独立 or 孤独？
如果你总是对他人抱有天真的幻想，总是惦记着别人的目光，总是让别人的情绪影响自己的情绪，总是因为内疚不能维护自己的边界，或者利用内疚去控制别人，那你还没学会独立，你和他人还是一体的。
那么独立的人到底是怎样的呢？
其实独立的人是在心理上真正断乳的人，他们不会对亲人朋友同事怀有理所当然的期待，他们可以求助，但是这是他自己的课题，同时他也知道别人帮不帮他是别人的课题，从独立的那天开始，他就失去了抱怨的理由和资格。
这样的状态也能让我们在人际关系中变得游刃有余，别人再也没法限制我们，除非我们想要接受限制，我们变得自由，同时不会去侵犯别人的自由，在关系中我们所做的事儿都更发乎本心。
但是，可以说独立并不是一件容易的事儿，在一定程度上说，意味着孤独。
孤独也许正是人生的某种真相，毕竟在这个世界上，没有谁会完全理解另一个人也没有能力完全为另一个人的生活负责。
有时候我们觉得我们拥有很多的东西，比如我们有家人，有恋人，有孩子，有好朋友，我们好想拥有很多关系拥有很多人。
但是事实上“拥有”是人际关系中最大的幻觉，没有人能够真正拥有另一个人，我们只是在各自的旅途中相遇，彼此同行，这种相遇有长有短，最终我们还是会分开，各走各的路。
看懂了吗？你现在已经拥有了这份独立的孤独吗？如果你还纠缠在各种关系中不能自拔，欢迎预约我们爱彼嘉心理解读心理训练营。30天的训练营会帮你理清各种关系帮你从现在的困扰中走出来。欢迎你的同行。
如果您正经历着工作或生活的压力，已经影响你正常生活，让自己不能自拔，可以加入我们的心理答疑群，也可以预约我们的相关课程或者一对一个案心理咨询,帮你找到真正困扰你的问题并解决，也可以预约我们为希望长期调整的朋友定制的“智慧女神闺蜜年卡”，“百万年薪家庭心理顾问卡”。欢迎您的同行！
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微信：AIBIJIAXINLI
公众号：爱彼嘉心理
QQ:473290153
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那么独立的人到底是怎样的呢？
其实独立的人是在心理上真正断乳的人，他们不会对亲人朋友同事怀有理所当然的期待，他们可以求助，但是这是他自己的课题，同时他也知道别人帮不帮他是别人的课题，从独立的那天开始，他就失去了抱怨的理由和资格。
这样的状态也能让我们在人际关系中变得游刃有余，别人再也没法限制我们，除非我们想要接受限制，我们变得自由，同时不会去侵犯别人的自由，在关系中我们所做的事儿都更发乎本心。
但是，可以说独立并不是一件容易的事儿，在一定程度上说，意味着孤独。
孤独也许正是人生的某种真相，毕竟在这个世界上，没有谁会完全理解另一个人也没有能力完全为另一个人的生活负责。
有时候我们觉得我们拥有很多的东西，比如我们有家人，有恋人，有孩子，有好朋友，我们好想拥有很多关系拥有很多人。
但是事实上“拥有”是人际关系中最大的幻觉，没有人能够真正拥有另一个人，我们只是在各自的旅途中相遇，彼此同行，这种相遇有长有短，最终我们还是会分开，各走各的路。
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【离谱，董事长提议不接受年报审计意见！直接虚增现金超10亿，*ST未来还有没有未来？】
年报被出具“无法表示意见”怎么办？董事长提议：不接受，延期披露年报。其他4名董事中，有2名也对此表示同意。
这事发生在A股公司*ST未来身上，原定于今年4月30日披露的公司2021年报，一直“拖”到6月30日才披露。最后审计结论依然是“无法表示意见”。
一通操作下来，“*ST”的帽子照戴， 监管 “罚单”照领。*ST未来自7月1日起被实施退市风险警示叠加其他风险警示，股票简称由“未来股份”变成现在的“*ST未来”。公司最新于11月23日收到证监会上海证监局《行政处罚事先告知书》，因涉嫌信息披露违法违规，公司及多位涉事董事高管遭行政处罚。
宁可违反证券法 也不接受审计意见
上海证监局表示，经查明，*ST未来涉嫌违法违规事实存在三大方面：一、未按规定披露关联关系、关联担保、非经营性资金占用及相关关联交易；二、财务报表货币资金存在虚假记载；三、未在法定期限内披露2021年年度报告。
其中，一、二项涉及信披存在重大遗漏、虚假记载的情况，三是涉及未按规定报送定期报告。
引人注目的是第三项。年报逾期现象其实并不少见。在今年“2021年报季”，就有10余家A股公司未能在4月30日披露年报，年报逾期原因不一：有的归因于受新冠肺炎疫情影响，有的坦言“在重大事项上未与年审机构达成一致”，等等。
但像*ST未来这样的逾期披露原因就比较罕见了。按照公司延期披露时的说法，是因为审计进度的原因。
“公司定期报告所涉及的部分信息准确性、完整性暂无法核实，需进一步梳理清查；会计师审计报告所涉及事项无法在短时间内核实、说明。为保证2021年度报告披露的准确性、完整性，我们拟进一步核实相关情况。待相关事项核实后再对外披露公司2021年年度报告、2022年第一季度报告。”*ST未来在4月30日发布的公告中称。
最新“罚单”还原了*ST未来年报逾期的产生：
2022年4月29日，未来股份已完成2021年年度报告的编制，中审亚太会计师事务所出具了“无法表示意见”的审计报告。公司董事长俞倪荣提议不接受会计师出具的年度审计报告，并同意年度报告披露延期，公司董事郭伟亮、卢奋奇对此表示同意。董事会共5名董事，3名同意延期披露2021年年度报告。
公司未在《证券法》第七十九条第一项规定的会计年度结束之日起四个月内（即不晚于2022年4月30日）披露2021年年度报告，直至2022年6月30日才披露。
最终年报显示，*ST未来2021年实现营业收入6.97亿元，同比减少83.72%；净亏损1.61亿元。
中审亚太对*ST未来2021年度财务报表出具了“无法表示意见”审计报告，并对公司内部控制出具了”否定意见“的审计报告。另外，独立董事郝军、独立董事刘文新在年报中表示，无法保证报告内容的真实性、准确性和完整性。
坚持为*ST未来出具“无法表示意见”的中审亚太会计师事务所，在此前的2018年至2020年年报中，也为其提供了年审服务。
此前公告显示，今年审计收费有所上升，2021年财报及内部控制审计收费为75万元（含税），较上一期审计费用增加10万元，其中：财务报告审计费用为50万元，内控报告审计费用为25万元。
对于年报逾期行为，今年5月份，*ST未来就因涉嫌信息披露违法违规（未按时披露年报），收到了证监会立案告知书。当月，退市环球、退市济堂、*ST辅仁等多家年报逾期公司也相继被立案。
此次根据涉案事实、性质、情节与社会危害程度，对于未在法定期限内披露2021年年度报告，依据《证券法》第一百九十七条第一款的规定，上海证监局拟决定：对未来股份给予警告，并处以50万元罚款；对时任董事长俞倪荣给予警告，并处以50万元罚款；对两名董事（郭伟亮、卢奋奇）均给予警告，并处以20万元罚款。
财务报表货币资金存在虚假记载
上述针对定期报告披露违规的罚款只是此次罚单中的一部分。上海监管局还重点指出了*ST未来未按规定披露关联关系、关联担保、非经营性资金占用及相关关联交易、财务报表货币资金存在虚假记载的问题。
具体来看，监管层指出，不晚于2019年12月1日，*ST未来实际控制人俞倪荣实际享有上海启宁能源化工有限公司（“上海启宁”）经营管理权。根据相关规定，上海启宁是公司的关联方。但公司未在2019 年、2020年年报中披露与上海启宁的关联关系。
2019年12月，*ST未来董事会、股东大会决议并履行相应用印审批程序，*ST未来全资子公司深圳宏达医疗管理有限公司（“深圳宏达”）先后共质押7亿元定期存单为上海启宁委托第三方代为借入的银行贷款提供担保，直至2020年12月才解除质押。2020年12月，未经*ST未来董事会、股东大会决议并履行相应用印审批程序，深圳宏达先后共质押5亿元定期存单为上海启宁向银行借入的相关贷款提供担保，直至2021年6月才解除质押。案涉关联担保事项属于应及时披露的重大事件。而*ST未来未及时披露上述质押合同，也未在相应的定期报告中披露期间涉及的关联担保事项。
2020年12月至2021年12月，未经上市公司董事会、股东大会决议，深圳宏达共发生向上海启宁指定的第三方资金划转累计44.49亿元，深圳宏达案涉期间日常并未实际开展经营业务，上述资金划转，实质构成关联方非经营性资金占用，并构成关联交易。
此外，*ST未来未将前述资金占用及相关关联交易所涉资金变动情况在案涉期间披露的财务报表如实入账反映，这导致相关财报的货币资金存在虚假记载。其中：公司2020年报虚增货币资金6亿元；2021年一季报虚增货币资金11.00亿元；2021年半年报虚增货币资金16.01亿元；2021年三季报虚增货币资金17.45亿元。2022年4月27日公司发布《关于前期会计差错更正及追溯调整的公告》，披露2020年末虚增货币资金6亿元。2022年6月30日再度发布会计差错更正及追溯调整，披露案涉货币资金虚假记载情况。
基于以上违法违规事实，上海证监局拟决定：对未来股份给予警告，并处以 250 万元罚款；对俞倪荣给予警告，并处以375万元罚款，其中作为直接负责的主管人员罚款125万元，作为实际控制人罚款250万元；对李娟给予警告，并处以100万元罚款；对李存龙给予警告，并处以70万元罚款；对崔绍辉给予警告，并处以60万元罚款；对郭伟亮给予警告，并处以50万元罚款；对曲燕娜给予警告，并处以50万元罚款；对陈苏益给予警告，并处以50万元罚款。
综合前述罚款，*ST未来被合计处以300万元罚款；俞倪荣的罚款金额合计则达到425万元。
值得一提的是，*ST未来在今年7月还一度成为市场牛股，连续斩获多个涨停。*ST未来今年6月底宣布筹划“涉锂”收购，一个月后披露交易预案，公司拟以现金收购瑞福锂业的70%股权、新疆东力的70%股权，标的资产的转让价格合计不超过38.5亿元。
*ST未来称交易完成后，公司将进入此前未涉足过的锂产品行业，预计会对经营成果产生正向影响，盈利能力有所增强，成为公司新的利润增长点。目前该交易尚在推进中。
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宁可违反证券法 也不接受审计意见
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其中，一、二项涉及信披存在重大遗漏、虚假记载的情况，三是涉及未按规定报送定期报告。
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2022年4月29日，未来股份已完成2021年年度报告的编制，中审亚太会计师事务所出具了“无法表示意见”的审计报告。公司董事长俞倪荣提议不接受会计师出具的年度审计报告，并同意年度报告披露延期，公司董事郭伟亮、卢奋奇对此表示同意。董事会共5名董事，3名同意延期披露2021年年度报告。
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最终年报显示，*ST未来2021年实现营业收入6.97亿元，同比减少83.72%；净亏损1.61亿元。
中审亚太对*ST未来2021年度财务报表出具了“无法表示意见”审计报告，并对公司内部控制出具了”否定意见“的审计报告。另外，独立董事郝军、独立董事刘文新在年报中表示，无法保证报告内容的真实性、准确性和完整性。
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财务报表货币资金存在虚假记载
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具体来看，监管层指出，不晚于2019年12月1日，*ST未来实际控制人俞倪荣实际享有上海启宁能源化工有限公司（“上海启宁”）经营管理权。根据相关规定，上海启宁是公司的关联方。但公司未在2019 年、2020年年报中披露与上海启宁的关联关系。
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【医学小常识】心肌纤维化需要高度重视，弄清原因很重要！
本期专家：北京中医药大学东方医院心血管科 主任医师 周鹍
多种心血管疾病可以引起心肌纤维化，如常见的动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等，也有相对来所较为少见的疾病，如某些心肌疾病、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等。此外，全身性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等，也会促进心肌纤维化的发生。那么这些疾病是如何发生并导致心肌纤维化的呢？
1、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
动脉粥样硬化是指动脉血管发生粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞的一种慢性病理变化。当动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起心脏病，则称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们熟知的冠心病。
当患者活动量增加或情绪激动时，冠脉的供血与需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌的缺血缺氧，短暂的缺血缺氧可以引发心绞痛，持续的缺血缺氧即发生心肌梗死。心肌如果长期处于缺血缺氧的状态，心肌细胞就会受损，成纤维细胞也会被激活，正常的心肌组织被取代，从而造成心肌的纤维化。
心绞痛以发作性的胸痛为主要症状，多由于体力劳动或情绪激动诱发，并且多发生在劳力或激动的当时。疼痛的特点多为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷的感觉，疼痛的部位主要位于胸骨后部，可以放射到心前区和左上肢的内侧，持续数分钟，休息或用硝酸制剂后疼痛可缓解并消失。
心肌梗死则是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的，会造成范围较广的心肌细胞的坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有心肌坏死标志物增高及心电图的动态变化，同时可并发心律失常、休克或心力衰竭。心梗的发生通常会危及生命，因此一旦出现类似情况应立即就医。
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致了心肌弥漫性纤维化。心绞痛是缺血性心肌病病人常见的临床症状之一，有些病人也可能始终没有心绞痛或心肌梗死的表现，仅表现为无症状性心肌缺血，但心肌的损害持续存在，最终出现心力衰竭。
心力衰竭往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现，常表现为劳力性呼吸困难，甚至端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全表现，晚期合并右心室功能衰竭，出现食欲缺乏、周围性水肿和右上腹闷胀感等症状。同时还会出现心律失常、血栓和栓塞等症状。
2、高血压
高血压是指在未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，高血压病发生主要危险因素包括：高钠、低钾饮食 、超重和肥胖 、过量饮酒、精神紧张、其他危险因素（包括高血压家族史、年龄、缺乏体力活动、糖尿病、高血脂等）。
高血压病大多起病缓慢，缺乏特异临床表现，因此常常导致患者就诊不及时，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现，常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等症状。
心脏和血管是高血压损害的主要靶器官，长期血压升高可以导致心室的重构，主要包括心肌细胞肥大和间质纤维化引起的心肌肥厚和心肌纤维化，高血压可以促进成纤维细胞增殖，并诱导胶原的过度表达，导致心肌的纤维化，可能会造成冠心病和心衰等疾病，严重危害患者的健康和生命安全，因此高血压病患者应定期监测血压并且积极控制血压。
3、心肌病
心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。
01扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。病因主要包括感染、炎症、中毒、内分泌和代谢异常、遗传和其他因素等，上述病因造成了心肌成纤维细胞激活，形成纤维瘢痕，这种纤维瘢痕通常是不同程度的纤维化混合存在。本病起病隐匿，早期可无症状，临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，随着病情加重可出现心功能不全症状，有时可合并心律失常、顽固性低血压、心脏附壁血栓脱落引起的相应脏器的栓塞等。
02肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病，通过超声等检查手段可以看到心室呈非对称性肥厚。本病预后差异很大，是青少年和运动猝死的一个最主要原因，少数进展为终末期心衰，另有部分出现房颤和栓塞。本病的发生发展与基因遗传有关，会出现心肌细胞排列紊乱、心肌瘢痕形成和小血管病变。心肌的纤维化主要与疾病基因与小血管病变造成的心肌缺血缺氧有关。
03心肌炎最常见的病因为病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见。非感染性心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。心肌炎起病急缓不定，少数呈爆发性发病导致急性心衰或猝死。本病病程多有自限性，但也有可能进展为扩张性心肌病。心肌的炎症损伤，可使心肌细胞受损，激活成纤维细胞，形成瘢痕，造成心肌纤维化。
4、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全所致的心脏疾病。常见病因包括炎症、黏液样变性、先天畸形、缺血性坏死、创伤等原因，其中风湿性心脏病是导致心脏瓣膜病的最主要的病因。正常情况下，心脏瓣膜开放使血液向前流动，心脏瓣膜关闭则可防止血液反流，从而保证心脏内血流的单向流动。当瓣膜狭窄时，心腔泵血时的负担随之加重；
瓣膜关闭不全时，血液反流使心脏容量负荷增加。这些额外的负担可导致心房或心室结构改变及功能失常，因此为维持心脏的输出量，满足各器官的代谢需要，心肌细胞会代偿性肥大，但持续的心室壁压力增高造成心肌细胞凋亡和纤维化，继而心脏的收缩和舒张功能受损，最终出现心衰、心律失常等临床表现。
5、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的疾病，我国本病的病因主要以结核性最为常见，其次为非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎演变而来。
缩窄性心包炎患者常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部放射性治疗和胸心外科手术等病史，主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关，表现为心悸、劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿等。患者病程较长者，可发生心肌废用性萎缩、心肌纤维化，最终出现心力衰竭。
6、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染。临床表现为发热、心脏杂音、赘生物脱落引起的动脉栓塞等，常见的并发症包括心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、细菌性动脉瘤等。感染性心内膜炎患者可因炎症、损伤等，出现心内膜及内层心肌纤维化、玻璃样变及钙化。
7、全身性疾病
01糖尿病是一种以微血管的形态和功能改变为主要病理生理特征的全身性疾病。高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗等通过诱导心脏成纤维细胞过度表达，促进心肌纤维化的发生。
02甲状腺疾病是引起心肌纤维化的一个独立危险因素，是心力衰竭的重要诱因。甲亢性心脏病的特征主要表现为高心排血量状态，心率、收缩力和心脏负担显著增加，外周血管阻力降低，导致高动力循环。此外，低血清促甲状腺激素与血浆纤维蛋白原升高相关，T3加重氧化应激反应，从而使心血管事件发生的风险进一步提高。
总之，心肌纤维化与各种心血管疾病的发生、发展息息相关，全身性疾病也会促进心肌纤维化。由心肌纤维化引起的与心肌僵直、心肌细胞肥大和心室腔扩张相关的一系列临床症状，会降低患者生活质量，增加患者死亡风险，需要引起高度重视。#科学就医我行动##健康科普##心肌纤维化##健康知识分享#
本期专家：北京中医药大学东方医院心血管科 主任医师 周鹍
多种心血管疾病可以引起心肌纤维化，如常见的动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等，也有相对来所较为少见的疾病，如某些心肌疾病、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等。此外，全身性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等，也会促进心肌纤维化的发生。那么这些疾病是如何发生并导致心肌纤维化的呢？
1、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
动脉粥样硬化是指动脉血管发生粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞的一种慢性病理变化。当动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起心脏病，则称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们熟知的冠心病。
当患者活动量增加或情绪激动时，冠脉的供血与需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌的缺血缺氧，短暂的缺血缺氧可以引发心绞痛，持续的缺血缺氧即发生心肌梗死。心肌如果长期处于缺血缺氧的状态，心肌细胞就会受损，成纤维细胞也会被激活，正常的心肌组织被取代，从而造成心肌的纤维化。
心绞痛以发作性的胸痛为主要症状，多由于体力劳动或情绪激动诱发，并且多发生在劳力或激动的当时。疼痛的特点多为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷的感觉，疼痛的部位主要位于胸骨后部，可以放射到心前区和左上肢的内侧，持续数分钟，休息或用硝酸制剂后疼痛可缓解并消失。
心肌梗死则是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的，会造成范围较广的心肌细胞的坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有心肌坏死标志物增高及心电图的动态变化，同时可并发心律失常、休克或心力衰竭。心梗的发生通常会危及生命，因此一旦出现类似情况应立即就医。
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致了心肌弥漫性纤维化。心绞痛是缺血性心肌病病人常见的临床症状之一，有些病人也可能始终没有心绞痛或心肌梗死的表现，仅表现为无症状性心肌缺血，但心肌的损害持续存在，最终出现心力衰竭。
心力衰竭往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现，常表现为劳力性呼吸困难，甚至端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全表现，晚期合并右心室功能衰竭，出现食欲缺乏、周围性水肿和右上腹闷胀感等症状。同时还会出现心律失常、血栓和栓塞等症状。
2、高血压
高血压是指在未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，高血压病发生主要危险因素包括：高钠、低钾饮食 、超重和肥胖 、过量饮酒、精神紧张、其他危险因素（包括高血压家族史、年龄、缺乏体力活动、糖尿病、高血脂等）。
高血压病大多起病缓慢，缺乏特异临床表现，因此常常导致患者就诊不及时，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现，常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等症状。
心脏和血管是高血压损害的主要靶器官，长期血压升高可以导致心室的重构，主要包括心肌细胞肥大和间质纤维化引起的心肌肥厚和心肌纤维化，高血压可以促进成纤维细胞增殖，并诱导胶原的过度表达，导致心肌的纤维化，可能会造成冠心病和心衰等疾病，严重危害患者的健康和生命安全，因此高血压病患者应定期监测血压并且积极控制血压。
3、心肌病
心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。
01扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。病因主要包括感染、炎症、中毒、内分泌和代谢异常、遗传和其他因素等，上述病因造成了心肌成纤维细胞激活，形成纤维瘢痕，这种纤维瘢痕通常是不同程度的纤维化混合存在。本病起病隐匿，早期可无症状，临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，随着病情加重可出现心功能不全症状，有时可合并心律失常、顽固性低血压、心脏附壁血栓脱落引起的相应脏器的栓塞等。
02肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病，通过超声等检查手段可以看到心室呈非对称性肥厚。本病预后差异很大，是青少年和运动猝死的一个最主要原因，少数进展为终末期心衰，另有部分出现房颤和栓塞。本病的发生发展与基因遗传有关，会出现心肌细胞排列紊乱、心肌瘢痕形成和小血管病变。心肌的纤维化主要与疾病基因与小血管病变造成的心肌缺血缺氧有关。
03心肌炎最常见的病因为病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见。非感染性心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。心肌炎起病急缓不定，少数呈爆发性发病导致急性心衰或猝死。本病病程多有自限性，但也有可能进展为扩张性心肌病。心肌的炎症损伤，可使心肌细胞受损，激活成纤维细胞，形成瘢痕，造成心肌纤维化。
4、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全所致的心脏疾病。常见病因包括炎症、黏液样变性、先天畸形、缺血性坏死、创伤等原因，其中风湿性心脏病是导致心脏瓣膜病的最主要的病因。正常情况下，心脏瓣膜开放使血液向前流动，心脏瓣膜关闭则可防止血液反流，从而保证心脏内血流的单向流动。当瓣膜狭窄时，心腔泵血时的负担随之加重；
瓣膜关闭不全时，血液反流使心脏容量负荷增加。这些额外的负担可导致心房或心室结构改变及功能失常，因此为维持心脏的输出量，满足各器官的代谢需要，心肌细胞会代偿性肥大，但持续的心室壁压力增高造成心肌细胞凋亡和纤维化，继而心脏的收缩和舒张功能受损，最终出现心衰、心律失常等临床表现。
5、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的疾病，我国本病的病因主要以结核性最为常见，其次为非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎演变而来。
缩窄性心包炎患者常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部放射性治疗和胸心外科手术等病史，主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关，表现为心悸、劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿等。患者病程较长者，可发生心肌废用性萎缩、心肌纤维化，最终出现心力衰竭。
6、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染。临床表现为发热、心脏杂音、赘生物脱落引起的动脉栓塞等，常见的并发症包括心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、细菌性动脉瘤等。感染性心内膜炎患者可因炎症、损伤等，出现心内膜及内层心肌纤维化、玻璃样变及钙化。
7、全身性疾病
01糖尿病是一种以微血管的形态和功能改变为主要病理生理特征的全身性疾病。高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗等通过诱导心脏成纤维细胞过度表达，促进心肌纤维化的发生。
02甲状腺疾病是引起心肌纤维化的一个独立危险因素，是心力衰竭的重要诱因。甲亢性心脏病的特征主要表现为高心排血量状态，心率、收缩力和心脏负担显著增加，外周血管阻力降低，导致高动力循环。此外，低血清促甲状腺激素与血浆纤维蛋白原升高相关，T3加重氧化应激反应，从而使心血管事件发生的风险进一步提高。
总之，心肌纤维化与各种心血管疾病的发生、发展息息相关，全身性疾病也会促进心肌纤维化。由心肌纤维化引起的与心肌僵直、心肌细胞肥大和心室腔扩张相关的一系列临床症状，会降低患者生活质量，增加患者死亡风险，需要引起高度重视。#科学就医我行动##健康科普##心肌纤维化##健康知识分享#
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