#全球艾滋病新发感染者青少年占三分之一#【困在艾滋世界中的青少年】
#青少年艾滋病患者在逐年增加#2022年12月1日，迎来第35个世界艾滋病日，也是21岁的小可感染艾滋病的第七个年头。14岁那一年，成为一名飞行员是他的理想，他成绩优异，被保送升高中。然而，完美生活被突然打断。入学前，小可做了一次体检中，拿到的是一份人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性报告。小可的人生被贴上了HIV病毒携带者的标签。然而小可不是特殊案例，青少年患者在逐年增加。
尽管至2021年，中国艾滋病新增感染者数量已经连续两年下降，但青年学生感染者每年新报告约3000例。《青爱工程“性教育防艾的社会疫苗”探索与实践》报告显示，2020年，新报告青年学生病例数占15岁—24岁的人群22.3%，即新增约1.35万青少年感染HIV。青少年感染者已成为全球艾滋病防治重点。全球新发感染者中，青少年占三分之一，主要原因是无保护的性行为。
“中国青少年感染途径以性传播为主，占98.6%。”中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心（下称“艾防中心”）宣传教育与预防干预室副主任徐杰介绍，其中男性同性性接触传播约占65%，异性性接触传播占30%以上。多位一线从业者告诉《财经》记者，多数青少年感染者了解艾滋病的防护知识，但仍然会有高危性行为，所以只宣传病毒的危险，不足以遏制趋势。那么，如何实现全球的目标——在2030年结束艾滋病流行？
艾滋病现在已成为慢性疾病。中国艾滋病患者的病死率从2002年的39%，下降到2019的3.7%。早期的患者无药可用。21世纪初，在中国因不规范采血，引发艾滋病高发，此时国外“鸡尾酒”药物疗法每人每年需要十万元左右。而国内感染者用不起这样贵的药，也缺少治疗的医生和检测设备，一度国内感染者人数急剧上升。国际的经验是，投入资金，推动“全员治疗”，才能减少传播。患者负担降低，得益于2003年底国务院下发的“四免一关怀”政策，其中包括免费发放艾滋病治疗药物。仅新冠疫情期间，佑安医院每年要为受到影响不能来京的患者，寄出近1万份药物。现在，绝大多数中国患者都可以享受免费抗HIV病毒治疗，由疾控部门统一采购，提供三种不同作用机制的八种药物选择，根据中国人的体质不断优化用药方案。
根据公开数据计算，仅买药一项，就花掉政府在艾滋病防治经费的19%。中国疾控中心数据显示，2018年全国财政为艾滋病防治投入近80亿元。免费药物，吸引患者积极地参与治疗。于是，全国存活感染者的治疗比例从2002年的0增加到2020年达到92.9%。不过，中国仍有约5%左右的天然耐药患者，只能选择市面上20多种更为昂贵的自费药。2021年，中国艾滋病死亡人数达到19623人，仍然为死亡人数最多的传染病。青少年处在性活跃期，高危的性行为相对较多，好在他们的检测意愿挺强，晚期患者占比相对较少发现。中国艾滋病检测，从2010年进入新阶段。检测试剂从医院、疾控部门扩展向社会机构、个人自检放开，检测成本也随着技术进步而快速下降。
在艾防中心随后的一项线上调查研究显示，选择自检的男男性行为者中，约4%为阳性，其中90%会选择到疾控中心或医院等专业机构寻求复检等帮助，只有10%的人什么都不做。万孚健康等机构联合发布《2021年艾滋病检测趋势报告》显示，据不完全统计，在中国每小时约有400盒HIV快速检测试剂在网上销售平台售出。近三年来，以“85后”“90后”为代表的青年群体达到线上HIV检测试纸消费者总体的七成以上，且仍呈现持续增长趋势。在地区分布上，除了位于华南、华东、华北等经济发达地区的城市，五六线城市的消费增速明显。
依靠治疗来维持，对一个青少年的人生来说就太晚了。青少年艾滋病患者面临的一个问题是，治疗周期长，并发症几率更大，这不仅意味着治疗负担将成倍放大，而且治疗10年~15年以上，艾滋病感染者出现心肌梗塞的情况要比正常高三倍之多，骨质疏松比正常人高五倍之多。李太生介绍，30%的病人出现肾功能损害或者肾功能不全，疲劳综合征较正常人增加四倍。因而，让青少年早早知道如何保护自己更关键。中国是国际上较早推出全国艾滋病教育方案的，搭建了中央、省、市三级的艾滋病教育体系。
从2016年起，教育部、国家卫健委共同主持建设《艾滋病、性与健康》课程，供全国高校免费使用。该课程为首批国家线上一流课程。当知识和实践脱节，意味着当孩子真正面对风险时，学的知识用不上。其实，艾滋病病毒局部感染后，需要72小时以上才在人体内“扎根”，在这个时间段，是可以服用药物，阻断其演变成长期慢性感染。
从各国经验来看，“当安全套和宣传教育起不到作用的时候，要靠暴露前预防来发力”。原联合国艾滋病规划署代理国别主任周凯曾介绍，将上述措施以及分发药物、促进检测措施结合起来，可以更好地预防艾滋病毒的新发感染。多位业内人士提及，艾防办虽然能够将各个部门牵到一起，但是在具体架构下，还是领到自己分管的活回去干，各自为政。由于投入减少，新冠疫情拖慢了全球消灭艾滋病计划的进度。联合国艾滋病规划署《2022全球艾滋病防治进展报告》数据表明，艾滋病大流行的应对进展在过去两年停滞不前，资源不断减少，导致数百万人的生命面临威胁。到2025年，中低收入国家应对艾滋病的资金缺口会达到80亿美元。
一个好的变化是，马迎华发现一些艾滋病综合防治示范区，从小学到高校的艾滋病教育水平都有提高，“因为这是市政府有明确要求，教育行政部门积极全力支持”。2021年底，教育部印发《生命安全与健康教育进中小学课程教材指南》，提出关于艾滋病教育的三个一级目标内容，首次明确由生物等课程承担教学责任，未来各地新版义务教育教材和高中教材编写，都要按照这个《指南》来执行。“如果原来艾滋病防治是中小学的选修课，未来应该是一门必修课。”马迎华说。https://t.cn/A6Kc1M2b (作者：财经大健康）
#青少年艾滋病患者在逐年增加#2022年12月1日，迎来第35个世界艾滋病日，也是21岁的小可感染艾滋病的第七个年头。14岁那一年，成为一名飞行员是他的理想，他成绩优异，被保送升高中。然而，完美生活被突然打断。入学前，小可做了一次体检中，拿到的是一份人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性报告。小可的人生被贴上了HIV病毒携带者的标签。然而小可不是特殊案例，青少年患者在逐年增加。
尽管至2021年，中国艾滋病新增感染者数量已经连续两年下降，但青年学生感染者每年新报告约3000例。《青爱工程“性教育防艾的社会疫苗”探索与实践》报告显示，2020年，新报告青年学生病例数占15岁—24岁的人群22.3%，即新增约1.35万青少年感染HIV。青少年感染者已成为全球艾滋病防治重点。全球新发感染者中，青少年占三分之一，主要原因是无保护的性行为。
“中国青少年感染途径以性传播为主，占98.6%。”中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心（下称“艾防中心”）宣传教育与预防干预室副主任徐杰介绍，其中男性同性性接触传播约占65%，异性性接触传播占30%以上。多位一线从业者告诉《财经》记者，多数青少年感染者了解艾滋病的防护知识，但仍然会有高危性行为，所以只宣传病毒的危险，不足以遏制趋势。那么，如何实现全球的目标——在2030年结束艾滋病流行？
艾滋病现在已成为慢性疾病。中国艾滋病患者的病死率从2002年的39%，下降到2019的3.7%。早期的患者无药可用。21世纪初，在中国因不规范采血，引发艾滋病高发，此时国外“鸡尾酒”药物疗法每人每年需要十万元左右。而国内感染者用不起这样贵的药，也缺少治疗的医生和检测设备，一度国内感染者人数急剧上升。国际的经验是，投入资金，推动“全员治疗”，才能减少传播。患者负担降低，得益于2003年底国务院下发的“四免一关怀”政策，其中包括免费发放艾滋病治疗药物。仅新冠疫情期间，佑安医院每年要为受到影响不能来京的患者，寄出近1万份药物。现在，绝大多数中国患者都可以享受免费抗HIV病毒治疗，由疾控部门统一采购，提供三种不同作用机制的八种药物选择，根据中国人的体质不断优化用药方案。
根据公开数据计算，仅买药一项，就花掉政府在艾滋病防治经费的19%。中国疾控中心数据显示，2018年全国财政为艾滋病防治投入近80亿元。免费药物，吸引患者积极地参与治疗。于是，全国存活感染者的治疗比例从2002年的0增加到2020年达到92.9%。不过，中国仍有约5%左右的天然耐药患者，只能选择市面上20多种更为昂贵的自费药。2021年，中国艾滋病死亡人数达到19623人，仍然为死亡人数最多的传染病。青少年处在性活跃期，高危的性行为相对较多，好在他们的检测意愿挺强，晚期患者占比相对较少发现。中国艾滋病检测，从2010年进入新阶段。检测试剂从医院、疾控部门扩展向社会机构、个人自检放开，检测成本也随着技术进步而快速下降。
在艾防中心随后的一项线上调查研究显示，选择自检的男男性行为者中，约4%为阳性，其中90%会选择到疾控中心或医院等专业机构寻求复检等帮助，只有10%的人什么都不做。万孚健康等机构联合发布《2021年艾滋病检测趋势报告》显示，据不完全统计，在中国每小时约有400盒HIV快速检测试剂在网上销售平台售出。近三年来，以“85后”“90后”为代表的青年群体达到线上HIV检测试纸消费者总体的七成以上，且仍呈现持续增长趋势。在地区分布上，除了位于华南、华东、华北等经济发达地区的城市，五六线城市的消费增速明显。
依靠治疗来维持，对一个青少年的人生来说就太晚了。青少年艾滋病患者面临的一个问题是，治疗周期长，并发症几率更大，这不仅意味着治疗负担将成倍放大，而且治疗10年~15年以上，艾滋病感染者出现心肌梗塞的情况要比正常高三倍之多，骨质疏松比正常人高五倍之多。李太生介绍，30%的病人出现肾功能损害或者肾功能不全，疲劳综合征较正常人增加四倍。因而，让青少年早早知道如何保护自己更关键。中国是国际上较早推出全国艾滋病教育方案的，搭建了中央、省、市三级的艾滋病教育体系。
从2016年起，教育部、国家卫健委共同主持建设《艾滋病、性与健康》课程，供全国高校免费使用。该课程为首批国家线上一流课程。当知识和实践脱节，意味着当孩子真正面对风险时，学的知识用不上。其实，艾滋病病毒局部感染后，需要72小时以上才在人体内“扎根”，在这个时间段，是可以服用药物，阻断其演变成长期慢性感染。
从各国经验来看，“当安全套和宣传教育起不到作用的时候，要靠暴露前预防来发力”。原联合国艾滋病规划署代理国别主任周凯曾介绍，将上述措施以及分发药物、促进检测措施结合起来，可以更好地预防艾滋病毒的新发感染。多位业内人士提及，艾防办虽然能够将各个部门牵到一起，但是在具体架构下，还是领到自己分管的活回去干，各自为政。由于投入减少，新冠疫情拖慢了全球消灭艾滋病计划的进度。联合国艾滋病规划署《2022全球艾滋病防治进展报告》数据表明，艾滋病大流行的应对进展在过去两年停滞不前，资源不断减少，导致数百万人的生命面临威胁。到2025年，中低收入国家应对艾滋病的资金缺口会达到80亿美元。
一个好的变化是，马迎华发现一些艾滋病综合防治示范区，从小学到高校的艾滋病教育水平都有提高，“因为这是市政府有明确要求，教育行政部门积极全力支持”。2021年底，教育部印发《生命安全与健康教育进中小学课程教材指南》，提出关于艾滋病教育的三个一级目标内容，首次明确由生物等课程承担教学责任，未来各地新版义务教育教材和高中教材编写，都要按照这个《指南》来执行。“如果原来艾滋病防治是中小学的选修课，未来应该是一门必修课。”马迎华说。https://t.cn/A6Kc1M2b (作者：财经大健康）
【西安东站、西延高铁西铜段、康渝高铁陕西段集中开工 陕西“米”字形高铁路网主骨架全面落地】#陕西三个高铁项目开工建设# 11月30日，西安东站、西延高铁西铜（西安至铜川）段、康渝高铁陕西段集中开工，标志着陕西以西安为中心的“米”字形高铁路网主骨架全面落地，陕西交通强省建设迈出新步伐。
此次集中开工建设的西安东站、西延高铁西铜段、康渝高铁陕西段均是国家中长期铁路网规划包（银）海、京昆通道的重要组成部分，也是陕西以西安为中心的“米”字形高铁路网的重要组成部分。
据介绍，西安东站位于西安市灞桥区，是包（银）海通道和京昆通道的交会点，将衔接新建西十高铁、西康高铁、西延高铁和既有西康铁路，规划预留城际场。作为西北地区特大型铁路综合交通枢纽，西安东站站内规划引入西安地铁5号线、12号线、15号线和21号线，并与西安市绕城高速、三环快速路、210国道等主要交通通道进行衔接，建成后旅客年发送量预计达3650万人次。“西安东站站区交通构建了‘三网合一’的快速集散系统，内网采用南北各自往返的‘双环’立体交通疏解体系，可实现高铁、地铁、公交、长途、出租等各种交通方式无缝换乘。”中铁第一勘察设计院集团有限公司西安东站站房总设计师杨涛说。 #关注陕西#
西延高铁作为国家中长期铁路网规划包（银）海高速铁路通道的重要组成部分，向南延伸与西康高铁连通形成陕西“米”字形高铁网的主骨架，同时兼顾关中城市群城际铁路功能，线路全长约300公里，设计时速350公里。西延高铁西铜段将设置引入西安北站相关联络线工程，可实现延安与北京、郑州、武汉、重庆、银川、成都6个方向跨线出行。
康渝高铁是国家中长期铁路网规划包（银）海、京昆通道的重要组成部分，也是一条连接关中、成渝两大城市群的高铁通道，线路由在建西康高铁安康西站引出，经岚皋后穿大巴山进入重庆市境内，经城口后进入四川省境内，经宣汉、达州、大竹、广安复入重庆市，后经合川、北碚引入重庆枢纽重庆西站，设计时速350公里。其中，陕西段正线长约79.4公里，工期6年。康渝高铁本线南端连接渝贵铁路、渝昆高铁、重庆至黔江铁路；中间衔接成达万铁路、郑万高铁，并经樊哙连接万州，与渝万高铁相接；北端则与西康高铁相连。康渝高铁开通运营后，西安至重庆、昆明旅行时间将由原来的10.5小时、23小时缩短至2.5小时、4.5小时内。
陕西省发展改革委相关负责人表示，总投资545.8亿元的西安东站、西延高铁西铜段、康渝高铁陕西段集中开工后，我省在建高铁里程将超700公里，不仅为当前我省扩大有效投资、稳住经济大盘创造了良好条件，而且将对优化区域路网结构，加快构建辐射全国的高铁运输大通道，促进陕西乃至西部地区积极融入国家对外开放和推动西部大开发战略实施，巩固脱贫攻坚成果，实现区域发展和革命老区协调发展发挥至关重要的作用。
目前，陕西高铁营业里程达1054.5公里，建成了郑西、大西、银西、西兰、西成等高铁，与周边5个省份实现了高铁互通。 #陕西高铁营业里程超一千公里#
此次集中开工建设的西安东站、西延高铁西铜段、康渝高铁陕西段均是国家中长期铁路网规划包（银）海、京昆通道的重要组成部分，也是陕西以西安为中心的“米”字形高铁路网的重要组成部分。
据介绍，西安东站位于西安市灞桥区，是包（银）海通道和京昆通道的交会点，将衔接新建西十高铁、西康高铁、西延高铁和既有西康铁路，规划预留城际场。作为西北地区特大型铁路综合交通枢纽，西安东站站内规划引入西安地铁5号线、12号线、15号线和21号线，并与西安市绕城高速、三环快速路、210国道等主要交通通道进行衔接，建成后旅客年发送量预计达3650万人次。“西安东站站区交通构建了‘三网合一’的快速集散系统，内网采用南北各自往返的‘双环’立体交通疏解体系，可实现高铁、地铁、公交、长途、出租等各种交通方式无缝换乘。”中铁第一勘察设计院集团有限公司西安东站站房总设计师杨涛说。 #关注陕西#
西延高铁作为国家中长期铁路网规划包（银）海高速铁路通道的重要组成部分，向南延伸与西康高铁连通形成陕西“米”字形高铁网的主骨架，同时兼顾关中城市群城际铁路功能，线路全长约300公里，设计时速350公里。西延高铁西铜段将设置引入西安北站相关联络线工程，可实现延安与北京、郑州、武汉、重庆、银川、成都6个方向跨线出行。
康渝高铁是国家中长期铁路网规划包（银）海、京昆通道的重要组成部分，也是一条连接关中、成渝两大城市群的高铁通道，线路由在建西康高铁安康西站引出，经岚皋后穿大巴山进入重庆市境内，经城口后进入四川省境内，经宣汉、达州、大竹、广安复入重庆市，后经合川、北碚引入重庆枢纽重庆西站，设计时速350公里。其中，陕西段正线长约79.4公里，工期6年。康渝高铁本线南端连接渝贵铁路、渝昆高铁、重庆至黔江铁路；中间衔接成达万铁路、郑万高铁，并经樊哙连接万州，与渝万高铁相接；北端则与西康高铁相连。康渝高铁开通运营后，西安至重庆、昆明旅行时间将由原来的10.5小时、23小时缩短至2.5小时、4.5小时内。
陕西省发展改革委相关负责人表示，总投资545.8亿元的西安东站、西延高铁西铜段、康渝高铁陕西段集中开工后，我省在建高铁里程将超700公里，不仅为当前我省扩大有效投资、稳住经济大盘创造了良好条件，而且将对优化区域路网结构，加快构建辐射全国的高铁运输大通道，促进陕西乃至西部地区积极融入国家对外开放和推动西部大开发战略实施，巩固脱贫攻坚成果，实现区域发展和革命老区协调发展发挥至关重要的作用。
目前，陕西高铁营业里程达1054.5公里，建成了郑西、大西、银西、西兰、西成等高铁，与周边5个省份实现了高铁互通。 #陕西高铁营业里程超一千公里#
中国海洋石油(00883)今年业绩基本明牌
最保守估计全年利润1300亿，上半年分了0.7港币/股，末期息大概率不会低于0.7港币/股，全年派息1.4港币的话，按1300亿利润派息率是51%，属于合理并大概率实施的范围。2023和2024财年，公司保证最低派息0.7港币/股，油价跌到40美元或者跌到0美金的话，资产负债表显示公司也有实力未来2年分1.4港币/股，大概665亿。等待2年时间，很大概率获得0.7+0.7+0.7=2.1港币/股分红，也就是1000亿（不算税，按投资港股并且转实物投资（仅限于作为我的投资依据））。现价港股市值4442亿人民比，相当于我用两年时间来换取在3444亿市值买入并拥有这个生意，约等于7.23港币/股买入。未来油价如果长时间在40美金，美国的西方石油、Chevron和埃克森美孚要进入亏损区间(美国现在是世界第一产油大国），但是中海油依然盈利大概在250亿左右（简单测算，6.6亿桶*41美元*7.1汇率=1972亿营收，17年1700营收200亿利润，现在比17年的成本控制更好。）储量57亿桶，未来再也不增加，不勘探，也能供海油按6.6亿桶采9年。现在布伦特油价在84美元/桶，按照以往经验，掉到40美元也得一段时间，这段时间估计海油能实现高于40美元一桶的油价。大概算了算，投资者基本很难亏本。如果追求高收益的投资者就另当别论了。
但是石油的竞争格局已经在2016年的时候开始转变了，美国大型石油公司的资本支出大量减少。全世界国家注重碳达峰，碳中和，环保的情况下，化石能源的开采很难再大幅上升。同时，历史的经验表明，从荷兰一开始用泥炭代替木头，英国用煤炭，美国用石油，再到天然气，能源的转型不是一触而就，而是各种能源来源长期并存。英国300年前的工业革命起用煤炭，直到21世纪，用量都是一直在大量增长。化石能源多久能用完？肯定不止10年，但是用完之前不转可再生能源人类也完蛋了，所以能源不转型，完蛋，立马不用化石能源，也完蛋。赌的就是这个石油行业的竞争格局转变，就像巴菲特看准了铁路行业的竞争格局在2004年完全转变。我判断未来长期石油的需求不会改变多少，新增的能源需求由可再生能源供应，但是旧有的化石能源还是供应基石，能源过渡将是漫长且长期的。回顾欧洲国家过去20年新能源转型发现，某些国家的资源禀赋有煤炭的，用量30年都没有减少，即使新能源发电装机量已经达到全国接近50%了。
长期投资，把中海油当成一块农田，产出庄稼卖钱收分红。
最保守估计全年利润1300亿，上半年分了0.7港币/股，末期息大概率不会低于0.7港币/股，全年派息1.4港币的话，按1300亿利润派息率是51%，属于合理并大概率实施的范围。2023和2024财年，公司保证最低派息0.7港币/股，油价跌到40美元或者跌到0美金的话，资产负债表显示公司也有实力未来2年分1.4港币/股，大概665亿。等待2年时间，很大概率获得0.7+0.7+0.7=2.1港币/股分红，也就是1000亿（不算税，按投资港股并且转实物投资（仅限于作为我的投资依据））。现价港股市值4442亿人民比，相当于我用两年时间来换取在3444亿市值买入并拥有这个生意，约等于7.23港币/股买入。未来油价如果长时间在40美金，美国的西方石油、Chevron和埃克森美孚要进入亏损区间(美国现在是世界第一产油大国），但是中海油依然盈利大概在250亿左右（简单测算，6.6亿桶*41美元*7.1汇率=1972亿营收，17年1700营收200亿利润，现在比17年的成本控制更好。）储量57亿桶，未来再也不增加，不勘探，也能供海油按6.6亿桶采9年。现在布伦特油价在84美元/桶，按照以往经验，掉到40美元也得一段时间，这段时间估计海油能实现高于40美元一桶的油价。大概算了算，投资者基本很难亏本。如果追求高收益的投资者就另当别论了。
但是石油的竞争格局已经在2016年的时候开始转变了，美国大型石油公司的资本支出大量减少。全世界国家注重碳达峰，碳中和，环保的情况下，化石能源的开采很难再大幅上升。同时，历史的经验表明，从荷兰一开始用泥炭代替木头，英国用煤炭，美国用石油，再到天然气，能源的转型不是一触而就，而是各种能源来源长期并存。英国300年前的工业革命起用煤炭，直到21世纪，用量都是一直在大量增长。化石能源多久能用完？肯定不止10年，但是用完之前不转可再生能源人类也完蛋了，所以能源不转型，完蛋，立马不用化石能源，也完蛋。赌的就是这个石油行业的竞争格局转变，就像巴菲特看准了铁路行业的竞争格局在2004年完全转变。我判断未来长期石油的需求不会改变多少，新增的能源需求由可再生能源供应，但是旧有的化石能源还是供应基石，能源过渡将是漫长且长期的。回顾欧洲国家过去20年新能源转型发现，某些国家的资源禀赋有煤炭的，用量30年都没有减少，即使新能源发电装机量已经达到全国接近50%了。
长期投资，把中海油当成一块农田，产出庄稼卖钱收分红。
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