#全民读书季# 扫码线上阅读[并不简单]歌德新书 #听书#《影像让“看病”变得如此简单》王芳军主编中国中医药出版社
我们该怎么去“看”病？答案就是：拿起医学影像学的“照妖镜”，从体表看到体内，从器官看到组织，甚至于看到分子水平，让深深隐藏的病魔现出原形，并将其捉拿归案！
作为医学影像学服务对象的我们，其实对其还存在着不少认识上的误区。这本来自专业人员的科普书，将帮助你更好地理解医学影像学的有关知识。书中分为“看病已有照妖镜”、“有病无病看得清”、“是病非病看得明”、“一目了然看得准”、“斟斤酌两看得快”、“照妖镜下病魔消”等章节，用轻快的笔触、通俗的语言、诗意的编排，分别讲述医学影像学各种检查方法的优缺点以及如何选择，普及正常、生理变异和异常的影像学知识，并介绍了一些具有特征性影像征象的疾病诊断和鉴别诊断方法。别担心，它并非晦涩难懂的医学书籍，相反，书中内容深入浅出，语言生动活泼，相信读完一定会大有收获。
我们该怎么去“看”病？答案就是：拿起医学影像学的“照妖镜”，从体表看到体内，从器官看到组织，甚至于看到分子水平，让深深隐藏的病魔现出原形，并将其捉拿归案！
作为医学影像学服务对象的我们，其实对其还存在着不少认识上的误区。这本来自专业人员的科普书，将帮助你更好地理解医学影像学的有关知识。书中分为“看病已有照妖镜”、“有病无病看得清”、“是病非病看得明”、“一目了然看得准”、“斟斤酌两看得快”、“照妖镜下病魔消”等章节，用轻快的笔触、通俗的语言、诗意的编排，分别讲述医学影像学各种检查方法的优缺点以及如何选择，普及正常、生理变异和异常的影像学知识，并介绍了一些具有特征性影像征象的疾病诊断和鉴别诊断方法。别担心，它并非晦涩难懂的医学书籍，相反，书中内容深入浅出，语言生动活泼，相信读完一定会大有收获。
数控机床电气故障常用诊断方法
数控机床电气系统故障调查、分析与诊断的过程也就是故障的排除过程，一旦查明了原因，故障也就几乎等于排除了。因此故障分析诊断的方法也就变得十分重要了。常用诊断方法综如下：
一、直观检查法
这是故障分析之初必用的方法，就是利用感官的检查。
1、询问
向故障现场人员仔细询问故障产生的过程、故障表象及故障后果，并且在整个分析 判断过程中可能要多次询问。
2、目视
总体查看机床各部分工作状态是否处于正常状态(例如各坐标轴位置、主轴状态、刀库、机械手位置等)，各电控装置(如数控系统、温控装置、润滑装置等)有无报警指示，局部查看有无保险烧煅，元器件烧焦、开裂、电线电缆脱落，各操作元件位置正确与否等。
3、触摸
在整机断电条件下可以通过触摸各主要电路板的安装状况、各插头座的插接状况、 各功率及信号导线(如伺服与电机接触器接线)的联接状况等来发现可能出现故障的原因。
4、通电
这是指为了检查有无冒烟、打火、有无异常声音、气味以及触摸有无过热电动机和元件存在而通电，一旦发现立即断电分析。
二、仪器检查法
使用常规电工仪表，对各组交、直流电源电压，对相关直流及脉冲信号等进行测量，从中找寻可能的故障。例如用万用表检查各电源情况，及对某些电路板上设置的相关信号状态测量点的测量，用示波器观察相关的脉动信号的幅值、相位甚至有无，用PLC 编程器查找PLC程序中的故障部位及原因等。
三、信号与报警指示分析法
1、硬件报警指示
这是指包括数控系统、伺服系统在内的各电子、电器装置上的各种状态和故障指示灯，结合指示灯状态和相应的功能说明便可获知指示内容及故障原因与排除方法。
2、软件报警指示
如前所述的系统软件、PLC程序与加工程序中的故障通常都设有报警显示，依据显示的报警号对照相应的诊断说明手册便可获知可能的故障原因及故障排除方法。
四、接口状态检查法
现代数控系统多将PLC集成于其中，而CNC与PLC之间则以一系列接口信号形式相互通讯联接。有些故障是与接口信号错误或丢失相关的，这些接口信号有的可以在相应的接口板和输入/输出板上有指示灯显示，有的可以通过简单操作在CRT屏幕上显示，而所有的接口信号都可以用PLC编程器调出。这种检查方法要求维修人员既要熟悉本机床的接口信号，又要熟悉PLC编程器的应用。
五、参数调整法
数控系统、PLC及伺服驱动系统都设置许多可修改的参数以适应不同机床、不同工作状态的要求。这些参数不仅能使各电气系统与具体机床相匹配，而且更是使机床各项功能达到最佳化所必需的。因此，任何参数的变化(尤其是模拟量参数)甚至丢失都是不允许的；而随机床的长期运行所引起的机械或电气性能的变化会打破最初的匹配状态和最佳化状态。此类故障多指故障分类一节中后一类故障，需要重新调整相关的一个或多个参数方可排除。这种方法对维修人员的要求是很高的，不仅要对具体系统主要参数十分了解，既知晓其地址熟悉其作用，而且要有较丰富的电气调试经验。
六、备件置换法
当故障分析结果集中于某一印制电路板上时，由于电路集成度的不断扩大而要把故障落实于其上某一区域乃至某一元件是十分困难的，为了缩短停机时间，在有相同备件的条件下可以先将备件换上，然后再去检查修复故障板。备件板的更换要注意以下问题。
1、更换任何备件都必须在断电情况下进行。
2、许多印制电路板上都有一些开关或短路棒的设定以匹配实际需要，因此在更换备件板上一 定要记录下原有的开关位置和设定状态，并将新板作好同样的设定，否则会产生报警而不能工作。
3、某些印制电路板的更换还需在更换后进行某些特定操作以完成其中软件与参数的建立。这 一点需要仔细阅读相应电路板的使用说明。
4、有些印制电路板是不能轻易拔出的，例如含有工作存储器的板，或者备用电池板，它会丢 失有用的参数或者程序。必须更换时也必须遵照有关说明操作。
鉴于以上条件，在拔出旧板更换新板之前一定要先仔细阅读相关资料，弄懂要求和操作步骤之后再动手，以免造成更大的故障。
七、交叉换位法
当发现故障板或者不能确定是否故障板而又没有备件的情况下，可以将系统中相同或相兼容的两个板互换检查，例如两个坐标的指令板或伺服板的交换从中判断故障板或故障部位。这种交叉换位法应特别注意，不仅硬件接线的正确交换，还要将一系列相应的参数交换，否则不仅达不到目的，反而会产生新的故障造成思维的混乱，一定要事先考虑周全，设计好软、硬件交换方案，准确无误再行交换检查。
八、特殊处理法
当今的数控系统已进入PC基、开放化的发展阶段，其中软件含量越来越丰富，有系统软件、机床制造者软件、甚至还有使用者自己的软件，由于软件逻辑的设计中不可避免的一些问题，会使得有些故障状态无从分析，例如死机现象。对于这种故障现象则可以采取特殊手段来处理，比如整机断电，稍作停顿后再开机，有时则可能将故障消除。维修人员可以在自己的长期实践中摸索其规律或者其他有效的方法。
数控机床电气系统故障调查、分析与诊断的过程也就是故障的排除过程，一旦查明了原因，故障也就几乎等于排除了。因此故障分析诊断的方法也就变得十分重要了。常用诊断方法综如下：
一、直观检查法
这是故障分析之初必用的方法，就是利用感官的检查。
1、询问
向故障现场人员仔细询问故障产生的过程、故障表象及故障后果，并且在整个分析 判断过程中可能要多次询问。
2、目视
总体查看机床各部分工作状态是否处于正常状态(例如各坐标轴位置、主轴状态、刀库、机械手位置等)，各电控装置(如数控系统、温控装置、润滑装置等)有无报警指示，局部查看有无保险烧煅，元器件烧焦、开裂、电线电缆脱落，各操作元件位置正确与否等。
3、触摸
在整机断电条件下可以通过触摸各主要电路板的安装状况、各插头座的插接状况、 各功率及信号导线(如伺服与电机接触器接线)的联接状况等来发现可能出现故障的原因。
4、通电
这是指为了检查有无冒烟、打火、有无异常声音、气味以及触摸有无过热电动机和元件存在而通电，一旦发现立即断电分析。
二、仪器检查法
使用常规电工仪表，对各组交、直流电源电压，对相关直流及脉冲信号等进行测量，从中找寻可能的故障。例如用万用表检查各电源情况，及对某些电路板上设置的相关信号状态测量点的测量，用示波器观察相关的脉动信号的幅值、相位甚至有无，用PLC 编程器查找PLC程序中的故障部位及原因等。
三、信号与报警指示分析法
1、硬件报警指示
这是指包括数控系统、伺服系统在内的各电子、电器装置上的各种状态和故障指示灯，结合指示灯状态和相应的功能说明便可获知指示内容及故障原因与排除方法。
2、软件报警指示
如前所述的系统软件、PLC程序与加工程序中的故障通常都设有报警显示，依据显示的报警号对照相应的诊断说明手册便可获知可能的故障原因及故障排除方法。
四、接口状态检查法
现代数控系统多将PLC集成于其中，而CNC与PLC之间则以一系列接口信号形式相互通讯联接。有些故障是与接口信号错误或丢失相关的，这些接口信号有的可以在相应的接口板和输入/输出板上有指示灯显示，有的可以通过简单操作在CRT屏幕上显示，而所有的接口信号都可以用PLC编程器调出。这种检查方法要求维修人员既要熟悉本机床的接口信号，又要熟悉PLC编程器的应用。
五、参数调整法
数控系统、PLC及伺服驱动系统都设置许多可修改的参数以适应不同机床、不同工作状态的要求。这些参数不仅能使各电气系统与具体机床相匹配，而且更是使机床各项功能达到最佳化所必需的。因此，任何参数的变化(尤其是模拟量参数)甚至丢失都是不允许的；而随机床的长期运行所引起的机械或电气性能的变化会打破最初的匹配状态和最佳化状态。此类故障多指故障分类一节中后一类故障，需要重新调整相关的一个或多个参数方可排除。这种方法对维修人员的要求是很高的，不仅要对具体系统主要参数十分了解，既知晓其地址熟悉其作用，而且要有较丰富的电气调试经验。
六、备件置换法
当故障分析结果集中于某一印制电路板上时，由于电路集成度的不断扩大而要把故障落实于其上某一区域乃至某一元件是十分困难的，为了缩短停机时间，在有相同备件的条件下可以先将备件换上，然后再去检查修复故障板。备件板的更换要注意以下问题。
1、更换任何备件都必须在断电情况下进行。
2、许多印制电路板上都有一些开关或短路棒的设定以匹配实际需要，因此在更换备件板上一 定要记录下原有的开关位置和设定状态，并将新板作好同样的设定，否则会产生报警而不能工作。
3、某些印制电路板的更换还需在更换后进行某些特定操作以完成其中软件与参数的建立。这 一点需要仔细阅读相应电路板的使用说明。
4、有些印制电路板是不能轻易拔出的，例如含有工作存储器的板，或者备用电池板，它会丢 失有用的参数或者程序。必须更换时也必须遵照有关说明操作。
鉴于以上条件，在拔出旧板更换新板之前一定要先仔细阅读相关资料，弄懂要求和操作步骤之后再动手，以免造成更大的故障。
七、交叉换位法
当发现故障板或者不能确定是否故障板而又没有备件的情况下，可以将系统中相同或相兼容的两个板互换检查，例如两个坐标的指令板或伺服板的交换从中判断故障板或故障部位。这种交叉换位法应特别注意，不仅硬件接线的正确交换，还要将一系列相应的参数交换，否则不仅达不到目的，反而会产生新的故障造成思维的混乱，一定要事先考虑周全，设计好软、硬件交换方案，准确无误再行交换检查。
八、特殊处理法
当今的数控系统已进入PC基、开放化的发展阶段，其中软件含量越来越丰富，有系统软件、机床制造者软件、甚至还有使用者自己的软件，由于软件逻辑的设计中不可避免的一些问题，会使得有些故障状态无从分析，例如死机现象。对于这种故障现象则可以采取特殊手段来处理，比如整机断电，稍作停顿后再开机，有时则可能将故障消除。维修人员可以在自己的长期实践中摸索其规律或者其他有效的方法。
孩子近视配镜居然要做这么多检查，有必要吗？
聊城万恒眼科医院专业科普，有哪些检查项目以及为什么要做这些检查项目。
孩子近视了配眼镜，这是一个常规操作，但是一些到专业眼科医院来验配眼镜的家长，可能就有点怀疑。孩子不就是近视配副眼镜吗？
测个视力表不就行了吗？
为什么要检查这么多项目？
花那么多时间？
医院是不是想骗我钱？
真的有必要吗？
检查视力
检查视力一般是用我们常见的E字视力表来检查，视力是反映视功能情况的一个重要的指标，也是检查有没有近视的必要步骤，通过检查可以了解远视力及近视力的情况。
检查眼位
眼位检查顾名思义是指对眼球的位置进行检查，检查的目的是看看患者的眼睛是否为正位视，排查隐斜视或者显斜视。
如果发现斜视需要进行针对性的治疗，而不是简单的配一副眼镜就可以。
裂隙灯、眼压、眼底检查
裂隙灯、眼压和眼底检查都是属于眼睛看检查的范畴，我们很多次都说过，视力下降不一定都是近视，很多其他的眼病也有可能引起视力下降的症状，裂隙灯、眼压、眼底检查就是用来排查其他眼病的可能。
验光
验光可以了解是否存在屈光不正及屈光不正的类型和程度，包括电脑验光、检影验光、主觉验光等等。
双眼视功能检查
我们都是用两只眼睛来看东西，但是人的两只眼睛并不是分别看得清东西就可以那么简单，而是需要双眼之间进行协同，来提供良好的立体视觉感受。
如果视功能异常，可能会有眼睛容易疲劳、看近处模糊、看近不持久、近视度数增长较快等情况发生。
眼轴和角膜曲率检查
我们以前说过，大部分的近视都是轴性近视，即眼轴比正常视力的人更长。
角膜曲率是角膜的形态指标，它的值越大，角膜弯曲度越大。
综合眼轴和角膜曲率的数据，可以用来评估是否存在近视，了解近视发展的情况，并且可以作为近视矫正方案的参考依据。
散瞳
一般来说，青少年儿童近视第一次验光会建议进行散瞳，因为小孩子的调节能力比较强，可能存在调节紧张不能放松的情况，散瞳能够放松紧张的睫状肌，得到一个比较准确的度数，比如是否存在假性近视的情况等。
散瞳后出现畏光、视力模糊是正常的情况，一般几个小时内会自行消失，不需要过分担心。
凡是不了解清楚情况就给出解决方案的，都是耍流氓，配眼镜也是如此，这些检查项目都是为了更好的了解眼部情况，从而给出更合适的矫正方案，让大家不但能看的清，还能看的好。
所以，你还会认为孩子来医院做医学验光检查，没有必要吗？
爱眼咨询热线：15969614250
聊城万恒眼科医院专业科普，有哪些检查项目以及为什么要做这些检查项目。
孩子近视了配眼镜，这是一个常规操作，但是一些到专业眼科医院来验配眼镜的家长，可能就有点怀疑。孩子不就是近视配副眼镜吗？
测个视力表不就行了吗？
为什么要检查这么多项目？
花那么多时间？
医院是不是想骗我钱？
真的有必要吗？
检查视力
检查视力一般是用我们常见的E字视力表来检查，视力是反映视功能情况的一个重要的指标，也是检查有没有近视的必要步骤，通过检查可以了解远视力及近视力的情况。
检查眼位
眼位检查顾名思义是指对眼球的位置进行检查，检查的目的是看看患者的眼睛是否为正位视，排查隐斜视或者显斜视。
如果发现斜视需要进行针对性的治疗，而不是简单的配一副眼镜就可以。
裂隙灯、眼压、眼底检查
裂隙灯、眼压和眼底检查都是属于眼睛看检查的范畴，我们很多次都说过，视力下降不一定都是近视，很多其他的眼病也有可能引起视力下降的症状，裂隙灯、眼压、眼底检查就是用来排查其他眼病的可能。
验光
验光可以了解是否存在屈光不正及屈光不正的类型和程度，包括电脑验光、检影验光、主觉验光等等。
双眼视功能检查
我们都是用两只眼睛来看东西，但是人的两只眼睛并不是分别看得清东西就可以那么简单，而是需要双眼之间进行协同，来提供良好的立体视觉感受。
如果视功能异常，可能会有眼睛容易疲劳、看近处模糊、看近不持久、近视度数增长较快等情况发生。
眼轴和角膜曲率检查
我们以前说过，大部分的近视都是轴性近视，即眼轴比正常视力的人更长。
角膜曲率是角膜的形态指标，它的值越大，角膜弯曲度越大。
综合眼轴和角膜曲率的数据，可以用来评估是否存在近视，了解近视发展的情况，并且可以作为近视矫正方案的参考依据。
散瞳
一般来说，青少年儿童近视第一次验光会建议进行散瞳，因为小孩子的调节能力比较强，可能存在调节紧张不能放松的情况，散瞳能够放松紧张的睫状肌，得到一个比较准确的度数，比如是否存在假性近视的情况等。
散瞳后出现畏光、视力模糊是正常的情况，一般几个小时内会自行消失，不需要过分担心。
凡是不了解清楚情况就给出解决方案的，都是耍流氓，配眼镜也是如此，这些检查项目都是为了更好的了解眼部情况，从而给出更合适的矫正方案，让大家不但能看的清，还能看的好。
所以，你还会认为孩子来医院做医学验光检查，没有必要吗？
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