#宝贝成长守护计划# #给家长的一堂课# 宝宝出生第三十三天了，因为黄疸高，已经照蓝光三次了，降下去又升起来了，不是溶血黄疸，这是为什么，需要怎么办？
我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。
一、新生儿黄疸原因
当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
1、胆红素生成多
（1）红细胞破坏多。
（2）血红素加氧酶含量高。
2、肝功能不成熟
（1）肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。
（2）肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。
（3）肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
3、肠-肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原（粪胆原）。
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，所以很容易出现黄疸。
二、新生儿黄疸怎么办
一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。可以缓解新生儿黄疸，能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
三、黄疸持续时间：
黄疸是否对孩子造成不良影响，不在于维持时间的长短，而在于程度。母乳喂养儿黄疸持续时间可达2-3个月，只有胆红素水平超过14mg/dl才需给予干预治疗。不要因黄疸持续时间长，就额外添加奶粉或停止母乳喂养。如果宝贝黄疸迟迟不退，仍需要及时就医，查明原因，对症治疗。

最近线下有个小朋友，他的语评下来只有8个月，处于语前技能阶段。

通过几节课以后，取得家长的配合，注意力、轮流等待能力的逐步提高。

宝宝会慢慢了解：我想要玩什么东西，要用声音表达出来，哪怕只是啊啊，才会从我手中得到玩具。

慢慢地他就知道了，在自己的能力范围之内做出表达，才能拿到他想要的东西——这其实已经是宝宝语言的萌芽了哦。
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#宝贝成长守护计划##大咖话育儿# 冲洗剂和喷雾器，选哪种？

不管是鼻塞、流鼻涕还是过敏性鼻炎，都可以尝试鼻腔冲洗，而且方便也便宜，但有年龄限制。

整个鼻腔腔道的冲洗方式，仅适用于成人和4岁以上儿童；
4岁以下儿童建议使用的是生理性海水盐鼻腔喷雾器；

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