“不知不觉中，风向已经发生改变了！日系车的神话终于要被打破了！日系车也快要成为韩系车了，丰田的价格终于也绷不住了，前两天去丰田店里溜达了一圈，凯美瑞已经优惠三万多了，1.5L三缸的雷凌低配现在9w多就能落地了。

要我说，早就该如此了，人家1.3T的别克英朗从去年开始顶配落地就不到9w，都是合资车，你丰田的1.5L三缸凭啥卖得比别克贵？现在消费者也终于醒悟过来了，丰田、本田的牌子，不值那么多钱！

现在国产新能源车大爆发，日系车以前省油的优势荡然无存了，比亚迪秦PLUS DM-i、帝豪L雷神混动这些车，首先搞掉的就是日系车，比你省油还比你皮实，配置还比你高。目前看，美系车已经没多少奔头了，也就剩个特斯拉了，别克、雪佛兰、福特都要死不活的；德系的大众这几年也不行了，新产品没有一款火爆的，就剩朗逸、迈腾那种靠口碑还能走走量。

日系的凯美瑞这种车，一个2.0L自吸+CVT，居然能卖得比人家2.0T+9AT的还要贵，简直是天下奇闻，这种事情估计也就只能在中国能发生了，其他不谈，单这一套动力系统的成本差距就得大几万块，我之前买的18款君威GS，现在准备换车，净往大马力上面看，日系车是绝对不会考虑的。

哦，对了，还有就是日系车的保值率，去年的时候我陪一个朋友去卖他的思域，他的两年按揭还完立马要卖车，当初16w落地的，结果车商只给10w收，问了很多车商，最多也就是10w了，现在日系车的价格下来了，再过两年，就是日系车的保值率该暴跌了。”

（以上内容来自网友）

【小控说】
咱们先看一份数据吧，根据乘联会公布的《2022年9月份全国乘用车市场深度分析报告》显示，日系车最近几年在国内的销量占比分别是：
2019年，占比21.9%；
2020年，占比24.1%；
2021年，占比22.6%；
2022年1-9月份，占比20.7%；

可以看到，从2020年开始，日系车的销量占比是一直在下滑的，我觉得这里面很大一部分原因，就是咱国产车的强势崛起，以往日系车“省心省油保值率高”的形象，现在也在慢慢改变，因为日系车的质量问题同样不少，油耗也不见得一定比同级别的其他品牌车型低。（再说了，你油耗再低，能低得过国内的新能源车吗？）

所以从大趋势来看，我觉得甭管什么德系、日系、美系，早晚都会被国产车慢慢取代，你赞同吗？

#程医生说句心里话##微博健康公开课##肿瘤心脏病##肿瘤免疫治疗#
说句心里话，看病这件事真心复杂。

就拿化验来说吧。肌钙蛋白是我们非常重要的一项指标。肌钙蛋白，顾名思义，就是一种特定的蛋白质，它理论上只存在于心肌细胞内。所以，一旦这个指标升高，就提示心肌细胞有破损，就是心肌损伤。所以，肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死、心肌炎的重要依据。

【那么，只要肌钙蛋白升高，就能确诊疾病吗？】

当然不是。

确诊疾病还要综合病人的不舒服的症状，以及其它检测结果。

全部都综合了，就能确诊疾病吗？

依然不是。

疾病诊治过程中的影响因素太多了。

【举个栗子】

老王右侧肺癌，在当地医院做了手术，后续采用靶向+免疫治疗。一个疗程后复查，肌钙蛋白升高；两个疗程后再复查，肌钙蛋白还是升高。

其女小王（为程医生微博粉丝）怀疑，不会发生了程医生叨叨念的免疫检查点抑制剂相关心肌炎吧？
遂带老王前来就诊。

程医生反复查看，觉得不像免疫检查点抑制剂相关心肌炎。而且老王一生洁身自好，没啥不良嗜好，之前已经排查除外了冠脉病变。

那为啥肌钙蛋白升高呢？

遂安排老王在我院两次复查肌钙蛋白T。两次均阴性（正常）。

【真相大白】

任何检测都不能达到100%准确。老王当地医院的肌钙蛋白I存在偏倚。啥叫偏倚？就是不太准。

【经验教训】

一旦到医院检测发现异常，先不要呼天抢地，先复查，确认真的有问题，再进行后续 https://t.cn/RpvNMLG

#十三余[超话]#
拖延得快到2022年年底才终于把2021年画的十三余做成明信片(*´I`*)感觉自己真是棒棒哒！

2021年发生了很多事，我很艰难地继续根据十三余的每月上新画图，很难。

2020年的时候开始跟着十三余的每一次上新画图，那时候烦恼这也好看那也好看我怎么这么懒只画一张图呢？还想过要不单独再画一个婚服系列联名系列……这样画了两年，现在我已经不打算画十三余了，bye～