【提高自体脂肪填充临床应用中存活率的脂肪处理方法】

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在过去的10年里，为了提高临床应用中移植脂肪细胞的存活率，医生们通过特殊的处理方法进行了不同的尝试。这些包括:

①长时间静置后，使脂肪细胞聚集
②擦洗过程，以去除可能弓|起炎症的介质
③通过棉布进行过滤
④脂肪离心
⑤在移植物中加入不同的物质，如类固醇激素和维生素E

但在这些方法中，只有少数适合应用于临床，且已被证明是可行的。

通常，以下这些措施被认为是对提高移植效果具有决定性意义的：

①游离的油和血液会阻碍脂肪移植物的结合。

②移植物与受区组织不能进行口对口接合，在这种情况下临时供给移植物营养作用是不大的。

③提高移植效果的措施移除:
→肿胀液
→血液
→油脂
→细胞碎片

④过滤( Carraway )和离心法( Coleman )也是合适的方法。离心后外观可见分为三层。
→最上层主要由油脂构成，来源于被破坏的脂肪细胞。
→中心层主要由可移植的脂肪组织组成。
→最下层由血液、肿胀液和细胞碎屑组成。

⑤用堵头封闭连接鲁尔锁的注射器，然后将其放人离心机的无菌槽中。这样做时必须注意，为使离心机运行平稳且不受损坏，对侧的槽应放置有相同重量的注射器保持平衡。有的医生不做任何离心分离，他们只是将注射器垂直放入一个固定装置中。将它们放置几分钟后，同样会形成三种分层。

姑娘问脂肪丰胸具体是怎样做的？

【这边给了建议和解答】
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自体脂肪丰胸，就是把患者腰腹、大腿等局部脂肪堆积处的脂肪吸取出来，转移到患者的乳房上去。简单和大家说说手术步骤。

第一步，画线设计、消毒麻醉。

大多数情况下，腰腹、大腿等部位都是局部脂肪堆积比较多的区域，我们需要根据患者自身基础结合她的改善诉求来选定吸脂区域进行画线设计。设计完毕后，便是进入手术室进行全身消毒，然后进行麻醉。自体脂肪填充手术在我院采用的是监护麻醉，对于监护麻醉，你可以理解为恰到好处的全麻，术中无痛感、术后不难受。

第二步，吸取所需脂肪。

我们在术前已经画线设计好的供区做微小切口，注入定量肿胀液以润滑、分离脂肪细胞。注入肿胀液、等待一段时间后就可以开始吸脂了。我在这里插句话，吸脂属于全盲视下手术，医生的眼睛是无法看到术区内部的情况，该吸多深、该吸多少，全凭医生的手感和经验。在吸脂手术中，医生的拿着吸脂针的手就是医生的“眼睛”，技术细腻、经验丰富的医生必须能保证供区术后不会出现凹凸不平。对于吸脂手术的成功与否评价，凹凸不平具有一票否决权。
第三步，提纯。

通过负压把脂肪吸取出来后，我们还需要进行分离、提纯。因为我们吸取出来的不仅仅是脂肪细胞，吸取物里面还混合着肿胀液、游离脂质等物质。而自体脂肪丰胸只需要优质的、完整的脂肪细胞，因此，我们需要通过各项程序从吸脂混合物中提取到高纯度的、优质的、完整的脂肪细胞。

第四步，脂肪填充。

和假体隆胸相比，自体脂肪丰胸只需要大概2mm左右的针眼大小的切口。我们把提纯后的脂肪细胞通过注射器多层次、多隧道、均匀地填充到乳房内。然后对小切口进行精细化缝合。

自体脂肪填充是通过专业的设备，取出腰腹大腿的脂肪，然后分离提纯后进行填充。

填充的脂肪成活后效果就是永久的，一般脂肪填充后一个月内是代谢成活期，三个月左右成活的脂肪开始稳定。

当然还有一个就是成活率的问题，这就跟医生的技术和求美者的身体情况有直接关系了。

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