【11月28日新增本土确诊3561例 新增本土无症状感染者34860例】11月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3624例。其中境外输入病例63例（广东19例，北京16例，福建7例，上海6例，江苏4例，浙江2例，重庆2例，四川2例，内蒙古1例，辽宁1例，山东1例，湖北1例，陕西1例），含7例由无症状感染者转为确诊病例（浙江2例，广东2例，江苏1例，福建1例，重庆1例）；本土病例3561例（广东1168例，北京957例，重庆209例，四川177例，河南164例，云南144例，山西135例，内蒙古90例，山东59例，浙江57例，福建57例，黑龙江50例，湖南41例，陕西38例，湖北26例，辽宁24例，吉林23例，新疆23例，江苏22例，上海20例，河北19例，贵州18例，海南12例，青海7例，安徽5例，广西4例，天津3例，江西3例，西藏3例，甘肃3例），含944例由无症状感染者转为确诊病例（广东699例，重庆71例，云南31例，浙江22例，四川18例，北京16例，河北16例，黑龙江13例，河南13例，山西10例，湖南9例，福建5例，陕西5例，青海5例，山东3例，甘肃3例，内蒙古2例，广西2例，江苏1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例2786例，其中境外输入病例67例，本土病例2719例（广东1259例，北京662例，四川175例，重庆142例，内蒙古95例，云南71例，山西57例，河北48例，河南38例，陕西30例，江苏26例，辽宁22例，新疆15例，山东12例，福建11例，贵州11例，黑龙江9例，湖南9例，浙江6例，青海5例，天津4例，安徽3例，广西3例，西藏2例，甘肃2例，吉林1例，上海1例），解除医学观察的密切接触者225224人，重症病例较前一日增加2例。
境外输入现有确诊病例777例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例27494例，累计治愈出院病例26717例，无死亡病例。
截至11月28日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例33967例（其中重症病例106例），累计治愈出院病例276048例，累计死亡病例5233例，累计报告确诊病例315248例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者12393890人，尚在医学观察的密切接触者1940837人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者35021例，其中境外输入161例，本土34860例（重庆8583例，广东7725例，北京3429例，四川1406例，山西1335例，新疆991例，陕西900例，吉林809例，山东808例，天津791例，青海730例，河北697例，河南682例，湖北623例，甘肃609例，云南566例，辽宁542例，黑龙江541例，宁夏465例，江苏436例，内蒙古397例，安徽393例，广西382例，湖南319例，浙江202例，上海158例，贵州116例，福建115例，江西54例，海南39例，西藏15例，兵团2例）。
当日解除医学观察的无症状感染者14435例，其中境外输入148例，本土14287例（广东3702例，重庆1862例，北京1358例，黑龙江1167例，新疆914例，内蒙古904例，河北753例，河南623例，甘肃404例，山西374例，四川360例，山东311例，陕西258例，青海233例，湖南188例，云南146例，江苏123例，湖北121例，宁夏116例，安徽66例，吉林60例，辽宁50例，天津40例，福建28例，江西28例，贵州28例，上海26例，广西21例，西藏17例，浙江4例，兵团2例）；当日转为确诊病例951例（境外输入7例）；尚在医学观察的无症状感染者362122例*（境外输入1698例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例8736493例。其中，香港特别行政区457323例（出院98471例，死亡10718例），澳门特别行政区799例（出院789例，死亡6例），台湾地区8278371例（出院13742例，死亡14276例）。
备注：*北京核减1例（总台央视记者龙晓勤）

核酸检测上市企业四问
兰州，乃至全国都爆出核酸检测造假等问题，不由的我们把目光聚焦到了核酸检测上市企业，有多少上市公司？营收如何？盈利怎样？纳税几何？
一、核酸检测上市公司知多少？
根据WIND（万得）分类统计，截止2022年11月20日，主业为核酸检测以及直接的核酸检测材料生产上市企业27家，其中疫情期间上市的公司13家占到48.14%，也就是差不多一半的核酸检测企业在抗击新冠疫情期间上市，其中，2019年12月上市1家，2020年上市5家，占三年上市企业的38.46%，2021年上市7家，占三年上市企业的54%，核酸检测企业上市大幅上升。
2022年到目前为止，尚没有新增已经上市的企业，随着疫情防控策略的调整及检测方法的多样化，估计不会有新上市的专业核酸检测企业上市。
二、几家欢喜几家愁
2020年度核酸检测企业营业收入849.64亿元，比疫情前的2019年增长71.54%；2021年营业收入1,182.52亿元，比2019年增长138.75%；2022年前三季度营业收入已经超过上年全年，达到1,509.89亿元，比上年全年增长27.68%，是疫情前的2.05倍。平均来看，疫情前三年总营业收入1,271.27亿元，疫情后的两年又三个季度营业收入3,542.05亿元，是疫情前的2.79倍，疫情前户均营业收入15.69亿元，疫情后不到三年户均43.73亿元，翻了近3番。
当然核酸检测不都是上市企业完成的，估计也只占了少一部分。再就是，也不是所有的核酸检测上市公司的业绩都一飞冲天。2020年比疫情前收入翻5番以上的企业也就东方生物、硕世生物、圣湘生物、之江生物4家，疫情前这几家企业年营业收入增长速度差不多22%，疫情后爆发，营业收入增长近767%，堪称坐了火箭。疫情后营业收入反而下降的企业也有2家，增速在20%以内的上市企业7家，占到了企业总数的26%。营业收入五番企业中，持续高速增长的企业也仅东方生物和硕世生物2家，这两家2021年在2020年的基础上营业收入分别增长了211.43%和63.19%，并且今年前三个季度收入已经比上年全年增长28.00%和24.18%。
三、什么叫“盆满钵满”
有了营业收入，肯定会有利润，毕竟利润才是企业的追求。27家公司疫情前三年平均利润56.5亿元，2020年利润总额265.69亿元，是疫情前的4.7倍，2021年实现利润总额391.85亿元，是疫情前的近7倍，今年前三个季度，已经实现利润总额650.00亿元，超过上年全年，是疫情前的11.5倍。
梳理了一下，利润总额增长10倍以上的企业9家，利润总额1,208.8亿元，占全部企业的45.5%，集中度还是比较的高。同时，这9家企业疫情前三年平均利润总额2.81亿元，户均利润区区3千万过一点；然而疫情开始那一年，利润总额暴增120.9亿元，户均利润13.4亿元，是疫情前的43.08倍；第二年户均利润20.77亿元，是疫情前的45.31倍；今年前三个季度户均利润就达到了66.63亿元，是疫情前的145.32倍。
四、缴税几何？
方正税务从来都看一家企业的税收贡献度，核酸检测上市企业也不能例外。疫情前27家核酸检测上市企业年均纳税23.56亿元，户均纳税0.87亿元，疫情后年均纳税89.06亿元，户均纳税3.30亿元，平均增加了3.78倍。税收来源于营业收入和利润总额，理应与其同步增长，一样的翻番。那么我们对比一下这三个指标的对应程度，疫情后营业收入总额翻了2.79倍，利润总额翻了7.71倍，税收翻了3.78倍；疫情后户均营业收入翻了3倍多，户均利润翻了8.42倍，而税收只翻了4.12倍，税收翻番大于营业收入而小于利润的翻番数，显然是企业所得税没有跟上利润的增长。有意思的是，疫情前三年27家企业累计欠税23.60亿元，占应交税款的33.43%，疫情后累计欠税98.80亿元，欠税竟占到了37.03%，还增加了近4个百分点，业绩好了，纳税能力却有所下降。
另外，经过计算分析，上述27家上市企业疫情前三年平均税负为5.56%，疫情后两年加本年三季度平均为7.54%，差不多增加2个百分点。那么营业收入和利润都增加飞快的上市企业税收负担和平均数对比怎么样呢？我选择了疫情前后利润增长15倍的5家公司（达安基因、东方生物、圣湘生物、诺唯赞、之江生物）进行测试。疫情前这五家公司平均税负4.68%，低于平均税负5.56%，疫情后平均税负10.95%，高于行业平均。
以上所述，总结成通俗一点的话，是疫情拯救了核酸检测行业，没有疫情，核酸检测业绩平平，难以为继。当然也不是所有的企业都利益均沾，而是集中明显加快，如果没有改变，不出两年就剩下了几个寡头。
疫情难控的原因，我想大家心知肚明，俗话说“卖伞的最怕天晴”，作为业绩冲天的核酸检测上市企业，如果疫情结束，不再做核酸，那么业绩必然会下降，对其来讲就是损失，人们厌恶损失，也就是捡到100元的喜悦比不上丢失100元的痛苦，因此业绩越好，越是希望天天下雨。由此，要奉劝一句，核酸检测既不能预防也不能治疗，还是传播的途径，不是长久之计，盛宴终将结束，还是早做打算！

作

者：方斌国 方正税务师项目指导
数据整理：马正会 方正税务师科技部总监
责任编辑：钱红燕 方正税务专业委员会委员

【内镜筛查可降低食管癌死亡率】

目前对于食管鳞状细胞癌(ESCC)没有全球适用的筛查推荐。从20世纪70年代开始，中国的食管鳞状细胞癌高发区域就开始施行内镜筛查。临床肿瘤杂志在5月4日发布的一篇来自中国的研究，评估了内镜筛查及干预项目是否能减少ESCC导致的死亡率。医脉通对此进行了报道。

　　来自中国医学科学院及河北省癌症研究所的研究人员招募了40至69岁之间有ESCC高风险的居民。将14个村庄作选为干预项目实施的社区。与干预社区地理上不临近的10个村庄作为对照组。干预组的参与者接受一次用卢戈碘染色的内镜筛查，对筛查发现的异常增生或隐蔽的癌症进行治疗。研究人员对比了两组之间累积ESCC发生率及死亡率的差异。下图为研究选定的干预组和对照组的地理位置。

　　6827位干预组中符合标准的人群中有3319位志愿者(48.62%)接受了筛查。对照组的6200位符合标准人群中的797位志愿者接受了调查。在长达10年的随访中，共发现了652位ESCC患者，其中542位有致死性疾病。与对照组相比，干预组的累积ESCC死亡率下降明显(分别为3.35%v5.05%；P<.001)。并且，干预组的累积ESCC死亡率相比于对照组，明显降低（分别为4.17%v5.92%；P<.001)。

　　研究发现内镜筛查和干预可以显著降低食管癌引发的死亡。癌前病变的发现和治疗也可以减少这种高致命性癌症的发生。