吹气、抽血、粪便、胃部取活检、擦牙垢,各种检测幽门螺杆菌的方式哪个最可靠?
阳性就一定是被感染了么?
阴性就一定没事吗?
抽血是阳性,吹气却是阴性,到底该信哪一个呢?
怎么才能确定自己的检查结果是正确的呢?
今天,咱们就几个常见的检测方法,逐一来分析一下。
01 呼气试验(UBT)
C13、C14测的其实是尿素酶的含量。
幽门螺杆菌表面会分泌大量的尿素酶,可将尿素分解为氨和CO2。氨带正电荷,能够与胃酸中的负电荷相结合,中和掉胃酸,在幽菌周围形成一个保护罩,从而使幽菌能够在强酸环境下的胃里存活。
检测时,先吹一口气,收集你的CO2,做上标记,再给你吃一颗尿素,半小时后,再吹一口气。如果你胃里的幽门螺杆菌数量多,那么尿素酶就会很多,于是就会将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量,即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。
然而胃里不止幽门螺杆菌这一种细菌。只要是能在胃里存活的细菌,必然都能分泌尿素酶,在自身周围形成氨云,保护自体不受胃酸攻击,造成假阳性。
这个检查常常会出现假阴性,原因可能在于:
1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中成药;
2、14天之内服用了抑酸剂(xx拉唑类、xx替丁类)、铋剂(果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等);
3、疾病因素:消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎,由于患者胃内细菌负荷量减少,可能会导致检测结果假阴性;
4、某些能暂时抑制HP的食物,比如生吃大蒜等。
02 HP抗体检测(血清学检测)
验血测的是人体内幽门螺杆菌的抗体,通常的项目叫胃功能三(四)项检测,或幽门螺杆菌抗体检测。
它可以反映一段时间内HP感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。
血液里有抗体,说明这个人的体内曾经有过幽门螺杆菌。假阳性的可能是,这个人感染了幽门螺杆菌,花了一两个月的时间吃幽控或四联,清除了,治好了,一段时间内,他的体内依然有幽门螺杆菌的抗体。
但是如果是阴性,就可断定没有感染。就是说,它的阴性结果很可靠。
一条杠是阴性,两条杠就是阳性
注意:
1.血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。
2.血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段,尤其当其他检测方法检测结果阴性时。
03 快速尿激酶试验(RUT)
在做胃镜时候,医生会取出来一小块胃粘膜组织,在专用试纸上测试,很快就出结果。但由于以下原因,它也会出现假阴性:
1.由于HP在胃里分布的密度不均匀,取材往往不能确定正好取到;
幽门螺杆菌定植在胃部
2.观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、以及实验环境的湿度、温度都会影响结果;
3.与呼气试验一样,受某些药物的影响:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血,这些都会增加出现假阴性的可能。
建议:
该试验如果为阳性,则可断定为现症感染;
如果为阴性,而又有HP感染症状,则需要结合其他检查手段。
04 粪便HP抗原检测(SAT)
是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法,其敏感性和特异性均在90%以上,可与C13、C14尿素呼气试验相媲美,尤其适用于依从性差的儿童。
2015年的共识,推荐SAT作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方法。
受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂,适用于所有年龄(包括儿童和老人)和所有类型(包括孕妇)的患者,且无任何毒性反应。
由于检测的是HP抗原,因此可准确反应HP的现症感染情况,阳性则可认定为现症感染。
注意:
受检者可以在早晨留取粪便做HP抗原检测,腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格的标本,不可用于检测。这是造成假阴性的主要原因之一。
05 幽门螺杆菌检测试纸
声称取一点牙缝间的牙垢,涂抹在试纸上就能进行检测。简单易行,价格低廉,但是准确度并不被医生们普遍认可。原因在于:
1、受口腔清洁度的影响,刷牙或进食后取样的结果不会准确;
2、口腔、牙菌斑只是HP的通道或暂时定植地,即便结果是阳性,胃里不一定也有;
3、检测结果凭肉眼主观判断,误差较大;
4、与呼气试验一样,也受检测前服用药物影响。
06 总结
每种检测方式都不一定完全准确。
1.C13/C14吹气试验和粪便检测的阳性结果,基本表示感染了幽门螺杆菌;如果是阴性,但又有HP的症状,须结合其它检测方式;
2.血液检测的阴性结果,基本表示没有感染HP;
3.牙垢检测不可信。
幽门螺杆菌被公认为I类致癌因子。我国指南建议:为了防控胃癌,只要没有抗衡因素,成年人都要检测和根除。
另外,它的传播途径主要是口口相传,因此,注意饮食卫生,推广公筷、公勺、儿童餐具单独存放消毒等,也非常重要。
07 限时福利
加幽控客服好友(VX:youkong01),免费领取价值29元幽门螺杆菌抗体检测(血清学检测)试剂一套。数量有限,送完为止。
阳性就一定是被感染了么?
阴性就一定没事吗?
抽血是阳性,吹气却是阴性,到底该信哪一个呢?
怎么才能确定自己的检查结果是正确的呢?
今天,咱们就几个常见的检测方法,逐一来分析一下。
01 呼气试验(UBT)
C13、C14测的其实是尿素酶的含量。
幽门螺杆菌表面会分泌大量的尿素酶,可将尿素分解为氨和CO2。氨带正电荷,能够与胃酸中的负电荷相结合,中和掉胃酸,在幽菌周围形成一个保护罩,从而使幽菌能够在强酸环境下的胃里存活。
检测时,先吹一口气,收集你的CO2,做上标记,再给你吃一颗尿素,半小时后,再吹一口气。如果你胃里的幽门螺杆菌数量多,那么尿素酶就会很多,于是就会将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量,即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。
然而胃里不止幽门螺杆菌这一种细菌。只要是能在胃里存活的细菌,必然都能分泌尿素酶,在自身周围形成氨云,保护自体不受胃酸攻击,造成假阳性。
这个检查常常会出现假阴性,原因可能在于:
1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中成药;
2、14天之内服用了抑酸剂(xx拉唑类、xx替丁类)、铋剂(果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等);
3、疾病因素:消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎,由于患者胃内细菌负荷量减少,可能会导致检测结果假阴性;
4、某些能暂时抑制HP的食物,比如生吃大蒜等。
02 HP抗体检测(血清学检测)
验血测的是人体内幽门螺杆菌的抗体,通常的项目叫胃功能三(四)项检测,或幽门螺杆菌抗体检测。
它可以反映一段时间内HP感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。
血液里有抗体,说明这个人的体内曾经有过幽门螺杆菌。假阳性的可能是,这个人感染了幽门螺杆菌,花了一两个月的时间吃幽控或四联,清除了,治好了,一段时间内,他的体内依然有幽门螺杆菌的抗体。
但是如果是阴性,就可断定没有感染。就是说,它的阴性结果很可靠。
一条杠是阴性,两条杠就是阳性
注意:
1.血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。
2.血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段,尤其当其他检测方法检测结果阴性时。
03 快速尿激酶试验(RUT)
在做胃镜时候,医生会取出来一小块胃粘膜组织,在专用试纸上测试,很快就出结果。但由于以下原因,它也会出现假阴性:
1.由于HP在胃里分布的密度不均匀,取材往往不能确定正好取到;
幽门螺杆菌定植在胃部
2.观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、以及实验环境的湿度、温度都会影响结果;
3.与呼气试验一样,受某些药物的影响:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血,这些都会增加出现假阴性的可能。
建议:
该试验如果为阳性,则可断定为现症感染;
如果为阴性,而又有HP感染症状,则需要结合其他检查手段。
04 粪便HP抗原检测(SAT)
是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法,其敏感性和特异性均在90%以上,可与C13、C14尿素呼气试验相媲美,尤其适用于依从性差的儿童。
2015年的共识,推荐SAT作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方法。
受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂,适用于所有年龄(包括儿童和老人)和所有类型(包括孕妇)的患者,且无任何毒性反应。
由于检测的是HP抗原,因此可准确反应HP的现症感染情况,阳性则可认定为现症感染。
注意:
受检者可以在早晨留取粪便做HP抗原检测,腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格的标本,不可用于检测。这是造成假阴性的主要原因之一。
05 幽门螺杆菌检测试纸
声称取一点牙缝间的牙垢,涂抹在试纸上就能进行检测。简单易行,价格低廉,但是准确度并不被医生们普遍认可。原因在于:
1、受口腔清洁度的影响,刷牙或进食后取样的结果不会准确;
2、口腔、牙菌斑只是HP的通道或暂时定植地,即便结果是阳性,胃里不一定也有;
3、检测结果凭肉眼主观判断,误差较大;
4、与呼气试验一样,也受检测前服用药物影响。
06 总结
每种检测方式都不一定完全准确。
1.C13/C14吹气试验和粪便检测的阳性结果,基本表示感染了幽门螺杆菌;如果是阴性,但又有HP的症状,须结合其它检测方式;
2.血液检测的阴性结果,基本表示没有感染HP;
3.牙垢检测不可信。
幽门螺杆菌被公认为I类致癌因子。我国指南建议:为了防控胃癌,只要没有抗衡因素,成年人都要检测和根除。
另外,它的传播途径主要是口口相传,因此,注意饮食卫生,推广公筷、公勺、儿童餐具单独存放消毒等,也非常重要。
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有天跟阿宝聊天的时候,她问我,为什么我的qq空间写着:想念苏内河?苏内河是什么?
我自己也记不清了,记得大概是十七八岁的时候,喜欢看形形色色的小说,金庸古龙梁羽生韩寒郭敬明安妮宝贝等等,什么都看,其中有一本是安妮宝贝写的,书名叫莲花,故事已经不记得了,只记得大致有一个角色:他过着循规蹈矩的生活,按着大家公认的优秀的标准读书,考大学,进体制,结婚,一切都很好,很如意,直到有天,他身边一位朋友突然死了...在前一天那个朋友还有伟大的理想,报复,有抱怨的事,讨厌的人,等等等等,第二天,他就突然消失了,无影无踪,仿佛所有那些目标也好,愿望也罢,只是一场梦,结束了,连一点痕迹都没有,只剩下他对生命的震撼,然后他辞去了很好的工作,去寻找孩童时结识的一位好友,叫苏内河,踏上了一条不一样的路...故事我已经记不清了,这个描述甚至都可能对不上原著,但是对当时懵懂的我有些触动,触动的主题是死亡。
没人能预想自己面临死亡时是怎样的状态,除非你结结实实的和它打过照面。
人总会认为生命是一场无休止的加法,可以越来越多,越来越好,越来越有钱,日子越来越棒...等等等等,直到碰到死亡,或者至爱的人被宣告即将死亡。不是立马死去,而是刚刚好有足够的时间去思考,面对它。自己或亲人这两种情况的本质是一样的,因为他们都是你的心。
在此之前,一个人都很难意识到,自己有多贪婪,甚至意识不到自己拥有很多,只希望将来还会更多:才华,房子,车子,样貌,甚至是福报,定力...会嫌弃伴侣不好,抱怨社会不好,这个人不像话,那个人没智慧...
然后在那个宣布死亡的夜晚,所有的妄想都泯灭了,在赤裸裸的危机面前,连感慨都是矫情,甚至连讨价还价的对象都没有,金钱,才华和少的可怜的定力通通用不上,注意力被凝聚到了一个点,在那个漆黑的夜晚,只剩下一片觉知和深深的恐惧,除了恐惧,别无其他。
可能人的一生,几乎是唯一一次对生命的要求降到最低——我或者是我最亲爱的人,可以活下来,别的通通不重要:尊严不重要,面子不重要,对错不重要,钱财不重要。而自己以前为什么那么蠢,做了那么多蠢事,执着那么多不重要的事情,而连一个最简单的事实,都始终都没有搞清楚:连自己这条命,都是借来的,它也有可能随时被收回去,一切所谓生命的繁华都是建立在那个基点之上,而那个基点,一个人却从来没有把握住。而接下来会去哪里,不知道。之前所有的自以为是,只是愚蠢。
大家说,大难不死必有后福。想必是因为此,不是倒霉之后的人比较容易发财,而是一场巨大的生命危机足以掀翻一个人之前所有的价值观,从而重新看待生命。将一个人从曾经无数的牵绊执着里犹如一把利剑,斩个干干净净。重新再赤条条的面对生命,如果一个人足够幸运,存活了下来,那么它的自我一定会大大削减。对于这趟旅程,什么是重要的,什么是不重要的,会更加清晰,因为他知道不知道哪一天,他还会再见那位老朋友的——死亡。
我自己也记不清了,记得大概是十七八岁的时候,喜欢看形形色色的小说,金庸古龙梁羽生韩寒郭敬明安妮宝贝等等,什么都看,其中有一本是安妮宝贝写的,书名叫莲花,故事已经不记得了,只记得大致有一个角色:他过着循规蹈矩的生活,按着大家公认的优秀的标准读书,考大学,进体制,结婚,一切都很好,很如意,直到有天,他身边一位朋友突然死了...在前一天那个朋友还有伟大的理想,报复,有抱怨的事,讨厌的人,等等等等,第二天,他就突然消失了,无影无踪,仿佛所有那些目标也好,愿望也罢,只是一场梦,结束了,连一点痕迹都没有,只剩下他对生命的震撼,然后他辞去了很好的工作,去寻找孩童时结识的一位好友,叫苏内河,踏上了一条不一样的路...故事我已经记不清了,这个描述甚至都可能对不上原著,但是对当时懵懂的我有些触动,触动的主题是死亡。
没人能预想自己面临死亡时是怎样的状态,除非你结结实实的和它打过照面。
人总会认为生命是一场无休止的加法,可以越来越多,越来越好,越来越有钱,日子越来越棒...等等等等,直到碰到死亡,或者至爱的人被宣告即将死亡。不是立马死去,而是刚刚好有足够的时间去思考,面对它。自己或亲人这两种情况的本质是一样的,因为他们都是你的心。
在此之前,一个人都很难意识到,自己有多贪婪,甚至意识不到自己拥有很多,只希望将来还会更多:才华,房子,车子,样貌,甚至是福报,定力...会嫌弃伴侣不好,抱怨社会不好,这个人不像话,那个人没智慧...
然后在那个宣布死亡的夜晚,所有的妄想都泯灭了,在赤裸裸的危机面前,连感慨都是矫情,甚至连讨价还价的对象都没有,金钱,才华和少的可怜的定力通通用不上,注意力被凝聚到了一个点,在那个漆黑的夜晚,只剩下一片觉知和深深的恐惧,除了恐惧,别无其他。
可能人的一生,几乎是唯一一次对生命的要求降到最低——我或者是我最亲爱的人,可以活下来,别的通通不重要:尊严不重要,面子不重要,对错不重要,钱财不重要。而自己以前为什么那么蠢,做了那么多蠢事,执着那么多不重要的事情,而连一个最简单的事实,都始终都没有搞清楚:连自己这条命,都是借来的,它也有可能随时被收回去,一切所谓生命的繁华都是建立在那个基点之上,而那个基点,一个人却从来没有把握住。而接下来会去哪里,不知道。之前所有的自以为是,只是愚蠢。
大家说,大难不死必有后福。想必是因为此,不是倒霉之后的人比较容易发财,而是一场巨大的生命危机足以掀翻一个人之前所有的价值观,从而重新看待生命。将一个人从曾经无数的牵绊执着里犹如一把利剑,斩个干干净净。重新再赤条条的面对生命,如果一个人足够幸运,存活了下来,那么它的自我一定会大大削减。对于这趟旅程,什么是重要的,什么是不重要的,会更加清晰,因为他知道不知道哪一天,他还会再见那位老朋友的——死亡。
感觉发现了一些天机!大男子气概!英雄主义!永远盛气凌人,只和自己看的上眼的人来往,而且那些人不能给自己气势上的压迫感,简单来说,狮子男是王者型的男人,永远以王者般的姿态耀眼的存活于世,让别人仰望,但是内心里,狮子座总是缺乏安全感而且需要别人的安慰,对待爱情,狮子座喜欢跟温柔善良的女孩子在一起,这样的女生表面看起来是被狮子座欺负的角色,但是其实是主导!这不就是李峋本人吗!
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