李子柒 螺状元 肖叔叔 好欢螺 只投螺碗 螺满地 家柳江人家 螺蛳粉~~在很多的时候，优惠券你的心里明明不是那样想的，却是控制不了自己而说出相反的话。记忆，是会因为某一时刻的特别而刻骨铭心。之后哪怕是你想方设法地去忘记，也是徒劳。愈是运气不好，愈要沉住气默默振作，螺狮粉静静熬过去，切勿扰攘，制造笑柄，留下后患。[姜饼人][笑哈哈][酷炫街舞给手]

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向全世界安利任嘉伦

★ ♡ 我爱你
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「人生没有坦途，但我们总是要想方设法在逆境中找到力量，压力越大，越要学会用优质的享受来犒劳自己，吃点好吃的，听听音乐，睡个好觉，美好终会不期而遇。
让我们一起加油，遇见更好的自己。」
@任嘉伦Allen

2022年11月30日 NCCN指南推荐的肺结节处理权威指南（下）

肺内一共有3种结节，昨天写了CT发现肺实性结节的处理原则，今天写的是另两种结节：部分实性结节和纯磨玻璃结节（如附图所示）：还是依据不同直径和特点的诊疗方案。

这样，不同类型、不同大小的结节，都有了相应的处理建议，通常按照权威指南进行，是目前最稳妥和可靠的方案。（当然，特殊情况会一直存在，比如虽然是5mm的肺结节，但是影像学恶性的征象特别典型，非常支持早期肺癌，那必要时也可以及早处理）

我的解读及建议：
1、 结节大小是最重要的参考因素，6mm以下的肺结节风险很低。对于6mm以下的单发肺结节，按照指南的意思，无需处理，因为风险低到几乎可以忽略不计。所以那些3-5mm肺结节的患者别焦虑和害怕，基本都没事。

2、 纯磨玻璃结节的风险是最低的，即使6mm以上，也可以定期复查。

3、 PET-CT通常推荐用于8mm以上的肺结节，因为更小的肺结节PET-CT的结果相当不准，通常结节越小越不准。（因此，那些推荐4-6mm结节就去做PET-CT的决策是不合适的，同理，肺CT也不需要做增强，越小的结节越不需要增强。）

4、 中国人大概率不会完全按照这个指南进行，因为很多人都会害怕，所以会增加复查频率，比如刚写的6mm以下的肺结节可以不需要随访复查，但国内患者大概率都会复查。这也可以理解，不过如果要做也建议做低剂量CT。

5、 通常来说，实性结节随访2年无变化，就判断良性。但纯磨玻璃结节和部分实性结节2年不够，最多需要5年时间随访，如果无变化才能判断良性。

6、 很多肺部小结节的患者心里面不舒服，即使是良性，也要想方设法消除结节。这也可以理解，但建议采取合理的方式，而不是胡乱治疗。建议最好是戒烟、减少二手烟吸入、减少空气污染和厨房油烟以及别的环境因素影响，每日运动锻炼和新鲜蔬菜水果多的健康饮食。