中医特色疗法①｜针推康复中心小针刀疗法
随着人们健康素养的提升，中医特色疗法越来越受到大家青睐。中医特色疗法包括针灸、拔罐、点穴按摩、正骨推拿、穴位埋线、小针刀等。近期，我们将推出中医特色疗法系列科普视频，今天为您介绍的是小针刀疗法。
说起小针刀，很多患者又熟悉又陌生，且一听里边带个刀字，就总以为是一把刀。小针刀，实为直径0.5~0.8毫米左右的针，持针在人体筋结、挛缩等病变部位刺入，并施以提插、铲切等手法，以达到松筋解结、祛除黏连的目的。虽为针，但其尖段带刃，又因其立竿见影、势如破竹的疗效，故以针刀命名。
26岁的患者张女士长期伏案工作，经常偏头痛，严重时还伴头晕，双眼发胀不适。来到海慈医疗集团针推康复中心就诊，经查体发现患者颈肩部僵硬，紧张，可触及多处条索硬结。患者的症状是颈肩部的经筋劳损日久形成的筋结所致，筋结挛缩，阻滞气血，不通则痛，气血不能充分上荣头面，则眩晕时作，头目不清。仝乐主治医师选取两三个筋结点，消毒，施以0.8毫米直径的小针刀刺入，出针，覆盖创可贴，仅用一分钟完成。经过治疗，患者头晕头痛症状明显减轻。
集团针推康复中心仝乐主治医师介绍，人体经筋包含肌肉，韧带，筋膜等重要的软组织。经筋劳损挛缩不通则会出现头身疼痛、麻木、甚至无力、活动受限等症状，小针刀疗法松筋解结，畅通经络，其选穴精简，每次仅2-3个穴位，疼痛轻微无需麻药，安全无创，操作时间短，通常在一分钟内完成，治疗后可改善症状。
适应症：
腱鞘炎、偏头痛、头晕、顽固性颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节疼痛、跟骨痛、骨质增生等经筋病。
中心简介

海慈医疗集团针推康复中心是“十一五”国家中医药管理局重点专科、齐鲁中医药优势专科集群牵头单位，是集临床、教学、科研为一体的青岛市最大的针灸推拿康复临床基地，承担天津、山东中医药大学及青岛大学医学院的硕士研究生培养工作。

科室既有针灸、推拿、火罐刮痧、小针刀等传统非药物疗法，又有运动疗法、作业疗法、言语疗法、心理治疗及康复工程等现代康复疗法，拥有较雄厚的医疗技术力量和先进的医疗设备，挂靠青岛市肢体伤残康复中心、青岛市医学康复研究所及全国针灸临床研究中心—青岛分中心等。

科室以发挥中医药特色优势，目前优势病种有中风病、面瘫病、膝痹病、腰痛病，主要运用针灸技术、推拿技术、中药熏蒸、穴位贴敷、拔罐技术、小针刀技术等中医非药物疗法技术，同时拥有现代康复治疗技术，并不断推进康复的全科化、全周期化，以神经康复、脊髓康复、骨科术后康复、肌骨康复为主，逐渐拓展至心肺康复、盆底康复、肿瘤康复以及脊柱侧弯康复等，坚持以中医为主，突出非药物疗法治疗之特色，将中医传统康复与现代康复技术相结合，不断完善优化临床治疗方案、临床路径。

#华西技术# 【华西医院眼科实施儿童化疗灌注下继发于视网膜母细胞瘤的25G微创视网膜脱离修复术】近日，四川大学华西医院眼科陆方教授团队成功为一名3岁的双眼视网膜母细胞瘤（RB）儿童，实施了化疗灌注下继发于视网膜母细胞瘤的25G微创视网膜脱离修复术。
患儿1年前因体检发现右眼视力差，到我院视网膜母细胞瘤多学科进行会诊，诊断为双眼视网膜母细胞瘤。经治疗后，患者左眼肿瘤逐渐消退，右眼出现视网膜脱离，为了保住其右眼，陆方教授与患儿家属深入沟通后，拟在化疗药物灌注下进行视网膜脱离修复术。该手术不同于一般的视网膜脱离修复术，患儿年纪小，配合度不高，且眼球经历4次冷冻和12次化疗，部分瘤体已钙化且部分瘤体种植于玻璃体腔，肿瘤造成全视网膜脱离并且伴有视网膜下增殖条带。
为保证肿瘤不通过玻切通道转移，术前术中术后均需要进行化疗药物浸润和冷冻。陆方教授团队通过手术成功切除患儿右眼残余肿瘤，并使其视网膜复位。视网膜母细胞瘤D期既往多为摘眼球，合并视网膜脱离以后预后更差。手术不仅保住了患儿眼球，还使其眼内结构恢复正常。

嗅沟及鞍结节脑膜瘤，病人术前嗅觉已经丧失，双眼视力明显下降。额底入路，术中见肿瘤基底位于嗅沟、蝶骨平台及鞍结节，肿瘤呈匍匐样生长，后外侧侵入双侧眶上裂、视神经管，后下方与双侧视神经、视交叉、鞍膈及垂体柄关系密切，后上部与下丘脑粘连明显，双侧A1及前交通动脉均被肿瘤包绕，界限不清。沿基底切除肿瘤，切开双侧视神经管，切除神经管内肿瘤，锐性分离视神经、视交叉、前交通动脉复合体、垂体柄等结构，保护下丘脑、及额底脑组织。肿瘤全切，术后神志清楚、视力明显好转，无尿崩及电解质紊乱。