浮 脉
01
浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》）。如水漂木（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。（浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。）
笔记：
初临证时，对于“微风吹鸟背上毛”“如循鸡羽”，久不得其要。
最近几年，在肺肿瘤切除术后患者身上，体会到右寸虚浮，独异于关尺，如微风吹鸟背之状。这时深有感触：熟读王叔和，不如临证多。
肺肿瘤术后患者右寸虚浮有别于外感脉证，外感虽也有独见寸口的浮脉，但脉体的寸浮到关部的不浮是连续的逐步过渡，有如滑梯状，但部分肺肿瘤患者术后右寸微浮，往往仅仅局限在右寸，其脉浮与关部往往是没有过渡的，严重的甚至浮薄如纸，如鸡羽轻飘。笔者理解应是术后肺气受损，正气亏虚所致。
这类患者，右寸虚浮，非关外感者，结合舌象，如舌胖大伴齿痕，可用生黄芪调补肺气。但肿瘤患者的舌象，据笔者所见，由于浊瘀内堵，其舌质颜色往往是不均匀呈现，笔者以“浊”字形容此类舌质。并且这类患者的舌苔一般是薄腻或是厚腻，可视为湿浊聚而化热的舌象。此时用黄芪往往会加重郁火。
这种情况，笔者会改用大剂党参平补气血，如伴腻苔，加用金荞麦化浊祛滞，如舌苔腻而质偏干，有湿热化燥倾向的，加用芦根，润燥化湿，可较快减轻腻苔。
浮脉用“如水漂木”四字形容较为形象，但木浮于水，越用力按，则觉抵抗力越重，与《诊宗三昧》所言“按之稍减而不空”显然有别，笔者体会，以“按之稍减而不空”形容指下感觉，比较符合实际情况，至于如捻葱叶，则易与芤脉相混，似乎也不可取。
如前所述，正气不足，也可显现浮脉，除右寸外，笔者临床体会，左寸脉轻按虚浮，稍用力按则指下无抵抗感，多为心气不足，患者常有喜悲易哭，可视为甘麦大枣汤证。
轻按虚浮，稍用力按指下脉势有力，似有气充其中，往往是心气虚亢，可见入睡困难，可用龙骨、牡蛎镇逆安神。
左关脉虚浮，多为肝血不足，患者常见睡眠浅显，虽易入睡，但容易早醒，为肝不藏魂的脉证，可用酸枣仁、桑椹养血安神。
左尺脉浮，多系肾精阴血亏耗，在诊脉前一段时间内，经常熬夜、耗神写稿的人群中可见。
而右尺脉浮（非芤脉），多见平素肾气不足，并于前一日房事之后的男性。相比右尺芤脉，笔者认为右尺浮脉程度较轻，可视为精气外泄后的生理现象，女子右尺脉呈现浮滑，往往是月经来潮或是白带增多，长期右尺滑者，则可见精不正化，带下漏精的证候。
尺脉突然虚浮，还可见于遭受重大心理打击时的反应，笔者曾见过中年人遇生活创伤一夜白头，也曾见过中年人遇心理打击尺脉暴浮的情况，精神因素对身体的影响，绝对不容小觑。


02

体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
笔记：
“三秋得令知无恙，久病逢之却可惊”，久病耗伤正气，虚极正气不能敛藏，浮脱于外，是为危证。
外感浮脉和正虚浮脉在产生机制上有所不同，外感脉浮是正气外出抗邪所致，而正虚脉浮是正气亏虚，脉气不能敛藏所致。
因此，临证见正虚所致的脉象，较之虚脉、弱脉，应当是更加严重的情景，因为虚脉也好，弱脉也好，尚没有到阴阳离决、血不敛气的地步。
而气血虚弱到一定程度，阴血不能敛藏，则气与阴不能相融为一体，气离血而欲脱，形成浮脉，故而说久病逢之却可惊。
从笔者经验来看，在肿瘤术后患者中，常可独见某部脉浮，如肺肿瘤术后患者右寸脉虚浮，胃肿瘤切除术后右关虚大兼浮。
笔者认为，术后遇此脉，虽是正气耗伤之象，但未见浊瘀证象，且仅一脏亏虚，倒未必是不治之症。此时宜先培补元气，待脉复平和，如显现出浊瘀舌脉，再行攻伐之药。如果贸然攻伐，患者往往会体力不支。
笔者曾遇乙肝伴乳腺肿瘤三阴证患者，术后服扶正攻癌中药，药后脚酸不能忍，神疲体弱几乎不可支撑。观其方药，于扶正益气药中加入大队清热抗癌药物，予改用益气养血药后，精神明显恢复，再逐步加入攻癌药物，直至患者耐受。
01
浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》）。如水漂木（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。（浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。）
笔记：
初临证时，对于“微风吹鸟背上毛”“如循鸡羽”，久不得其要。
最近几年，在肺肿瘤切除术后患者身上，体会到右寸虚浮，独异于关尺，如微风吹鸟背之状。这时深有感触：熟读王叔和，不如临证多。
肺肿瘤术后患者右寸虚浮有别于外感脉证，外感虽也有独见寸口的浮脉，但脉体的寸浮到关部的不浮是连续的逐步过渡，有如滑梯状，但部分肺肿瘤患者术后右寸微浮，往往仅仅局限在右寸，其脉浮与关部往往是没有过渡的，严重的甚至浮薄如纸，如鸡羽轻飘。笔者理解应是术后肺气受损，正气亏虚所致。
这类患者，右寸虚浮，非关外感者，结合舌象，如舌胖大伴齿痕，可用生黄芪调补肺气。但肿瘤患者的舌象，据笔者所见，由于浊瘀内堵，其舌质颜色往往是不均匀呈现，笔者以“浊”字形容此类舌质。并且这类患者的舌苔一般是薄腻或是厚腻，可视为湿浊聚而化热的舌象。此时用黄芪往往会加重郁火。
这种情况，笔者会改用大剂党参平补气血，如伴腻苔，加用金荞麦化浊祛滞，如舌苔腻而质偏干，有湿热化燥倾向的，加用芦根，润燥化湿，可较快减轻腻苔。
浮脉用“如水漂木”四字形容较为形象，但木浮于水，越用力按，则觉抵抗力越重，与《诊宗三昧》所言“按之稍减而不空”显然有别，笔者体会，以“按之稍减而不空”形容指下感觉，比较符合实际情况，至于如捻葱叶，则易与芤脉相混，似乎也不可取。
如前所述，正气不足，也可显现浮脉，除右寸外，笔者临床体会，左寸脉轻按虚浮，稍用力按则指下无抵抗感，多为心气不足，患者常有喜悲易哭，可视为甘麦大枣汤证。
轻按虚浮，稍用力按指下脉势有力，似有气充其中，往往是心气虚亢，可见入睡困难，可用龙骨、牡蛎镇逆安神。
左关脉虚浮，多为肝血不足，患者常见睡眠浅显，虽易入睡，但容易早醒，为肝不藏魂的脉证，可用酸枣仁、桑椹养血安神。
左尺脉浮，多系肾精阴血亏耗，在诊脉前一段时间内，经常熬夜、耗神写稿的人群中可见。
而右尺脉浮（非芤脉），多见平素肾气不足，并于前一日房事之后的男性。相比右尺芤脉，笔者认为右尺浮脉程度较轻，可视为精气外泄后的生理现象，女子右尺脉呈现浮滑，往往是月经来潮或是白带增多，长期右尺滑者，则可见精不正化，带下漏精的证候。
尺脉突然虚浮，还可见于遭受重大心理打击时的反应，笔者曾见过中年人遇生活创伤一夜白头，也曾见过中年人遇心理打击尺脉暴浮的情况，精神因素对身体的影响，绝对不容小觑。


02

体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
笔记：
“三秋得令知无恙，久病逢之却可惊”，久病耗伤正气，虚极正气不能敛藏，浮脱于外，是为危证。
外感浮脉和正虚浮脉在产生机制上有所不同，外感脉浮是正气外出抗邪所致，而正虚脉浮是正气亏虚，脉气不能敛藏所致。
因此，临证见正虚所致的脉象，较之虚脉、弱脉，应当是更加严重的情景，因为虚脉也好，弱脉也好，尚没有到阴阳离决、血不敛气的地步。
而气血虚弱到一定程度，阴血不能敛藏，则气与阴不能相融为一体，气离血而欲脱，形成浮脉，故而说久病逢之却可惊。
从笔者经验来看，在肿瘤术后患者中，常可独见某部脉浮，如肺肿瘤术后患者右寸脉虚浮，胃肿瘤切除术后右关虚大兼浮。
笔者认为，术后遇此脉，虽是正气耗伤之象，但未见浊瘀证象，且仅一脏亏虚，倒未必是不治之症。此时宜先培补元气，待脉复平和，如显现出浊瘀舌脉，再行攻伐之药。如果贸然攻伐，患者往往会体力不支。
笔者曾遇乙肝伴乳腺肿瘤三阴证患者，术后服扶正攻癌中药，药后脚酸不能忍，神疲体弱几乎不可支撑。观其方药，于扶正益气药中加入大队清热抗癌药物，予改用益气养血药后，精神明显恢复，再逐步加入攻癌药物，直至患者耐受。
八字中稼穑格如果生于六月该如何推断一生的吉凶祸福？
稼穑格如果生于六月，宜用庚辛金；若生于九十两月，宜用丙丁火； 生于三月，木尚有余气，多作杂气财官来论，能成格者并不多见。
例如命造癸未、壬戌、己丑、庚午这是何应钦的命造：三秋寒土，专用午宫丁火，早年行西方运，主困苦。中年后适转南方，戊午、丁巳、丙辰，步步为胜，最后贵为参谋总长。此造如无午宫丁火，换用庚金壬癸，格调就差的很远了。
例如戊辰、己未、己未、庚午这是一女子命造。书云：“土临旺未月，见金结局者，不贵即富。”又云：“土逢季月见金，终为贵论。”
此命造年月日纯土，时逢庚午，火生土旺，得见庚透出天干，泄土之秀，福泽之厚，更是无与伦比，主夫荣子贵。稼播格以己土为正，如是戊土，多作火炎土燥来看。若更缺少适宜的用神，则不能当做贵命来看。
例如命造戊戌、己未、戊戌、丙辰此造满盘皆土，生于六月，不透食伤而透出印，即以印为用神。然而三夏土旺宜泄，见丙火并非所需要，故一身仅享有荫庇之福，自己毫无作为。
运行庚申、辛酉在主荫庇之下。一生惟戌运较为活动，至亥运乙亥年丙火绝地而死，年仅三十八岁。此造如生在丑月，便可贵取。
稼穑格如果生于六月，宜用庚辛金；若生于九十两月，宜用丙丁火； 生于三月，木尚有余气，多作杂气财官来论，能成格者并不多见。
例如命造癸未、壬戌、己丑、庚午这是何应钦的命造：三秋寒土，专用午宫丁火，早年行西方运，主困苦。中年后适转南方，戊午、丁巳、丙辰，步步为胜，最后贵为参谋总长。此造如无午宫丁火，换用庚金壬癸，格调就差的很远了。
例如戊辰、己未、己未、庚午这是一女子命造。书云：“土临旺未月，见金结局者，不贵即富。”又云：“土逢季月见金，终为贵论。”
此命造年月日纯土，时逢庚午，火生土旺，得见庚透出天干，泄土之秀，福泽之厚，更是无与伦比，主夫荣子贵。稼播格以己土为正，如是戊土，多作火炎土燥来看。若更缺少适宜的用神，则不能当做贵命来看。
例如命造戊戌、己未、戊戌、丙辰此造满盘皆土，生于六月，不透食伤而透出印，即以印为用神。然而三夏土旺宜泄，见丙火并非所需要，故一身仅享有荫庇之福，自己毫无作为。
运行庚申、辛酉在主荫庇之下。一生惟戌运较为活动，至亥运乙亥年丙火绝地而死，年仅三十八岁。此造如生在丑月，便可贵取。
#韩剧虽然是精神病但没关系[超话]#
第十五章：被爱救赎的钢太（1）
院长不能理解都熙才为什么隐藏在医院这么久，文英懂，因为爸爸在医院里。长期被妈妈封锁在城堡，学校的同学也对她怕而远之，她对人和世界的了解，除了满屋的书，就只有父母了。妈妈虽然喜怒无常，但对爸爸却一直很在意，所以文英一直以为父母是相爱的。爸爸因为脑部肿瘤，产生认知障碍和记忆障碍，引起精神失常，在精神病院进合配合治疗十年有余，妈妈只有也在医院里才能见到他。文英曾经不懂，妈妈为什么要这样控制自己，爸爸为什么会把妈妈推下楼，还要杀了自己。长大以后，她终于明白妈妈其实是个隐藏的病人，错失了治疗的机会，并且以这种病态伤害了爸爸和自己，还有钢太一家。
如果不制止她，她可能还会继续伤害钢太。躲在暗处的她令人难以防范，文英不想提心吊胆等她出现，她知道妈妈除了自己，还有一样最在乎的东西：西方魔女系列最终篇的文稿。当年这个作品还没来得及送去出版，都熙才就受伤逃走了。尽管很多人愿意高价收购它，可是文英不愿意让它问世。作品过于阴暗暴力，向读者灌输绝望、狠毒、狡诈、唯我独尊的价值观是文英讨厌它的主因。而且它无法问世，妈妈一定不会甘心，她会回来找它的。所以文英一直把书稿带在身边，等着妈妈可能的出现。而且妈妈确实已经来城堡里找过，没找到就顺便把胸针拿走了。
作品没有出版，还有一个小原因，它最后的几章书有一些要修改的地方，不改会存在前后矛盾，对于推理类的作品，这可是巨大的瑕疵，妈妈绝对不允许她的作品不完美。所以文英放出要出版作品的假消息，妈妈必定会来阻止她。没想到，妈妈来得如此迅速，却让钢太碰上了。钢太是个善良的人，对上妈妈他只会吃亏，甚至可能会有危险。李相仁被文英的疯狂吓到了，也许真的低估了都熙才的危险性，他把文英拽上车，不顾一切地狂奔回城堡。
钢太没有料到都熙才居然把哥哥骗走了，不忍让哥哥知道真相，反倒让她抓住了这个漏洞，陷哥哥于危险之中。幸好，她只是把哥哥当作诱饵。仅仅是换了一身装扮，专业、冷静、亲和的朴幸子，变成了眼前疯狂、狠毒的都熙才。墙上新挂的全家福刺痛了她的眼，长椅上昏睡的哥哥刺痛了钢太的心。得知哥哥暂无大碍，他强压心中的怒火，质问都熙才为什么要破坏他们平静的生活。都熙才终于有机会发表她长期压抑在心里的不满。文家兄弟及他们身边的人如春日暖阳，融化了冰封的文英，让她变成如普通的少女般爱笑爱闹，会主动接近、关心旁人，会依恋、期待某一个人。这不是她精心打造的高傲、强悍、如她一般的魔女文英。她已经无法通过文字来向世界宣告她的所想，那么文英就应该成为她的化身。高大焕死了，她惟一的一点温柔也耗尽了，自己余生的寄托现在又快要被文家兄弟毁掉，愤怒的她开始失控了，她不再隐藏自己，她要向所有违抗她心意的人宣战，毁掉什么都不重要，只要结果不是俗世中公认的所谓圆满结局，这个世界从来都不存在圆满，只有强悍到不需要任何人，无情到可以利用任何人，才能站在顶峰睥睨众生。
钢太无法理解她的疯狂，只是心疼文英从未被她自己的母亲当作人来看待，那就让他来爱护文英，弥补她的遗憾。他的坚定更加触痛了都熙才。这个愚蠢的年轻人居然妄想与她对抗！她不相信他能够承受文英是他杀母仇人之女的打击。人与人之间的爱，拥有包容、接纳、保护的强大力量，是她的人生中未能感受，所以也从不相信的感情。母亲死亡的真相骤然揭开，竟是因为这么荒唐的理由，钢太一瞬间仿如回到少年时期痛苦而无助，听到都熙才冷冷地嘲讽自己母亲不知分寸乱说话的时候，他再也不能压抑心中的愤怒，冲上去双手掐住她的脖子，把她压在书桌上，双手不断加大力度，他要为母亲报仇。愤怒、伤心让他眼中的泪水摇摇欲坠，眼前这张邪恶的面容在诱惑他打破理智的束缚，明明完全不同的脸，眉宇间却隐隐与文英的脸互相呼应，文英醉中呢喃着对母亲的依恋在脑中回响。钢太的手慢慢放松，文英对母亲的爱唤醒了他的理智，杀了她，文英与他之间就会存在多一个伤疤，他亲手烙下的伤疤，恐怕会伤得文英更深。
都熙才趁着钢太的分神，从包里摸出镇静针剂刺向钢太，药效迅速让钢太神智涣散。都熙才满意地走向他宣告自己的胜利，急赶而至的文英见到慢慢倒下的钢太，愤怒地持笔如刀刺向都熙才，却被使出最后一分力的钢太以手挡隔，仿如两人初相识之际。钢太在神智仅存的一刻，以微弱的声音和疼惜的眼神，请求文英不要冲动伤人，背上杀害母亲的血债。都熙才厌恶地看着文英紧抱钢太哭喊，她的作品终究还是不能修复如初了，用自己的笔抹掉吧！脑后风声响起，一记重敲，一阵剧痛传来，都熙才倒下了，身后站着苏醒的文尚太，手持厚重的世界童话集，都熙才讨厌的童话成为了击倒她的武器。童话集是文英爸爸留给她的惟一一点温暖，尚太代替她的父亲，用这本童话集保护了他的弟弟妹妹。禁锢他们三人的童年阴影，终于被他们亲手打破了。
第十五章：被爱救赎的钢太（1）
院长不能理解都熙才为什么隐藏在医院这么久，文英懂，因为爸爸在医院里。长期被妈妈封锁在城堡，学校的同学也对她怕而远之，她对人和世界的了解，除了满屋的书，就只有父母了。妈妈虽然喜怒无常，但对爸爸却一直很在意，所以文英一直以为父母是相爱的。爸爸因为脑部肿瘤，产生认知障碍和记忆障碍，引起精神失常，在精神病院进合配合治疗十年有余，妈妈只有也在医院里才能见到他。文英曾经不懂，妈妈为什么要这样控制自己，爸爸为什么会把妈妈推下楼，还要杀了自己。长大以后，她终于明白妈妈其实是个隐藏的病人，错失了治疗的机会，并且以这种病态伤害了爸爸和自己，还有钢太一家。
如果不制止她，她可能还会继续伤害钢太。躲在暗处的她令人难以防范，文英不想提心吊胆等她出现，她知道妈妈除了自己，还有一样最在乎的东西：西方魔女系列最终篇的文稿。当年这个作品还没来得及送去出版，都熙才就受伤逃走了。尽管很多人愿意高价收购它，可是文英不愿意让它问世。作品过于阴暗暴力，向读者灌输绝望、狠毒、狡诈、唯我独尊的价值观是文英讨厌它的主因。而且它无法问世，妈妈一定不会甘心，她会回来找它的。所以文英一直把书稿带在身边，等着妈妈可能的出现。而且妈妈确实已经来城堡里找过，没找到就顺便把胸针拿走了。
作品没有出版，还有一个小原因，它最后的几章书有一些要修改的地方，不改会存在前后矛盾，对于推理类的作品，这可是巨大的瑕疵，妈妈绝对不允许她的作品不完美。所以文英放出要出版作品的假消息，妈妈必定会来阻止她。没想到，妈妈来得如此迅速，却让钢太碰上了。钢太是个善良的人，对上妈妈他只会吃亏，甚至可能会有危险。李相仁被文英的疯狂吓到了，也许真的低估了都熙才的危险性，他把文英拽上车，不顾一切地狂奔回城堡。
钢太没有料到都熙才居然把哥哥骗走了，不忍让哥哥知道真相，反倒让她抓住了这个漏洞，陷哥哥于危险之中。幸好，她只是把哥哥当作诱饵。仅仅是换了一身装扮，专业、冷静、亲和的朴幸子，变成了眼前疯狂、狠毒的都熙才。墙上新挂的全家福刺痛了她的眼，长椅上昏睡的哥哥刺痛了钢太的心。得知哥哥暂无大碍，他强压心中的怒火，质问都熙才为什么要破坏他们平静的生活。都熙才终于有机会发表她长期压抑在心里的不满。文家兄弟及他们身边的人如春日暖阳，融化了冰封的文英，让她变成如普通的少女般爱笑爱闹，会主动接近、关心旁人，会依恋、期待某一个人。这不是她精心打造的高傲、强悍、如她一般的魔女文英。她已经无法通过文字来向世界宣告她的所想，那么文英就应该成为她的化身。高大焕死了，她惟一的一点温柔也耗尽了，自己余生的寄托现在又快要被文家兄弟毁掉，愤怒的她开始失控了，她不再隐藏自己，她要向所有违抗她心意的人宣战，毁掉什么都不重要，只要结果不是俗世中公认的所谓圆满结局，这个世界从来都不存在圆满，只有强悍到不需要任何人，无情到可以利用任何人，才能站在顶峰睥睨众生。
钢太无法理解她的疯狂，只是心疼文英从未被她自己的母亲当作人来看待，那就让他来爱护文英，弥补她的遗憾。他的坚定更加触痛了都熙才。这个愚蠢的年轻人居然妄想与她对抗！她不相信他能够承受文英是他杀母仇人之女的打击。人与人之间的爱，拥有包容、接纳、保护的强大力量，是她的人生中未能感受，所以也从不相信的感情。母亲死亡的真相骤然揭开，竟是因为这么荒唐的理由，钢太一瞬间仿如回到少年时期痛苦而无助，听到都熙才冷冷地嘲讽自己母亲不知分寸乱说话的时候，他再也不能压抑心中的愤怒，冲上去双手掐住她的脖子，把她压在书桌上，双手不断加大力度，他要为母亲报仇。愤怒、伤心让他眼中的泪水摇摇欲坠，眼前这张邪恶的面容在诱惑他打破理智的束缚，明明完全不同的脸，眉宇间却隐隐与文英的脸互相呼应，文英醉中呢喃着对母亲的依恋在脑中回响。钢太的手慢慢放松，文英对母亲的爱唤醒了他的理智，杀了她，文英与他之间就会存在多一个伤疤，他亲手烙下的伤疤，恐怕会伤得文英更深。
都熙才趁着钢太的分神，从包里摸出镇静针剂刺向钢太，药效迅速让钢太神智涣散。都熙才满意地走向他宣告自己的胜利，急赶而至的文英见到慢慢倒下的钢太，愤怒地持笔如刀刺向都熙才，却被使出最后一分力的钢太以手挡隔，仿如两人初相识之际。钢太在神智仅存的一刻，以微弱的声音和疼惜的眼神，请求文英不要冲动伤人，背上杀害母亲的血债。都熙才厌恶地看着文英紧抱钢太哭喊，她的作品终究还是不能修复如初了，用自己的笔抹掉吧！脑后风声响起，一记重敲，一阵剧痛传来，都熙才倒下了，身后站着苏醒的文尚太，手持厚重的世界童话集，都熙才讨厌的童话成为了击倒她的武器。童话集是文英爸爸留给她的惟一一点温暖，尚太代替她的父亲，用这本童话集保护了他的弟弟妹妹。禁锢他们三人的童年阴影，终于被他们亲手打破了。
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