#老年高血压# 在发病机制、临床表现及诊断治疗等方面均与非老年患者有所不同。老年人不仅血压水平较中青年人高，而且还易发生血压波动幅度和频率的非生理性变化，临床上可表现为昼夜节律异常、体位性低血压、晨峰血压增高、餐后低血压、白大衣性高血压和隐蔽性高血压、随访间和季节间的血压波动等。
老年人较中青年人更易发生异常血压波动，主要影响因素有：
1.老年人大动脉弹性下降和僵硬度增加、内皮功能障碍、压力反射敏感性下降、自主神经功能失调、内分泌功能减退、肾脏排钠和容量调节能力减弱。
2.一些老年人常见的疾病可造成血压波动，如高血压、2型糖尿病、高脂血症、心脑血管病、神经系统疾病(如帕金森病)、肾病、呼吸道疾病等。
3.贫血、容量减低、营养不良、寒冷、睡眠障碍、慢性疼痛、便秘、前列腺肥大、焦虑、抑郁或情绪波动、围手术期血压波动等。
4.动脉粥样硬化导致的大中动脉狭窄(特别是肾动脉狭窄)、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征和嗜铬细胞瘤等。
5.血压测量不规范、降压治疗方案不合理、药物相互作用、治疗的依从性差等。
天津医科大学总医院保健医疗部主任医师田建立，在老年人常见病、多发病、疑难病及老年人多器官功能衰竭的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长老年人多病并存的综合性治疗。在互联网医院远程为您服务。
老年人较中青年人更易发生异常血压波动，主要影响因素有：
1.老年人大动脉弹性下降和僵硬度增加、内皮功能障碍、压力反射敏感性下降、自主神经功能失调、内分泌功能减退、肾脏排钠和容量调节能力减弱。
2.一些老年人常见的疾病可造成血压波动，如高血压、2型糖尿病、高脂血症、心脑血管病、神经系统疾病(如帕金森病)、肾病、呼吸道疾病等。
3.贫血、容量减低、营养不良、寒冷、睡眠障碍、慢性疼痛、便秘、前列腺肥大、焦虑、抑郁或情绪波动、围手术期血压波动等。
4.动脉粥样硬化导致的大中动脉狭窄(特别是肾动脉狭窄)、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征和嗜铬细胞瘤等。
5.血压测量不规范、降压治疗方案不合理、药物相互作用、治疗的依从性差等。
天津医科大学总医院保健医疗部主任医师田建立，在老年人常见病、多发病、疑难病及老年人多器官功能衰竭的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长老年人多病并存的综合性治疗。在互联网医院远程为您服务。
【国庆天气展望】
未来一周，西风带大体平直，河套暖低压发展东伸，北京气温平稳回升，最高气温再次回到30℃以上，但昼夜温差超过10℃，早晚偏凉。
然而看似平静的9月底，由于乌拉尔山暖脊的隆起，前部大槽向西南延伸，最终形成切断低压，导致冷空气在西西伯利亚堆积。500hpa冷涡在国庆假期前开始东移，西风槽槽底由横转竖，引导一次强冷空气沿西北路径南下，预计10月3号前后影响北京，之后冷空气还将继续南下影响南方大部。
与此同时，平直的西风带给副热带高压让出了有利的地位，而本应该在10月份退回洋面的副高在9月底的最后几天和10月初的前几天强力西伸北抬。这次北抬并不是虚胖，低层因为缺少冷空气填塞，由副高西侧和西北侧形成较强的偏南气流。2-3号，在华北一带可能形成低空急流，同时由于冷涡东移，冷槽转竖，在200hpa也有高空急流经过，需要注意的是高空急流辐散区与低空急流辐合上升区的重叠，可能在华北南部到黄淮一带产生强降雨区，但是时间尚远，暂不讨论。
低层来看，冷空气南下，冷高压与前部暖低压间形成较强的气压梯度差，因此又会有较强的大风形势。而在冷锋前部，在较强的偏南暖湿气流下，形成不稳定层结，因此容易形成暖区对流降水。
具体的过程可能是：9月底到10月3日，气温回升，最高气温有望回升到30℃以上，但早晚偏凉。10月2号到3号白天可能会有雷雨，3号夜间开始大风降温。4号白天偏北风仍然较大，气温明显偏低，最高气温可能跌破20℃，24小时降温幅度可能超过7-8℃。4号之后以晴天为主，气温低位运行，最高气温20℃左右，夜间10℃上下。
由于时间尚远，具体情况需要临近再看。
未来一周，西风带大体平直，河套暖低压发展东伸，北京气温平稳回升，最高气温再次回到30℃以上，但昼夜温差超过10℃，早晚偏凉。
然而看似平静的9月底，由于乌拉尔山暖脊的隆起，前部大槽向西南延伸，最终形成切断低压，导致冷空气在西西伯利亚堆积。500hpa冷涡在国庆假期前开始东移，西风槽槽底由横转竖，引导一次强冷空气沿西北路径南下，预计10月3号前后影响北京，之后冷空气还将继续南下影响南方大部。
与此同时，平直的西风带给副热带高压让出了有利的地位，而本应该在10月份退回洋面的副高在9月底的最后几天和10月初的前几天强力西伸北抬。这次北抬并不是虚胖，低层因为缺少冷空气填塞，由副高西侧和西北侧形成较强的偏南气流。2-3号，在华北一带可能形成低空急流，同时由于冷涡东移，冷槽转竖，在200hpa也有高空急流经过，需要注意的是高空急流辐散区与低空急流辐合上升区的重叠，可能在华北南部到黄淮一带产生强降雨区，但是时间尚远，暂不讨论。
低层来看，冷空气南下，冷高压与前部暖低压间形成较强的气压梯度差，因此又会有较强的大风形势。而在冷锋前部，在较强的偏南暖湿气流下，形成不稳定层结，因此容易形成暖区对流降水。
具体的过程可能是：9月底到10月3日，气温回升，最高气温有望回升到30℃以上，但早晚偏凉。10月2号到3号白天可能会有雷雨，3号夜间开始大风降温。4号白天偏北风仍然较大，气温明显偏低，最高气温可能跌破20℃，24小时降温幅度可能超过7-8℃。4号之后以晴天为主，气温低位运行，最高气温20℃左右，夜间10℃上下。
由于时间尚远，具体情况需要临近再看。
#兴安[超话]##诗[超话]# 老农
（昔日外出，偶遇一老农，挑菜担往集市售卖。鹤发童颜，其步如飞。年八十又四，儿孙满堂，犹躬耕不辍。颇健谈。自云早岁逃荒迁居内蒙，视索伦三河相汇，天高地阔，物阜岁丰，因以为家焉。散叶开枝，于今已延四世。儿孙辈颇有小成，或经商，或为官，唯幺儿少小无赖，不学无术，继其志，以牧耕为业。与其言，如对宿儒，每有警句，发人深省。复多知索伦故事。始知乡野自有大贤，盖古之隐逸者差可比也。攀谈良久，又蒙其赠菜。归而为诗，志其事，感其德）
我本乡野人，栖居在丘樊。
早岁逃荒来，举目山连山。
三河聚福地，原野阔无边。
草茂土地肥，迷雾漫峰峦。
晨舀鱼做汤，暮背狍子还。
树高不见日，虫鸟昼夜喧。
幽谷多异珍，结伴探其源。
慢行花如海，奔跑山似船。
俯耳环珮鸣，仰望飞瀑悬。
未及三五里，往返三五番。
前路不可觅，归途赖炊烟。
筑房山基上，四壁垒石砖。
屋顶茅草覆，冬暖夏日寒。
掘地为泉饮，清凉入口甘。
屋后植榆柳，菜圃在房前。
猪羊多积肥，四时果蔬鲜。
自家食不尽，亲朋每分担。
此后犹有余，集市换酒钱。
体健步如飞，敏捷赛猴猿。
问翁今高寿？去年八十三。
老丈何为业？农夫爱农田。
承包数十顷，躬耕七十年。
而今延四世，根深枝业繁。
孙辈多商吏，二子为小官。
幺儿少无赖，不学守家园。
子孙福太盛，不知稼穑难。
机械代人力，一年十月闲。
夜夜麻将声，天天饮酒欢。
一杯合大道，三瓶返自然。
歌厅闻狼吼，声声震宇寰。
男女杂然处，其景多不堪。
东倒西踉跄，醉后放狂言。
谈天复指地，可知民生艰？
秦皇与包拯，北约乌克兰。
贪官遭鄙弃，廉吏惹人怜。
五洲潮汹涌，昭昭尧舜天。
妄议时乖悖，大言多不惭。
己过己不知，复把是非搬。
口角多由此，每每动老拳。
醒时多知交，醉后各离散。
明朝悔当初，未几复把盏。
前人告我辈，败奢成由俭。
持家有思无，月盈当虑满。
修身先修心，莫学饕餮贪。
久劝无寸功，唠叨多生厌。
老来且糊涂，不见自不烦。
别居老屋中，莫言余生短。
含饴逗重孙，努力加餐饭。
放歌原野上，悠游林泉间。
煮酒东篱下，不知日将晚。
自斟且自饮，户枢夜不关。
一樽敬华夏，一爵酹先贤。
千载幽客泪，万里一眸传。
天空地静时，吾心邈云汉。 https://t.cn/A64l0XUJ
（昔日外出，偶遇一老农，挑菜担往集市售卖。鹤发童颜，其步如飞。年八十又四，儿孙满堂，犹躬耕不辍。颇健谈。自云早岁逃荒迁居内蒙，视索伦三河相汇，天高地阔，物阜岁丰，因以为家焉。散叶开枝，于今已延四世。儿孙辈颇有小成，或经商，或为官，唯幺儿少小无赖，不学无术，继其志，以牧耕为业。与其言，如对宿儒，每有警句，发人深省。复多知索伦故事。始知乡野自有大贤，盖古之隐逸者差可比也。攀谈良久，又蒙其赠菜。归而为诗，志其事，感其德）
我本乡野人，栖居在丘樊。
早岁逃荒来，举目山连山。
三河聚福地，原野阔无边。
草茂土地肥，迷雾漫峰峦。
晨舀鱼做汤，暮背狍子还。
树高不见日，虫鸟昼夜喧。
幽谷多异珍，结伴探其源。
慢行花如海，奔跑山似船。
俯耳环珮鸣，仰望飞瀑悬。
未及三五里，往返三五番。
前路不可觅，归途赖炊烟。
筑房山基上，四壁垒石砖。
屋顶茅草覆，冬暖夏日寒。
掘地为泉饮，清凉入口甘。
屋后植榆柳，菜圃在房前。
猪羊多积肥，四时果蔬鲜。
自家食不尽，亲朋每分担。
此后犹有余，集市换酒钱。
体健步如飞，敏捷赛猴猿。
问翁今高寿？去年八十三。
老丈何为业？农夫爱农田。
承包数十顷，躬耕七十年。
而今延四世，根深枝业繁。
孙辈多商吏，二子为小官。
幺儿少无赖，不学守家园。
子孙福太盛，不知稼穑难。
机械代人力，一年十月闲。
夜夜麻将声，天天饮酒欢。
一杯合大道，三瓶返自然。
歌厅闻狼吼，声声震宇寰。
男女杂然处，其景多不堪。
东倒西踉跄，醉后放狂言。
谈天复指地，可知民生艰？
秦皇与包拯，北约乌克兰。
贪官遭鄙弃，廉吏惹人怜。
五洲潮汹涌，昭昭尧舜天。
妄议时乖悖，大言多不惭。
己过己不知，复把是非搬。
口角多由此，每每动老拳。
醒时多知交，醉后各离散。
明朝悔当初，未几复把盏。
前人告我辈，败奢成由俭。
持家有思无，月盈当虑满。
修身先修心，莫学饕餮贪。
久劝无寸功，唠叨多生厌。
老来且糊涂，不见自不烦。
别居老屋中，莫言余生短。
含饴逗重孙，努力加餐饭。
放歌原野上，悠游林泉间。
煮酒东篱下，不知日将晚。
自斟且自饮，户枢夜不关。
一樽敬华夏，一爵酹先贤。
千载幽客泪，万里一眸传。
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