颅神经检查（二）
神外诤友 （神外诤友）
面部感觉(第Ⅴ颅神经) — 轻触患者的右前额一次，然后再轻触对侧一次，询问患者两个刺激是否感觉一致。然后在脸颊和下颚重复上述操作。除这些常规检查外，在某些情况下，可以用大头针进行轻压觉检查。注意下颌角及其邻近的颊部并非由三叉神经支配，而是由耳大神经和C2-C3脊神经根支配。三叉神经支配区域的后界在耳部以上毗邻枕小神经支配区，再向上毗邻枕大神经支配区。
角膜反射一般不需要检查，在不能配合检查的患者或其他检查提示存在面部感觉或肌力异常的情况需要进行。嘱患者看向最左侧，然后用棉毛轻触患者右侧角膜(在患者视野之外，从右侧轻触)，并观察每只眼睛的瞬目反射。重复该方法检查左眼。
面部肌力
咀嚼肌(第Ⅴ颅神经) — 嘱患者张口并对抗阻力(检查者用手托住下颌)，然后闭口并对抗阻力(咬住压舌板)。嘱患者侧向移动下颌。
面部表情肌(第Ⅶ颅神经) — 嘱患者紧闭双眼。观察双侧睫毛露出程度是否一致以及能否用手撑开其中一只眼睑。然后嘱患者向上看以及皱眉，观察两侧额纹是否等深。嘱患者微笑，观察一侧面肌是否较另一侧活动更快或更完全。
听力(第Ⅷ颅神经) — 床旁检查时，一般可以进行快速听力测试，将手指放在距患者耳部几英寸远的地方，轻轻地捻指。检查者也可举起一只手作为声音屏障放在患者耳旁，检查者在手后轻声说出几个数字，让患者复述，同时另一只手有节奏地轻叩患者的对侧耳以防对侧耳听到。两侧耳分别检查。其他相似的方法是堵住一侧耳检查另一侧耳；一项系统评价报道这种检查方法对成人听力损害具有很高的敏感性和特异性(敏感性90%-100%，特异性达70%-87%)。
前庭功能(第Ⅷ颅神经) — 外周前庭功能评估主要是观察患者的步态、平衡以及自发性和/或诱导性眼球震颤(如果存在)。上述评估和其他床旁前庭功能检查将单独详细讨论。
腭运动(第Ⅸ和第Ⅹ颅神经) — 嘱患者说“啊”或打哈欠，观察两侧软腭运动是否充分和对称。患者坐位或站立位比仰卧位更容易观察软腭情况。
在筛查性神经系统检查中一般不需要检查咽反射。当怀疑腭部感觉或力量减退时可以进行该检查，用棉签触碰一侧咽后壁并观察其反应，并需要与触碰另一侧咽后壁引出的反应相比较。约20%的正常个体没有咽反射；两侧反射不对称才有提示意义。
构音障碍(第Ⅸ、Ⅹ和Ⅻ颅神经) — 构音障碍不是一种语言障碍，而是指言语生成过程中附属的运动功能障碍。当患者说话时，注意听发音清晰度、嗓音质量、语速或韵律是否异常。
转头/耸肩(第Ⅺ颅神经) — 嘱患者头部转向左侧，检查者将一只手置于患者左侧颊部，让患者用力将头部转向左侧，检查者用力向右扳。同时用另一只手触摸患者的右侧胸锁乳突肌。在另一侧重复该操作以检查左侧胸锁乳突肌。检查耸肩时，嘱患者抬高肩部，检查者同时用双手下压对抗其耸肩动作。
舌运动(第Ⅻ颅神经) — 嘱患者伸出舌，并将舌头左右快速摆动。嘱患者用舌头从口腔内用力抵住左颊，检查者用手在口腔外加以对抗以感受其力量，然后在口腔右侧进行相同检查。
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面部感觉(第Ⅴ颅神经) — 轻触患者的右前额一次，然后再轻触对侧一次，询问患者两个刺激是否感觉一致。然后在脸颊和下颚重复上述操作。除这些常规检查外，在某些情况下，可以用大头针进行轻压觉检查。注意下颌角及其邻近的颊部并非由三叉神经支配，而是由耳大神经和C2-C3脊神经根支配。三叉神经支配区域的后界在耳部以上毗邻枕小神经支配区，再向上毗邻枕大神经支配区。
角膜反射一般不需要检查，在不能配合检查的患者或其他检查提示存在面部感觉或肌力异常的情况需要进行。嘱患者看向最左侧，然后用棉毛轻触患者右侧角膜(在患者视野之外，从右侧轻触)，并观察每只眼睛的瞬目反射。重复该方法检查左眼。
面部肌力
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Ⅶ.奈雪的茶 霸气草莓龙卷风×1
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partⅣ 数据应援「app开屏」 https://t.cn/A6SAnmtL
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partⅤ 五大城市大屏应援 https://t.cn/A6SAnm5k
现场反馈
北京 https://t.cn/A6SAnmt2
重庆 https://t.cn/A6SAnmtG
上海 https://t.cn/A6SAnmtw
广州 https://t.cn/A6SAnm5F
长沙 https://t.cn/A6SAnmtb
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视频：青青青青青霞
partⅥ Journey of Music https://t.cn/A6SAnmtP
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partⅦ 数据应援「上海鲸墙大屏应援」 https://t.cn/A6SAnmtA
大屏返图 https://t.cn/A6SAm96C
美工：轻寒酒醒 ／ 文案：lynnilion
partⅧ 感恩礼物 https://t.cn/A6SAnmtv
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partⅨ 粉丝祝福视频应援 https://t.cn/A6SAzUWC
视频：青青青青青霞 ／ 文案：郭琦琦
partⅩ 线下应援 https://t.cn/A6SAnmtz
文案：秦秦秦暮歌
8/11生日公告 https://t.cn/A6SAnm5s
文案：lynnilion
至此，在与郭震官方后援会应援站@果宝探险飞行中心 和全体果宝的共同努力下，震震的生日应援悉数完成啦[毕业帽]！感谢大家一起陪伴郭震度过他人生重要的二十岁生日。果宝大家庭时刻欢迎每一位喜爱郭震的宝贝[送花花]！未来的岁月里果宝和震震相依相随，明年也要和我们一起哦[羞嗒嗒]
@SKY-郭震
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