《古今笑》之
《铲头会》
国初，恶顽民窜人缁流，聚犯数十人，掘泥埋其身，十五并列，特露其顶，用大斧削之，一削去头数颗，名铲头会。后因神僧示化，屡铲复生，遂罢斯会。
僧家奸恶，不可枚举。近日吾苏葑门外，有乡民于所亲借银三两完官，适是日官冗，免比限。民姑以银归，将还所亲，偶为同行相识者述之。时天已暮矣，忽见有挑包客僧随其后，意彼已窃闻，然犹未甚疑也。既出城里许，同行者别去，顾僧犹在后，心稍惧。复里许，新月惨淡，回首失僧。详视，乃在井亭中解衣。民惧甚，前有石桥，急诣桥下自匿。微窥之，见僧裸体持铁箍棒，疾驰上桥，左右视，大声曰：“何处去了？”复下桥前驰。民潜出退走，至井亭，见僧包裹衣服作一堆，度僧去远，急束缚负之而趋。从他道直走阊门，就饭店宿，取酒痛饮而卧。黎明，闻街前念佛声云：“夜来被劫，乞布施僧衣遮体。”窗隙窥之，见裸体者，即所遇僧也。解其包，有白金二十两许。民伺僧去，潜携归焉。鸣呼，如此恶僧，人那得知？那得不铲头？
译文
明朝初年，有一些凶恶顽劣的流民窜进了僧徒当中，捉住了几十个僧人，挖坑埋住他们的身体，十五人排成一列，只露出头来，用大斧进行砍削，一砍能够削头好儿颗，名叫“铲头会”。后来因为有神僧显灵，屡次铲掉都又复生，于是才取消了这个组织。
僧人中的奸恶行为，无法说尽。近日我们苏州的东门外，有的乡民向亲戚借了三两银子给官家完税。正巧这天官府事忙，放宽了限期。这个乡民就先把银子带了回来，准备还给亲戚，偶然跟一个同行的熟人说了这件事。当时天色已晚，忽然见有一个挑着包裹的和尚跟在后边。猜想他已偷听到了刚才的话，但是还没有怎么怀疑他。出城约有一里路，同行的人告别走了。回头一看和尚还在后面，心里便有些害怕了。又走了约有一里路，新月光线暗淡，回头却不见了那个和尚。再仔细一看，原来他正在一个路边的亭子里脱衣服。这个乡民非常害怕，见前面有一座石桥，便急忙走到桥下藏了起来。悄悄察看，见那个和尚裸体拿着一根铁箍棒，快步跑到了桥上，左右观看，大声说：“哪里去了？”又下了桥向前跑去。那个乡民便悄悄出来往回走，到了亭子里，见那个和尚把包裹衣服放在一堆。估计和尚已经跑远，急忙捆起来背上就走，沿着别的路直奔苏州西门。在饭店住下，要了酒来痛饮一通，然后睡下。黎明时，听到街前有念佛的声音说：“昨天夜里我被抢劫了，乞求施舍一件僧衣给我遮体吧！”乡民从窗缝里窥伺，见那个裸体的人，就是他遇到的那个和尚。解开他的包裹一看，里面有白银二十两左右。乡民等和尚走后，便带着包裹回家去了。哎呀，这样恶毒的和尚，人们哪里会知道？他们哪会不被铲头呢？
《铲头会》
国初，恶顽民窜人缁流，聚犯数十人，掘泥埋其身，十五并列，特露其顶，用大斧削之，一削去头数颗，名铲头会。后因神僧示化，屡铲复生，遂罢斯会。
僧家奸恶，不可枚举。近日吾苏葑门外，有乡民于所亲借银三两完官，适是日官冗，免比限。民姑以银归，将还所亲，偶为同行相识者述之。时天已暮矣，忽见有挑包客僧随其后，意彼已窃闻，然犹未甚疑也。既出城里许，同行者别去，顾僧犹在后，心稍惧。复里许，新月惨淡，回首失僧。详视，乃在井亭中解衣。民惧甚，前有石桥，急诣桥下自匿。微窥之，见僧裸体持铁箍棒，疾驰上桥，左右视，大声曰：“何处去了？”复下桥前驰。民潜出退走，至井亭，见僧包裹衣服作一堆，度僧去远，急束缚负之而趋。从他道直走阊门，就饭店宿，取酒痛饮而卧。黎明，闻街前念佛声云：“夜来被劫，乞布施僧衣遮体。”窗隙窥之，见裸体者，即所遇僧也。解其包，有白金二十两许。民伺僧去，潜携归焉。鸣呼，如此恶僧，人那得知？那得不铲头？
译文
明朝初年，有一些凶恶顽劣的流民窜进了僧徒当中，捉住了几十个僧人，挖坑埋住他们的身体，十五人排成一列，只露出头来，用大斧进行砍削，一砍能够削头好儿颗，名叫“铲头会”。后来因为有神僧显灵，屡次铲掉都又复生，于是才取消了这个组织。
僧人中的奸恶行为，无法说尽。近日我们苏州的东门外，有的乡民向亲戚借了三两银子给官家完税。正巧这天官府事忙，放宽了限期。这个乡民就先把银子带了回来，准备还给亲戚，偶然跟一个同行的熟人说了这件事。当时天色已晚，忽然见有一个挑着包裹的和尚跟在后边。猜想他已偷听到了刚才的话，但是还没有怎么怀疑他。出城约有一里路，同行的人告别走了。回头一看和尚还在后面，心里便有些害怕了。又走了约有一里路，新月光线暗淡，回头却不见了那个和尚。再仔细一看，原来他正在一个路边的亭子里脱衣服。这个乡民非常害怕，见前面有一座石桥，便急忙走到桥下藏了起来。悄悄察看，见那个和尚裸体拿着一根铁箍棒，快步跑到了桥上，左右观看，大声说：“哪里去了？”又下了桥向前跑去。那个乡民便悄悄出来往回走，到了亭子里，见那个和尚把包裹衣服放在一堆。估计和尚已经跑远，急忙捆起来背上就走，沿着别的路直奔苏州西门。在饭店住下，要了酒来痛饮一通，然后睡下。黎明时，听到街前有念佛的声音说：“昨天夜里我被抢劫了，乞求施舍一件僧衣给我遮体吧！”乡民从窗缝里窥伺，见那个裸体的人，就是他遇到的那个和尚。解开他的包裹一看，里面有白银二十两左右。乡民等和尚走后，便带着包裹回家去了。哎呀，这样恶毒的和尚，人们哪里会知道？他们哪会不被铲头呢？
#微博健康公开课##肛周脓肿##肛瘘#
【肛瘘和肛周脓肿 ，本是一家亲】
“我这肛门肿块，到底是肛瘘还是肛周脓肿？”，“听说肛周脓肿治疗不对，会变成肛瘘？”，“我从来没有肿痛过，就肛门边摸到一个硬块，怎么就是肛瘘了？说好的肛瘘是脓肿发展来的呢？”……
很多经历过肛周肿块病痛的朋友，都会有这种疑问，肛周脓肿和肛瘘，分不清，道不明。
是的，肛周脓肿和肛瘘，本是一家亲。常规来说，肛周脓肿是急性期，肛门直肠周围脂肪组织液化成脓，此时，肛门周围会肿块很大，“红肿热痛”；肛瘘是慢性期，脓肿的脓液排出后，残留的炎症把脂肪浸淫成疤痕纤维化组织，成为管腔，管腔壁上如果有炎性肉芽附着，就会一直分泌炎性分泌物，会在肛门周围皮肤上有外口流脓，或内口（肛管直肠处感染源）溢脓。
但临床实际中，也常常会见到很多患者，是肛周脓肿和肛瘘交织在一起，同时存在，就是有些患者疑惑的——“我这脓肿有脓流出没几天，怎么就肛瘘了，不是说，先脓肿，后续几个月可能形成肛瘘吗？”
我们昨日一位手术患者的情况，就是如此，他的肛门异物感持续几周了，自己能摸到小硬块，深压很痛，肛门一直坠坠胀胀有排便感。
门诊检查时，看肛门外观很正常，平整光滑，触诊摸到肛缘一较小的皮下硬块，约蚕豆大，触痛，肛指伸入肛门内，触及肛管直肠后方较大范围皮下硬块，约3*2cm。这样指诊后就明确了他这肛门硬块是肛瘘了，应该在感染期。B超检查，则提示是肛管直肠后方4*3*2.6cm的混合回声区，提示肛周脓肿。
B超显示很清晰，脓腔黑洞一般的存在，所以，肯定是，虽然肛门边没有发出红肿包块，但这脓腔深且范围大，一定要手术切开，才能引“脓邪”出黑洞，才能解决他的肛门直肠下坠感。
虽然，术前，他还是疑惑，“别人的肛周脓肿都会发热，我这到底是肛周脓肿还是肛瘘呢？胀痛几周，也没有发热？”
术中，切开肛门后方皮肤较浅层时，即刻就有脓流出，脓水稀薄，血管钳进入切开口，则探及脓腔宽大向左右且向直肠壁内延伸，较稠厚的脓水接连涌出，脓腔壁以及变硬纤维化；本以为这样就差不多了，脓水已经很多排出，但拎起这浅层脓腔的腔壁，发现沿着外括约肌浅层向直肠壁后方，另有“洞天”——一个更深更广的脓腔，像是深井一样的存在，存在在直肠后方肌肉间隙里，然后破开脓腔最外的门，里面的脓和腐肉跃跃跳出，脓腔壁坚硬如石，这应该是已经被脓液浸淹较久，脂肪纤维化严重了。
所以，他这样的情况，就是肛周脓肿和肛瘘合璧存在，没有急性期和慢性期的区别，是肛管直肠交界处的肛腺感染后，炎症扩散到肛门直肠周围间隔的脂肪里，把脂肪组织液化成脓，也同时把脂肪组织刺激纤维化成疤痕状，纤维疤痕形成脓腔壁和管壁，硬硬地包裹脓液，也算是保护着这些脓液，把脓液隐藏起来不被发现，然后它们好继续悄悄地侵犯肛门直肠周围，再多打些脓腔洞（肛瘘，中医称肛漏，俗称““老鼠打洞”），脓腔洞多了，脓邪就有更多藏身之处，可以掩人耳目，避免让患者很快感觉剧烈明显不适，可以躲避起来避免被发现，可以多“存在”一些时间。
那这种情况下，脓肿悄悄地侵犯肛门直肠周围组织，是很不利的情况，会影响更多地肌肉，病情会复杂，治疗会风险增加。
所以，尽快做好完备的检查，确定好炎症范围，尽快手术治疗，是最佳选择。 https://t.cn/z85h5dp
【肛瘘和肛周脓肿 ，本是一家亲】
“我这肛门肿块，到底是肛瘘还是肛周脓肿？”，“听说肛周脓肿治疗不对，会变成肛瘘？”，“我从来没有肿痛过，就肛门边摸到一个硬块，怎么就是肛瘘了？说好的肛瘘是脓肿发展来的呢？”……
很多经历过肛周肿块病痛的朋友，都会有这种疑问，肛周脓肿和肛瘘，分不清，道不明。
是的，肛周脓肿和肛瘘，本是一家亲。常规来说，肛周脓肿是急性期，肛门直肠周围脂肪组织液化成脓，此时，肛门周围会肿块很大，“红肿热痛”；肛瘘是慢性期，脓肿的脓液排出后，残留的炎症把脂肪浸淫成疤痕纤维化组织，成为管腔，管腔壁上如果有炎性肉芽附着，就会一直分泌炎性分泌物，会在肛门周围皮肤上有外口流脓，或内口（肛管直肠处感染源）溢脓。
但临床实际中，也常常会见到很多患者，是肛周脓肿和肛瘘交织在一起，同时存在，就是有些患者疑惑的——“我这脓肿有脓流出没几天，怎么就肛瘘了，不是说，先脓肿，后续几个月可能形成肛瘘吗？”
我们昨日一位手术患者的情况，就是如此，他的肛门异物感持续几周了，自己能摸到小硬块，深压很痛，肛门一直坠坠胀胀有排便感。
门诊检查时，看肛门外观很正常，平整光滑，触诊摸到肛缘一较小的皮下硬块，约蚕豆大，触痛，肛指伸入肛门内，触及肛管直肠后方较大范围皮下硬块，约3*2cm。这样指诊后就明确了他这肛门硬块是肛瘘了，应该在感染期。B超检查，则提示是肛管直肠后方4*3*2.6cm的混合回声区，提示肛周脓肿。
B超显示很清晰，脓腔黑洞一般的存在，所以，肯定是，虽然肛门边没有发出红肿包块，但这脓腔深且范围大，一定要手术切开，才能引“脓邪”出黑洞，才能解决他的肛门直肠下坠感。
虽然，术前，他还是疑惑，“别人的肛周脓肿都会发热，我这到底是肛周脓肿还是肛瘘呢？胀痛几周，也没有发热？”
术中，切开肛门后方皮肤较浅层时，即刻就有脓流出，脓水稀薄，血管钳进入切开口，则探及脓腔宽大向左右且向直肠壁内延伸，较稠厚的脓水接连涌出，脓腔壁以及变硬纤维化；本以为这样就差不多了，脓水已经很多排出，但拎起这浅层脓腔的腔壁，发现沿着外括约肌浅层向直肠壁后方，另有“洞天”——一个更深更广的脓腔，像是深井一样的存在，存在在直肠后方肌肉间隙里，然后破开脓腔最外的门，里面的脓和腐肉跃跃跳出，脓腔壁坚硬如石，这应该是已经被脓液浸淹较久，脂肪纤维化严重了。
所以，他这样的情况，就是肛周脓肿和肛瘘合璧存在，没有急性期和慢性期的区别，是肛管直肠交界处的肛腺感染后，炎症扩散到肛门直肠周围间隔的脂肪里，把脂肪组织液化成脓，也同时把脂肪组织刺激纤维化成疤痕状，纤维疤痕形成脓腔壁和管壁，硬硬地包裹脓液，也算是保护着这些脓液，把脓液隐藏起来不被发现，然后它们好继续悄悄地侵犯肛门直肠周围，再多打些脓腔洞（肛瘘，中医称肛漏，俗称““老鼠打洞”），脓腔洞多了，脓邪就有更多藏身之处，可以掩人耳目，避免让患者很快感觉剧烈明显不适，可以躲避起来避免被发现，可以多“存在”一些时间。
那这种情况下，脓肿悄悄地侵犯肛门直肠周围组织，是很不利的情况，会影响更多地肌肉，病情会复杂，治疗会风险增加。
所以，尽快做好完备的检查，确定好炎症范围，尽快手术治疗，是最佳选择。 https://t.cn/z85h5dp
男人从监狱出来，被女人带去了宾馆，在停车场男人脱下衣裤，被女人拿树条抽了一顿。第二天陪女人出差，男人拿出5年前买给女人的发卡。
男人说：我入狱前买的，还没来得及给你就进去了，女人看着发卡，放下车窗，毫不犹豫地扔了出去，说：睁开眼好好看看吧，这个世界已经和之前不一样了。
这是电视剧《风吹半夏》中的一幕。五年前，童骁骑为了帮许半夏进了监狱，在进监狱之前，童骁骑特意买了一个发卡准备送给许半夏。
在监狱的五年，许半夏一次也没去看过他，他们共同的好友小许，每次都对童骁骑说，她在忙很忙。
可童骁骑明白，即便她再忙，如果真想去看他，总能抽出时间来，所谓的“在忙、很忙”不过是她不想去看他的借口而已。
从监狱出来，她要他陪着出差。在车上，他掏出了一直精心保留至今的发卡递给了她。他原以为最坏的结果，莫过于她若无其事地接受，并道一句谢。
却没想到，她直接将发卡扔出了车外。
五年前的深夜，瓢泼大雨，童骁骑偷了整条街的井盖、下水道盖，推着车去附近的废品站。
童骁骑敲了好久的门，废品站屋里的灯才亮了起来，女人打着伞，拎着钢筋，来到门口，隔着铁门告诉童骁骑：明天再来吧，老板不在。
出来的这个女人，就是许半夏。
童骁骑求许半夏能不能联系一下老板，他着急用钱。
许半夏没应，匆匆回了屋。虽然隔着一个铁门，可她不清楚外面的具体的情况，她无法确定门外的男人是好是坏人，也无法确定门外是不是就他一个人。
过了一会儿，许半夏悄悄往外瞧了瞧，原想看一看外面的情况，却发现那个男人穿着雨衣，就蹲坐在大门口。
外面的雨越下越大，许半夏于心不忍，便让童骁骑放了进来，让他在屋檐下避避雨。
第二天一早，小陈（许半夏的朋友兼生意合伙人）来了，见童骁骑车内装满了偷来的井盖、下水道盖，立刻就让童骁骑离开，告诉他这是违法的。
就在这时童骁骑说出了原因，他母亲心梗住进了医院，现在急需钱救命。
小陈认为童骁骑就是在编瞎话，让他立马滚蛋。可许半夏看着童骁骑说话时流出的眼泪相信了，从小陈那里借来了200块钱，递给了童骁骑，让他先用着。
唯一的要求：跟他们一起把车上那些“铁”放回原处。
过程中，许半夏更加相信她没看错人，虽然他一时办了错事偷走了井盖，可他怕害了别人，特意在每个下水道附近都放上了树杈作为提醒。
许半夏说：我同学他爸在钢厂，里面有很多没用的“下脚料”，厂里不要也没人清理，咱们给点钱拉走，转手卖到回收站一斤差价6毛。这样，等他当班的，咱们拉上一天，能拉多少拉多少，赚了钱咱仨平分。
许半夏问童骁骑：你那车到时能开出来吗？
童骁骑犹豫了，但最终还是同意。
从厂里出来，童骁骑去找许半夏他们。他们正在分挣来的3000多块钱，看到他来，许半夏先从中抽出了他母亲后续住院看病所需要的500多块钱递给了他，随后又将剩下钱一分为三……
童骁后来才知道：许半夏当场撞破了丈夫出轨，丈夫不仅不认错，还反过来打许半夏。
见此，童骁骑扑了上去。扭打撕扯中，许半夏被男友打破了头，童骁骑愤怒中一脚狠狠踢向了男人的裆部……
因此，童骁骑因故意伤害，被判了五年。
童骁骑陪许半夏出差回来，问许半夏：五年，为什么一次都不去看我，是真的在忙吗？
许半夏说：是，我真的很忙。
童骁骑说：我知道，你是在怪我，对吗？听到这话，许半夏把车听到了路边，两个人下了车。
童骁骑问：你和那混蛋离婚了吗？许半夏说：你一脚都给人踹废了，能不离吗？
许半夏说：我不去看你，是我不知道该怎样面对你，该和你说什么，你在监狱的5年，是我花5万，花100万都买不回来的，你又不是小猫小狗，我又不能骗你吧，那我和你去扯没用的干什么？
可能这就是爱情最大的无奈吧，许半夏即便再感激童骁骑的付出，也没法欺骗自己说爱上他。爱就是这般不讲道理，但也因此才具有特殊的魔力吧。 https://t.cn/A6KtuePS
男人说：我入狱前买的，还没来得及给你就进去了，女人看着发卡，放下车窗，毫不犹豫地扔了出去，说：睁开眼好好看看吧，这个世界已经和之前不一样了。
这是电视剧《风吹半夏》中的一幕。五年前，童骁骑为了帮许半夏进了监狱，在进监狱之前，童骁骑特意买了一个发卡准备送给许半夏。
在监狱的五年，许半夏一次也没去看过他，他们共同的好友小许，每次都对童骁骑说，她在忙很忙。
可童骁骑明白，即便她再忙，如果真想去看他，总能抽出时间来，所谓的“在忙、很忙”不过是她不想去看他的借口而已。
从监狱出来，她要他陪着出差。在车上，他掏出了一直精心保留至今的发卡递给了她。他原以为最坏的结果，莫过于她若无其事地接受，并道一句谢。
却没想到，她直接将发卡扔出了车外。
五年前的深夜，瓢泼大雨，童骁骑偷了整条街的井盖、下水道盖，推着车去附近的废品站。
童骁骑敲了好久的门，废品站屋里的灯才亮了起来，女人打着伞，拎着钢筋，来到门口，隔着铁门告诉童骁骑：明天再来吧，老板不在。
出来的这个女人，就是许半夏。
童骁骑求许半夏能不能联系一下老板，他着急用钱。
许半夏没应，匆匆回了屋。虽然隔着一个铁门，可她不清楚外面的具体的情况，她无法确定门外的男人是好是坏人，也无法确定门外是不是就他一个人。
过了一会儿，许半夏悄悄往外瞧了瞧，原想看一看外面的情况，却发现那个男人穿着雨衣，就蹲坐在大门口。
外面的雨越下越大，许半夏于心不忍，便让童骁骑放了进来，让他在屋檐下避避雨。
第二天一早，小陈（许半夏的朋友兼生意合伙人）来了，见童骁骑车内装满了偷来的井盖、下水道盖，立刻就让童骁骑离开，告诉他这是违法的。
就在这时童骁骑说出了原因，他母亲心梗住进了医院，现在急需钱救命。
小陈认为童骁骑就是在编瞎话，让他立马滚蛋。可许半夏看着童骁骑说话时流出的眼泪相信了，从小陈那里借来了200块钱，递给了童骁骑，让他先用着。
唯一的要求：跟他们一起把车上那些“铁”放回原处。
过程中，许半夏更加相信她没看错人，虽然他一时办了错事偷走了井盖，可他怕害了别人，特意在每个下水道附近都放上了树杈作为提醒。
许半夏说：我同学他爸在钢厂，里面有很多没用的“下脚料”，厂里不要也没人清理，咱们给点钱拉走，转手卖到回收站一斤差价6毛。这样，等他当班的，咱们拉上一天，能拉多少拉多少，赚了钱咱仨平分。
许半夏问童骁骑：你那车到时能开出来吗？
童骁骑犹豫了，但最终还是同意。
从厂里出来，童骁骑去找许半夏他们。他们正在分挣来的3000多块钱，看到他来，许半夏先从中抽出了他母亲后续住院看病所需要的500多块钱递给了他，随后又将剩下钱一分为三……
童骁后来才知道：许半夏当场撞破了丈夫出轨，丈夫不仅不认错，还反过来打许半夏。
见此，童骁骑扑了上去。扭打撕扯中，许半夏被男友打破了头，童骁骑愤怒中一脚狠狠踢向了男人的裆部……
因此，童骁骑因故意伤害，被判了五年。
童骁骑陪许半夏出差回来，问许半夏：五年，为什么一次都不去看我，是真的在忙吗？
许半夏说：是，我真的很忙。
童骁骑说：我知道，你是在怪我，对吗？听到这话，许半夏把车听到了路边，两个人下了车。
童骁骑问：你和那混蛋离婚了吗？许半夏说：你一脚都给人踹废了，能不离吗？
许半夏说：我不去看你，是我不知道该怎样面对你，该和你说什么，你在监狱的5年，是我花5万，花100万都买不回来的，你又不是小猫小狗，我又不能骗你吧，那我和你去扯没用的干什么？
可能这就是爱情最大的无奈吧，许半夏即便再感激童骁骑的付出，也没法欺骗自己说爱上他。爱就是这般不讲道理，但也因此才具有特殊的魔力吧。 https://t.cn/A6KtuePS
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