大承气汤证其三
#经方实验录#
曹颖甫师讲授 姜佐景笔记
曹颖甫师曰 予尝诊江阴街肉庄吴姓妇人，病起已六七日，壮热，头汗出，脉大，便闭，七日未行，身不发黄，胸不结，腹不胀满，惟满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前，亦不能辨，证颇危重。
余曰：目中不了了，睛不和，燥热上冲，此阳明篇三急下证之第一证也。不速治，行见其脑膜爆裂，病不可为矣。于是遂书大承气汤方与之。
大黄四钱 枳实三钱 川朴一钱 芒硝三钱
并嘱其家人速煎服之，竟一剂而愈。盖阳明燥气上冲颠顶，故头汗出，满头剧痛，神识不清，目不辨人，其势危在顷刻。今一剂而下，亦如釜底抽薪，泄去胃热，胃热一平，则上冲燥气因下无所继，随之俱下，故头目清明，病遂霍然。非若有宿食积滞，腹胀而痛，壮热谵语，必经数剂方能奏效。此缓急之所由分。是故无形之气与有形之积，宜加辨别，方不至临诊茫然也。
姜佐景按 余尝见一男子病者，神志恍惚，四肢痉厥，左手按额上，右手按其阴器，两足相向弯曲而崛起，旁人虽用大力，不能使之直伸。目张而赤，近光则强闭，脉凌乱隐约，大便多日不行，数日来头痛。病起仅七八日，服药五六日，即至如此地步。据谓前曾宿娼患疮，外治而愈。
余曰：“此大承气证失治者也。”顾口噤药不能下，侍者用简便法，纳甘油锭于其肛中凡三次，毫无效验。惜无亲人做主，不能试胆导法。次日汗出，夜毙，是可悯也。
又一男子病者，感病数日，腹中微痛。医以四逆散作汤与之，痛略差，而目中之不了了更显，与之言，半是半非，其夜即毙。
由上实验证之，“目中不了了、睛不和”确为至危至急之候。虽伤寒不过六七日，无表里证，身但微热，大便但难而不结，即为实，当急下之，宜大承气汤。仲圣笔之于论，固甚明了也。果能治之得法，获效亦捷，如本案所示者是。
以今日之生理释之，“目中不了了、睛不和”即为脑病之外征。缘脑神经纤维出于后脑之下部者十有二对，其系于目睛者四对焉，曰视神经，曰动眼神经，曰滑车神经，曰外展神经。故外见目疾，内实脑病，较之上案所言仅满头剧痛者，其病为更胜一筹，其情为更急一等，其方药分量当更重若干，而治无第二法门，舍大承气莫属也。
虽然，大论又曰：“伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语，如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视。脉弦则生，涩者死。微者，但发热、谵语者，大承气汤主之。”可见脑神经病至于不识人，至于独语如见鬼状，至于循衣摸床，至于脉涩，其微者大承气汤尚可得而主之，其剧者纵投本汤亦无效矣。试推求其无效之故安在？曰：“大承气但能治肠热之病源，不能治神经之病所，病源虽去，而病所燎原之势已成，诸神经悉受烧灼，故外见种种恶状，卒致不救也。”然则当此时也，将何药以救之乎？曰：“有之，其惟羚羊角乎！”《本草纲目》曰：“本品平肝舒筋，定风安魂，散血下风，辟恶解毒，治子痫、痉疾”云云，所谓恶者、毒者，因热而生也；所谓肝者、筋者，即指神经也。热毒熏灼神经，则见痉挛抽搐，是即所谓肝风动阳。羚羊角能凉和神经，使之舒静，故用之得法合量，可以治大承气所不能治之证。他药如石决、钩钩、蝎尾、蜈蚣，皆可以为佐。张氏锡纯善用本药，余心折之。
曹颖甫曰 恽铁樵治王鹿萍子脑膜炎，用羚羊角、犀角奏效，此王鹿萍子亲为予言之。证以佐景所言，益复可信。足见治危急之证，原有经方所不备，而藉力于后贤之发明者，故治病贵具通识也。
#经方实验录#
曹颖甫师讲授 姜佐景笔记
曹颖甫师曰 予尝诊江阴街肉庄吴姓妇人，病起已六七日，壮热，头汗出，脉大，便闭，七日未行，身不发黄，胸不结，腹不胀满，惟满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前，亦不能辨，证颇危重。
余曰：目中不了了，睛不和，燥热上冲，此阳明篇三急下证之第一证也。不速治，行见其脑膜爆裂，病不可为矣。于是遂书大承气汤方与之。
大黄四钱 枳实三钱 川朴一钱 芒硝三钱
并嘱其家人速煎服之，竟一剂而愈。盖阳明燥气上冲颠顶，故头汗出，满头剧痛，神识不清，目不辨人，其势危在顷刻。今一剂而下，亦如釜底抽薪，泄去胃热，胃热一平，则上冲燥气因下无所继，随之俱下，故头目清明，病遂霍然。非若有宿食积滞，腹胀而痛，壮热谵语，必经数剂方能奏效。此缓急之所由分。是故无形之气与有形之积，宜加辨别，方不至临诊茫然也。
姜佐景按 余尝见一男子病者，神志恍惚，四肢痉厥，左手按额上，右手按其阴器，两足相向弯曲而崛起，旁人虽用大力，不能使之直伸。目张而赤，近光则强闭，脉凌乱隐约，大便多日不行，数日来头痛。病起仅七八日，服药五六日，即至如此地步。据谓前曾宿娼患疮，外治而愈。
余曰：“此大承气证失治者也。”顾口噤药不能下，侍者用简便法，纳甘油锭于其肛中凡三次，毫无效验。惜无亲人做主，不能试胆导法。次日汗出，夜毙，是可悯也。
又一男子病者，感病数日，腹中微痛。医以四逆散作汤与之，痛略差，而目中之不了了更显，与之言，半是半非，其夜即毙。
由上实验证之，“目中不了了、睛不和”确为至危至急之候。虽伤寒不过六七日，无表里证，身但微热，大便但难而不结，即为实，当急下之，宜大承气汤。仲圣笔之于论，固甚明了也。果能治之得法，获效亦捷，如本案所示者是。
以今日之生理释之，“目中不了了、睛不和”即为脑病之外征。缘脑神经纤维出于后脑之下部者十有二对，其系于目睛者四对焉，曰视神经，曰动眼神经，曰滑车神经，曰外展神经。故外见目疾，内实脑病，较之上案所言仅满头剧痛者，其病为更胜一筹，其情为更急一等，其方药分量当更重若干，而治无第二法门，舍大承气莫属也。
虽然，大论又曰：“伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语，如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视。脉弦则生，涩者死。微者，但发热、谵语者，大承气汤主之。”可见脑神经病至于不识人，至于独语如见鬼状，至于循衣摸床，至于脉涩，其微者大承气汤尚可得而主之，其剧者纵投本汤亦无效矣。试推求其无效之故安在？曰：“大承气但能治肠热之病源，不能治神经之病所，病源虽去，而病所燎原之势已成，诸神经悉受烧灼，故外见种种恶状，卒致不救也。”然则当此时也，将何药以救之乎？曰：“有之，其惟羚羊角乎！”《本草纲目》曰：“本品平肝舒筋，定风安魂，散血下风，辟恶解毒，治子痫、痉疾”云云，所谓恶者、毒者，因热而生也；所谓肝者、筋者，即指神经也。热毒熏灼神经，则见痉挛抽搐，是即所谓肝风动阳。羚羊角能凉和神经，使之舒静，故用之得法合量，可以治大承气所不能治之证。他药如石决、钩钩、蝎尾、蜈蚣，皆可以为佐。张氏锡纯善用本药，余心折之。
曹颖甫曰 恽铁樵治王鹿萍子脑膜炎，用羚羊角、犀角奏效，此王鹿萍子亲为予言之。证以佐景所言，益复可信。足见治危急之证，原有经方所不备，而藉力于后贤之发明者，故治病贵具通识也。
#网约车司机6个多月里虚构订单2000多笔#【#温州百余网约车司机利用平台漏洞牟利#】虚构拼车订单，每次竟能获利数百元，一名网约车司机偶然发现这个平台规则漏洞后以此牟利。这个“财富密码”被一些网约车司机加以利用，造成网约车平台巨额损失。近日，浙江省温州市公安局城市公共交通分局侦破一起特大虚构订单方式诈骗网约车公司团伙案件。
今年5月，网约车司机庄某通过某网约车平台接到了一个拼车订单。乘客上车没多久，因为行程有变临时取消了订单。由于行程较短，乘客仅向平台支付了10元的车费，而令庄某没想到的是，平台方却按照订单全程价格向他支付了100多元车费。庄某认为自己找到了一条不劳而获的捷径。
为了验证这个方法能够获利，庄某随后用自己的备用账号发起一个远程大额拼车单，然后自行接单。在该虚假行程开始后不久，庄某便通过冒充乘客的备用账号取消订单，并支付了10元。平台果然再度按照原定行程全额向他支付了车费。
之后，庄某开始借用身边亲友的手机号，隔三岔五地通过虚构订单获利。“以苍南至温州市区为例，伪造订单的成本仅需10元左右，而司机却能从平台方获得两三百元的车费。”经办民警说，很快这个秘密开始在当地驾驶员群体中流传，参与作假牟利的司机超过百人。
这些高频次、大额度的异常订单很快引起了网约车平台的注意。平台方向城市公共交通分局报警求助，警方随即组建专案组进行侦查，很快查明了该不法团伙的基本架构。
自8月17日早上6时开始，温州市公安局城市公共交通分局联合属地公安局，先后累计组织200余名警力，对涉嫌诈骗某网约车公司的司机开展抓捕行动，累计抓获了庄某、李某等100多人。
经过初步调查，这些网约车司机在短短6个多月里虚构订单2000多笔，涉及金额500余万元。
目前，警方已对其中60名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施。该网约车平台也将对订单规则加以修改，堵塞系统漏洞。（全媒体记者王春 通讯员陈伟）
今年5月，网约车司机庄某通过某网约车平台接到了一个拼车订单。乘客上车没多久，因为行程有变临时取消了订单。由于行程较短，乘客仅向平台支付了10元的车费，而令庄某没想到的是，平台方却按照订单全程价格向他支付了100多元车费。庄某认为自己找到了一条不劳而获的捷径。
为了验证这个方法能够获利，庄某随后用自己的备用账号发起一个远程大额拼车单，然后自行接单。在该虚假行程开始后不久，庄某便通过冒充乘客的备用账号取消订单，并支付了10元。平台果然再度按照原定行程全额向他支付了车费。
之后，庄某开始借用身边亲友的手机号，隔三岔五地通过虚构订单获利。“以苍南至温州市区为例，伪造订单的成本仅需10元左右，而司机却能从平台方获得两三百元的车费。”经办民警说，很快这个秘密开始在当地驾驶员群体中流传，参与作假牟利的司机超过百人。
这些高频次、大额度的异常订单很快引起了网约车平台的注意。平台方向城市公共交通分局报警求助，警方随即组建专案组进行侦查，很快查明了该不法团伙的基本架构。
自8月17日早上6时开始，温州市公安局城市公共交通分局联合属地公安局，先后累计组织200余名警力，对涉嫌诈骗某网约车公司的司机开展抓捕行动，累计抓获了庄某、李某等100多人。
经过初步调查，这些网约车司机在短短6个多月里虚构订单2000多笔，涉及金额500余万元。
目前，警方已对其中60名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施。该网约车平台也将对订单规则加以修改，堵塞系统漏洞。（全媒体记者王春 通讯员陈伟）
#网约车司机6个多月里虚构订单2000多笔#【#温州百余网约车司机利用平台漏洞牟利#】虚构拼车订单，每次竟能获利数百元，一名网约车司机偶然发现这个平台规则漏洞后以此牟利。这个“财富密码”被一些网约车司机加以利用，造成网约车平台巨额损失。近日，浙江省温州市公安局城市公共交通分局侦破一起特大虚构订单方式诈骗网约车公司团伙案件。 今年5月，网约车司机庄某通过某网约车平台接到了一个拼车订单。乘客上车没多久，因为行程有变临时取消了订单。由于行程较短，乘客仅向平台支付了10元的车费，而令庄某没想到的是，平台方却按照订单全程价格向他支付了100多元车费。庄某认为自己找到了一条不劳而获的捷径。 为了验证这个方法能够获利，庄某随后用自己的备用账号发起一个远程大额拼车单，然后自行接单。在该虚假行程开始后不久，庄某便通过冒充乘客的备用账号取消订单，并支付了10元。平台果然再度按照原定行程全额向他支付了车费。 之后，庄某开始借用身边亲友的手机号，隔三岔五地通过虚构订单获利。“以苍南至温州市区为例，伪造订单的成本仅需10元左右，而司机却能从平台方获得两三百元的车费。”经办民警说，很快这个秘密开始在当地驾驶员群体中流传，参与作假牟利的司机超过百人。 这些高频次、大额度的异常订单很快引起了网约车平台的注意。平台方向城市公共交通分局报警求助，警方随即组建专案组进行侦查，很快查明了该不法团伙的基本架构。 自8月17日早上6时开始，温州市公安局城市公共交通分局联合属地公安局，先后累计组织200余名警力，对涉嫌诈骗某网约车公司的司机开展抓捕行动，累计抓获了庄某、李某等100多人。 经过初步调查，这些网约车司机在短短6个多月里虚构订单2000多笔，涉及金额500余万元。 目前，警方已对其中60名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施。该网约车平台也将对订单规则加以修改，堵塞系统漏洞。
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