双相障碍的患者，多次住院了，思维不连贯，我是他的主管医生，见到我话多，反复说要家人送零食，说有时害怕其他病友，经常往垃圾桶里吐唾沫，问起原因，说嫌脏。易激惹。舌红水滑，苔根部腻，脉滑。用了桂枝甘草龙骨牡蛎汤合五苓散加薏苡仁。舌苔水滑改善了。说话逻辑性好转，不再反复诉说。整体精神状态向好。

什么是双向情感障碍#年龄带给你的是焦虑还是勇气# #情感[超话]#
“双相情感障碍”俗称躁郁症，和抑郁症一样，是心境障碍的一种。
所谓“双相”，简单讲就是躁狂症与抑郁症兼而有之，而且患者的心境会在两种极端状态下波动——时而登上躁狂的高峰，时而陷入抑郁的低谷，就像在坐过山车。#抑郁症不是简单的坏心情# #抑郁症[超话]#

迟发性运动障碍的治疗
● TD是一种由于长期暴露于多巴胺受体拮抗剂引起的过度性的运动障碍，主要症状为“口舌—面颊—下颌”三联征。
● TD的发病机制不十分明确，存在许多假说和争议：其中D2受体超敏是TD的主流发病机制之一，同时有证据显示其他神经递质可能参与TD的发生。
● TD伴有多种风险因素，其临床管理应注意早期识别与预防，并对高危人群定期开展检测；不同SGA诱发TD的风险差异较大。有研究表示中国精分患者人群的SGA诱发的TD患病率达43.9%，老年人群的TD风险更应关注。
● 许多精神分裂症患者和一些严重的双相情感障碍患者会表现出多重缺陷，除了精神疾病和激越，表现为阴性精神病理、神经系统软体征（神经系统软体征(neurological soft signs,NSS)是指轻微、非特异的、不能定位的脑损伤,反映了大脑特定区域的功能障碍,如皮层下与皮层区域、皮层区域与皮层区域之间的连接异常。神经系统软体征主要包括运动协调、感觉整合功能的异常,以及在进行复杂的序列运动时难以抑制关联运动等）和对其疾病缺乏洞察力等。
● 迟发性运动障碍在有这类缺陷的患者中更为常见和严重，这些患者往往意识不到他们有不自主的运动的异常运动。
● 如果TD的不自主运动影响到患者外在形象或基本功能，临床医生应积极地治疗患者，即使患者没有意识到这些运动或对此没有表现出痛苦。
治疗方案
● 采用减停抗精神病药或者进行药物转换对TD的疗效仍需进一步证实，有限的低证据等级研究发现减停或维持，或不同类型药物转换对TD症状的改善或恶化均无显著性差异或无差异，且部分抗精神病药的使用具有短期掩盖TD症状的倾向，长期使用可能会加重TD。
● VMAT-2抑制剂(氘丁苯那嗪）是治疗TD的A级推荐，包括使用SGA的TD人群，均可持续有效改善TD的症状，不良反应发生率和安慰剂相当。
● 囊泡单胺转运体-2抑制剂的作用：可逆性结合VMAT-2受体，抑制突触间隙内单胺类物质再摄取至突触前，进而减少了突触前囊泡内游离的多巴胺含量；因总体抑制了突触前神经元向后传递神经信号，因此也减少了TD患者的不自主运动异常。——《做自己的旁观者：用禅的智慧疗愈生命》