心肌梗死如何家中自救？丨11.20中国心梗救治日
田颖，北京天坛医院心脏及大血管病中心主任医师
哈特瑞姆心脏医疗集团联合创始人
突发心梗怎么办？
假如你真的出现了典型的症状，譬如说胸口疼痛或者胸闷持续不缓解，怎么办呢？
记住第一条，如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下，一定要马上休息，避免寒冷要保暖，不动也好或者就近坐下来。
如果在家里，尽量躺着。有的帖子上说一定要坐着不能躺着，不是那样子，因为有些病人当时发现了比如急性缺血出现了心衰的话，这种病人是躺不下的，因为躺下会憋气，会更加难受。所以，其实只要马上休息就可以。
如何用药？
然后再用些急救药，那急救药是不是我们经常说的速效救心丸或者丹参滴丸就可以呢？如果真的疼痛很严重，这两种药是没有用的。
大家记住一个救命药——硝酸甘油。
它是最快的缓解心绞痛或者心肌梗死前症状的一个药物，如果没有硝酸甘油的话，患者之前吃过消心痛，这种药也是可以舌下含服的。
硝酸甘油开封之后要经常看一下是否过期，含的时候如果没有辣味了，也是不能用的，说明就过期了。
这种药一定要含到舌下，吞下去发挥作用比较慢。如果吃了一片不缓解，可以在5~10分钟之后再来一粒，最多吃三粒不能吃太多，因为它同时有降血压的作用。
吃了硝酸甘油之后，其实如果是有明确心绞痛的病史，在这种情况下高度怀疑心绞痛或者心梗的时候是不怕用阿司匹林的。
你可以一下吃掉三片阿司匹林，甚至可以嚼服让它尽快的发挥作用，这样有些急性心梗的病人在这三片阿司匹林吃下去之后，就能够让这个血管有一点点自通，血栓有些地方会自溶，所以这也是一个非常好用的急救药。
尽快就医
假如这种疼痛在你吃了药之后，而且达到15~20分钟还不缓解，我们就要打120或者999，大家记住一定不要自行走路到医院，最好也不要自己家开私家车去医院。
一个是可能防止堵车，因为急救车是有一个快速通道，除非是堵的不得了的地方。另外还有最关键的一点就是急救车上可以进行一些抢救的措施，一旦路上出事，可以进行急救。
假如我们真的怀疑是心绞痛或者心肌梗死的话，也不要说我就近找个医院就行，譬如：你找社区医院，他能给你做份心电图，但是其他的就没有了，那么这个时候要听120的建议，或者是离家最近的、大的医院，至少能做急诊的冠脉造影或者是做冠脉支架的，也就是有绿色通道的医院。
那么这样的医院，能够给你第一时间的急救，因为你心梗后30分钟和1小时、2小时是完全不一样。6个小时以后心肌就会完全坏死了，那时候再挽救已经有些晚了。
听从医生建议
在这种情况下，有些人有一些误区，如果医生跟他说：“你需要做冠脉造影，需要要签字。”有些患者的家属就到处打电话问朋友或者找熟人。实际上这个时候，你要相信急诊医生对你的建议。
因为对你来说时间更宝贵，你找到的朋友，一个是未必是这个专科的，即便是的话也远水救不了近火，所以没有太大的用处。所以，大家一定要记住这一点，要相信医生给你的急救措施，不要把你自己的时间给浪费了，我们经常说 “时间就是心肌，时间就是生命”。
提醒：
最后再提醒一点，这个时候要带好你的医保卡、银行卡，避免需要的时候没有。对于有一些心脏病史的或者家有老年人的人，你要把你家里的这些东西，以及你之前的一些住院的老病历，或者在其他门诊看病的病历，都规规矩矩的收拾在一个袋子里。
有事情时能快速带上，这样既节省时间，又能够减少你的烦恼，也相当于自己给自己建立了一条绿色通道。
田颖，北京天坛医院心脏及大血管病中心主任医师
哈特瑞姆心脏医疗集团联合创始人
突发心梗怎么办？
假如你真的出现了典型的症状，譬如说胸口疼痛或者胸闷持续不缓解，怎么办呢？
记住第一条，如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下，一定要马上休息，避免寒冷要保暖，不动也好或者就近坐下来。
如果在家里，尽量躺着。有的帖子上说一定要坐着不能躺着，不是那样子，因为有些病人当时发现了比如急性缺血出现了心衰的话，这种病人是躺不下的，因为躺下会憋气，会更加难受。所以，其实只要马上休息就可以。
如何用药？
然后再用些急救药，那急救药是不是我们经常说的速效救心丸或者丹参滴丸就可以呢？如果真的疼痛很严重，这两种药是没有用的。
大家记住一个救命药——硝酸甘油。
它是最快的缓解心绞痛或者心肌梗死前症状的一个药物，如果没有硝酸甘油的话，患者之前吃过消心痛，这种药也是可以舌下含服的。
硝酸甘油开封之后要经常看一下是否过期，含的时候如果没有辣味了，也是不能用的，说明就过期了。
这种药一定要含到舌下，吞下去发挥作用比较慢。如果吃了一片不缓解，可以在5~10分钟之后再来一粒，最多吃三粒不能吃太多，因为它同时有降血压的作用。
吃了硝酸甘油之后，其实如果是有明确心绞痛的病史，在这种情况下高度怀疑心绞痛或者心梗的时候是不怕用阿司匹林的。
你可以一下吃掉三片阿司匹林，甚至可以嚼服让它尽快的发挥作用，这样有些急性心梗的病人在这三片阿司匹林吃下去之后，就能够让这个血管有一点点自通，血栓有些地方会自溶，所以这也是一个非常好用的急救药。
尽快就医
假如这种疼痛在你吃了药之后，而且达到15~20分钟还不缓解，我们就要打120或者999，大家记住一定不要自行走路到医院，最好也不要自己家开私家车去医院。
一个是可能防止堵车，因为急救车是有一个快速通道，除非是堵的不得了的地方。另外还有最关键的一点就是急救车上可以进行一些抢救的措施，一旦路上出事，可以进行急救。
假如我们真的怀疑是心绞痛或者心肌梗死的话，也不要说我就近找个医院就行，譬如：你找社区医院，他能给你做份心电图，但是其他的就没有了，那么这个时候要听120的建议，或者是离家最近的、大的医院，至少能做急诊的冠脉造影或者是做冠脉支架的，也就是有绿色通道的医院。
那么这样的医院，能够给你第一时间的急救，因为你心梗后30分钟和1小时、2小时是完全不一样。6个小时以后心肌就会完全坏死了，那时候再挽救已经有些晚了。
听从医生建议
在这种情况下，有些人有一些误区，如果医生跟他说：“你需要做冠脉造影，需要要签字。”有些患者的家属就到处打电话问朋友或者找熟人。实际上这个时候，你要相信急诊医生对你的建议。
因为对你来说时间更宝贵，你找到的朋友，一个是未必是这个专科的，即便是的话也远水救不了近火，所以没有太大的用处。所以，大家一定要记住这一点，要相信医生给你的急救措施，不要把你自己的时间给浪费了，我们经常说 “时间就是心肌，时间就是生命”。
提醒：
最后再提醒一点，这个时候要带好你的医保卡、银行卡，避免需要的时候没有。对于有一些心脏病史的或者家有老年人的人，你要把你家里的这些东西，以及你之前的一些住院的老病历，或者在其他门诊看病的病历，都规规矩矩的收拾在一个袋子里。
有事情时能快速带上，这样既节省时间，又能够减少你的烦恼，也相当于自己给自己建立了一条绿色通道。
第89周早教课/第5节（太阳在发光）
准备教具：
1. 黄色手指颜料
2. 笔刷
3. 白乳胶
4. 浅沿纸盘
5.儿童安全剪刀
6. 黄色和橙色的雪梨纸各1张
7. 1张A4橘色卡纸
8. 1张A4不干胶纸
9.笔
10.罩衣
拿出浅沿纸盘，问宝宝圆圆的纸盘像什么？宝宝说“太阳”。我继续提问（是的！太阳也是圆圆的，那你再想想，还像什么呢？比如：我们家的菜盘子）宝宝放在头上当帽子。我拿出剪刀剪掉浅沿纸盘中间部分，中间留一个空圆形。宝宝拿着我剪下来的圆形指着说“大圆形，小圆形”然后试图把小圆形放回大圆形里，我给宝宝安全剪刀，宝宝来了兴致，剪着小圆形。
玩了一会儿剪刀，也没剪出个所以然，我把浅沿纸盘放在A4不干胶纸上，引导宝宝用笔在浅沿纸盘外画一圈，宝宝重在参与，我拿起笔补了一圈，然后用剪刀沿着线，剪下圆形不干胶贴纸备用。
跟宝宝聊聊太阳的形状、颜色，然后继续游戏给宝宝笔刷，我把黄色手指颜料挤在浅沿纸盘上，引导宝宝把浅沿纸盘涂满黄色，宝宝涂着我指导上，最后我添个几笔，颜色更均匀，再把圆形A4不干胶纸粘贴在浅沿纸盘上，拿出A4橘色卡纸和白乳胶，引导宝宝用安全剪刀把橘色卡纸剪成块，宝宝剪的慢，基本我代劳。然后让宝宝把小块橘色卡纸捡起来放到浅沿纸盘内，小卡纸就牢牢的粘在浅沿纸盘中间。
宝宝对白乳胶感兴趣，引导宝宝在浅沿纸盘内挤满白乳胶，宝宝挤的那一个叫吃力啊，但完成的很不错。我拿出黄色和橙色的雪梨纸，让宝宝将雪梨纸撕成条状，再粘到纸盘上，刚开始，宝宝拿起一大块雪梨纸往太阳上放，我做示范，撕的小小的细细的，一条条才可以哦！后面宝宝做的就比较好了，很快太阳就做好了。
制作太阳时，宝宝给纸盘涂色、将不干胶纸剪出圆形，将雪梨纸撕成条状，再粘到纸盘上等等，这些环节不仅锻炼了宝宝手部的精细动作，也是一种丰富的艺术体验。
游戏目标：提升精细运动能力，丰富艺术体验，提升语言表达能力
准备教具：
1. 黄色手指颜料
2. 笔刷
3. 白乳胶
4. 浅沿纸盘
5.儿童安全剪刀
6. 黄色和橙色的雪梨纸各1张
7. 1张A4橘色卡纸
8. 1张A4不干胶纸
9.笔
10.罩衣
拿出浅沿纸盘，问宝宝圆圆的纸盘像什么？宝宝说“太阳”。我继续提问（是的！太阳也是圆圆的，那你再想想，还像什么呢？比如：我们家的菜盘子）宝宝放在头上当帽子。我拿出剪刀剪掉浅沿纸盘中间部分，中间留一个空圆形。宝宝拿着我剪下来的圆形指着说“大圆形，小圆形”然后试图把小圆形放回大圆形里，我给宝宝安全剪刀，宝宝来了兴致，剪着小圆形。
玩了一会儿剪刀，也没剪出个所以然，我把浅沿纸盘放在A4不干胶纸上，引导宝宝用笔在浅沿纸盘外画一圈，宝宝重在参与，我拿起笔补了一圈，然后用剪刀沿着线，剪下圆形不干胶贴纸备用。
跟宝宝聊聊太阳的形状、颜色，然后继续游戏给宝宝笔刷，我把黄色手指颜料挤在浅沿纸盘上，引导宝宝把浅沿纸盘涂满黄色，宝宝涂着我指导上，最后我添个几笔，颜色更均匀，再把圆形A4不干胶纸粘贴在浅沿纸盘上，拿出A4橘色卡纸和白乳胶，引导宝宝用安全剪刀把橘色卡纸剪成块，宝宝剪的慢，基本我代劳。然后让宝宝把小块橘色卡纸捡起来放到浅沿纸盘内，小卡纸就牢牢的粘在浅沿纸盘中间。
宝宝对白乳胶感兴趣，引导宝宝在浅沿纸盘内挤满白乳胶，宝宝挤的那一个叫吃力啊，但完成的很不错。我拿出黄色和橙色的雪梨纸，让宝宝将雪梨纸撕成条状，再粘到纸盘上，刚开始，宝宝拿起一大块雪梨纸往太阳上放，我做示范，撕的小小的细细的，一条条才可以哦！后面宝宝做的就比较好了，很快太阳就做好了。
制作太阳时，宝宝给纸盘涂色、将不干胶纸剪出圆形，将雪梨纸撕成条状，再粘到纸盘上等等，这些环节不仅锻炼了宝宝手部的精细动作，也是一种丰富的艺术体验。
游戏目标：提升精细运动能力，丰富艺术体验，提升语言表达能力
Hello 好久没来这里了，最近发生了一些事情，整个人都有点凌乱，直到今天听了一场音乐…
过了和浩仔在一起的一周年，有很多很多的磕磕绊绊，他也累过，我也累过，就好像当初他问我：如果热恋期过了，进入平淡期，你会怎么去面对。当时我说不知道，到现在我依旧回答不上来。或许像我这样热情的人无法想象平淡期是什么，又或许我不想经历这个所谓的“平淡期”…
一周年前后的这一个月内，我们因为无数的小事大大小小吵了很多次，小吵不记得了，大吵还未抹去。节前你提过分手，那天我一个人在路上漫无目的的走着，你在贵宾厅和他们打麻将赢钱赢得很开心，平时的你不会打麻将看手机，但是那天我给你发的微信你都回我了，其实我能看出来，你不会轻易说分手，你和我一样，会说气话。后来你出来找我了，紧紧抱着我说你错了，然后像往常闹矛盾和好一样，我们去吃了海底捞；前几天，我们又因为一件小事，我认为是导火线，吵了起来，这次，我说了分手，你说了一句“好”。等了好久忍住没有找你，我看到几个小时过去了，你的头像还是情侣头像，朋友圈里与我相关的都还在，于是我自认为我拉下了老脸找你要了台电动车去做核酸，（哦对了，在那天之前的两天，我们挪用了我们一起存的钱的小零头去买了第一台属于我们的高级电动车）你问了我一句那现在想怎样，我装作很客气跟你说了会还给你电动车，其实内心也会有轻微的忐忑。你二话不说还是把车给我拿过来了，我打开门没有正眼看你，拿了钥匙一句话没说，就把门关上了。可能你也气我吧，把我存在你那里的钱转给了我，那一瞬间说实话，我也害怕会是真的结束。然后你给我发了你的想法，第一次，你会在微信里面打这么长的文字，那时候我能看出来，其实你是舍不得的，好巧，我也是。所以我们其实在互相给对方台阶下吧？真好，最后一起吹着江边的风，伴着蚊虫的叮咬，我们说开了，一个抱抱，当做和好了。一起出去吃一碗甜品，憋了一天的委屈，吃点甜的，就会开心一点了。
第二天我再见到你，我发现，好像有隔阂了，于是我像刚在一起的时候一样，小心翼翼，话也不多了，玩笑也得悠着点开，看起来仿佛又有一点当初的悸动了，不知道是好是坏。以前我们相互朝对方走来，一开始你走得很快我走得很慢，后来你不那么着急了，而我却加快了脚步，然后超过你的速度走向你，在某一站规定的相遇点上，我一不小心跨过去了，想要更快拥抱你，但是我发现，原来规则是不能轻易打破的，以至于有了前一段时间的我们。而现在，同样的我们相向而行，我走得很缓慢很缓慢，甚至好像原地踏步，可是你还是像第一次相遇一样，向我走来，这几天，我感觉到你的温柔，虽然和一年前很像，但是没有了当时的害羞和担心，可能是因为我们互相更加了解彼此了叭～当然，我不会像以前那样迫不及待了，我会试着放慢自己的脚步欣赏沿途的风景，在能感受到你细心呵护的同时也能够治愈自己…
今天去听了一场我一直想去听的港乐路演，很符合当下的主题，给自己的歌，有一个系列的歌，我未曾听过，但是LED上的歌词句句触动我的心，眼泪在眼眶里打转，是的，我知道我不应该以你为中心，得先学会自爱才有能力相爱。虽然这一段时间很凌乱也有点难熬，但结局还是有收获的。希望我们都能学会先爱自己再去爱别人，这样对得起自己，也是尊重他人[心]
过了和浩仔在一起的一周年，有很多很多的磕磕绊绊，他也累过，我也累过，就好像当初他问我：如果热恋期过了，进入平淡期，你会怎么去面对。当时我说不知道，到现在我依旧回答不上来。或许像我这样热情的人无法想象平淡期是什么，又或许我不想经历这个所谓的“平淡期”…
一周年前后的这一个月内，我们因为无数的小事大大小小吵了很多次，小吵不记得了，大吵还未抹去。节前你提过分手，那天我一个人在路上漫无目的的走着，你在贵宾厅和他们打麻将赢钱赢得很开心，平时的你不会打麻将看手机，但是那天我给你发的微信你都回我了，其实我能看出来，你不会轻易说分手，你和我一样，会说气话。后来你出来找我了，紧紧抱着我说你错了，然后像往常闹矛盾和好一样，我们去吃了海底捞；前几天，我们又因为一件小事，我认为是导火线，吵了起来，这次，我说了分手，你说了一句“好”。等了好久忍住没有找你，我看到几个小时过去了，你的头像还是情侣头像，朋友圈里与我相关的都还在，于是我自认为我拉下了老脸找你要了台电动车去做核酸，（哦对了，在那天之前的两天，我们挪用了我们一起存的钱的小零头去买了第一台属于我们的高级电动车）你问了我一句那现在想怎样，我装作很客气跟你说了会还给你电动车，其实内心也会有轻微的忐忑。你二话不说还是把车给我拿过来了，我打开门没有正眼看你，拿了钥匙一句话没说，就把门关上了。可能你也气我吧，把我存在你那里的钱转给了我，那一瞬间说实话，我也害怕会是真的结束。然后你给我发了你的想法，第一次，你会在微信里面打这么长的文字，那时候我能看出来，其实你是舍不得的，好巧，我也是。所以我们其实在互相给对方台阶下吧？真好，最后一起吹着江边的风，伴着蚊虫的叮咬，我们说开了，一个抱抱，当做和好了。一起出去吃一碗甜品，憋了一天的委屈，吃点甜的，就会开心一点了。
第二天我再见到你，我发现，好像有隔阂了，于是我像刚在一起的时候一样，小心翼翼，话也不多了，玩笑也得悠着点开，看起来仿佛又有一点当初的悸动了，不知道是好是坏。以前我们相互朝对方走来，一开始你走得很快我走得很慢，后来你不那么着急了，而我却加快了脚步，然后超过你的速度走向你，在某一站规定的相遇点上，我一不小心跨过去了，想要更快拥抱你，但是我发现，原来规则是不能轻易打破的，以至于有了前一段时间的我们。而现在，同样的我们相向而行，我走得很缓慢很缓慢，甚至好像原地踏步，可是你还是像第一次相遇一样，向我走来，这几天，我感觉到你的温柔，虽然和一年前很像，但是没有了当时的害羞和担心，可能是因为我们互相更加了解彼此了叭～当然，我不会像以前那样迫不及待了，我会试着放慢自己的脚步欣赏沿途的风景，在能感受到你细心呵护的同时也能够治愈自己…
今天去听了一场我一直想去听的港乐路演，很符合当下的主题，给自己的歌，有一个系列的歌，我未曾听过，但是LED上的歌词句句触动我的心，眼泪在眼眶里打转，是的，我知道我不应该以你为中心，得先学会自爱才有能力相爱。虽然这一段时间很凌乱也有点难熬，但结局还是有收获的。希望我们都能学会先爱自己再去爱别人，这样对得起自己，也是尊重他人[心]
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