#儿童健康守护者计划##儿科医生日记# 最近差点误诊了一例病人，现在回想起来也是脊背发凉！

前天上午急诊医生找我会诊，一个一岁的孩子误食了一个“大头针”。消化道异物，这种尖锐的异物肯定不能等待，需要急诊胃镜取出。

孩子父母说孩子将一枚大头针含在嘴里，他们没有将其抠出，孩子咽了下去，所以急忙来医院就诊。胸片显示“大头针”停留在食管中部，孩子没有任何不良反应，玩耍如常。这么细的大头针咽下去后没有进入胃里，而是停留在食管里，难度是扎到了食管壁上，但是孩子却没有任何不舒服。仔细观察胸片，应该是大头针的针尾朝下，这样也应该不会扎进食管壁里。

“事有反常，必存其妖！”内镜室的医生和影像科的医生也都觉得有些蹊跷，建议再做个胸部CT检查。很快CT影像出来了，结果显示“大头针”根本没在食管里，而是在支气管内。

“气道异物”，真的是很奇怪，孩子竟然没有咳嗽，没有呼吸异常的表现。

人体自咽部向下分成两个管道，一个是食管，一个是气管。异物进入食管属于消化道异物，进入气管属于气道异物。消化道异物要用胃镜取出，气管异物要用气管镜取出。

根据家长的描述很容易误以为是消化道异物，如此一来，胃镜检查必然会延误治疗，存在风险。

是吞下去的子弹，不可能会到心脏里；这么粗的子弹也不可能是通过血管进入心脏的。但是有一点是确定的——如果不尽快取出来，我就会有生命危险。
手术后，我摸摸自己的心脏处，那里还缠着绷带——
医生的技术很好,伤口开得不大，但还是会留下无法消除的疤痕。
护士端来一个托盘，里面盛着一枚子弹，上面还带着我的血。我把子弹洗干净带回家，做成了吊坠。
到家后,我打开了B站，看到❤️跳舞的视频，我突然感觉心脏被狠狠击中。
我这才想起来，那不是子弹，是我第一次见到❤️时，他的笑

小朋友昨天晚上醒来后看到不是外婆，唧唧歪歪的哭，要出卧室去客厅去楼下，27斤的小朋友呀，我就半夜抱着到处蹓跶，哄睡。拉尿1次，自己醒来哭2次，我这个老母亲手都快断了[笑cry]
上午去西部战区总医院给老爸办了第一轮化疗住院费结费，本来计划下午去上个班，又接到老妈要做增强CT的消息，赶紧赶过去陪着做。已经两天没进食了，老妈脸色苍白，医生刚开了止吐的药，好受些了。华西附四院和西部战区总医院一样，病房进不去，办了陪护出不来。唉......难为了我们这群靠工资过活的打工仔。

番外话：又看到川大的法医楼了，我小的时候就指着这栋楼给妈妈说，我想当法医。妈妈说法医每天面对的都是腐烂或残缺的人体组织，劝我打消这个念头。幸好，本人学渣一枚，根本考不上，哈哈哈，“被”远离罪恶现场