(打字确实很难说好一件事情,但确实做了一件很有意义的事情,希望这位大叔能够真正好起来)现在是9:38,8:55跟康复科的医生去查房,第一间房有一位55岁的脑梗死患者,听护理人员说他最近情绪很低落,昨晚一直在掉眼泪,觉得自己人生报销了,不想睡觉。医生看完这间房以后去了别的病房,我没有跟去,留在这间病房,想跟他说点什么,于是有了下一段对话(主要是我在讲)
我:“大叔,为什么觉得自己人生报销了?”
大叔:“我这么年轻,这个病后遗症很多,真的报销了”
(我看到他戴了很多佛珠,之前几天也了解到他是佛教信徒,我就从他的信仰着手)“你是信佛教的,佛教是讲究因果的,你的佛为什么让你在这里渡劫你知道吗?他想让你正式进入一个新阶段,你知道是什么阶段吗?你以为你人生报销了?你以为人生的价值在賺很多钱上面?你现在还能走路还能自理对吧,你们是讲究因果的吧,做善事积累因结善果是吧,你觉得你做不到吗?你的佛不就是让你清楚你该到一个新阶段去实现新价值了,之前的人生你可能一直在奋斗在賺钱,现在你重心要改一改了,有自理能力能走路就绝对能做善事,养一只小狗小猫,帮助一些老人对吧,很容易吧。(之后讲了一些我的经历和我的所作所为)你现在需要做什么清楚了吧,不要堕落了,身体上该注意什么该怎么调理注意一点,把你身体调理好了,保证身体,你之后能做的善事就越多能实现的价值就更大。
大叔(大叔眼泪直接滴下来了,从床板上起来抓住我的手)“我终于懂了,之前我感情不顺婚姻不顺,寺庙里的大师给我开导让我没了怨气,但我一直糟蹋自己身体,因为我觉得身体不重要,今天你让我知道我该怎么做了,我一定好好恢复去做该做的事情”(还没说完眼泪又一直掉下来,一直在两手合十的手势感谢我,我也赶紧劝住受不住这样的感谢)
最后我说也许今天缘分就是让我来和你说这些的,希望你尽快康复,保证身体,努力去实现真正的价值。
大叔问:“师傅你贵姓,我记一下,我真的觉悟了,真的太感谢了”(眼泪又掉了)
我:“单人旁加个九,仇”(转身离开,去赶上其他的医生,此时已过去半小时)

体检查出的颈动脉斑块能够变小甚至是消失吗?目前的观点是能。那如何才能让斑块变小甚至消失,最起码让它变得相对稳定?以目前的观点,主要方法是严格的调控血脂水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平。斑块和血脂和胆固醇之间是一个什么关系呢?

我们的动脉血管分为三层结构,从外向内分别是外,中,内三层膜,外膜,你可以理解为保护层,中膜,是肌肉层。我们的动脉血管,之所以强韧有弹性就是因为有它的原因。最里面是内皮层,也是非常关键的一层结构,它的作用就是让动脉血管的内壁变得十分光滑,让血液里的有形成分不容易沉淀下来,一个个内皮细胞就像是地板砖一样,把血管内壁铺设的平整并且光滑。

不过,当血脂里的一些成分超标的时候,比如说坏的胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇等物质就容易沉积在血管的血管壁上,特别是血管的管壁最表层的内皮细胞有破损的时候,胆固醇就更容易渗到裂缝,渗进内皮层。油脂越积越多,为了保护血管,一些细胞会试图把这些油脂给吞掉。然而,这些拼命吃油的细胞最终,也会把自己长成一个个小油球,而被卡在内皮下无法动弹。最后,这些细胞成分以及被它们吞下去并且氧化了的油脂成分,就会越长越大,在血管中层和内皮之间鼓出一个包,这就是所谓的斑块。并且这些软软的东西表面往往还会形成一层质地相对坚韧的网,就像是建筑工地上土方上的防尘布,将这些东西罩在一起,使它们不容易被快速流动的血流给冲走,这就形成了所谓的动脉粥样硬化性斑块。如果不加以控制,斑块就会越长越大,就会往血管的管腔内进一步侵占空间,最终就导致了所谓的动脉狭窄。并且,越大的斑块就相对越容易破裂,破口出那些黏糊糊的东西,就特别容易招惹血液里的一些成分,比如说血小板,纤维蛋白原等等成分,这些东西,就会在较短的时间内在破口处形成血栓,最终堵塞血管。堵掉了脑血管就是所谓的脑梗死,堵掉了心脏的冠脉血管,就是心肌梗死。

你现在知道为什么要你吃他汀等降脂药物去预防心梗脑梗了吧?就是要降低以低密度脂蛋白胆固醇为代表的血脂成分,因为,缺乏原料,它就不容易形成斑块,原有的斑块,也就可能随着血管的新陈代谢而变得更加的稳定,甚至是变小,消失。因此,调控血脂指标来预防心梗,脑梗,动脉硬化性疾病,是这一类疾病治疗的一个关键。

那为什么有些朋友明明血脂不高,却查出了斑块呢?
第一,血脂并不是唯一的影响动脉硬化的原因。血压,血糖的升高会直接损伤血管的管壁,让血脂更容易渗进去。烟草中的有害物质,酒精的毒害作用也都为动脉硬化起到了推波助澜的作用。因此,当你查及颈动脉斑块的时候,就提示你已经出现了动脉硬化,就需要严格的控制三高的问题,就需要严格的控制血压,血脂和血糖的水平。

第二,血脂高不高不能够仅仅根据血脂化验单的参考范围来判断。因为,那并不是所谓的正常范围,更不是动脉硬化疾病病人的正常范围。也就是说,要不要吃调脂药,要根据您的血压,血糖,心脑血管病的家族史以及血管基础等多因素共同判断。感兴趣的朋友呢,可以看一下我主页相关的科普。但是,无论要不要吃药,戒烟限酒,合理饮食,适度运动,规律作息都是治疗的重要一环,不要小看这些,这是治疗的基础。#健康科普[超话]# #微博健康公开课# #颈动脉斑块# #心脑血管疾病#

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  男性在睡觉时出现哪些异常说明健康异常?

  1、尿频尿急被尿憋醒

  在睡觉期间倘若患者经常有被尿憋醒的症状,并且在排尿过程中还出现尿急尿频时,就要多加留心了,很可能是患者自身的健康出现了问题,因为当身体的血糖升高或者膀胱出现病变后,都会出现尿频尿急等症状,此时建议患者及时去医院就医检查,避免延误治疗的最佳时间。

  2、一侧肢体麻木

  导致身体一侧出现麻木的原因跟身体内部的血液流通不畅有关,血管内的血流速度一旦减慢,就不能及时向体内输送营养物质,同时也会增加血液的浓度,出现血栓等血管类疾病,严重的还会出现急性脑梗危及生命,因此当发现自身在睡觉期间经常一侧出现麻木浑身无力的现象,一定要多加注意,应该及时通过适当的方式方法进行调理改善,防止病情加重。

  3、头晕头痛

  人们在睡觉时,身体的各个器官也在不断的休息,但是如果在睡觉期间出现头晕头痛的症状时,多数是血管发生了堵塞,导致血液无法正常流通,如果不及时治疗就容易引发心脑血管疾病,甚至还会转化成脑梗死,因此当身体出现头晕头痛时,一定不要大意,在排除感冒这种病情后,要尽早去医院检查治疗。


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