医学营养治疗(MNT)是糖尿病综合治疗必不可少的重要方法,也是糖尿病治疗的基础。营养治疗贯穿于所有类型糖尿病的预防和治疗过程中的每一个阶段,并发挥着其他治疗方法无法取代的重要作用。
糖尿病医学营养治疗的目标:
1、纠正代谢紊乱
2、合理控制体重
3、满足营养需要
4、提高生活质量
糖尿病人也应该遵循居民膳食指南的基本原则,在能量供给的比例以及合理搭配膳食中的营养素(通俗的说也就是食物选择)上加以注意,尽可能摄入多多种多样的食物。
关于碳水化合物
对于糖尿病饮食的认识,大多数人都知道,要限制精米精面的摄入,有的甚至害怕吃主食,这其中的误区也很大,历史上曾经以高蛋白高脂肪的膳食甚至取消碳水化合物作为糖尿病人的膳食,但后果是引起动脉硬化的更早并发。研究发现,相比高蛋白高脂肪的膳食模式,高碳水高膳食纤维的膳食对于血糖、血脂的控制更加有利。尤其是可溶性的膳食纤维,与水混合后,变得具有黏性,这些形状是的食物通过胃肠道的时间增加了,胃排空演唱了,是的葡萄糖吸收渐变,这以机制是减低餐后血糖浓度的重要原因之一。全谷物和马铃薯是主食类的膳食纤维的主要来源,尤其是燕麦和大麦(整粒)中的水溶性膳食纤维含量比较丰富,升糖指数又比较低,可以作为糖尿病人主食的首选。考虑到食物耐受的问题,可以在日常的精米面中逐渐添加这些全谷物的食物,慢慢过渡到完全接受。马铃薯虽然富含可溶性膳食纤维,但加工做成泥之后,反而对血糖控制没有任何好处。同样的食物,烹调的方法也会对食物本身是否健康也有着很大的影响。因此在食物选择上尽量选择加工越粗糙,消化越慢的食物。
关于脂肪
过去曾经错误的限制糖尿病人的碳水类食物,用高脂肪食物代替,餐后血糖水平的确是得到了较好的状态,短期内也减少了胰岛素的需要。但长期会加速动脉硬化,因此在控制血糖的基础上,也应该控制血脂。高脂膳食不利于代谢,而血糖不佳的患者往往伴随脂肪代谢的问题。中国糖尿病医学营养治疗指南推荐糖尿病患者每日脂肪摄入总量暂避不超过30%,对于超重的患者,还需要更进一步的降低。脂肪的食物来源通常是油脂类、肉类和坚果类。应选择植物油(花生油、豆油、芝麻油、玉米油作为烹调油,提倡在限量的范围内选择单不饱和脂肪酸含量高的橄榄油、野茶油、低芥酸菜籽油,每日烹调用油不超过25g,不用猪油、牛油、羊油,更不要吃反式脂肪酸较多的零食。不提倡糖尿病人特别是体重超标的患者额外吃坚果,看在饮食计划规定量之内与油脂类食物互换。(注意,是互换,不要额外的多吃)。那肉类特别是较肥的部分脂肪含量也是很多的,为了避免脂肪超标,尽量选用瘦弱,少吃肥肉和动物内脏等食物。
关于蛋白质
糖尿病人(排除合并肾功能不全的患者)的蛋白质摄入可与普通人类似,通常不超过总量的20%,摄入蛋白质并不增加血糖浓度,也不减慢糖类的吸收,但可增加血清胰岛素的反应。尽管不同食物来源的蛋白质对血糖影响差别并不大,但考虑到植物性的蛋白在控制血脂上比动物类的蛋白更具有优势,特别是大豆蛋白,不含胆固醇,能量密度又比较低,属于对于糖尿病人极为友好的蛋白质来源,建议糖尿病人经常吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆浆等,但不要选择油炸的豆制品。其他的豆类(豌豆、蚕豆、红豆、绿豆、芸豆)等含有蛋白质越20%,而且富含碳水,与谷物的营养特点相近,可与谷类食物进行交换,作为主食部分的替代。
乳类及乳制品也是优质蛋白的来源,且属于低GI食物,含钙也很丰富,是非常好的食物来源,体重超重的糖尿病患者适合选择低脂或脱脂的奶类。
关于水果
水果也是糖尿病患者误区比较大的一类食物 ,曾经被有些医生判定为糖尿病人不能吃的食物,但水果中富含丰富的碳水化合物,维生素,矿物质和膳食纤维等营养素。水果中含有果糖比较多,果糖的GI是23,所以大部分水果的GI并不高,水果中的可溶性膳食纤维还可以延迟胃排空,延缓碳水化合物的吸收。因此,为了营养更为全面,糖尿病患者可以在病情控制较好的时候吃适量的水果,即在一日饮食计划之内作为两顿正餐之间的加餐食品,并与谷类食物互换(即总量在一定范围内),如苹果、梨子、桃子、橘子(带皮)200g与大米25g互换。血糖控制不良的患者(如餐后2小时血糖≥10毫摩尔每升)还是少吃水果,减少血糖的波动。#领航计划##科普小知识#
糖尿病医学营养治疗的目标:
1、纠正代谢紊乱
2、合理控制体重
3、满足营养需要
4、提高生活质量
糖尿病人也应该遵循居民膳食指南的基本原则,在能量供给的比例以及合理搭配膳食中的营养素(通俗的说也就是食物选择)上加以注意,尽可能摄入多多种多样的食物。
关于碳水化合物
对于糖尿病饮食的认识,大多数人都知道,要限制精米精面的摄入,有的甚至害怕吃主食,这其中的误区也很大,历史上曾经以高蛋白高脂肪的膳食甚至取消碳水化合物作为糖尿病人的膳食,但后果是引起动脉硬化的更早并发。研究发现,相比高蛋白高脂肪的膳食模式,高碳水高膳食纤维的膳食对于血糖、血脂的控制更加有利。尤其是可溶性的膳食纤维,与水混合后,变得具有黏性,这些形状是的食物通过胃肠道的时间增加了,胃排空演唱了,是的葡萄糖吸收渐变,这以机制是减低餐后血糖浓度的重要原因之一。全谷物和马铃薯是主食类的膳食纤维的主要来源,尤其是燕麦和大麦(整粒)中的水溶性膳食纤维含量比较丰富,升糖指数又比较低,可以作为糖尿病人主食的首选。考虑到食物耐受的问题,可以在日常的精米面中逐渐添加这些全谷物的食物,慢慢过渡到完全接受。马铃薯虽然富含可溶性膳食纤维,但加工做成泥之后,反而对血糖控制没有任何好处。同样的食物,烹调的方法也会对食物本身是否健康也有着很大的影响。因此在食物选择上尽量选择加工越粗糙,消化越慢的食物。
关于脂肪
过去曾经错误的限制糖尿病人的碳水类食物,用高脂肪食物代替,餐后血糖水平的确是得到了较好的状态,短期内也减少了胰岛素的需要。但长期会加速动脉硬化,因此在控制血糖的基础上,也应该控制血脂。高脂膳食不利于代谢,而血糖不佳的患者往往伴随脂肪代谢的问题。中国糖尿病医学营养治疗指南推荐糖尿病患者每日脂肪摄入总量暂避不超过30%,对于超重的患者,还需要更进一步的降低。脂肪的食物来源通常是油脂类、肉类和坚果类。应选择植物油(花生油、豆油、芝麻油、玉米油作为烹调油,提倡在限量的范围内选择单不饱和脂肪酸含量高的橄榄油、野茶油、低芥酸菜籽油,每日烹调用油不超过25g,不用猪油、牛油、羊油,更不要吃反式脂肪酸较多的零食。不提倡糖尿病人特别是体重超标的患者额外吃坚果,看在饮食计划规定量之内与油脂类食物互换。(注意,是互换,不要额外的多吃)。那肉类特别是较肥的部分脂肪含量也是很多的,为了避免脂肪超标,尽量选用瘦弱,少吃肥肉和动物内脏等食物。
关于蛋白质
糖尿病人(排除合并肾功能不全的患者)的蛋白质摄入可与普通人类似,通常不超过总量的20%,摄入蛋白质并不增加血糖浓度,也不减慢糖类的吸收,但可增加血清胰岛素的反应。尽管不同食物来源的蛋白质对血糖影响差别并不大,但考虑到植物性的蛋白在控制血脂上比动物类的蛋白更具有优势,特别是大豆蛋白,不含胆固醇,能量密度又比较低,属于对于糖尿病人极为友好的蛋白质来源,建议糖尿病人经常吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆浆等,但不要选择油炸的豆制品。其他的豆类(豌豆、蚕豆、红豆、绿豆、芸豆)等含有蛋白质越20%,而且富含碳水,与谷物的营养特点相近,可与谷类食物进行交换,作为主食部分的替代。
乳类及乳制品也是优质蛋白的来源,且属于低GI食物,含钙也很丰富,是非常好的食物来源,体重超重的糖尿病患者适合选择低脂或脱脂的奶类。
关于水果
水果也是糖尿病患者误区比较大的一类食物 ,曾经被有些医生判定为糖尿病人不能吃的食物,但水果中富含丰富的碳水化合物,维生素,矿物质和膳食纤维等营养素。水果中含有果糖比较多,果糖的GI是23,所以大部分水果的GI并不高,水果中的可溶性膳食纤维还可以延迟胃排空,延缓碳水化合物的吸收。因此,为了营养更为全面,糖尿病患者可以在病情控制较好的时候吃适量的水果,即在一日饮食计划之内作为两顿正餐之间的加餐食品,并与谷类食物互换(即总量在一定范围内),如苹果、梨子、桃子、橘子(带皮)200g与大米25g互换。血糖控制不良的患者(如餐后2小时血糖≥10毫摩尔每升)还是少吃水果,减少血糖的波动。#领航计划##科普小知识#
【湖北疾控最新提醒!】近期,国内多地疫情有所反复,疫情防控形势复杂严峻,特别是高风险岗位工作人员承担了更大的压力。湖北疾控专家提醒:高风险岗位工作人员更需做好防护↓↓↓
新冠高风险岗位工作人员
1.新冠高风险岗位工作人员包括:与入境人员、物品、环境直接接触的人员(如跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员、口岸进口物品搬运人员、海关、移民管理部门直接接触入境人员和物品的一线人员等);
2.集中隔离场所工作人员、定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员等;
3.从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业员(如快递、外卖、酒店服务、装修装卸服务、交通运输服务、商场超市和农(集)贸市场工作人员等);
4.口岸管理服务人员以及普通医疗机构除发热门诊外的其他科室工作人员。
高风险岗位工作人员
如何防控
1.岗位固定
工作人员按照造册登记,固定岗位,专人专岗,不混排,不串岗。工作期间,根据风险等级,严格落实岗位疫情管理工作方案,严格做好个人防护,严格落实闭环管理措施。
2.加强工作人员健康监测
每天开展自我健康监测,如出现发热、干咳、乏力等异常健康状况时,及时就医。结束闭环作业的工作人员,实施“5天居家健康监测”,第1、3、5天各开展1次核酸检测,非必要不外出,确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。
3.加强环境卫生管理
配备必要的酒精、消毒水等防疫物资和设备,设置专门隔离观察室,对宿舍、食堂、浴室、厕所、休息室等重点部位和人员密集场所实行每日消毒和通风处理。加强生活区、办公区日常卫生保洁,及时清扫卫生死角,定期进行环境消毒并建立台账,营造良好的卫生环境。
4.接种新冠疫苗
接种新冠疫苗是预防控制新冠肺炎传播的最经济、最有效、最方便的措施。上岗前全程接种新冠病毒疫苗,接种疫苗后仍需注意个人防护。
(湖北发布、湖北疾控)
新冠高风险岗位工作人员
1.新冠高风险岗位工作人员包括:与入境人员、物品、环境直接接触的人员(如跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员、口岸进口物品搬运人员、海关、移民管理部门直接接触入境人员和物品的一线人员等);
2.集中隔离场所工作人员、定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员等;
3.从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业员(如快递、外卖、酒店服务、装修装卸服务、交通运输服务、商场超市和农(集)贸市场工作人员等);
4.口岸管理服务人员以及普通医疗机构除发热门诊外的其他科室工作人员。
高风险岗位工作人员
如何防控
1.岗位固定
工作人员按照造册登记,固定岗位,专人专岗,不混排,不串岗。工作期间,根据风险等级,严格落实岗位疫情管理工作方案,严格做好个人防护,严格落实闭环管理措施。
2.加强工作人员健康监测
每天开展自我健康监测,如出现发热、干咳、乏力等异常健康状况时,及时就医。结束闭环作业的工作人员,实施“5天居家健康监测”,第1、3、5天各开展1次核酸检测,非必要不外出,确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。
3.加强环境卫生管理
配备必要的酒精、消毒水等防疫物资和设备,设置专门隔离观察室,对宿舍、食堂、浴室、厕所、休息室等重点部位和人员密集场所实行每日消毒和通风处理。加强生活区、办公区日常卫生保洁,及时清扫卫生死角,定期进行环境消毒并建立台账,营造良好的卫生环境。
4.接种新冠疫苗
接种新冠疫苗是预防控制新冠肺炎传播的最经济、最有效、最方便的措施。上岗前全程接种新冠病毒疫苗,接种疫苗后仍需注意个人防护。
(湖北发布、湖北疾控)
我当然关心云是什么形状,当然在意路边的奶茶店开没开门,饭煮糊了我一定会拍照的记录,所有跟你讲过的那些无意义的事情,本质上都是希望你能参与到我的生活里来,和我保持爱意的联结。(但是就算你不愿意参与进我的生活,我的生活依旧美好、我依然热爱生活)我的日常虽然普通,但是依然每天开开心心的发现生活的乐趣,不会因为你的存在而改变。
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