男子X光影响报告有疑似疾病记录,保险公司称隐瞒病情不赔
商业医疗保险理赔并不容易,投保时保险公司业务人员说得天花乱坠,理赔时保险公司总是想尽各种理由少赔或者不赔。从保险公司角度说,要避免投保人隐瞒疾病骗保;从投保人角度说,要是身体健康没一点小毛病,花钱投保干什么?商家和消费者永远是不同的心思。客观公正地界定保险公司的事先审查责任,和投保人是否隐瞒病史的责任才能实现双赢。
吉林四平市80后男子投保了某保险公司的重大疾病险保险金额50万元,轻症情况下按照30%支付保险金。3个月后,男子被诊断为“睡眠呼吸暂停低通气综合症”,经过治疗后。男子要求保险公司按照轻症支付保险金15万元,保险公司却称男子隐瞒了2017年X光检查发现的“左心室增大”信息,不予理赔。法院最终判决保险公司支付15万元保险金。为什么保险公司的不予理赔理由被法院驳回呢?
2022年1月13日,吉林省四平市铁西区80后男子马某某通过支付宝平台,在招商信诺保险公司处购买了两个保险项目,分别是:1.招商信诺真享福重大疾病保险(互联网专属),保险期间为终身,交费期间30年,交费方式为月交,基本保险金额为500000元。2.招商信诺附加真享福两全保险(互联网专属),保险期间至80周岁,交费期间30年,交费方式为月交。
合同有以下约定内容:保险合同生效时间为2022年1月14日,自主合同生效之日起的90天内为主合同的等待期。被保险人在等待期后经医院专科医生首次确诊患有主合同约定的轻症疾病,按主合同基本保险金额的30%给付轻症疾病保险金。
2022年4月27日,马某某在四平市第一人民医院确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合症,医生处理意见为CPAP治疗。医院睡眠中心的多导睡眠监测报告显示,马某某的低通气(H)指数为33.8,睡眠期间平均血氧饱和度为84%。马某某的症状符合保险合同附表二,主合同约定的轻症疾病第34项。马某某向法院起诉,要求招商信诺保险公司赔付理赔款15万元,并按照合同约定继续履行保险合同。
法院认为,马某某诉请招商信诺保险公司按照合同约定继续履行保险合同的诉讼请求符合法律规定,法院予以准许。招商信诺保险公司主张,马某某隐瞒2017年9月27日在四平市中西医结合医院所拍的胸片影像所见“左心室增大”,且没有将该事项进行如实告知,招商信诺保险公司不承担保险责任。
保险公司提供的手机录屏证据不能证明将免责事先向投保人充分说明,对保险公司免责主张不予采纳。招商信诺保险公司应按照合同约定,给付马某某保险赔偿金500000元×30%=150000元。法院判决,招商信诺人寿保险有限公司给付马某某保险赔偿金150000元,并继续履行合同。
#法律人举案普法##超能新星汇##普法行动##出道吧新星#

昨天招行打电话说可以开个人养老保险了,刚才用招商银行的APP买了一个。总体来说操作很便捷,傻瓜式操作三分钟搞定。

一年交12000元,主要用来抵个税,大概能抵四五千个税。

选了目标日期基金,随着年龄增长基金产品不断调整股债比例,年龄越小股越多,年龄越大债越多,我觉得非常好。

只是没想到适用90后养老的只有中欧一个产品,淦,适用70后80后的都有好几个产品可选!歧视90后养老人群吗!#股票#

昨天招行打电话说可以开个人养老保险了,刚才用招商银行的APP买了一个。总体来说操作很便捷,傻瓜式操作三分钟搞定。

一年交12000元,主要用来抵个税,大概能抵四五千个税。

选了目标日期基金,随着年龄增长基金产品不断调整股债比例,年龄越小股越多,年龄越大债越多,我觉得非常好。

只是没想到适用90后养老的只有中欧一个产品,淦,适用70后80后的都有好几个产品可选!歧视90后养老人群吗!#广州多区宣布解除疫情防控临时管控区#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #衢州婚纱摄影婚纱照[超话]##今日客照分享# 这里,是我们旅行的终点,我们沿着66号公路开着车,在极具年代感的发动机与音乐声中畅行,治愈系的电影氛围让你不自觉
  • 因为白羊座的人真正生气的时候真的会说脏话,问题是他们的脾气还属于那种一点就着的,防不胜防。因为白羊座的人真正生气的时候真的会说脏话,问题是他们的脾气还属于那种一
  • 12月27日,7:40到青青草教育幼儿园(郑密路88号)送学生,8:00左右到王老大优质热干面(陇海市场附近)就餐,9:30-20:00左右在商铺上班。1月5日
  • 清新、又优雅的宝宝双字名:书琳“书”指书籍、典籍、信函,用作人名有优雅大方的感觉,突出女孩的书香气息,非常有气质;“琳”指美玉,比喻女孩如玉一般珍贵,也指女孩温
  • ”为了解决这个问题,Wei Dong和他的同事使用了一个名为Leap Motion的程序,该程序能够使用红外传感器跟踪手指的运动。 但是,目前存在的一个限制是A
  • 若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾
  • 晚上去打第四针441 今天不知道是不是因为朵朵的朋友表姐来看她 打针的时候打到后面叫得特别厉害 打完了还僵在那里疼的叫了半天 表姐说像爸爸妈妈在身边打针的小朋友
  • 2022年白羊座的指引和注意事项(太阳和上升星座共同参考)白羊座这一年思维比较活跃但也很容易乱想。这部恋综选的女生真的很棒:惠善的敏锐洞察与情绪化的矛盾,敏英的
  • 那年夏天,一班屬高手的老同學出來互相切磋,不懂打麻雀又懶動腦筋的我非常好奇[费解],為何她們那麼喜愛玩這種"劇烈的腦部運動"。於是膽肥的我[
  • 在文案中,洋洋洒洒近千字说的大概是这样的:作为一个喜欢尝试的人,Kitty 在开始为“Just Fine”准备音乐视频时就渴望将技术融入其中。Virgil Ab
  • 在一次采访中,王子文谈及男友吴永恩,直言道“他的这张脸是我喜欢的脸”并且不管她做什么,吴永恩都会一直支持和鼓励她。#失恋分手复合异地恋挽回# #失恋分手如何挽回
  • 因燃气工程施工需要,现定于1月14日(周五)13:30-15:30,对杭州市江干区静妍餐饮店暂停供气。因燃气工程施工需要,现定于1月14日(周五)13:30-
  • 【Selfridges优惠】Zimmermann 澳洲小众美裙低至5折热卖:澳洲宝藏品牌zimmermann这几年火是有原因的好嘛~非常强烈的线条设计感以及独特
  • 生完孩子,身边人有少数人生完觉得很幸福,是那些孕期没孕吐也不水肿没妊高症的,然而大部分女孩哪有什么亲情与爱,第一反应是“终于解脱了”我也不是在这哭惨,我也并不觉
  • 【#海报工坊#年后开工逢雨水节气,一年都顺利】和风送暖、大地回春,天地联手酿造雨水滋养万物,是为雨水节气。】数据显示,很有可能成都在2月11日就悄悄入了春,14
  • 恋花的蝴蝶常被用于寓意甜蜜的爱情和美满的婚姻。菊花是中国传统你的名花,因其盛开在百花凋零的秋冬季节,故其凌霜的傲骨被人们所喜爱。
  • 飞亚实业集团是我省生产规模最大的手袋生产加工企业和手袋外贸出口企业,在舞阳县九街镇建立手袋产业加工扶贫基地20多个,安排近2000名贫困人口就业。河南绿源肉羊发
  • 在全市率先出台历史文化街区管控导则,有序实施中轴线申遗保护项目。#聚焦两会#【过去五年工作回顾:老城保护复兴,文化浸润城市】五年来,我们坚决扛起老城保护复兴历史
  • 不过我都会锲而不舍的运往新住处,琴叶榕从小小苗长得还蛮高了,龟背竹也是非常好养,当初都是两三块钱寄过来的小娃娃[嘻嘻]这个冬天最可惜的是之前养的好好的尤加利不小
  • 虽然我很懒,可是我的宝贝无聊到睡着也要陪在我身边,感谢你陪我的每个春夏秋冬。再没有满心满眼都是我的宝贝每天每天的陪着我了,再没有吃啥都有个好吃宝贝守着了。