#偏头痛[超话]#
新年給各位一個新療法介紹，可以好好等待內地引進。
＂抗CGRP單株抗體－恩疼停＂的肌肉注射藥劑，使用於偏頭痛之預防性治療，是目前史無前例的專一性偏頭痛預防性治療。
此類藥物已經過約３至５年的臨床實驗階段後，早在2018年5月至6月間，經美國食品藥物管理局可准於美國上市。
根據數個大型臨床研究顯示
對於每個月發作小於15天的陣發性偏頭痛患者，使用了此類藥物後追蹤６個月，
約1成的患者頭痛100％消失
約3成的患者頭痛減少了75％
約６~７成的患者頭痛減少50%以上
另外，對於難以治療的慢性偏頭痛患者（指的是平均每個月頭痛天數超過15天，其中有超過8天的頭痛會嚴重影響生活的患者），則是有三分之一的患者頭痛減少超過50%，約六分之一的患者頭痛減少75％。此外，更令人驚豔的是，在研究中持續治療一年後，有高達6成左右的難治型慢性偏頭痛患者，成功地轉變為較輕微的陣發性偏頭痛，而可以進一步減少藥物的使用。
此類專一性治療，在藥物副作用方面，相較於傳統口服非專一性藥物治療減少非常多。
主要副作用為注射部位疼痛，大多非常輕微，約在3-5天後自行消退。
在整個大型臨床試驗中，僅有約0.5％的患者因無法忍受注射疼痛而退出試驗。
甚麼是單株抗體？
單株抗體，是一種人類在實驗室中製造出來的專一性免疫抗體，專門用來結合某些造成疾病的致病物質。此類單株抗體的治療，目前已被廣泛地應用於癌症﹑風濕免疫疾病......等的治療。
以偏頭痛為例，早些年醫學上發現CGRP這種物質會造成偏頭痛的發作，因此製造出了對抗CGRP的單株抗體，清除偏頭痛患者體內的CGRP，進而減少頭痛的發作。
更簡單一點地說，此類藥物有點類似偏頭痛的＂預防針＂，打了之後偏頭痛就比較不會發作（就如同流感預防針打了之後，比較不會得到流感，即使不小心被傳染，症狀也會較輕微）。
什麼樣的患者適合使用這類治療呢？
一般而言，若偏頭痛的發作頻率長期而言（超過三個月以上），每個月頭痛發作超過4次﹑每個月頭痛因發作須使用超過4次止痛藥﹑每個月頭痛天數超過6天﹑或頭痛使用止痛藥無效的患者，醫師皆會建議使用＂偏頭痛預防治療＂。而此類＂抗CGRP單株抗體＂就使此種治療的其中一類。
醫師建議長期頭痛發作頻率過高﹑因頭痛使用止痛藥物次數過多（每月超過4次）﹑止痛藥物效果不佳﹑或頭痛影響生活品質者，皆須找專門診治頭痛的神經科專科醫師診斷及治療。 https://t.cn/R47dNoP
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＂抗CGRP單株抗體－恩疼停＂的肌肉注射藥劑，使用於偏頭痛之預防性治療，是目前史無前例的專一性偏頭痛預防性治療。
此類藥物已經過約３至５年的臨床實驗階段後，早在2018年5月至6月間，經美國食品藥物管理局可准於美國上市。
根據數個大型臨床研究顯示
對於每個月發作小於15天的陣發性偏頭痛患者，使用了此類藥物後追蹤６個月，
約1成的患者頭痛100％消失
約3成的患者頭痛減少了75％
約６~７成的患者頭痛減少50%以上
另外，對於難以治療的慢性偏頭痛患者（指的是平均每個月頭痛天數超過15天，其中有超過8天的頭痛會嚴重影響生活的患者），則是有三分之一的患者頭痛減少超過50%，約六分之一的患者頭痛減少75％。此外，更令人驚豔的是，在研究中持續治療一年後，有高達6成左右的難治型慢性偏頭痛患者，成功地轉變為較輕微的陣發性偏頭痛，而可以進一步減少藥物的使用。
此類專一性治療，在藥物副作用方面，相較於傳統口服非專一性藥物治療減少非常多。
主要副作用為注射部位疼痛，大多非常輕微，約在3-5天後自行消退。
在整個大型臨床試驗中，僅有約0.5％的患者因無法忍受注射疼痛而退出試驗。
甚麼是單株抗體？
單株抗體，是一種人類在實驗室中製造出來的專一性免疫抗體，專門用來結合某些造成疾病的致病物質。此類單株抗體的治療，目前已被廣泛地應用於癌症﹑風濕免疫疾病......等的治療。
以偏頭痛為例，早些年醫學上發現CGRP這種物質會造成偏頭痛的發作，因此製造出了對抗CGRP的單株抗體，清除偏頭痛患者體內的CGRP，進而減少頭痛的發作。
更簡單一點地說，此類藥物有點類似偏頭痛的＂預防針＂，打了之後偏頭痛就比較不會發作（就如同流感預防針打了之後，比較不會得到流感，即使不小心被傳染，症狀也會較輕微）。
什麼樣的患者適合使用這類治療呢？
一般而言，若偏頭痛的發作頻率長期而言（超過三個月以上），每個月頭痛發作超過4次﹑每個月頭痛因發作須使用超過4次止痛藥﹑每個月頭痛天數超過6天﹑或頭痛使用止痛藥無效的患者，醫師皆會建議使用＂偏頭痛預防治療＂。而此類＂抗CGRP單株抗體＂就使此種治療的其中一類。
醫師建議長期頭痛發作頻率過高﹑因頭痛使用止痛藥物次數過多（每月超過4次）﹑止痛藥物效果不佳﹑或頭痛影響生活品質者，皆須找專門診治頭痛的神經科專科醫師診斷及治療。 https://t.cn/R47dNoP
【按摩槍功效|按摩槍安全嗎？脊醫教3招購買/使用按摩槍】
新一代人喜歡網購，有位年青人，在家工作太悶，從網上買了一支按摩槍，希望放鬆肌肉。可是，因使用方法不當，導致腰痛腳痺，求助脊醫。
該男患者求診時，腰至臀、大腿及腳均有麻痺，臀部特別痛，是典型坐骨神經痛的位置，問到痛症何時而起，他說懷疑是用新的按摩槍之後開始。
從網上資料所得，肌肉不平衡日後有可能導致痛症，他知道美容院也使用高頻的振動按摩儀器做減肥，估計自行用按摩槍也應該不太危險，於是在購物網站買入按摩槍用以打鬆肌肉，希望可改善肌肉不平衡。他每日使用按摩槍在身體多處打打按按，又會叫女朋友幫手打，經過一個多星期，有朝起床，發覺腰嚴重繃緊，臀部腫脹起來，臀部、大腿至小腿麻痺之餘，也極之痛。
為他檢查，發現臀部肌肉發炎，並有瘀痕，相信是過度使用按摩槍按壓所致；坐骨神經線是要通過該位置，周邊肌肉腫脹便會被壓到，導致坐骨神經痛的症狀。類似的坐骨神經痛並不難處理，該男患者經過兩次治療，以冰敷、超聲波消炎和伸展肌肉後，痛和麻痺感已消失。
他網購按摩槍的主要原因是覺得腰弧度太大，疫症期間坐得太多，髖屈肌（即是把大腿提高的肌肉）長期處於過緊狀態，令大腿前方肌肉繃緊，背脊後面的下腰背亦過緊，加上缺乏運動，不良坐姿使到腹肌和臀部肌肉力量過差，希望按摩可以改善。
按摩槍用途是甚麼？
不同牌子的按摩槍是有不同效果，但要留意，沒有專業知識卻想處理專業情況，很有機會弄巧成拙。高頻按摩槍的主要作用，一是可加速血液循環，二是可在局部地區增加放鬆荷爾蒙（即安多酚），當然要視乎頻率而定，大眾所購得的皆為低頻率，以免用家在過程中受傷，脊醫、物理治療師或健身教練運用的高頻按摩槍，則屬於專業用。
如何購買/使用按摩槍？
按摩槍不宜過度使用，同一地方，不要按超過五分鐘，痛是身體給你的警告，要立即暫停
家用按摩槍只能帶來放鬆效果，不是治療工具，不要期望過高，也不要花太多金錢（市面上的價格，由幾千至幾百都有）
市面上的按摩槍大都可以試用，可以先試一下，力度有否過大，或者會否造成太多噪音。
新一代人喜歡網購，有位年青人，在家工作太悶，從網上買了一支按摩槍，希望放鬆肌肉。可是，因使用方法不當，導致腰痛腳痺，求助脊醫。
該男患者求診時，腰至臀、大腿及腳均有麻痺，臀部特別痛，是典型坐骨神經痛的位置，問到痛症何時而起，他說懷疑是用新的按摩槍之後開始。
從網上資料所得，肌肉不平衡日後有可能導致痛症，他知道美容院也使用高頻的振動按摩儀器做減肥，估計自行用按摩槍也應該不太危險，於是在購物網站買入按摩槍用以打鬆肌肉，希望可改善肌肉不平衡。他每日使用按摩槍在身體多處打打按按，又會叫女朋友幫手打，經過一個多星期，有朝起床，發覺腰嚴重繃緊，臀部腫脹起來，臀部、大腿至小腿麻痺之餘，也極之痛。
為他檢查，發現臀部肌肉發炎，並有瘀痕，相信是過度使用按摩槍按壓所致；坐骨神經線是要通過該位置，周邊肌肉腫脹便會被壓到，導致坐骨神經痛的症狀。類似的坐骨神經痛並不難處理，該男患者經過兩次治療，以冰敷、超聲波消炎和伸展肌肉後，痛和麻痺感已消失。
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按摩槍用途是甚麼？
不同牌子的按摩槍是有不同效果，但要留意，沒有專業知識卻想處理專業情況，很有機會弄巧成拙。高頻按摩槍的主要作用，一是可加速血液循環，二是可在局部地區增加放鬆荷爾蒙（即安多酚），當然要視乎頻率而定，大眾所購得的皆為低頻率，以免用家在過程中受傷，脊醫、物理治療師或健身教練運用的高頻按摩槍，則屬於專業用。
如何購買/使用按摩槍？
按摩槍不宜過度使用，同一地方，不要按超過五分鐘，痛是身體給你的警告，要立即暫停
家用按摩槍只能帶來放鬆效果，不是治療工具，不要期望過高，也不要花太多金錢（市面上的價格，由幾千至幾百都有）
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【如夢之夢 特別報導│劉芸怡 穿行過潛隱的消逝記憶】
劉芸怡擅以「建築」樣貌作為創作核心的投射，深刻探討空間的變化如何影響個人心理、儲存與激發記憶，並與集體潛意識作連結，同時，也深入理解隱藏於不同空間下的歷史脈絡，以及消逝的時間痕跡。從過往拍攝德國城市中受遺忘的廢墟，到近期捕捉的台灣與東南亞洋樓，劉芸怡總試圖在鏡頭下重現並追溯昔日的歷史軌跡，以及殖民時期文化的相互融合在今日的定位。
問：你認為藉由作品中「虛」與「實」的交錯感，能傳遞甚麼樣的訊息？
劉芸怡：我認為「虛」與「實」是互為表裡的，理解實體對我們而言的確比較容易，然而看不見的東西卻不代表不存在。我想討論的便是「存在」與「不存在」、「看得見」與「看不見」、「在場」與「缺席」及「現實」與「夢境」之間的關聯，並突顯這些建築物背後與看不見事物間隱藏的連結，其實這些建築體本身就像人類的肉身軀殼，至於裡面無人居住的空間，則象徵著軀殼中看不見的精神、心理與潛意識。
「消逝的肖像」系列的第一件作品在視覺上便帶有虛實的概念，它由兩張黑白照片組成。當時我在舊東德看到兩棟外型結構一模一樣的連體建築，一棟是廢墟，另一棟則是全新的建築，廢墟建築上貼了一張建商廣告，廣告上的德文意思為「老人」，也就是將這棟廢墟比喻為一位老人，建商鼓勵房屋所有人將舊建築改造成像隔壁的新建築，當時我便拍下了一張照片，並在當中感受到十分諷刺的價值觀，如同暗示著社會需要淘汰舊世界的事物；之後過了半年，當我再次回訪這座城市時，我又想起這個地方，然而當我再次前往拍攝時，卻發現原來的廢墟已經徹底消失，原本的新建築依然佇立在那，那時我便拍下第二張照片，而這兩張照片也成了一種對照，表達出在一個看似空無一物的土地上，過往其實真實存在過一棟建築、一段回憶、一段歷史，同時也告訴了人們「看不見的東西」，並不代表不存在。我想這也是歷史的隱喻，我們當今的城市與世界雖與過去截然不同，然而那些不復存在的事物還是可能持續影響著我們，並以某種形式留存著。
文｜韋怡忻
圖｜劉芸怡
| 試閱版電子雜誌：https://t.cn/A6JGOEnV
#劉芸怡##如夢之夢#
————————————————
《藝術收藏+設計》一月號172期強力販售中
➡️官網訂購│https://t.cn/A6xFsc7V
➡️長期訂閱│https://t.cn/A6487Nyg
➡️金石堂│https://t.cn/A6xFsc75
➡️博客來│https://t.cn/A6xFsc7q
➡️誠品線上│https://t.cn/A6xFsc7c
➡️三民網路書店│https://t.cn/A6G0ETpp
➡️TAAZE讀冊生活│https://t.cn/A6xFsc7t
➡️pchome24h購物書店│https://t.cn/A6JGOEnq
劉芸怡擅以「建築」樣貌作為創作核心的投射，深刻探討空間的變化如何影響個人心理、儲存與激發記憶，並與集體潛意識作連結，同時，也深入理解隱藏於不同空間下的歷史脈絡，以及消逝的時間痕跡。從過往拍攝德國城市中受遺忘的廢墟，到近期捕捉的台灣與東南亞洋樓，劉芸怡總試圖在鏡頭下重現並追溯昔日的歷史軌跡，以及殖民時期文化的相互融合在今日的定位。
問：你認為藉由作品中「虛」與「實」的交錯感，能傳遞甚麼樣的訊息？
劉芸怡：我認為「虛」與「實」是互為表裡的，理解實體對我們而言的確比較容易，然而看不見的東西卻不代表不存在。我想討論的便是「存在」與「不存在」、「看得見」與「看不見」、「在場」與「缺席」及「現實」與「夢境」之間的關聯，並突顯這些建築物背後與看不見事物間隱藏的連結，其實這些建築體本身就像人類的肉身軀殼，至於裡面無人居住的空間，則象徵著軀殼中看不見的精神、心理與潛意識。
「消逝的肖像」系列的第一件作品在視覺上便帶有虛實的概念，它由兩張黑白照片組成。當時我在舊東德看到兩棟外型結構一模一樣的連體建築，一棟是廢墟，另一棟則是全新的建築，廢墟建築上貼了一張建商廣告，廣告上的德文意思為「老人」，也就是將這棟廢墟比喻為一位老人，建商鼓勵房屋所有人將舊建築改造成像隔壁的新建築，當時我便拍下了一張照片，並在當中感受到十分諷刺的價值觀，如同暗示著社會需要淘汰舊世界的事物；之後過了半年，當我再次回訪這座城市時，我又想起這個地方，然而當我再次前往拍攝時，卻發現原來的廢墟已經徹底消失，原本的新建築依然佇立在那，那時我便拍下第二張照片，而這兩張照片也成了一種對照，表達出在一個看似空無一物的土地上，過往其實真實存在過一棟建築、一段回憶、一段歷史，同時也告訴了人們「看不見的東西」，並不代表不存在。我想這也是歷史的隱喻，我們當今的城市與世界雖與過去截然不同，然而那些不復存在的事物還是可能持續影響著我們，並以某種形式留存著。
文｜韋怡忻
圖｜劉芸怡
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