对世界的观察有两种视角:第一种叫做“受害者视角”,就是一遇到困境便永远抱怨和责怪他人,反正不是自己的问题,都是别人的错,这样的思维模式,决定了自己不会改变,只能原地打转;第二种叫做“英雄视角”,就是接受周围环境的不确定性,积极采取行动,寻找解决方法,其实每个人遇到倒霉的事的概率差不多,不同的地方在于如何看待。“自助者,天助之;自弃者,天弃之。”
【感染专家:无症状感染者也具有传染性 公众要坚持做好个人防护】当前,全国新增病例仍在持续增长,我省疫情呈现点多面广、波动上升态势,社会面隐匿传播风险依然存在,正面临3年来最复杂最严峻的防控形势。11月1日至28日24时,我省累计报告新冠肺炎感染者10729例,其中确诊病例824例、无症状感染者9905例。在这次疫情中,新冠肺炎无症状感染者明显增多,且占比高。什么是无症状感染者?无症状感染者是否具有传染性?公众应该注意哪些个人防护?11月29日,记者采访了西安交通大学第一附属医院感染科主任医师叶峰。
●如何界定无症状感染者?
“根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》内容,无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈现阳性,但无相关临床表现者,如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”叶峰说,无症状感染者主要通过密切接触者、入境人员、风险职业人群、重点机构和场所人员、纳入社区管理人群等核酸检测、传染源追踪、流行病学调查、区域人群主动筛查等途径发现。
●无症状感染者也具有传染性
“无症状感染者也具有传染性,主要还是通过呼吸道飞沫和密切接触传播的途径传染给别人。”叶峰表示,与确诊病例相比,无症状感染者主要有三个特点:
一是传播具有隐匿性。由于无症状感染者没有任何明显的症状与体征,在人群中很难被发现,无症状感染者导致的传播,预防难度较大。
二是感染者就诊不主动。由于无症状感染者的症状轻微或不典型,感染者可能误认为自己没有感染新冠病毒,不会主动去医疗机构就诊。
三是难以被发现。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险人员的主动检测发现的。
“无症状不等于无传染性,这是两个截然不同的概念。”叶峰表示,感染者无论是一直无症状还是后期转化为有症状的,都具有传染性,如不及时隔离,可能会导致大面积隐匿感染。
●为什么无症状感染者会增多?
叶峰表示,无症状感染者增多有以下几个原因:
首先,随着新冠病毒的不断变异,当前流行的奥密克戎变异株传染性增强,其毒性相对减弱,临床症状也相对表现比较轻,这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。
其次,与大规模人群免疫接种有关。现在疫苗接种的覆盖率高,接种疫苗之后,人体的免疫力增强,即便感染,相对来讲可能有些症状表现不出来,疫苗接种还是非常有效的。
再次,与早期及时发现有关。由于疾控队伍快速筛查、快速发现,使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高,疾病传播控制也更及时,无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。
最后,与感染对象的免疫力有关。年轻人群更容易出现无症状情况。
●无症状感染者是否需要治疗?
“目前,无症状感染者不需要特殊的治疗,只需进行集中隔离医学观察。”叶峰介绍,“无症状感染者在集中隔离医学观察期间,根据情况开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,则订正为确诊病例,按确诊病例治疗管理。”
“无症状感染者虽没有明显症状,但具有传染性,而且传染具有隐匿性。”叶峰提醒,建议广大群众牢固树立“每个人是自己健康的第一责任人”的理念,对自己的健康负责,疫情期间从严做好个人防护和健康监测,戴口罩、勤洗手、不扎堆、少聚集,若有发热、咳嗽等不适症状,请及时到就近医院发热门诊就医,并及时进行核酸检测;上班途中坚持单位至家庭“两点一线”;积极接种新冠疫苗,防感染、防重症;严格遵守疫情防控法律法规、政策规定,积极配合落实疫情防控措施,如接到流调电话,请如实报告个人信息和轨迹,收到疫情提示短信按照要求落实健康监测、核酸检测等措施。
文/图 西安报业全媒体记者 王超
●如何界定无症状感染者?
“根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》内容,无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈现阳性,但无相关临床表现者,如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”叶峰说,无症状感染者主要通过密切接触者、入境人员、风险职业人群、重点机构和场所人员、纳入社区管理人群等核酸检测、传染源追踪、流行病学调查、区域人群主动筛查等途径发现。
●无症状感染者也具有传染性
“无症状感染者也具有传染性,主要还是通过呼吸道飞沫和密切接触传播的途径传染给别人。”叶峰表示,与确诊病例相比,无症状感染者主要有三个特点:
一是传播具有隐匿性。由于无症状感染者没有任何明显的症状与体征,在人群中很难被发现,无症状感染者导致的传播,预防难度较大。
二是感染者就诊不主动。由于无症状感染者的症状轻微或不典型,感染者可能误认为自己没有感染新冠病毒,不会主动去医疗机构就诊。
三是难以被发现。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险人员的主动检测发现的。
“无症状不等于无传染性,这是两个截然不同的概念。”叶峰表示,感染者无论是一直无症状还是后期转化为有症状的,都具有传染性,如不及时隔离,可能会导致大面积隐匿感染。
●为什么无症状感染者会增多?
叶峰表示,无症状感染者增多有以下几个原因:
首先,随着新冠病毒的不断变异,当前流行的奥密克戎变异株传染性增强,其毒性相对减弱,临床症状也相对表现比较轻,这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。
其次,与大规模人群免疫接种有关。现在疫苗接种的覆盖率高,接种疫苗之后,人体的免疫力增强,即便感染,相对来讲可能有些症状表现不出来,疫苗接种还是非常有效的。
再次,与早期及时发现有关。由于疾控队伍快速筛查、快速发现,使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高,疾病传播控制也更及时,无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。
最后,与感染对象的免疫力有关。年轻人群更容易出现无症状情况。
●无症状感染者是否需要治疗?
“目前,无症状感染者不需要特殊的治疗,只需进行集中隔离医学观察。”叶峰介绍,“无症状感染者在集中隔离医学观察期间,根据情况开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,则订正为确诊病例,按确诊病例治疗管理。”
“无症状感染者虽没有明显症状,但具有传染性,而且传染具有隐匿性。”叶峰提醒,建议广大群众牢固树立“每个人是自己健康的第一责任人”的理念,对自己的健康负责,疫情期间从严做好个人防护和健康监测,戴口罩、勤洗手、不扎堆、少聚集,若有发热、咳嗽等不适症状,请及时到就近医院发热门诊就医,并及时进行核酸检测;上班途中坚持单位至家庭“两点一线”;积极接种新冠疫苗,防感染、防重症;严格遵守疫情防控法律法规、政策规定,积极配合落实疫情防控措施,如接到流调电话,请如实报告个人信息和轨迹,收到疫情提示短信按照要求落实健康监测、核酸检测等措施。
文/图 西安报业全媒体记者 王超
像广大虚空一样的心性上,
如果妄念的云海不散的话,
两种智慧的星星就不会明亮,
所以,请用专注的心去修持此无念。首先作释文。这里提到心性,心性的本质就是空性,这里比喻为虚空,心的本质空性如同虚空,虽然本自清净无染,但是被暂时的盖障所蒙蔽。如果这个盖障垢染不清除的话,如同虚空的乌云不散去,本来具有的如所有、尽所有智慧的功德将无法展现;如同乌云不散,就看不到广大虚空中的星辰。如果是一个有大手印修证的人来说,这个时候要做的,就是安住在大手印的自性当中。但是由于今天是解释,因此不须禅修入定,而是给予解释。这里谈到「心性」,就是心的本性、心的法性。所谓心的法性,首先,万法都有它各自的特性,以及普遍的通性两部分。例如心的特性是「明觉」,也就是清明和觉知,这就是心不同于其他东西的特性。但是,心的法性,本来无存、无实、无相等,这些和万法的无存、无相和无实性共通一致。从这个本性的角度来说,万法的本性是共通一致的。因此,心的空性和万法的空性,一致无别,唯一法性,无有分别。因此,如果能够证知和自己最接近的心的空性的话,就能够证知万法的空性,因为两者毫无分别。本来无实的空性到底是什么?心性上的空性和万法的空性到底指的是什么?平时,我们会透过「找心」的禅修口诀来了解,透过观察心的颜色、形状,心的来去,观察心的生、住、灭各方面,观察心从何处生、何处灭等。这样观察之后,发觉找不到任何东西时,会知道这就是空性,由于什么都找不到,才会知道空性的意思。但是这只是想出来的空性,是透过思惟而产生的空性。其实,我们在思惟找心之前,都已经先入为主的认定一切是真实存在的,我们相信一定有一个什么东西存在,不会什么都没有的。因此,怎么样能够让存在的变成不存在呢?是靠刻意思惟做到的,大部分人的找心都是这样,并不是无造作的自然经验。因此,很多人刻意地努力思惟,想要把他认为「存在」的东西变成「不存在」,并且认定这样就是心的本质。事实上,这是空性吗?可能没有那么简单。我认为,事实上,一切万法存在的当下,它就没有实质性。自己一显现、一经验的当下,就没有真实性。这个「显而无实」,不是透过观察、分析而造成的,而是本来的情况就是这样的。因此,如果能够证知「显而无实」的话,不是透过思惟,大概才算是对空性有一些了解。但是,这个显而无实,首先,我们自己对空性都有先入为主的概念,因此我们总是会想要去空掉什么,却又偏偏空不掉,而觉得烦恼。就好像一个容器,你想要把它空掉却总是清不空,但是你持续费力的把容器中的东西拿出来,当你拿完了里面的东西,你会认为:喔,这就是空性了。事实上,那个容器本身,无论有没有东西在里面,它本身都包含有空的性质,这个空并不是指空性的空,是它本身具有的空的部分。但是,我们不懂得怎么样使用这个空,却固执地要把自己认为的空性给作出来,努力地清理东西,以为这样才能够得到空性。因此,虽然的确禅修前要对空性有一些知识,但是真实的空性,它是显而无实的,完全不须要刻意去思惟和分析。当你证悟「显而无实」的时候,你再也不须要去阻止什么,空掉什么,或者作出什么空性,而是万法存在的当下,或者说在你心中显现的当下,空性同时在你心中生起;空性生起的当下,你也知道任何显相都不是真实。我想这样应该就是「显而无实」的意思。总之,所谓证悟空性,并不是要阻止外在的显相,或者说清除那些文字上、显相上的东西,这样做是不行的。证悟空性与否,不在于外相有没有被清除,问题在于内在的一种「实执」。这种实执认为一切都真实存在,你一看到就想要用手去碰,就想使用,你甚至从来没有怀疑过东西其实不存在,你马上就相信他是真实的。例如一个新东西,你并不知道它的用处,但是你一看到就马上用手去拿。你完全没有注意可能这个东西会刺到你。我们会这样做,都是因为受到了无明的驱使。但是事实上,证悟空性与否,问题不在于外在的显相是否被清除,而在于自己内心是否还有执着。当执着消除了,外在的景象不仅不会造成空性的障碍,甚至能够成为空性的助缘。例如,国外有一种东西(Mirage Hologram Generator)(全像图产生器),他有两个盘子,盘子中间都是玻璃,上面的玻璃盘中间有一个洞,下面的玻璃盘可以放一个小猪的玩偶或一朵花,然后一阖上,上面的洞就会有影像──例如那朵花的影像出来。但是事实上花在里面,并没有在外面;你想抓那朵花,但是却碰不到。
——第十七世大宝法王——
《大手印五支道歌》
如果妄念的云海不散的话,
两种智慧的星星就不会明亮,
所以,请用专注的心去修持此无念。首先作释文。这里提到心性,心性的本质就是空性,这里比喻为虚空,心的本质空性如同虚空,虽然本自清净无染,但是被暂时的盖障所蒙蔽。如果这个盖障垢染不清除的话,如同虚空的乌云不散去,本来具有的如所有、尽所有智慧的功德将无法展现;如同乌云不散,就看不到广大虚空中的星辰。如果是一个有大手印修证的人来说,这个时候要做的,就是安住在大手印的自性当中。但是由于今天是解释,因此不须禅修入定,而是给予解释。这里谈到「心性」,就是心的本性、心的法性。所谓心的法性,首先,万法都有它各自的特性,以及普遍的通性两部分。例如心的特性是「明觉」,也就是清明和觉知,这就是心不同于其他东西的特性。但是,心的法性,本来无存、无实、无相等,这些和万法的无存、无相和无实性共通一致。从这个本性的角度来说,万法的本性是共通一致的。因此,心的空性和万法的空性,一致无别,唯一法性,无有分别。因此,如果能够证知和自己最接近的心的空性的话,就能够证知万法的空性,因为两者毫无分别。本来无实的空性到底是什么?心性上的空性和万法的空性到底指的是什么?平时,我们会透过「找心」的禅修口诀来了解,透过观察心的颜色、形状,心的来去,观察心的生、住、灭各方面,观察心从何处生、何处灭等。这样观察之后,发觉找不到任何东西时,会知道这就是空性,由于什么都找不到,才会知道空性的意思。但是这只是想出来的空性,是透过思惟而产生的空性。其实,我们在思惟找心之前,都已经先入为主的认定一切是真实存在的,我们相信一定有一个什么东西存在,不会什么都没有的。因此,怎么样能够让存在的变成不存在呢?是靠刻意思惟做到的,大部分人的找心都是这样,并不是无造作的自然经验。因此,很多人刻意地努力思惟,想要把他认为「存在」的东西变成「不存在」,并且认定这样就是心的本质。事实上,这是空性吗?可能没有那么简单。我认为,事实上,一切万法存在的当下,它就没有实质性。自己一显现、一经验的当下,就没有真实性。这个「显而无实」,不是透过观察、分析而造成的,而是本来的情况就是这样的。因此,如果能够证知「显而无实」的话,不是透过思惟,大概才算是对空性有一些了解。但是,这个显而无实,首先,我们自己对空性都有先入为主的概念,因此我们总是会想要去空掉什么,却又偏偏空不掉,而觉得烦恼。就好像一个容器,你想要把它空掉却总是清不空,但是你持续费力的把容器中的东西拿出来,当你拿完了里面的东西,你会认为:喔,这就是空性了。事实上,那个容器本身,无论有没有东西在里面,它本身都包含有空的性质,这个空并不是指空性的空,是它本身具有的空的部分。但是,我们不懂得怎么样使用这个空,却固执地要把自己认为的空性给作出来,努力地清理东西,以为这样才能够得到空性。因此,虽然的确禅修前要对空性有一些知识,但是真实的空性,它是显而无实的,完全不须要刻意去思惟和分析。当你证悟「显而无实」的时候,你再也不须要去阻止什么,空掉什么,或者作出什么空性,而是万法存在的当下,或者说在你心中显现的当下,空性同时在你心中生起;空性生起的当下,你也知道任何显相都不是真实。我想这样应该就是「显而无实」的意思。总之,所谓证悟空性,并不是要阻止外在的显相,或者说清除那些文字上、显相上的东西,这样做是不行的。证悟空性与否,不在于外相有没有被清除,问题在于内在的一种「实执」。这种实执认为一切都真实存在,你一看到就想要用手去碰,就想使用,你甚至从来没有怀疑过东西其实不存在,你马上就相信他是真实的。例如一个新东西,你并不知道它的用处,但是你一看到就马上用手去拿。你完全没有注意可能这个东西会刺到你。我们会这样做,都是因为受到了无明的驱使。但是事实上,证悟空性与否,问题不在于外在的显相是否被清除,而在于自己内心是否还有执着。当执着消除了,外在的景象不仅不会造成空性的障碍,甚至能够成为空性的助缘。例如,国外有一种东西(Mirage Hologram Generator)(全像图产生器),他有两个盘子,盘子中间都是玻璃,上面的玻璃盘中间有一个洞,下面的玻璃盘可以放一个小猪的玩偶或一朵花,然后一阖上,上面的洞就会有影像──例如那朵花的影像出来。但是事实上花在里面,并没有在外面;你想抓那朵花,但是却碰不到。
——第十七世大宝法王——
《大手印五支道歌》
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