【午间科普问答】

患：三代移植胚胎之后验血需要查孕酮吗？
医：对于医生来说，更关注的是hcg，孕酮这个指标是有波动性的，不是持续稳定的指标，也会产生个体化差异，所以查孕酮的意义没有那么大。

患：子宫内膜薄怎么办，还能怀孕吗？
医：子宫内膜可以吃雌激素增厚的。内膜都是靠雌激素长起来的，如果雌激素低，内膜一定会薄。如果说子宫内膜没有其他的问题，比如多次的流产、宫腔粘连，一般来说，随着卵泡的生长，雌激素的升高，子宫内膜必然会增厚的。所以不用过于担心。

患：三代胎停的原因是什么？
医：仅仅只有一次胎停，我们认为是偶然性的因素。出现了两次，甚至两次以上的胎停，可能与以下因素相关：一、首先是父母双方的染色体因素；二、内分泌的因素，如甲状腺功能以及血糖的关系；三、免疫性的因素，如抗磷脂综合征；四、子宫本身的因素，如子宫畸形，或者说子宫内膜的异常；五、易栓症的因素；六、感染性的因素，如慢性的子宫内膜炎症；七、所处的生活环境及患者的焦虑。这些都是可能导致胎停的因素。

患：怎样降低胎停风险？
医：一、补充叶酸。孕期叶酸浓度过低可能造成胎儿畸形或者是胎停；二、妇科有炎症或妇科疾病要治好。比如说阴道炎、滴虫、霉菌性阴道炎一定要治疗好再怀孕；三、做好优生五项检查。这五项检查是风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体、单纯疱疹病毒的一型、二型，总共五种病毒的抗体检测。如果感染这五种病毒中的一项，都有胎停风险；四、孕期不要自己滥用药；五、一定要早生。

#IVF##备孕#

【科普问答】

患：三代促排卵中拮抗剂方案的优缺点是什么？
医：拮抗剂方案用药时间短，仅十天左右即可完成一个周期的促排，所有准妈妈均可运用，并发症较少，尤其对卵巢功能非常好的准妈妈来说，可以降低卵巢过度刺激的风险。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排，减少卵巢过度刺激综合症的发生。提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，用药少，没有激发反应，起效快，没有低雌激素症状。拮抗剂方案的缺点是比长方案获卵数稍低，但获卵数比短方案稍高。同时，使用拮抗剂方案在提高内膜易受性方面效果不大，因而也导致其临床妊娠率较长方案低。

患：“三代”怎么看胚胎着床率？
医：要看三种，一、胚胎。质量高的胚胎如同好种子，土壤不太好，种子好，也有很高的植入几率；二、子宫。子宫好比土壤，能不能怀孕，土壤的环境很重要，内膜厚度是否达标，有没有息肉，有没有子宫粘连，有没有畸形这些都很重要，会影响着床率；三、营养。如果营养不够，我们可以给予外援的雌激素、孕激素。还有一个关键是局部的血液循环。血液循环够了，营养物质才能到达局部。如果卵巢不分泌雌激素孕激素，可以人工给予外源性的激素。但是血液循环不充分，营养就很难跟上。所以说，血液循环快，成功率就高。

患：“三代”怎么判断胎儿发育好坏？
医：做四维彩超的时候，记得看三个数据，可以帮助判断宝宝是否健康。第一、胎儿的心率。胎儿的心率可以帮助判断胎儿是否缺氧。胎儿的心率正常在120-160次/每分，如果高于或低于这个范围，孕妈妈要注意了。第二、羊水的深度。正常羊水的深度是3-8厘米，如果羊水过深、过少，都会导致分娩的时间过长，容易导致胎儿缺氧、窒息可能会脐带绕颈，严重的也可能导致早产。第三、胎盘的成熟度。胎盘的成熟度一般分为四个等级，只要不超过三级，也就可以说是正常的。

#IVF##三代#

有疑问可添加微信：13810558287
试管婴儿适合哪些人群？ 遭遇不孕不育困境的夫妻中，不少人都通过试管婴儿技术生育了宝宝。这项技术并非适用于所有的不孕不育夫妻，因为做试管婴儿也需要满足一定的条件。北京福瑞天使试管婴儿专家介绍，男方双方具备基本的生育能力，但由于各种因素导致精子和卵子无法顺利结合形成受精卵而造成女方不能正常受孕，这种情况下才可以做试管婴儿助孕治疗。

在试管婴儿治疗过程中，关键在于女方。女方的卵巢功能够正常可以产生成熟的健康卵子，子宫内膜有生理性周期变化，可以接受胚胎移植着床和生长，这些都是做试管婴儿的重要条件。而且女方的身体状况也必须能够接受妊娠和分娩。同时，男方也要有健康的精子。只有满足以上这几个条件，试管婴儿治疗才能顺利进行。

  试管婴儿技术目前分为三代，而这三代试管婴儿之间并非更新换代，而是针对不同的人群。

  第一代试管婴儿技术，常规试管婴儿（IVF—ET），主要适用于女方输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等引起的不孕。

  第二代试管婴儿技术，单精子卵胞浆内注射（ICSI），主要适用于严重的少、弱精症及部分无精子症患者。

  第三代试管婴儿技术，胚胎植入前遗传学诊断（PGD），主要适用于有特殊遗传病的患者。

  因此，试管婴儿技术的选择完全取决于患者的病情，患者应积极的与医生沟通充分了解自己的身体情况，并配合医生制定适合的试管婴儿治疗方案，以期早日达到生育目的。