谛闲法师于大势至菩萨圣诞开示念佛法门:
  今日是大势至菩萨圣诞良辰。示大势至菩萨所修之念佛三昧法门。是谓应时应机之谈也。楞严第二十四圆通章云。尔时大势至法王子。与其同伦。五十二菩萨。即从座起。顶礼佛足。而白佛言。我忆往昔恒河沙劫。有佛出世。名无量光。十二如来。相继一劫。其最后佛。名超日月光。彼佛教我念佛三昧。譬如有人。一专为忆。一人专忘。如是二人。若逢不逢。或见非见。此以普通人喻佛念众生。众生不念佛也。一人专忆者。喻佛常念众生。一人专忘者。喻人常不念佛。故佛虽常在世间度生。故云若逢或见。众生虽生佛世。与佛同时。不肯念佛。故曰不逢非见。二人相忆。二忆念深。如是乃至从生至生。同于形影。不相乖异。此喻众生念佛也。佛念众生。众生念佛。故云二人相忆。如是佛度生。生念佛。乃至从生至生。喻如形影相随。无时或异也。次以母子喻。十方如来。怜念众生。如母忆子。此以喻合喻。合上佛念众生也。如儿子之往他乡也。其为母者。或倚门而长望。或兀坐而恒思。或废寝而忘餐。或停梭而罢织。其念子之情。可谓深且切矣。佛念众生之心。亦复如是。此喻众生不肯念佛。佛亦无可如何耳。若子逃逝。虽忆何为者。喻不孝之子一出其门。或为货殖之所绊。或为美妇之所系。无时念及母在家中。此喻众生不肯念佛。故云虽忆何为。言子若忆母。如母忆时者。此喻孝顺之子。身虽在外。无时不念母在家中。营事既毕。即便回家。承事老母。故云母子历生。不相违远。此喻众生念佛。要如母忆子一般。故云若众生心。忆佛念佛。现前当来。必定见佛。言现前见佛者。或于念佛定中见。或于夜间梦中见。俱名现前见也。言当来见者。或是临命终时。阿弥陀佛亲垂接引。或是往生七宝池中。华开见佛。皆名当来见也。言必定者。众生果能忆佛念佛。功不虚弃。必定能见佛也。即此念佛法门。便是胜妙方便。但得见弥陀。何愁不开悟。故云不假方便。自得心开。言如染香人。身有香气者。此喻众生念佛。即心即佛。譬如染香之人。其身自然而有香气故此念佛三昧。亦得名曰香光庄严也。势至菩萨自云。我本因地。以念佛心。入无生忍。今于此界摄念佛人。归于净土。此明以因趣果。果后度生。故我等现前大众。若肯忆佛念佛。必蒙势至菩萨摄受往生也。其最后结句云。佛问圆通。我无选择。都摄六根。净念相继。得三摩地。斯为第一。不比彼等诸圣。皆有选择也。
  且念佛三昧。有三种不同。各有下手工夫。现前大众。不可不知。
  一者念自佛法门。其下手工夫。祗有一重能所。皆以第六识相应之五别境中慧心所。为能观智。名为妙观察智相应品。以六根性为所观境。
  如阿那律单选眼根。名反见法门。初于见中。入流亡所。所入既寂。明暗二相。了然不生。此得益之相也。
  观音选耳根。名反闻法门。初于闻中。入流亡所。所入既寂。动静二相。了然不生。
  周利槃特迦选鼻根。名反嗅法门。初于嗅中。入流亡所。所入既寂。通塞二相。了然不生。
憍梵钵提选舌根。名反尝法门。初于尝中。入流亡所。所入既寂。甜淡二相。了然不生。
  毕陵伽婆蹉。选身根。名反触法门。初于触中。入流亡所。所入既寂。离合二相。了然不生。
  须菩提选意根。名反知法门。初于知中。入流亡所。所入既寂。生灭二相。了然不生。此一种法门。境智俱属于自。故云念自佛也。
  二者念他佛。亦是一重能所。以六根为能念。诸佛果德为所念。能念属自。所念属他故云。念他佛也。念自佛。全仗自力以了生死。以生死之因。无量无边。若烦恼一丝不断。则生死便不能出。故古德云。少留一爱未全捐。便恐临终被此牵。先须持戒清净。由戒生定。由定发慧。定能伏烦恼。直至三界见思破尽。方能超出分段生死。此念自佛之了生死不易也。念他佛全仗佛力。烦恼不必断。业障不必除。只要愿力恳切。便能横超三界。带业往生。故念他佛。了生死之易也。
  第三自他俱念佛者。此一种法门。是上根利智所修。必先大开圆解。了知心佛众生。三无差别。自他本自不二。先须识得有两重能所。一者。以妙观察智相应品为能观。以六根性为所观。二者。以六根为能念。以诸佛果德为所念。从此下手念佛。先须缘想。诸佛圣境。然后都摄六根。一心蓦直念去。名为依他境立。唯心观成。俾眼所见者。无非佛相。耳所闻者。无非佛音。鼻所嗅者。无非佛香。舌所宣者。无非佛像。意所缘者。无非佛法。六根所对。无非佛境。此种法门。唯永明等诸大祖师。可以承当。
  所以永明祖师。昼夜十二时。弥陀十万。更须诵华严经一部。行百八事。此等行径。非泛泛人可以做得也。故莲池大师闻之。尚有疑虑。一日亲自勘验一番。从半夜起来。遂持珠计数。直至晚间。念满十万。中间一息不能昏散。若少有昏沉。即便间断。不能满十万数。可见此种法门。非吾辈所能企及。吾等自知钝根。只好学势至念佛法门。单念他佛最极稳当所谓忆佛念佛。现前当来必定见佛。不假方便。自得心开。故永明祖师。尝以四料简开示学者。一云。有禅有净土。犹如戴角虎。现世为人师。将来作佛祖。此种禅净双修法门。如能做得。固然是好。如其不能。当念他佛。二云。无禅有净土。万修万人去。但得见弥陀。何愁不开悟。故经云。不假方便。自得心开。即此念佛。便是殊胜方便。何必再假余方便耶。三云。有禅无净土。十人九错路。阴境若现前。瞥尔随他去。此在永明大师时候。尚云十人九错。直至于今。又过千余年矣。当云十人十错。吾辈宁不寒心乎。四云。无禅无净土。铁床并铜柱。万劫与千生。没个人依怙。此指大概普通人物。一天到晚。黑地昏天。祗管埋头吃饭。逐利求名。不知修善。不肯念佛。以贪嗔痴。发身口意。造十恶业。三途苦报。只身应受。谁能相代。故曰铁床并铜柱也。今日现前大众。幸有此间诸大居士。建造居士林。提倡念佛法门。每逢初一十五宏开大会。云集大众。同声念佛。此即上体佛心。普渡慈航也。汝等现前大众。应当认真念佛。万勿当面错过。一寸时光。即一寸命光。失人身易。得人身难。此身不向今生度。更向何生度此身。此中念他佛一种法门。虽然是好。必须信愿持名。方为稳当。若无信愿。单念佛名。纵使每日弥陀十万。念到一心不乱。亦不能往生西方极乐世界。何以故。以无信愿故也。譬如有船。设在门前河中。你无心上船。故不得去。弥陀之大愿慈航。亦复如是。阿弥陀佛以四十八愿普度众生。若众生无愿往生。亦不得度。念佛众生。其必信真愿切。方能受度。无愿者。不能往生。若信真愿切。虽散心念佛。亦得往生。因往生愿切故。弥陀要解云。得生与否。全由信愿之有无。品位高下。全由持名之深浅。此千古不易之谈也。汝等不可不知。普贤行愿品云。人到临命终时。一切业障。悉皆现前。一切眷属。悉皆远离。一切诸根。悉皆败坏。唯有愿王。一切时中。引导其前。一刹那中。即得往生极乐世界。故知愿。不可不发也。且道愿如何发。我有念佛仪规。其中有十六句发愿回向之文。当依此文做去。保管一生取办。汝等念佛。不可太快。快则佛号不清。心不至诚。亦不可太缓。缓则容易昏沉。心亦不诚敬。故须念佛要不缓不急。每日定数。至多三万。至少一万。一年三百六十日。日日做到。不可一日间断。正当念佛。要句句分明。字字清彻。从口中念出。耳里收来。名为口耳相传。圣凡不隔。依此念去。最极稳当。到得临命终时。自然感应道交。阿弥陀佛。与诸圣众。不来而来。亲垂接引。念佛行人。不往而往。往生西方。既得往生。便登不退。华开见佛。即闻佛乘。顿开佛慧。然后乘大愿船。回入娑婆苦海。广度有缘。宁不快哉。现前大众各各勉旃。

旭君22年工作纪实之卅蛛网膜囊肿分流术后十四年并发症分析
20221123 周三 国历十月卅日
诗曰:赳赳武夫,公侯腹心。

F19岁,诉左侧头痛7个月。5岁时(2018),因跑步易摔倒,行CT发现左侧巨大蛛网膜囊肿,中线有偏移,脑室略受压,无其它不适,于京城某著名医院行囊肿腹腔分流术,分流后经常复查CT,囊肿无变化,中线无复位,脑室受压无改善。近七个月来,经常头痛,左侧为主,复查CT结果同前【图】,片上分析脑组织发育不全,囊肿与脑组织面有犬牙交错,不光滑,应非张力性。压分流泵可压下并回弹,颈部锁骨上可见皮下分流管,已硬化。读胸片未见皮下分流管,腹部片未见分流管,而盆腔有缠绕分流管【图】。此典型分流管断裂脱落到盆腔。此病存三个问题:
一:蛛网膜囊肿如何处理?
二:盆腔脱落分流管如何处理?
三:颅内和头皮下分流管及泵如何处理?
第一:蛛网膜囊肿如何处理最佳?

其实临床上所见到绝大多数囊肿无需处理,观察随访为主。

极少数需要处理何种方法最佳?

近二十年来,毫无争议,对需要治疗的蛛网膜囊肿,首选内镜微创,囊肿脑池沟通+囊肿壁部分切除术,也是公认的当下最佳治疗手段。

而开颅切除囊肿,创面大,并发症较多,可能是最不适当的方法。

囊肿腹腔分流术是当下许多医生所熟练掌握,这对没有掌握内镜微创技术医生,是一个良好的选择。因体内植入异物分流管,明显增加异物感染率,堵管、断管,脱落等并发症亦较多,确实值得商榷的必要。就如此病例分流管断裂脱落入盆腔。
第二:盆腔内分流管如何处理?

建议其咨询妇科或普外科。
第三:头段及头部皮下分流管如何处理?

此经临床实践得知,历经十四年,大概率取不出,因分流管长期埋在皮下,管壁老化与硬化,管壁微小孔被皮下组织侵入,成小锯齿状咬合,使管不能拔出,颅内段亦可能如此,是要留在皮下或颅内。

因此面对良性疾病,病患或者亲朋好友来讲,不要慌里慌张,似天塌下来一般,一定要多看几家医院,多咨询几名医生,综合考虑,再下决定。
第三:作为仁者的医生,一定要客观的解释疾病,给病患推荐精神压力最小、创伤最小、风险最低、尽可能不植入异物,且效果最佳的治疗方案。如本病例,一可以不做处理观察随访一段时间再决定,如6-12个月;二给推荐微创治疗方案,如内镜手术,因十四年前内镜技术已广泛应用。可惜的事,慌里慌张中未选择最佳,选择其次,造成棘手的问题。

牙齿松动,什么情况下该留还是该拔?

哪种情况的牙齿松动了可以挽救,哪种情况留不住?

  最常导致牙齿松动的元凶——牙周病

  如果是牙周病引起的牙齿松动,应尽早就诊,需要进行专业的牙周治疗。

  基础治疗方法是洁治、龈下刮治和根面平整,去除牙冠和牙根面的菌斑、牙石,以减轻牙齿周围的炎症,减缓牙槽骨的吸收,必要时进行手术植骨及夹板固定等

  一旦到了牙周病晚期,炎症广泛,骨组织大部分丧失,患牙出现严重的松动后,治疗都无法使牙齿稳固并恢复功能了。即使勉强保留,都可能使炎症波及邻牙,造成邻牙松动。所以这个时候往往就要拔除患牙,并进行缺牙修复,也就是常说的“镶牙”、“种植牙”。

  意外中的牙齿松动—牙齿外伤

  有时牙齿外伤导致牙周膜受损,牙齿松动。这时你需要到牙科检查下牙根是否发生断裂。

  如果牙根没断,可以先让牙医利用医学手段将松动牙和其他牙固定在一起,促进牙周组织恢复。如果牙根断了,则要牙医检查,看是否还能留得住这颗牙齿了。

  如果牙齿已经脱位,部分脱位的需要局麻下复位进行固定。完全脱位的30分钟内进行再植,关键在于正确保留患牙:①脱位后如牙齿未受污染,应立即放入原位。②如牙已落地污染,就地用生理盐水或自来水冲洗,然后放入原位。③如不能立即复位,可置于舌下,也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内,然后到牙科就诊。

  其他问题导致的牙齿松动

  1、咬合问题引起的牙齿松动则要通过牙医检查后判断。如伴有牙周炎,首先要进行牙周治疗,然后再调磨牙齿以恢复正常咬合关系。

  2、夜磨牙患者则需佩戴磨牙垫来减轻对牙齿的损伤。

  3、根尖周炎引起的牙齿松动应先进行根管治疗术,随着根尖周炎症的消退,牙齿松动会得到缓解。

上海德赫口腔门诊部经营范围:

诊疗科目:口腔科、牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔粘膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、预防口腔专业、/医学影像科:X线诊断专业

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预约就诊告知:上班时间接受预约,工作日上班时间提前1-2小时预约,周末提前一天预约

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