【便秘】65岁女性大便困难，五六天一次，严重时十数天一次大便，便质干结干硬如羊屎，经诚顺和名老中医张林茂主任治疗旬日大便恢复正常
便秘脾虚怎么调理？脾虚便秘的症状有哪些？诚顺和名老中医张林茂主任从事中医临床50余年，以擅长治疗脾胃病享誉武汉三镇。张林茂主任介绍，便秘分虚实，实秘包括冷秘、热秘、气秘，虚秘包括气虚秘、血虚秘，脾虚秘等。其中，脾虚秘在临床中容易被忽视，其治疗效果也不太理想。张林茂主任认为脾虚便秘多属脾气阴两虚偏脾气虚型，因虚致秘，临床运用六君子汤加味治疗，效果较好。
张林茂主任指出，脾虚型便秘的诊断要点：
1、大便头干后溏，或便质不甚干硬但排便困难；
2、纳呆或食欲正常，腹胀满，口中和或口淡无味；
3、神疲倦怠，四肢乏力，面白少华；
4、舌质偏淡，苔薄白或白腻，脉濡细或沉细；
现报道一则张林茂主任治疗脾虚便秘的验案一则：
患者刘某，女，65岁，武汉市洪山区人。2022年6月13日初诊。
患者平素大便困难，需五六日一行，便质干结，严重时数十日一行，粪便干硬如羊屎。自觉乏力明显，食后腹胀，舌淡胖，苔白，脉沉。
中医诊断：脾虚便秘。
治则：健脾润肠通便。
处方：方选健脾润肠通便汤。党参30g，白术30g，肉苁蓉30g，当归15g，枳壳45g，厚朴15g，槟榔15g，砂仁10g，麦芽30g，郁李仁30g。水煎，3剂。每日1剂，分3次服用。
3剂后复诊：自诉大便干结较前已明显好转，2日一行，唯便时仍觉乏力，上方白术重用至60g，继服7剂，患者大便已正常，随访半年无异常。
名医简介：张林茂
｜主任医师｜研究员｜
｜原湖北省中医药研究院研究员｜
｜原省中医院学科骨干｜
从事中医临床工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授（全国第一批名老中医之一），有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。
坐诊时间：周二全天、周五上午
擅长诊治：
◎ 萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等；
◎ 耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等；
◎ 月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。
便秘脾虚怎么调理？脾虚便秘的症状有哪些？诚顺和名老中医张林茂主任从事中医临床50余年，以擅长治疗脾胃病享誉武汉三镇。张林茂主任介绍，便秘分虚实，实秘包括冷秘、热秘、气秘，虚秘包括气虚秘、血虚秘，脾虚秘等。其中，脾虚秘在临床中容易被忽视，其治疗效果也不太理想。张林茂主任认为脾虚便秘多属脾气阴两虚偏脾气虚型，因虚致秘，临床运用六君子汤加味治疗，效果较好。
张林茂主任指出，脾虚型便秘的诊断要点：
1、大便头干后溏，或便质不甚干硬但排便困难；
2、纳呆或食欲正常，腹胀满，口中和或口淡无味；
3、神疲倦怠，四肢乏力，面白少华；
4、舌质偏淡，苔薄白或白腻，脉濡细或沉细；
现报道一则张林茂主任治疗脾虚便秘的验案一则：
患者刘某，女，65岁，武汉市洪山区人。2022年6月13日初诊。
患者平素大便困难，需五六日一行，便质干结，严重时数十日一行，粪便干硬如羊屎。自觉乏力明显，食后腹胀，舌淡胖，苔白，脉沉。
中医诊断：脾虚便秘。
治则：健脾润肠通便。
处方：方选健脾润肠通便汤。党参30g，白术30g，肉苁蓉30g，当归15g，枳壳45g，厚朴15g，槟榔15g，砂仁10g，麦芽30g，郁李仁30g。水煎，3剂。每日1剂，分3次服用。
3剂后复诊：自诉大便干结较前已明显好转，2日一行，唯便时仍觉乏力，上方白术重用至60g，继服7剂，患者大便已正常，随访半年无异常。
名医简介：张林茂
｜主任医师｜研究员｜
｜原湖北省中医药研究院研究员｜
｜原省中医院学科骨干｜
从事中医临床工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授（全国第一批名老中医之一），有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。
坐诊时间：周二全天、周五上午
擅长诊治：
◎ 萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等；
◎ 耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等；
◎ 月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。
#苗药养生#各种结节先调肝！
中医调理，从五脏入手，而调理结节，还得从肝入手。
肝主疏泄而藏血，喜通畅而恶抑郁，主筋，开窍于目，与胆相表里，以血为体，以气为用，集阴阳气血于一身，成为阴阳统一之体，对阴阳失衡最是敏感。
肝最怕的就是肝气郁结，一旦肝的气机不得条达舒畅，则肝之疏泄功能受到抑制，然后导致气滞血瘀、痰气郁结，积聚于颈部就会形成结节。
故而我们调理甲状腺结节、淋巴结节或者乳腺结节等各种结节、痰气瘀滞问题，一定一定不要忘了疏肝气，或者说，要以疏肝气为主！
我们可以把肝看为人体消淤散结的专业处理机关。用艾灸把气血激活了，则肝气舒畅，痰气(结节)就能化解。
故而我们说，甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结节等各种结节，都可用艾灸，乳舒康搭配喷，从肝论治！
中医调理，从五脏入手，而调理结节，还得从肝入手。
肝主疏泄而藏血，喜通畅而恶抑郁，主筋，开窍于目，与胆相表里，以血为体，以气为用，集阴阳气血于一身，成为阴阳统一之体，对阴阳失衡最是敏感。
肝最怕的就是肝气郁结，一旦肝的气机不得条达舒畅，则肝之疏泄功能受到抑制，然后导致气滞血瘀、痰气郁结，积聚于颈部就会形成结节。
故而我们调理甲状腺结节、淋巴结节或者乳腺结节等各种结节、痰气瘀滞问题，一定一定不要忘了疏肝气，或者说，要以疏肝气为主！
我们可以把肝看为人体消淤散结的专业处理机关。用艾灸把气血激活了，则肝气舒畅，痰气(结节)就能化解。
故而我们说，甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结节等各种结节，都可用艾灸，乳舒康搭配喷，从肝论治！
有时候皮肤会莫名的瘙痒，轻者几天可自愈，重者需药物干预才能止痒。生活中许多人可能由于身体内部的疾病或外部等各种因素引发皮肤瘙痒。此外，精神紧张、激动、抑郁、焦虑等均能诱发或加重皮肤瘙痒。皮肤瘙痒是一种引人欲搔抓或摩擦的不愉快的感觉，是一种常见的全身性或局限性症状。中医治疗皮肤瘙痒强调辨证施治，中医皮肤科胡爱玲治疗的典型病例如下。
何某，女，67岁，2019年10月26日就诊。患者自诉：皮肤瘙痒半年有余。皮肤干燥，瘙痒处看不见原发皮疹，但是伴有瘙痒，搔抓后容易出现抓痕以及痂皮。心情烦躁、情绪波动时，瘙痒会加剧，晚上睡觉时瘙痒加剧，痒得睡不着觉。实在是不愿忍受也治疗过，但见效甚微。于是慕名找到诚顺和中医馆的皮肤病专家胡爱玲主任治疗。
诊断治疗：胡爱玲主任辩证患者属血虚血燥生风，兼血瘀肌肤失养所致的老年人皮肤瘙痒。治疗：益气养血润燥，疏风清热利湿。胡主任采用中药内服外治的方式治疗一个月后，患者皮肤瘙痒症状减轻，抓痕消失。二诊时，胡主任嘱咐患者：该证一般以老年人多见，病程较久，多属慢性。所以一定要坚持治疗，要有信心。继续治疗一个多月后患者皮肤瘙痒消失，皮肤滋润很多，后期继续中药巩固。
中医根据不同症型进行辩证施治，具体辩证如下：
1、风痒：表现为痒无定处，流窜不定，遍身作痒。因风性上行，故尤以头面为多，皮损呈干性，舌红或淡红、苔薄，脉浮。如瘙痒症、荨麻疹等。乃外感风邪所致，治宜疏风解表。
2、热痒：临床特点为皮疹色红、肿胀、焮热作痒，遇热加重，痒痛相间，舌红、苔黄，脉数。如毛囊炎、脓疱疮等化脓性皮肤病。证属热入营血，治宜清热凉血。
3、湿痒：特点为丘疹、水疱、糜烂、渗液、浸淫成片，缠绵难愈;其因为湿性趋下，故以会阴、下肢多见;舌淡红或红、苔腻或黄腻、脉濡，如坠积性皮炎、湿疹及接触性皮炎。证属湿浊内阻，治宜祛湿止痒。
4、虫痒：表现为痒若虫行，部位不定，奇痒难忍，夜间或遇热加重，如疥疮、蚊叮咬、蜂蜇伤、虱病等。治宜清热解毒。
5、血虚痒：表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，日轻夜重。其因气血不足，肝失所养，肌肤失润、血虚生风所致，舌淡或有齿痕、苔净，脉沉细，如老年性皮肤瘙痒症。治宜益气补血止痒。
诚顺和中医门诊部副主任医师胡爱玲，出身中医世家，中华医学会会员，原中国人民第三甲医院中医诊疗中心专家。从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，在多年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长，先后发表论文多篇。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法、“中药封包外治法”等多种中医疗法。
擅长诊治：
1、皮肤病：银屑病(牛皮藓)、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹后遗症、痤疮(青春痘)、黄褐斑、红斑狼疮、脱发、灰指甲等;
2、内科：失眠、心血管疾病、脾胃病、胆肾结石、脂肪肝、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生结节、更年轻综合征、骨质增生、口腔溃疡、各种虚劳及亚健康。
何某，女，67岁，2019年10月26日就诊。患者自诉：皮肤瘙痒半年有余。皮肤干燥，瘙痒处看不见原发皮疹，但是伴有瘙痒，搔抓后容易出现抓痕以及痂皮。心情烦躁、情绪波动时，瘙痒会加剧，晚上睡觉时瘙痒加剧，痒得睡不着觉。实在是不愿忍受也治疗过，但见效甚微。于是慕名找到诚顺和中医馆的皮肤病专家胡爱玲主任治疗。
诊断治疗：胡爱玲主任辩证患者属血虚血燥生风，兼血瘀肌肤失养所致的老年人皮肤瘙痒。治疗：益气养血润燥，疏风清热利湿。胡主任采用中药内服外治的方式治疗一个月后，患者皮肤瘙痒症状减轻，抓痕消失。二诊时，胡主任嘱咐患者：该证一般以老年人多见，病程较久，多属慢性。所以一定要坚持治疗，要有信心。继续治疗一个多月后患者皮肤瘙痒消失，皮肤滋润很多，后期继续中药巩固。
中医根据不同症型进行辩证施治，具体辩证如下：
1、风痒：表现为痒无定处，流窜不定，遍身作痒。因风性上行，故尤以头面为多，皮损呈干性，舌红或淡红、苔薄，脉浮。如瘙痒症、荨麻疹等。乃外感风邪所致，治宜疏风解表。
2、热痒：临床特点为皮疹色红、肿胀、焮热作痒，遇热加重，痒痛相间，舌红、苔黄，脉数。如毛囊炎、脓疱疮等化脓性皮肤病。证属热入营血，治宜清热凉血。
3、湿痒：特点为丘疹、水疱、糜烂、渗液、浸淫成片，缠绵难愈;其因为湿性趋下，故以会阴、下肢多见;舌淡红或红、苔腻或黄腻、脉濡，如坠积性皮炎、湿疹及接触性皮炎。证属湿浊内阻，治宜祛湿止痒。
4、虫痒：表现为痒若虫行，部位不定，奇痒难忍，夜间或遇热加重，如疥疮、蚊叮咬、蜂蜇伤、虱病等。治宜清热解毒。
5、血虚痒：表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，日轻夜重。其因气血不足，肝失所养，肌肤失润、血虚生风所致，舌淡或有齿痕、苔净，脉沉细，如老年性皮肤瘙痒症。治宜益气补血止痒。
诚顺和中医门诊部副主任医师胡爱玲，出身中医世家，中华医学会会员，原中国人民第三甲医院中医诊疗中心专家。从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，在多年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长，先后发表论文多篇。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法、“中药封包外治法”等多种中医疗法。
擅长诊治：
1、皮肤病：银屑病(牛皮藓)、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹后遗症、痤疮(青春痘)、黄褐斑、红斑狼疮、脱发、灰指甲等;
2、内科：失眠、心血管疾病、脾胃病、胆肾结石、脂肪肝、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生结节、更年轻综合征、骨质增生、口腔溃疡、各种虚劳及亚健康。
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