【医学小常识】甩不掉的“牛皮癣”，中医妙招来帮忙
本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤性病科 副主任医师 姜颖娟
银屑病是一种常见的容易复发的慢性炎症性皮肤病，它的特征性的表现是红色斑块上覆有多层银白色鳞屑，相当于中医的“白疕”，俗称“牛皮癣”。
银屑病的发生与遗传因素、感染因素、代谢障碍、免疫因素、内分泌因素、神经精神因素、环境因素等有关。银屑病病程较长，反复发作，不易根治，对患者的生理和心理都有很大的影响，严重影响了患者的生活质量，主要的治疗目的是控制病情以提高患者的生活质量并尽量减少其复发。
银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四种类型，其中寻常型银屑病临床最为多见，中医对银屑病的治疗有一定的优势，可以通过辨证施治内服及外用中药治疗，下面给大家介绍一些中医治疗寻常型银屑病的常用方法。
一、中药外治
1、中药外治包括中药湿敷、中药浸浴、中药淋洗、中药封包、中药软膏外用等，是治疗银屑病有效的外治法，也是中医治疗银屑病的特色疗法。药浴时水的温热作用可以使毛孔开放，加速血液循环，促进中药有效成分的渗透、吸收，将药物输送至全身，发挥治疗作用；
2、中药冷敷时可以收缩末梢血管，减轻充血反应，同时发挥药物消炎、镇静、止痒等功效，另外湿敷时可以将皮损表面的鳞屑或药物软化并清除，有利于药物的渗透、吸收；
3、中药封包可以增加皮肤角质层的水合作用，增强药物透皮吸收，延长药物作用时间，从而增强药物自身的临床疗效；
4、哺乳期患者无法口服药物，可以通过中药外洗控制症状；
5、部分银屑病瘙痒剧烈难忍，联合中药湿敷及药浴可以快速止痒。
中药湿敷是把中药按照3%-10%的比例加水煎汤后晾凉，用6-8层纱布浸湿后冷敷在患处，每次15-20分钟，每日1-2次；中药浸浴是用单味中药或者复方中药煎水，滤渣取液，选择合适的温度，洗浴全身或者局部。中药湿敷、淋洗适用于比较局限的皮损，比如单纯的头皮银屑病，或者皮损局限于四肢，治疗更方便；中药浸浴水温稍高，适用于银屑病静止期以及消退期的皮损；中药封包治疗是在患处涂敷药物后用纱布或者保鲜膜进行包裹，封包时间1-2小时。
外治中药的处方也要根据疾病的分期、皮损的形态、患者的症状辨证处方，随症加减，比如皮疹颜色较红的，可用马齿苋、生地榆、紫草、野菊花、大青叶、土茯苓、丹皮等；皮肤干燥、脱屑明显的，可加皂角、当归、威灵仙、苍术、艾叶等；皮损肥厚的可加桃仁、红花、首乌藤、丹参、鸡血藤、透骨草等；瘙痒剧烈者，加苦参、白鲜皮、地肤子等；头皮银屑病伴有马拉色菌感染者，可加香附、生侧柏叶、百部、蛇床子等。
中药外用软膏包括一些院内制剂，比如芩柏膏、紫草膏、双黄软膏、普连膏、五倍子膏、湿毒膏、银翘三黄膏和玉黄膏等，市售的中成药有冰黄肤乐软膏、青鹏软膏、蜈黛软膏等。
二、 中药辩证口服
中医辩证治疗寻常型银屑病主要是从血分论治，根据患者皮损表现以及伴随症状主要分为血热证、血燥证和血瘀证。
血热证皮损颜色红，新皮疹不断增多，面积扩大，发展迅速，皮疹多呈点滴状或斑片状，治疗以凉血解毒为主，常用药物有水牛角、赤芍、丹皮、土茯苓、生槐花、玄参、紫草、生地黄、大青叶、白茅根等；
血燥证皮疹颜色淡红，新皮疹出现较少，皮疹呈钱币状或者大片融合，浸润增厚，治疗以养血解毒为主，常用药物有当归、丹参、生地、鸡血藤、麦冬、天冬、黄芪、白芍等；
血瘀证皮疹肥厚浸润，颜色暗红，经久不退，治疗以活血解毒为主，常用药物有桃仁、红花、莪术、鸡血藤、红藤、三棱、鬼箭羽等。
当然，三个证型之间并不是孤立的，是可以相互转化的，同时要根据患者的伴随症状进行加减。
比如瘙痒明显者，可加白鲜皮、地肤子、苦参、蒺藜；
伴有咽喉肿痛者，可以加北豆根、牛蒡子、金莲花、板蓝根；
关节疼痛者，可以加羌活、独活、木瓜、秦艽、络石藤；
伴有情绪急躁、焦虑者，可以加香附、合欢花、柴胡、郁金等；
伴有睡眠不佳者，可以加茯神、远志、酸枣仁、柏子仁等；
伴有胃胀、腹泻、不易消化者，可加炒白术、茯苓、薏苡仁等。
三、中成药口服
和口服中药汤剂一样，市售中成药同样需要辩证应用，血热证的患者可以用消银颗粒、复方青黛胶囊、清开灵口服液、银屑灵、克银丸；血燥证患者可以选用六味地黄丸、湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、紫丹银屑胶囊、苦丹丸；血瘀证患者可以选用大黄蟅虫胶囊、血府逐瘀胶囊、复方丹参片、郁金银屑片等。
四、中药代茶饮
中药口服汤剂口感不佳，好多患者朋友不能耐受，如果银屑病皮损不是很严重的情况下可以试试中药代茶饮。
比如血热型银屑病患者，可以用槐花、赤芍、金银花、野菊花、玄参等；
血燥型患者可以用丹参、太子参、当归、麦冬、芦根、枸杞子等；
血瘀证可以加红花、凌霄花、丹参、鸡血藤、川芎等。
以上给大家介绍了几种中药治疗寻常型银屑病的常用方法以及药物，供银屑病患者朋友参考。每个人都是不同的个体，疾病的分期不同、皮疹的形态不同、个人的体质不同，所以辩证所得出的证型也就各不相同，这也是中医治疗讲究个体化的原因。
同样是急性发作期的患者，表现出的皮疹形态都是大量新发皮疹，颜色鲜红，瘙痒剧烈，脱屑严重，按照皮损辨证属于血热证，可以选用犀角地黄汤，但是单纯给与这个方子清热凉血解毒是很难收效的，还必须做更全面的考虑与分析。
患者是单纯的实证，还是虚实夹杂？是单纯的热证，还是寒热错杂？诱发因素是外感邪毒，还是肠胃积热，或者肝郁化火，或者阴虚火旺?这些都需要综合考虑，全面分析患者的具体情况，准确辨证。
所以如果自行用药效果不佳或者皮疹面积比较大、伴随症状比较明显的时候，建议大家去正规医院就诊，在医生的指导下用药，以期达到理想的疗效。#科学就医我行动##健康科普##银屑病##健康知识分享#

大禹奇门遁甲教学(22)火五行特性有哪些？
金曰从革、改革、变革之义。金具有清静收杀的特性。

金主人皮肤白皙，眉目英俊，圆脸尖下颏，鼻直口正，说话清亮，骨肉匀称，多短发，胡须少。

金主人性情果断仗义，多才多艺，好酒好吟，通情达理，重名声，善交际，重感情，好管事。

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#非遗广东# [中国赞]#陆丰金属雕# [中国赞]陆丰金属雕是陆丰地区优秀的民间传统工艺，是以金、银、铜等金属片为雕刻材料，经过精雕细琢制成立体或半立体艺术作品的工艺形式。陆丰金属雕的历史悠久，陆丰郑氏祖先自福建迁来，并带来了金银首饰铸造与雕刻工艺，清道光年间，陆城郑宗文开设金银首饰作坊，字号“郑宗合”，专业铸造、雕刻金银首饰，并经常帮人制作各种铜器神像与工艺品，其作品遍布邻县庙宇、祖祠，至今后人仍保留着郑宗文制作的《吹箫引凤》铜茶壶。陆丰金属雕以0.4-0.8毫米的金属片为原料，其制作的主要流程有包括作品构思、设计稿件、材料筛选、稿件变形、复制、造型、整形、成模、热处理、合成、冷却、定型、雕刻、焊接、漂洗、抛光、氧化、电镀、安装、装裱、配套等工序，部分工序还要反复几遍。陆丰金属雕的种类多样、题材广泛，作品有立体、半立体或平面等多种，题材包括山水、人物、飞禽、走兽、花草、诗词、珠宝箱盒、玉器镶嵌等。陆丰金属雕以线刻、浮雕、镂空为主要手法，其制作精巧，以不同的表现技法凸现出物件的表达质感，艺术造型端庄、典雅、淳厚、古朴。陆丰金属雕作品有很强视觉效果，给人一种栩栩如生的感觉，金、银雕作品华贵稳重，强调绘画性，其经过加工美化的艺术形象表现在物象神韵上，给人以运行成风、一气呵成、痛快爽利的感受；珠宝、玉器、仿古铜器等古香古色，追求装饰性，擅于变形处理，夸张刻画，反映着中国民间传统的装饰趣味。陆丰金属雕代表作品有《共饮一江水》、《渔港新天》、《巨龙腾飞》、《妈祖金像》等。陆丰金属雕为民族雕刻艺术的发展作出卓越贡献，具有经济、文化和历史价值，对研究中国古代社会特别是海陆丰地区的制度、文化、哲学、宗教、近代民间传统美术的发展等具有重大的作用和重要的价值。目前陆丰金属雕已被列入广东省非物质文化遗产名录。