接上文
治疗
化疗
与犬相似，猫淋巴瘤也是全身性疾病，化疗是首选的治疗方法。例外的在后面有介绍。和犬淋巴瘤不同的是，猫淋巴瘤没有犬淋巴瘤治疗的意义大。反应率较低，缓解的持续期较短。幸运的是，化疗对猫的胃肠道毒性要比对犬的小。
多药化疗方案额外再用阿霉素可以显著增加存活时间。在Moore’s的研究中，38只猫用环磷酰胺、长春新碱和泼尼松诱导，完全缓解率为（CR）47%。猫的COP治疗的平均缓解时间（MRD）为83天。而用COP诱导在使用单独的药物阿霉素其MRD为281天。
化疗的疗程多种多样。Madison-Wisconsin方案是一个25周的方案，耐受性好，时间短，非持续性的方式。其他的方案包括1到2年的治疗，特别是在较轻微的剂量。单独使用阿霉素没有显示有效，也不建议使用。CR率为26%到32%。
COP方案包括环磷酰胺、长春新碱、和口服的泼尼松。这一方案首先由Cotter提出。CR率为79%。相对的，Moore在1996年提出的COP诱导仅达到了47%的CR。目前，Teske等人提出了一个75%CR和MRD为251天的方案。反应率又一次成为有效的预后因素；CR对于长期存活是必要的。通常这一方案在最小毒性下耐受性好。
许多猫的治疗方案还包括胞嘧啶和阿糖胞苷（Cytosar 赛德萨），是一种抗代谢药物，可以穿过血脑屏障。目前表明CCNU（Lomustine 洛莫司汀）有疗效。然而，相对于犬，对猫要使用较小的剂量和较少的频率。见表4选择治疗方案。
表4 猫淋巴瘤化疗方案
作者
方案
CR率（%）
备注
Moore 等和Moore和Ogilvie
阿霉素-包含方案（COP+阿霉素±L-门冬酰胺酶）
47%-54%
额外使用阿霉素是有益处的；COP诱导为47%；COP的MRD为83天vs w/COP诱导然后使用阿霉素的MRD为281天；CR为54%
Kristal等
单药 阿霉素
26%-32%
对猫无用；猫对高剂量（30mg/平方米）不耐受（高毒，包括对肾脏）；建议用量1mg/kg IV；临床未见心脏毒性
Mooney等和Jwglum等
COP+Elspar&MTX
52%-62%
MST=7月MST=7周平均持续期=5月
Moore等，Cotter，和Teske等
COP：（环磷酰胺 长春新碱 泼尼松）
47%-79%
良好的耐受；75%CR，MRD=251天
Rassnick等
CCNU洛莫司丁
建议剂量：50-60mg/平方米每六周；剂量限制性毒性为中性粒细胞减少症；中性粒细胞的最低值时间是变化的（7-28天）
MOPP氮芥
40%-50%作为急救方案
作为诱导方案随后用阿霉素
Fondacaro等
仅用泼尼松
50%
通常单独使用无效；在猫中没有MDR 记载
泼尼松和本丁酸氮芥
69%
口服方案；用于低级别、分化良好的淋巴瘤；69%的CR、平均ST=17月
放疗
淋巴瘤细胞有相当的放疗敏感性。所以对于局部性的淋巴瘤放疗是最有效的治疗方法，如鼻腔型、脊柱型、颅内型和不耐受的纵膈淋巴瘤。放疗并没有评估为化疗的辅助疗法。通常，与其他肿瘤相比，需要较小的总的剂量来进行肿瘤控制。
放疗对鼻腔淋巴瘤是最有效的。反应率高；75%到100%看可以达到CR。对于FeLV的猫MDR超过1.5年。简略的分次放疗的方案（如每周3到6次放疗）可能和最终确定的方案一样有效（每天治疗共16次）。由于FeLV阳性的猫患全身性疾病的风险增加，建议化疗或辅助放疗，尽管出版的研究很少。对于FeLV阴性的猫，目前建议多药化疗联合放疗，前六周每周都治疗。
手术
通常，猫淋巴瘤是全身性的，所以建议应用全身治疗的方法。显然，手术通常用于诊断。手术是缓解肠道阻塞的合适方法，但是切除对存活时间的效果不清楚。涉及到肠系膜淋巴结和粘连的组织使切除变得困难或者不可能。然而，没有手术切除，会有在化疗后分散的病灶破裂的风险。
支持疗法
支持疗法是对患有淋巴瘤猫管理的必要部分。特别地，对没有食欲的猫要做营养支持。为了达到猫的营养需要，饲喂管，如可以使用食管造口术的饲喂管或经皮肤的内窥胃部切开（PEG）的饲喂管。选择性的，当肠道失去功能的时候可以应用全营养。尽管胃肠道毒性对猫很少见，对于没有食欲的猫可以使用增加食欲的药。
预后因素
预后因素的总结见表5.
表5猫淋巴瘤的预后因素
作者
预后因素
积极的
消极的
备注
Vail等
反应
CR
PR，没有反应
延长的缓解时间和ST CR MST=253天；PR MST=48天；PD MST=46天
Mahony等
Vail等
临床亚期
FeLV状态
A
B
FeLV阳性：显著的较短的ST
对反应和ST的预后
在获得缓解能力上无效FeLV-MST=170天vs FeLV+MST=37天
Shelton等
FIV
发展成淋巴瘤的可能性增加了5倍，但岁ST无效
Moore等
含有阿霉素的方案
增加的ST和缓解时间
Moore等
解剖位置
分期
鼻腔
较高级别
延长的ST
计数性的分期很难用于临床
总之，猫淋巴瘤对于临床医师来说是比犬淋巴瘤更具有挑战性和令人沮丧的。积极的预后因素是FeLV阴性，诊断时（如亚期a）临床状态良好，对治疗有反应。获得完全缓解是存活的预后。遗憾的是，治疗前不能够评估反应。
转自：宠物肿瘤医生董军的博客
治疗
化疗
与犬相似，猫淋巴瘤也是全身性疾病，化疗是首选的治疗方法。例外的在后面有介绍。和犬淋巴瘤不同的是，猫淋巴瘤没有犬淋巴瘤治疗的意义大。反应率较低，缓解的持续期较短。幸运的是，化疗对猫的胃肠道毒性要比对犬的小。
多药化疗方案额外再用阿霉素可以显著增加存活时间。在Moore’s的研究中，38只猫用环磷酰胺、长春新碱和泼尼松诱导，完全缓解率为（CR）47%。猫的COP治疗的平均缓解时间（MRD）为83天。而用COP诱导在使用单独的药物阿霉素其MRD为281天。
化疗的疗程多种多样。Madison-Wisconsin方案是一个25周的方案，耐受性好，时间短，非持续性的方式。其他的方案包括1到2年的治疗，特别是在较轻微的剂量。单独使用阿霉素没有显示有效，也不建议使用。CR率为26%到32%。
COP方案包括环磷酰胺、长春新碱、和口服的泼尼松。这一方案首先由Cotter提出。CR率为79%。相对的，Moore在1996年提出的COP诱导仅达到了47%的CR。目前，Teske等人提出了一个75%CR和MRD为251天的方案。反应率又一次成为有效的预后因素；CR对于长期存活是必要的。通常这一方案在最小毒性下耐受性好。
许多猫的治疗方案还包括胞嘧啶和阿糖胞苷（Cytosar 赛德萨），是一种抗代谢药物，可以穿过血脑屏障。目前表明CCNU（Lomustine 洛莫司汀）有疗效。然而，相对于犬，对猫要使用较小的剂量和较少的频率。见表4选择治疗方案。
表4 猫淋巴瘤化疗方案
作者
方案
CR率（%）
备注
Moore 等和Moore和Ogilvie
阿霉素-包含方案（COP+阿霉素±L-门冬酰胺酶）
47%-54%
额外使用阿霉素是有益处的；COP诱导为47%；COP的MRD为83天vs w/COP诱导然后使用阿霉素的MRD为281天；CR为54%
Kristal等
单药 阿霉素
26%-32%
对猫无用；猫对高剂量（30mg/平方米）不耐受（高毒，包括对肾脏）；建议用量1mg/kg IV；临床未见心脏毒性
Mooney等和Jwglum等
COP+Elspar&MTX
52%-62%
MST=7月MST=7周平均持续期=5月
Moore等，Cotter，和Teske等
COP：（环磷酰胺 长春新碱 泼尼松）
47%-79%
良好的耐受；75%CR，MRD=251天
Rassnick等
CCNU洛莫司丁
建议剂量：50-60mg/平方米每六周；剂量限制性毒性为中性粒细胞减少症；中性粒细胞的最低值时间是变化的（7-28天）
MOPP氮芥
40%-50%作为急救方案
作为诱导方案随后用阿霉素
Fondacaro等
仅用泼尼松
50%
通常单独使用无效；在猫中没有MDR 记载
泼尼松和本丁酸氮芥
69%
口服方案；用于低级别、分化良好的淋巴瘤；69%的CR、平均ST=17月
放疗
淋巴瘤细胞有相当的放疗敏感性。所以对于局部性的淋巴瘤放疗是最有效的治疗方法，如鼻腔型、脊柱型、颅内型和不耐受的纵膈淋巴瘤。放疗并没有评估为化疗的辅助疗法。通常，与其他肿瘤相比，需要较小的总的剂量来进行肿瘤控制。
放疗对鼻腔淋巴瘤是最有效的。反应率高；75%到100%看可以达到CR。对于FeLV的猫MDR超过1.5年。简略的分次放疗的方案（如每周3到6次放疗）可能和最终确定的方案一样有效（每天治疗共16次）。由于FeLV阳性的猫患全身性疾病的风险增加，建议化疗或辅助放疗，尽管出版的研究很少。对于FeLV阴性的猫，目前建议多药化疗联合放疗，前六周每周都治疗。
手术
通常，猫淋巴瘤是全身性的，所以建议应用全身治疗的方法。显然，手术通常用于诊断。手术是缓解肠道阻塞的合适方法，但是切除对存活时间的效果不清楚。涉及到肠系膜淋巴结和粘连的组织使切除变得困难或者不可能。然而，没有手术切除，会有在化疗后分散的病灶破裂的风险。
支持疗法
支持疗法是对患有淋巴瘤猫管理的必要部分。特别地，对没有食欲的猫要做营养支持。为了达到猫的营养需要，饲喂管，如可以使用食管造口术的饲喂管或经皮肤的内窥胃部切开（PEG）的饲喂管。选择性的，当肠道失去功能的时候可以应用全营养。尽管胃肠道毒性对猫很少见，对于没有食欲的猫可以使用增加食欲的药。
预后因素
预后因素的总结见表5.
表5猫淋巴瘤的预后因素
作者
预后因素
积极的
消极的
备注
Vail等
反应
CR
PR，没有反应
延长的缓解时间和ST CR MST=253天；PR MST=48天；PD MST=46天
Mahony等
Vail等
临床亚期
FeLV状态
A
B
FeLV阳性：显著的较短的ST
对反应和ST的预后
在获得缓解能力上无效FeLV-MST=170天vs FeLV+MST=37天
Shelton等
FIV
发展成淋巴瘤的可能性增加了5倍，但岁ST无效
Moore等
含有阿霉素的方案
增加的ST和缓解时间
Moore等
解剖位置
分期
鼻腔
较高级别
延长的ST
计数性的分期很难用于临床
总之，猫淋巴瘤对于临床医师来说是比犬淋巴瘤更具有挑战性和令人沮丧的。积极的预后因素是FeLV阴性，诊断时（如亚期a）临床状态良好，对治疗有反应。获得完全缓解是存活的预后。遗憾的是，治疗前不能够评估反应。
转自：宠物肿瘤医生董军的博客
研一下学期在ccnu的最后一天
和楠妹去吃了味道还不错的面 一起吐槽了叭叭叭超级久 回来的时候坐了她的小电驴 一起咻的一下从山下到了宿舍 然后快乐的道别 下学期再见
晚上收拾完东西给办公室老师发了辞职的消息 收到了这一年里老师为数不多的关爱 那我也心满意足地和310道别啦
现在吹着空调 在床上看二毛的辣玫瑰之约
关于小盐的一天 一年 两学期 就这样结束啦 先用流水账简单记到这里 明天回家了 好耶
和楠妹去吃了味道还不错的面 一起吐槽了叭叭叭超级久 回来的时候坐了她的小电驴 一起咻的一下从山下到了宿舍 然后快乐的道别 下学期再见
晚上收拾完东西给办公室老师发了辞职的消息 收到了这一年里老师为数不多的关爱 那我也心满意足地和310道别啦
现在吹着空调 在床上看二毛的辣玫瑰之约
关于小盐的一天 一年 两学期 就这样结束啦 先用流水账简单记到这里 明天回家了 好耶
收到这一箱华师周边的时候，
又想到那里的桂树成行，白发先生。
又想起这个勤恳专注、安静努力的女孩，单薄的身体里好像有着惊人的毅力和韧性，又能通透清澈，知止知足。
她善良美好，对他人疾苦发自内心的同情和帮助。她安静腼腆地对你笑，引得你也不由自主嘴角上扬；她默默做事悄悄付出，却从不希求别人的赞扬和目光。这姑娘值得世上最好的馈赠和最深的眷顾。
曾被青春撞过腰，于是懂得她初遇CCNU时的无措与失落，当然也不意外她接触了解后的惊喜与眷恋。转了专业，换了方向，找到所爱的领域，从此一往无前，扬鞭策马。
亲爱的小姑娘，为你高兴呀。愿你在那个桂花飘香的地方，找到自己的花园，播下希望，然后看她燔山熠谷，灿然夺目。愿你初心不改，征途晖焕。
“后来有一天，我灵光乍现，觉得我应该是从现在的华师的气质中感受到了你们的气质，那种温润的贴心的难以言说的气质让我深深着迷并追寻。”我多么高兴在你变得更好的路上，我有过那么一点助力和影响。
又想到那里的桂树成行，白发先生。
又想起这个勤恳专注、安静努力的女孩，单薄的身体里好像有着惊人的毅力和韧性，又能通透清澈，知止知足。
她善良美好，对他人疾苦发自内心的同情和帮助。她安静腼腆地对你笑，引得你也不由自主嘴角上扬；她默默做事悄悄付出，却从不希求别人的赞扬和目光。这姑娘值得世上最好的馈赠和最深的眷顾。
曾被青春撞过腰，于是懂得她初遇CCNU时的无措与失落，当然也不意外她接触了解后的惊喜与眷恋。转了专业，换了方向，找到所爱的领域，从此一往无前，扬鞭策马。
亲爱的小姑娘，为你高兴呀。愿你在那个桂花飘香的地方，找到自己的花园，播下希望，然后看她燔山熠谷，灿然夺目。愿你初心不改，征途晖焕。
“后来有一天，我灵光乍现，觉得我应该是从现在的华师的气质中感受到了你们的气质，那种温润的贴心的难以言说的气质让我深深着迷并追寻。”我多么高兴在你变得更好的路上，我有过那么一点助力和影响。
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