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#肝硬化康复养生[超话]#肝病科普丨“大三阳”患者准父母生娃前必做功课

在新生儿乙肝疫苗普遍接种之前,乙肝病毒母婴传播是我国慢性乙型肝炎患者的主要感染途径。常有乙肝患者咨询自己能不能要孩子,尤其是“大三阳”的患友更是十分担心会传给孩子而不敢轻易生娃。那么,到底“大三阳”生娃前要准备什么?怎么能更好的阻断孩子感染乙肝?

一、如何判断自己是不是“大三阳”

乙肝“大三阳”通常意味着乙肝病毒复制活跃,传染性较强,因此“大三阳”生娃就更要做好预防传染给孩子的措施,争取母婴阻断。

什么是“大小三阳”?通过乙肝两对半化验单判断,大三阳指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性,小三阳指乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。大小三阳的区别在于是e抗原还是e抗体阳性。

备孕的准爸爸准妈妈们生娃前要先了解自己的病情,是大三阳还是小三阳?病毒复制活跃吗?肝功正常吗?有没有肝硬化?有没有脂肪肝?只有搞清楚这些情况才能更好的制定生育计划、了解注意事项。

二、妈妈“大三阳”备孕该怎么办?

1、肝功能正常并且没有纤维化的女性患者,是可以正常受孕的。

2、慢乙肝(不论大小三阳)孕妇出现肝功能异常,如果程度较轻,休息后能好转或完全恢复,则及时复查就可以。如果肝功能异常继续加重,或出现明显乏力倦怠、不想吃饭、白眼球发黄等情况,应及时就医得到专业医生的进一步指导。

3、乙肝病毒复制中等以上活跃程度(HBVDNA>10^6 IU/L),可考虑在妊娠24~28周开始口服抗病毒药物(替诺福韦或替比夫定)降低病毒复制水平减少孩子感染几率。对于条件不允许查不了HBVDNA定量的地区,也可以“大三阳”考虑作为初步判断依据,同时也仍然需要及时就医得到专业医生的随诊指导。

4、妊娠后期使用HBIG不能减少母婴传播,不推荐使用。行剖宫产术分娩不能减少母婴传播,不必为了母婴阻断而选择剖宫产。母乳喂养不增加额外的乙肝母婴传播风险,慢乙肝孕妇可以母乳喂养。

三、爸爸“大三阳”备孕该怎么办?

男性“大三阳”患者的精液中可存在病毒,但精子细胞中无病毒,精液中的病毒不能感染卵母细胞,也不能感染受精卵而引起子代感染。所以,男性患者是可以正常要小宝宝。

四、孩子出生后该怎么办?

慢乙肝妈妈在分娩过程中,新生儿宝宝已经暴露于病毒,出生后必须尽快注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗,出生12h内(越快越好)肌内注射1针HBIG(通常无需第2针),并同时另侧肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好),1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗。这是预防母婴传播的关键,关键,关键,划重点,敲黑板!

采取上述联合免疫预防后,对小三阳孕妇的新生儿,保护率几乎为100%;对大三阳孕妇的新生儿,保护率为90%~97%。孩子常规接种全程三针疫苗后一个月(一般是7月龄时)查乙肝两对半和HBVDNA,如果表面抗原阴性,同时表面抗体阳性表明免疫接种成功。之后每年复查乙肝两对半,一旦抗体减少及时打加强针。

五、家里父母以外的其他人有乙肝该怎么办?

家里其他人有乙肝,因照料新生儿而需要密切接触时,如果出生前妈妈有抗体,新生儿出生时就有免疫力,无需特殊处理,正常接种乙肝疫苗即可。如果妈妈没有乙肝抗体,大部分新生儿在接种第2针乙肝疫苗后1周左右才产生抗体,也就是40天左右,在此之前不要密切接触,如果必须要接触,可以考虑给宝宝注射1针HBIG。

一个新生命的孕育,意味着造就新生命的夫妻将承担起做父母的责任。生命从诞生之日就一路狂奔,不论遇到快乐还是悲伤,总是奋力向前。准父母们也在满怀欣喜的翘首期待的同时,尽自己最大的努力为新生命创造更加安全的孕育及成长环境。父母“大三阳”难免会有一丝担忧,其实不必过分忧虑,在医生专业指导下做好生育计划,宝宝仍将几乎百分百健康的来到您身旁。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号:爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝纤维化##肝硬化的治疗方法#  #肝硬化康复养生##香橼牡蛎片##脂肪肝##酒精肝治疗方法##亚健康##木苏丸治疗肝硬化特点##木舒康禾##绿金康##木苏丸#


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