美像真理一样，最朴实，也最有光辉。
可以说，美是人类共同的语言。
生活中，美无处不在。
我们与美术邂逅、与艺术交流、与科学沟通、与自然对话、与朋友交流，皆是以美为媒。
因为，“美的事物是永恒的喜悦”。
“爱美之心，人皆有之”。
爱美是人的天性，追求美是社会文明进步的一个重要内容，创造美是一个人精神境界的直接体现。
我们欣赏一幅美术作品，会感受其神韵之美；阅读一首诗歌，会感染其意境之美；
游览一处美景，会发现其生机之美；与道德高尚之人相处，会感动其品行之美……
美始终是生活的媒介、交往的桥梁、文化的硕果。
从古至今，美是不变的旋律，最是大美能致远。
有诗云：“百年一吴生，万载留其名。画笔得正传，画史玉树青。”
这首诗赞美的就是被后辈奉为祖师、尊为画圣的吴道子。
他辉煌的一生，以美为媒，为我们阐释了画中的精彩绝伦。
有一段时间，吴道子一直在巴山蜀水间畅游，专注于创作，取得了极大的成就，开创了水墨山水画派。
落笔雄浑、线条曲折，于焦黑墨痕中略施微染，色彩简单而淡雅，这是吴道子所独有的。张彦说他：“吴生作画，下笔有神。”
苏东坡说他：“道子实雄放，浩如海波翻。当其下手风雨快，笔所未到气已吞。”
他的作品，可谓是前无古人后无来者，在中国文化史上留下了绝妙的一笔。
艺术美总是伴随着人格美。颜真卿不仅是文坛大咖，更是气节名臣。
楷书四大家“颜欧柳赵”中，颜真卿的字被公认为最能体现盛唐之气，从而成为后世学者临摹的经典。
颜真卿的书法之美，源自于他的人品之美，就像忠臣烈士、道德君子，“不袭前迹，挺然奇伟”。
清代藏书大家郑元庆评价他：“公忠义之节，明若日月、坚如金石，自可以光后世、传无穷，不待其书然后不朽。”
大美之美在自然。“天地之大德曰生”。自然美、生态美是一切美学的源泉。
古人说，“登东皋以舒啸，临清流而赋诗”，这是告诉我们自然之美能激发情感之美、艺术之美。
现在有一些人甘愿做手机的“奴隶”，总是盯着手机这一方寸屏幕，不愿深入广阔天地，不愿游历名山大川，就无法涵养天地之气，自然也难有大格局、大气魄、大人生。
大美之美在艺术。生活需要理性，也需要感性；需要科学，也需要人文。
书画、音乐、电影、戏曲等，表现为一种艺术之美，它总能在潜移默化中熏陶人，进而感染人、重构人、转化人。
在艺术之美中，我们总能很好地体悟生命、体验人生，升华感情、洗涤灵魂，从而达到 “各美其美、美人之美、美美与共、天下大同”之境。
大美之美在人格。“美都是从灵魂深处发出的”。心灵美、人格美、道德美是一切美的归宿。
以美为媒、品味美好，重在塑造人格，增强文化自信，提升社会文明程度。
孟德斯鸠有句名言：“美必须干干净净，清清白白，在形象上如此，在内心中更是如此。”
真正美好的东西必须一方面跟自然一致，另一方面跟理想一致。
美是生活，也是大道。我们要传播美，先要有一双发现美的眼睛；要给予美，先要有一颗有修养的心灵。
每一个人都应该接受美育锻造，增加美学修养，提升审美水平，锻造完美品格，进而以美为媒，展示个人魅力，助力大美中国建设。
可以说，美是人类共同的语言。
生活中，美无处不在。
我们与美术邂逅、与艺术交流、与科学沟通、与自然对话、与朋友交流，皆是以美为媒。
因为，“美的事物是永恒的喜悦”。
“爱美之心，人皆有之”。
爱美是人的天性，追求美是社会文明进步的一个重要内容，创造美是一个人精神境界的直接体现。
我们欣赏一幅美术作品，会感受其神韵之美；阅读一首诗歌，会感染其意境之美；
游览一处美景，会发现其生机之美；与道德高尚之人相处，会感动其品行之美……
美始终是生活的媒介、交往的桥梁、文化的硕果。
从古至今，美是不变的旋律，最是大美能致远。
有诗云：“百年一吴生，万载留其名。画笔得正传，画史玉树青。”
这首诗赞美的就是被后辈奉为祖师、尊为画圣的吴道子。
他辉煌的一生，以美为媒，为我们阐释了画中的精彩绝伦。
有一段时间，吴道子一直在巴山蜀水间畅游，专注于创作，取得了极大的成就，开创了水墨山水画派。
落笔雄浑、线条曲折，于焦黑墨痕中略施微染，色彩简单而淡雅，这是吴道子所独有的。张彦说他：“吴生作画，下笔有神。”
苏东坡说他：“道子实雄放，浩如海波翻。当其下手风雨快，笔所未到气已吞。”
他的作品，可谓是前无古人后无来者，在中国文化史上留下了绝妙的一笔。
艺术美总是伴随着人格美。颜真卿不仅是文坛大咖，更是气节名臣。
楷书四大家“颜欧柳赵”中，颜真卿的字被公认为最能体现盛唐之气，从而成为后世学者临摹的经典。
颜真卿的书法之美，源自于他的人品之美，就像忠臣烈士、道德君子，“不袭前迹，挺然奇伟”。
清代藏书大家郑元庆评价他：“公忠义之节，明若日月、坚如金石，自可以光后世、传无穷，不待其书然后不朽。”
大美之美在自然。“天地之大德曰生”。自然美、生态美是一切美学的源泉。
古人说，“登东皋以舒啸，临清流而赋诗”，这是告诉我们自然之美能激发情感之美、艺术之美。
现在有一些人甘愿做手机的“奴隶”，总是盯着手机这一方寸屏幕，不愿深入广阔天地，不愿游历名山大川，就无法涵养天地之气，自然也难有大格局、大气魄、大人生。
大美之美在艺术。生活需要理性，也需要感性；需要科学，也需要人文。
书画、音乐、电影、戏曲等，表现为一种艺术之美，它总能在潜移默化中熏陶人，进而感染人、重构人、转化人。
在艺术之美中，我们总能很好地体悟生命、体验人生，升华感情、洗涤灵魂，从而达到 “各美其美、美人之美、美美与共、天下大同”之境。
大美之美在人格。“美都是从灵魂深处发出的”。心灵美、人格美、道德美是一切美的归宿。
以美为媒、品味美好，重在塑造人格，增强文化自信，提升社会文明程度。
孟德斯鸠有句名言：“美必须干干净净，清清白白，在形象上如此，在内心中更是如此。”
真正美好的东西必须一方面跟自然一致，另一方面跟理想一致。
美是生活，也是大道。我们要传播美，先要有一双发现美的眼睛；要给予美，先要有一颗有修养的心灵。
每一个人都应该接受美育锻造，增加美学修养，提升审美水平，锻造完美品格，进而以美为媒，展示个人魅力，助力大美中国建设。
这个世界上总会有一些人让你深受触动—大琪篇
自从，大琪学着和父母告别以来，渐渐明白大琪在面对妈妈时为什么会无缘无故出现愤怒和恨意，也由此渐渐发现大琪其实一直没有得到过母爱。
不知道为什么，大琪总觉得自己的人生中一定有一段时间需要去好好处理自己和妈妈之间的关系，否则没有办法好好去生活。
在这段时间里面，大琪尝试了很多办法，也用尽了全部的力量去想获得缺失的母爱，但是最后都没有成功。
但是无意中却发现妈妈曾想溺死大琪等真相，可最后正是因为有了这段时间和所发现的真相，却让大琪很成功的与妈妈分离，学会告别妈妈。
幼年的大琪得到了特别饱满的父爱，在大琪幼小的时候，去照顾大琪，随着大琪能力增长，爸爸会自然而然地后退，给予了大琪充分的成长空间。
其实很感谢爸爸饱满的爱，因为正是因为这样，才让大琪始终感知到自己和妈妈之间的“‘不对”，同时也是大琪自己本身最后能有对爱的正确认知和处理的底气。
父母的婚姻并不幸福，这曾经给大琪对感情方面有诸多阻碍，甚至一度觉得，大概不会进入恋爱、婚姻。
但同时，也让大琪的父母在大琪的感情上有一个一致性：就是不会插手大琪的感情。
在婚姻和亲子关系中，妈妈身上对事情有一种韧劲，这个也在大琪身上呈现，但是她身上的自私自利其实是对大琪感情的一个巨大阻碍，害怕自己成为这样的人。
然而，爸爸与之相反，会很重视家庭和子女，突然有一天，大琪发现，这个也在自己身上呈现了。这个极其开心。
然而或许是时代和家人等原因，妈妈“‘过度”爱自己，爸爸“过度”的不爱自己，再加上人生中很重要的关系—婚姻和亲子关系，其实经营的都不算很好，但是，父母都已经尽自己的最大努力去生活了。
人生其实是一个"尝试—犯错—改正—反馈"的经历过程，但是关于多样的情绪的处理也是复杂和重要的。
很多时候，恨和爱都会因为时间而变得浓烈，同时也会变淡，甚至消失。
而家庭之间的爱会流动成为家族之爱，于是恨和伤害会被放下，却不能原谅。
没有完美的家庭，没有完美的人，但是一定有值得的人和事，父母对孩子最好的爱就是让孩子有自我，有自己的空间和世界。
而孩子对父母最好的爱就是分离中回报传承。最终会成为一个既能独立又能走向亲密的人。
其实不用抱怨，甚至怨恨生活，因为唯有用心活着，才有分量；向前奔跑，方能抵达。
自从，大琪学着和父母告别以来，渐渐明白大琪在面对妈妈时为什么会无缘无故出现愤怒和恨意，也由此渐渐发现大琪其实一直没有得到过母爱。
不知道为什么，大琪总觉得自己的人生中一定有一段时间需要去好好处理自己和妈妈之间的关系，否则没有办法好好去生活。
在这段时间里面，大琪尝试了很多办法，也用尽了全部的力量去想获得缺失的母爱，但是最后都没有成功。
但是无意中却发现妈妈曾想溺死大琪等真相，可最后正是因为有了这段时间和所发现的真相，却让大琪很成功的与妈妈分离，学会告别妈妈。
幼年的大琪得到了特别饱满的父爱，在大琪幼小的时候，去照顾大琪，随着大琪能力增长，爸爸会自然而然地后退，给予了大琪充分的成长空间。
其实很感谢爸爸饱满的爱，因为正是因为这样，才让大琪始终感知到自己和妈妈之间的“‘不对”，同时也是大琪自己本身最后能有对爱的正确认知和处理的底气。
父母的婚姻并不幸福，这曾经给大琪对感情方面有诸多阻碍，甚至一度觉得，大概不会进入恋爱、婚姻。
但同时，也让大琪的父母在大琪的感情上有一个一致性：就是不会插手大琪的感情。
在婚姻和亲子关系中，妈妈身上对事情有一种韧劲，这个也在大琪身上呈现，但是她身上的自私自利其实是对大琪感情的一个巨大阻碍，害怕自己成为这样的人。
然而，爸爸与之相反，会很重视家庭和子女，突然有一天，大琪发现，这个也在自己身上呈现了。这个极其开心。
然而或许是时代和家人等原因，妈妈“‘过度”爱自己，爸爸“过度”的不爱自己，再加上人生中很重要的关系—婚姻和亲子关系，其实经营的都不算很好，但是，父母都已经尽自己的最大努力去生活了。
人生其实是一个"尝试—犯错—改正—反馈"的经历过程，但是关于多样的情绪的处理也是复杂和重要的。
很多时候，恨和爱都会因为时间而变得浓烈，同时也会变淡，甚至消失。
而家庭之间的爱会流动成为家族之爱，于是恨和伤害会被放下，却不能原谅。
没有完美的家庭，没有完美的人，但是一定有值得的人和事，父母对孩子最好的爱就是让孩子有自我，有自己的空间和世界。
而孩子对父母最好的爱就是分离中回报传承。最终会成为一个既能独立又能走向亲密的人。
其实不用抱怨，甚至怨恨生活，因为唯有用心活着，才有分量；向前奔跑，方能抵达。
#微博健康公开课##甲状腺结节##鲁瑶医生诊疗日记#
通过一例典型的“结节性甲状腺肿”诊疗过程，谈谈“结节性甲状腺肿”的临床特点．
【典型病例介绍】患者女，65岁。自述在上小学、也就是10岁的时候，发现自己的脖子比同龄人稍粗，因其母亲有“大脖子病”，故患者未太在意。
随着年龄的增长，患者发现自己的脖子慢慢变粗，曾到医院复查，当时彩超提示甲状腺多发结节，考虑缺碘引起的“结节性甲状腺肿”，因甲状腺功能正常，大夫建议观察，定期复查。
随着时间的推移，患者的脖子越来越粗，尤其是近几年来，双侧甲状腺结节增大明显。
患者也曾到多家医院就诊，有的大夫建议手术、有的建议观察。由于甲状腺手术后需要终身吃优甲乐，患者对手术心存恐惧，故选择继续观察。
但是，近一段时间来，患者感到脖子胀满且有憋气症状，到医院复查彩超及颈部CT提示：甲状腺多发结节，结节互相融合，气管受压移位。
最后不得不选择外科手术治疗。
2022年11月中旬，患者在全麻下行甲状腺全切，手术顺利。
术中见双侧甲状腺结节似葡萄状互相融合，气管轻度受压移位。病理报告为“结节性甲状腺肿”。
患者术后当天就感到脖子轻松，憋气症状完全缓解，术后第三天平安顺利出院。
【“结节性甲状腺肿”的临床特点】
“结节性甲状腺肿”是由“单纯性甲状腺肿”逐渐发展过来的，它不是由于炎症、肿瘤而导致的甲状腺肿大。
一、引起甲状腺肿的原因
总的来说，干扰甲状腺激素合成的原因都是导致单纯性甲状腺肿的病因。例如缺碘、碘过量、摄入致甲状腺肿物质、家族遗传、先天性缺陷、自身免疫异常等都可能导致结节性甲状腺肿。
其中碘缺乏是最主要的病因。
1、甲状腺激素合成原料缺乏，如碘缺乏、硒缺乏；
2、摄入抑制甲状腺激素合成的药物或者食物，如过量碘制剂、锂盐、过氯酸盐等；
3、先天性甲状腺激素合成缺陷，包括多种参与甲状腺激素合成的酶或者蛋白的缺失或异常等。
二、引起甲状腺肿大的机制
正常人甲状腺在合成甲状腺激素的时候，需要促甲状腺激素(TSH)的刺激，但是如果因为某些原因干扰了甲状腺激素的合成，人体为了应付这些干扰会额外分泌更多的促甲状腺激素，如果没有足够材料合成甲状腺激素，多余的促甲状腺激素仍会刺激甲状腺组织生长，导致甲状腺出现增生和肥大。
三、哪些疾病会引起甲状腺肿大？
一些甲状腺疾病也会伴有甲状腺肿。
1、桥本甲状腺炎，甲状腺弥漫性肿大，质地较韧；
2、亚急性甲状腺炎，甲状腺肿大，质地韧或偏硬，压痛感明显；
3、结节性甲状腺肿，甲状腺呈结节样肿大，随着病程的延长，可能会发展为毒性多结节性甲状腺肿。
四、甲状腺肿严重程度分类
正常的甲状腺是看不到也摸不到的，甲状腺肿根据严重程度可以分为三度：
I度：看不到但能摸到。
Ⅱ度：能看到但是没有超过胸锁乳突肌。
Ⅲ度：肿大超过胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，负责头颈向各方向运动，左右各一条。从耳朵后面凸起的骨头（即乳突）开始，到前颈部的胸骨及锁骨处称为胸锁乳突肌，用力把头转到一侧，就可以看到或摸到。
五、甲状腺肿遗传吗？
是否遗传要根据病因分析。如果是与地域环境有关，如碘缺乏导致的甲状腺肿，呈人群聚集性发病，通过改善碘摄入量，可以终止甲状腺肿流行，不会代代遗传。
但是，如果是因为先天性原因导致的甲状腺肿，且在家族中聚集性发病，是会遗传的。
六、结节性甲状腺的临床特点
单纯性甲状腺肿的后期有时会表现为结节性甲状腺肿。
甲状腺肿开始是弥漫性、均匀的肿大，这时也称为“弥漫性甲状腺肿”。
随着病程的延长，甲状腺在肿大的过程中会产生一个或多个结节。
结节性甲状腺肿时可以摸到一个或者数个结节，但是没有痛感。
如果肿大特别严重，压迫神经和气管，会出现喉部紧缩感、呼吸不畅等。
七、结节性甲状腺肿引起的并发症
1.结节内出血
表现为颈部突然出现肿块伴疼痛，增大的肿块在数周后变小。
2.甲亢
3.甲状腺腺瘤，一般是良性肿瘤。
4.少数结节会发生恶变，转为甲状腺滤泡癌或未分化癌。
八、结节性甲状腺肿的治疗方法
1、观察
对于大多数结节性甲状腺肿患者，只要没有明显的压迫症状，不缺碘、没有甲亢，选择观察、定期复查。
2、甲状腺结节伴甲亢或甲减
如果结节性甲状腺肿并发甲亢，则按甲亢治疗；如果伴甲减，则可以适当补充甲状腺激素。
3、甲状腺结节伴压迫症状
如果甲状腺肿大明显压迫周围器官组织，或是药物治疗没有效果，怀疑结节恶变，可以考虑手术治疗。
通过一例典型的“结节性甲状腺肿”诊疗过程，谈谈“结节性甲状腺肿”的临床特点．
【典型病例介绍】患者女，65岁。自述在上小学、也就是10岁的时候，发现自己的脖子比同龄人稍粗，因其母亲有“大脖子病”，故患者未太在意。
随着年龄的增长，患者发现自己的脖子慢慢变粗，曾到医院复查，当时彩超提示甲状腺多发结节，考虑缺碘引起的“结节性甲状腺肿”，因甲状腺功能正常，大夫建议观察，定期复查。
随着时间的推移，患者的脖子越来越粗，尤其是近几年来，双侧甲状腺结节增大明显。
患者也曾到多家医院就诊，有的大夫建议手术、有的建议观察。由于甲状腺手术后需要终身吃优甲乐，患者对手术心存恐惧，故选择继续观察。
但是，近一段时间来，患者感到脖子胀满且有憋气症状，到医院复查彩超及颈部CT提示：甲状腺多发结节，结节互相融合，气管受压移位。
最后不得不选择外科手术治疗。
2022年11月中旬，患者在全麻下行甲状腺全切，手术顺利。
术中见双侧甲状腺结节似葡萄状互相融合，气管轻度受压移位。病理报告为“结节性甲状腺肿”。
患者术后当天就感到脖子轻松，憋气症状完全缓解，术后第三天平安顺利出院。
【“结节性甲状腺肿”的临床特点】
“结节性甲状腺肿”是由“单纯性甲状腺肿”逐渐发展过来的，它不是由于炎症、肿瘤而导致的甲状腺肿大。
一、引起甲状腺肿的原因
总的来说，干扰甲状腺激素合成的原因都是导致单纯性甲状腺肿的病因。例如缺碘、碘过量、摄入致甲状腺肿物质、家族遗传、先天性缺陷、自身免疫异常等都可能导致结节性甲状腺肿。
其中碘缺乏是最主要的病因。
1、甲状腺激素合成原料缺乏，如碘缺乏、硒缺乏；
2、摄入抑制甲状腺激素合成的药物或者食物，如过量碘制剂、锂盐、过氯酸盐等；
3、先天性甲状腺激素合成缺陷，包括多种参与甲状腺激素合成的酶或者蛋白的缺失或异常等。
二、引起甲状腺肿大的机制
正常人甲状腺在合成甲状腺激素的时候，需要促甲状腺激素(TSH)的刺激，但是如果因为某些原因干扰了甲状腺激素的合成，人体为了应付这些干扰会额外分泌更多的促甲状腺激素，如果没有足够材料合成甲状腺激素，多余的促甲状腺激素仍会刺激甲状腺组织生长，导致甲状腺出现增生和肥大。
三、哪些疾病会引起甲状腺肿大？
一些甲状腺疾病也会伴有甲状腺肿。
1、桥本甲状腺炎，甲状腺弥漫性肿大，质地较韧；
2、亚急性甲状腺炎，甲状腺肿大，质地韧或偏硬，压痛感明显；
3、结节性甲状腺肿，甲状腺呈结节样肿大，随着病程的延长，可能会发展为毒性多结节性甲状腺肿。
四、甲状腺肿严重程度分类
正常的甲状腺是看不到也摸不到的，甲状腺肿根据严重程度可以分为三度：
I度：看不到但能摸到。
Ⅱ度：能看到但是没有超过胸锁乳突肌。
Ⅲ度：肿大超过胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，负责头颈向各方向运动，左右各一条。从耳朵后面凸起的骨头（即乳突）开始，到前颈部的胸骨及锁骨处称为胸锁乳突肌，用力把头转到一侧，就可以看到或摸到。
五、甲状腺肿遗传吗？
是否遗传要根据病因分析。如果是与地域环境有关，如碘缺乏导致的甲状腺肿，呈人群聚集性发病，通过改善碘摄入量，可以终止甲状腺肿流行，不会代代遗传。
但是，如果是因为先天性原因导致的甲状腺肿，且在家族中聚集性发病，是会遗传的。
六、结节性甲状腺的临床特点
单纯性甲状腺肿的后期有时会表现为结节性甲状腺肿。
甲状腺肿开始是弥漫性、均匀的肿大，这时也称为“弥漫性甲状腺肿”。
随着病程的延长，甲状腺在肿大的过程中会产生一个或多个结节。
结节性甲状腺肿时可以摸到一个或者数个结节，但是没有痛感。
如果肿大特别严重，压迫神经和气管，会出现喉部紧缩感、呼吸不畅等。
七、结节性甲状腺肿引起的并发症
1.结节内出血
表现为颈部突然出现肿块伴疼痛，增大的肿块在数周后变小。
2.甲亢
3.甲状腺腺瘤，一般是良性肿瘤。
4.少数结节会发生恶变，转为甲状腺滤泡癌或未分化癌。
八、结节性甲状腺肿的治疗方法
1、观察
对于大多数结节性甲状腺肿患者，只要没有明显的压迫症状，不缺碘、没有甲亢，选择观察、定期复查。
2、甲状腺结节伴甲亢或甲减
如果结节性甲状腺肿并发甲亢，则按甲亢治疗；如果伴甲减，则可以适当补充甲状腺激素。
3、甲状腺结节伴压迫症状
如果甲状腺肿大明显压迫周围器官组织，或是药物治疗没有效果，怀疑结节恶变，可以考虑手术治疗。
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