高烧40度不退,这个其实叫无症状
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国家正在准备新冠住院的分级分类标准,所以今天有必要提前科普一点常识,免得到时候有人不理解。


首先,理论上无症状的人是肯定不用住院的对不对,至于轻症是否需要住院,这个再议。


但什么是无症状,普通人的认知,会和医学上的定义,存在很大的差异。


很多人老是说国外多少多少人无症状,中国多少多少人无症状,所以奥密克戎怎么怎么样,说的数据都没错,但首先你要知道什么叫无症状。


普通人对无症状的理解,顾名思义,那就是无症状,一点症状都没有,不知不觉的阳了,不知不觉的阴了,压根就不知道自己得病了,全程活蹦乱跳,该上班的上班,该玩的玩,比得感冒还不如。


很明显,这属于望文生义,要是无症状感染者真那么舒服,那压根就不需要抗疫了,这道理就和法律意义上的轻伤压根就不轻是一样的。


轻伤不轻,无症状,也根本不是无症状。


医学上的无症状感染者,指的是无临床症状的感染者,而不是无症状。


什么意思呢?


就是你阳性后高烧40度,烧到起不来床,同时全身无力,肌肉酸痛,呕吐,恶心,头痛,腹泻,这只能算无症状感染者,不能算确诊患者。


这个定义全球通用,不止中国。


之所以会这样,是因为医学上存在临床症状和非特异性症状等多种症状定义。


高烧这个属于典型的非特异性症状,很多疾病都会伴随高烧,一个人如果仅仅高烧,你不可能确定他得的是什么疾病。


可能是感冒,可能是咽炎,可能是上呼吸道感染,可能是普通肺炎,可能是很多疾病。


所以高烧当然不能算新冠确诊的标准。


奥密克戎被欧美称之为大号感冒,就算是真的,那感冒也会发烧,大号感冒对应的就是大号发烧,所以奥密克戎阳性当然可能有发烧症状。


如果以出现发高烧症状作为新冠阳性的确诊标准,那很多阳性都可以是确诊,而非无症状,但这很显然和事实相悖。


世界卫生组织公布的新冠肺炎分级标准里,有单纯性感染这一条,对应的就是中国的无症状感染。


上面明确说了,发烧、咳嗽等非特异性症状,均属于单纯性感染,不能算轻症肺炎。


而轻症新冠肺炎的标准,是在核酸阳性的基础上,有肺炎症状。

这句话比较难以理解,过于拗口,还是看中国的标准,两者其实是差不多的意思。


中国把新冠阳性患者分为了无症状感染者和确诊患者,只有确诊患者才存在轻症、重症、危重症之分。


而区分无症状感染者和确诊患者的核心指标,是肺部CT影像,不是你是否高烧,是否呕吐腹泻等。


我国《新型冠状肺炎防控方案》中明确规定,无症状感染者指的是无临床症状,而不是无症状。


而确诊病例的标准,在第四版中明确规定,在核酸检测阳性的基础上,需具备肺炎影像学特征。

为什么新冠阳了之后一定要照CT,只有照了CT之后才有可能成为确诊病例,而不是你阳性发高烧就算确诊,这就是原因。

阳性发高烧,无论高烧成什么样,都只能算无症状患者,必须在CT影片中发现肺部出现典型的毛玻璃样病变,也就是所谓的白肺,外加血清学特异性阳性,才能算确诊。
这个道理,和WHO标准里说的新冠患者必须有肺炎才能算轻症肺炎,是一个道理。
到这一步,你才算确诊轻症,在欧美也才谈得上有没有可能去住院。
简单的说,轻症确诊患者一定会高烧,但高烧并不一定是轻症确诊。
世卫组织还把新冠患者分成了8级,其中高烧不退,昏迷在床,只要肺部没有变白,这顶多就算日常活动受限,属于2级患者,门诊治疗,回家喝开水即可。
肺部变白了,出现典型的新冠肺炎症状,需住院治疗,这个算3级。
在3级的基础上,需要吸氧救命了,这个才算4级,但4级依然是轻症。
需要高流量氧疗抢救续命了,这个才算5级,勉强算重症。
切开气管做插管抢救,这个算6级。
到ICU抢救,用人工肺Ecmo吊命,这个算7级。
只有死亡,才算8级。

世卫组织给出了明确定义,即便需要住院治疗外加吸氧抢救,这个也只能算“温和的轻症”,只有需要高流量氧疗续命的,离开氧气瓶立即会死的人,才能勉强步入重症门槛,算最低的重症。
这就是为什么欧美轻症和无症状患者那么多的原因。
只有你的病情达到了必须高流量氧疗续命,离开氧气立即就会挂才能算重症。
那重症率自然不会很高。
但普通人对于无症状,轻症和重症的区分,可能和世卫组织的定义有很大不同。
在普通人看来,全身上下毫无症状才能算无症状。
只要高烧、呕吐、腹泻、全身无力发生了一项,那自然就是轻症。
如果需要吸氧治疗了,天啊,那当然是重症。
如果需要高流量氧疗抢救续命,医生说离开了氧气立即就会死,那绝对是危重症。
至于切开气管做插管抢救。。。
闻所未闻,无法理解,不知道这是个啥玩意。
至于更高的ICU抢救,用人工肺Ecmo吊命才能勉强活下去。
嗯,应该也算危重症吧,和那个用高流量氧疗抢救,离开氧气马上就会死的人差不多。
但实际上,中国可不是这样定义的,WHO也不是这样定义的,全球没有一个国家是这么定义的。
欧美日韩每一个国家,都曾经有过向国民科普新冠分类分级的过程,如今轮到中国了。
当初日本有个科普图做的不错,翻译成中文拿来给大家看一看。

日本普通人以为的轻症,指的是自己发烧咳嗽打喷嚏。
而日本医生定义的轻症,是只要不需要吸氧就算轻症。
日本普通人以为的重症,指的是自己大概需要住院了。
而日本医生定义的重症,指的是这个人大概已经没救了。
美国那边不分这么细,他们只看一个核心指标,就是血氧饱和度。
凡是没有出现血氧饱和度严重下降的人,一律交给家庭医生处理,也就是给你开一点感冒药和止疼药,然后回家喝开水,医院不收,急诊不看。
只有血氧饱和度低于95%的人,才建议去急诊,此时你才获得看急诊的资格。
然后也不一定能住上院,需要等医生对你进行评估,评估你处于濒死状态才会住院治疗。
前两年美国好几个著名的反华分子就是这么没的,高烧之后去医院被医生赶回家喝开水,等血氧急速下降的时候去医院抢救已经来不及了。
但正是因为这样的政策,美国才没有出现医疗挤兑,无论多少感染者都可以保证医院的正常运行。
香港那边也感染过一次,关于香港新冠患者的住院经历大家可以上网看看,很多,都是中文,大家看得懂。
有个香港人曾经在网上发言说,自己以为40°高烧算重症,没想到香港医生指的的重症是需要上ICU,不上呼吸机一律算轻症。
这位香港人的孩子高烧到3次抽搐都被医生劝回家了,说他孩子没有达到重症的标准,所以不需要住院,医院拒收。
类似的网络留言很多,很多香港人和在欧美的华人都有过类似高烧不退被医院拒收的经历,也都曾经上网吐槽过。
这位医生没有错,因为欧美日韩的医生,包括香港的医生,都是严格按照WHO的标准来的。
高烧不退,烧到抽搐,如果单纯只看这个症状,那最多只能算无症状,香港的经济水平只是堪比欧美发达国家,没有远远超过欧美,所以医疗资源有限,血氧含量没有暴降到危险的地步确实不需要住院,回家喝开水就行了,不然医院实在是收不过来。
这是个常识,欧美的普通人以前都不知道,但现在已经都知道了,这在欧美已经变成了基础常识。
如今,我们中国人也应该知道这个常识了。
不要发个高烧就喊政府救命,就要住院治疗,烧到抽搐就慌得不行,就要求住重症监护病房甚至住ICU,那是不可能的事情,美国做不到。
中国也做不到,全球没有任何一个国家能做到。
以美国发达的经济水平,以美国那庞大的医疗资源,目前能做到的也只有血氧含量低于95%的人才拥有住院资格,这个时候的人已经到了需要吸氧才能保命的地步了。
如果血氧含量到了93%,那就是重症标准,此时需要高流量氧疗抢救,离开氧气立刻会挂。
所以美国实际上是卡着重症标准来收治病人的,但别人也没话说,因为美国的这个住院标准对应WHO的分级表,只是4级,算轻症。
如果正面宣传,那就是美国医院连轻症都会收治。
如果负面宣传,那就是美国医院只收治濒死之人。
说的都是事实,看你屁股在哪,从哪个角度说话了。
有些事情,必须要提前科普,不然等国家的住院分级分类标准出来后可能会引发思想混乱。
就好像很多网友在看打人视频一样,非常震惊的说,这TM叫轻伤?
等这些人将来阳了,也会非常震惊的说,我都烧成这样了,这TM叫无症状?
请记住,无症状指的是无临床症状,高烧是非特异症状,无论高烧到什么程度都不可能被定为最低的轻症确诊,因为这个不是选定的判定标准。
中国一定会给民众提供远远优于美国的医疗资源,最终定下的住院分级标准一定远远好于美国。
但再怎么样中国也不可能成为一个全能的医疗神,不能把方方面面的所有人都照顾的那么完美无缺,高烧不退这真的只是无症状。
所以有些话,有些知识点,还是提前讲清楚比较好。
以上文字转自公众号《环时观察》

郑晓龙又一新剧即将来袭,全员都是高颜值实力派,网友:爆款预定

说到郑晓龙,大家应该都是很熟悉的,作为一位优秀的导演,有不少经典的作品,质量上都是有保障的,如今,郑晓龙又一新剧即将来袭,并且全员都是高颜值实力派,不少观众都表示,这次爆款预定了,这部剧就是《南来北往》。

二十世纪七十年代末,由宁阳开往哈城的蒸汽火车上,青年乘警汪新正穿梭在熙熙攘攘的乘客中认真执勤,他误把老铁路警察马魁当成逃犯,二人开启了不打不相识的师徒情缘。

从彼此看不惯对方到惺惺相惜,汪新和马魁并肩战斗在铁路公安第一线。他们反扒、打拐、缉毒、巡线、打击盗抢骗,始终把每位乘客的安危放在工作首位,无私守护着南来北往列车的安全。汪新和马魁新老两代铁路警察薪火相传,见证着中国铁路从蒸汽机车到电力机车再到动车高铁的发展,见证中国日新月异的变化。

作为一部年代行政剧,这样的设定还是很多观众都喜欢的,并且悬疑感满满,直接将观众的期待值拉满,大家都很期待这部剧可以早点播出,阵容也是很强大的。

男主是白敬亭饰演的,不得不说,白敬亭的演技还真的是很不错的,长相帅气,并且演技也是很不错的,本人比较低调,这次也不会让大家失望的,真的很期待。

另外,女主是金晨主演的,这些年在娱乐里也是混得风生水起,不仅参加了《浪姐》同时还参加《舞蹈生》担任导师,增加了不少人气,所以相信可以轻松驾驭,并且和白敬亭还是很般配的。

除了男女主之外,这部剧还有倪大红、王劲松、刘钧、胡可、李乃文等实力派演员的加盟,全员都是实力派,看点十足。

总的来说,《南来北往》这部剧还真的是很不错的,剧情精彩,并且阵容强大,大家期待吗?欢迎在下面的评论框和大家一起分享。

【现阶段如何有效防护?落实“四方责任”,需要全社会防控合力】疫情防控人人有责。增强自身防护意识、依法履行疫情防控义务,群防群治,构建起立体高效的常态化疫情防控工作机制是每一位市民应当履行的义务。在二十条优化措施实施要求下,个人责任作为落实“四方责任”中的重要一环,现阶段市民群众如何做到有效防、有力护?记者联系采访了西安市新冠疫情防控专家陈志军。

负起个人防疫责任
严格执行各项防疫规定

21日,我市疫情防控指挥部办公室发布紧急寻人公告,结合多名阳性病例活动轨迹,紧急要求17日曾前往大寨路一KTV的人员及同时空交集人员迅速报备。该事件引起市民广泛关注。

陈志军表示,引起此次局部疫情暴发的原因,是近日有一位市民在收到相关疫情提示信息后,不仅未遵守防疫规定,还前往公共场所。同时段涉疫KTV同时空还有很多其他群众。在没有严格执行各项防疫规定的情况下,该市民也没有及时向社区报备,最终引发多例新冠肺炎感染病例。“这种行为就属于典型的个人责任严重缺失。不仅对自身身体健康不利,同时也给身边的朋友同事以及家人身体健康造成不良影响。”
 
切断病毒的传播途径是疫情防控的关键措施,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治,才能有力保障大家的生命安全和身体健康。记者了解到,引起本次疫情的毒株较之以往,传播速度快、传染性增加、潜伏期缩短。虽然重症率有所下降,但是奥密克戎毒株对老年人造成的伤害仍然较大,导致老年人重症率、死亡率依然较高。

“对个人而言,除了保护我们自己的身体健康,更重要的是要保护家人、朋友、同事、同学等周边全体人的健康。尤其是家里有老年人的市民朋友,如果因个人感染继而间接感染家里老人,又因老人自身基础疾病或是发现不够及时等其他原因,就很有可能导致老人出现重症甚至更加不好的情况,这是我们所不能承受的。”陈志军说。
  
个人行迹和身体状况虽然属于个人隐私,但是在疫情防控期间,确诊病例、疑似病例隐瞒有关信息,就会影响对病毒传播渠道的跟踪和了解,对社会安全构成威胁。因此,每个公民都应当按照疫情防控的要求,依法如实报告旅居史、不适症状等情况,并履行居家隔离、医学观察等法定义务,自觉参与到疫情防控工作中。

严格践行个人责任
为筑牢联防联控防线出力

陈志军提到,疫情防控中的“四方责任”,主要包括属地防控的责任;部门责任,尤其是指卫生部门,在疫情防控中持续加强本行业、本领域疫情防控工作监管的责任;单位责任,如商超、工作单位以及市场等组织建立健全防控工作责任制和管理制度的责任;还有最重要的是任何个人都应协助、配合、服从政府部门组织开展防控工作的个人责任。只有四方明确落实各方责任,才能形成全社会防控合力。

自疫情发生以来,我市因地制宜,结合疫情防控具体情况,以国家要求为指导先后出台多项措施,对各行各业提出明确防疫要求。但仍然存在防疫措施落实不到位的情况。日前,西安市一批发市场出现聚集性疫情,就是因为市场责任方没有督促查验所有进入场所的市民群众扫码,而部分群众没有严格执行扫双码、测体温等防疫要求。这就直接导致在疫情发生时,流调人员不能够及时掌握高危场所人员情况,对流调工作和进一步采取防控措施造成了不利影响。

现阶段,我省周边省份,尤其是临近省会城市、重点城市,出现了比较严重的新冠肺炎的疫情,发病人数较多。加之二十条优化措施出台以来,人员流动较之前有所增多,导致西安市由外地输入导致的被感染者较多。此外,在二十条优化措施发布以来,不少市民群众对措施内涵存在误读,认为对疫情防控工作可以放松或躺平,这一理解显然是错误的。

“由于人员流动的增加,以及大家对疫情具体发展情况的了解不够多,使得部分人在个人防护以及对防控政策的遵守程度上有所降低。需要明确的是,在之后的一段时间内,落实好‘四方责任’都是非常重要的,尤其是遵守个人责任更是尤为关键的一环。”陈志军表示,遵守防疫措施是每个公民应尽的责任和义务。

在此提醒大家持续坚持戴口罩、勤洗手、保持社交距离“三件套”,外出时遵守预约、限流规定,配合公共场所测温、验码,出示核酸阴性证明等疫情防控“三要素”。一旦接收到风险提示短信或发现健康码类型调整,要立即向街道(社区)报备,并严格按照短信提示健康管理要求配合落实。


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