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疑难少见疾病的诊治是目前胸外科领域的一大难题，由于此类疾病的特殊性，人们对其认知非常有限，导致临床误诊率高，加之目前国内对于胸外科疑难少见病例的汇总研究寥寥可数，其诊治过程可谓“难上加难”，患者的平均住院时长、医疗费用等都远超普通患者。
“工欲善其事，必先利其器”，过往疑难少见病例诊治经验是最好的实践范本。然而，目前相关经验仅在期刊、会议上有零星报道，市面上并没有胸外科罕见病的系统性出版物，便于医生快速查阅，帮助其答疑解惑、指点迷津。
为填补这一领域空白，在姜格宁教授倡导和带领下，赵德平教授团队充分利用同济大学附属上海市肺科医院病例丰富的优势，系统整理了过往疑难少见病例的成功经验，并广邀来自多家知名医学中心的50余位专家共同参与编撰工作，收集数百例近20年胸外科疑难少见病的病例报道，并进行归纳和总结，携手AME出版了《胸外科疑难少见病例临床实践》一书。
该书在尽可能确保全面性的同时，还十分注重实用性。内容涵盖气管、肺、纵隔、食管、膈肌、胸膜、胸壁以及并发症等多个方面，借助影像资料、手术照片等形式，对疑难少见疾病的治疗要点进行深入浅出的解释，力争打造一本能够在诊疗方法上供更多临床医生参考和借鉴的“工具书”。
姜格宁教授不仅充分肯定了本书的价值和权威，还对其给予了厚望。作为第一本聚焦胸外科疑难少见疾病的系统性专著，本书从策划到最终定稿经历了整整十年时间，凝聚了上海市肺科医院胸外科团队，以及多家知名医学中心的心血，诚意满满！姜教授认为，本书的顺利出版必定会推动胸外科罕见病诊治的进步和发展，与此同时，他希望本书的英文版能够尽快启动，并推广到世界各地，造福更多的罕见病患者。
11月18日，《胸外科疑难少见病例临床实践》在“2022‘海上论道’上海肺科胸外高峰论坛”上成功举办了新书发布会！值此之际，AME出版社与主编赵德平教授展开对话，一探《胸外科疑难少见病例临床实践》编撰背后的故事，同时，AME也会持续关注该领域，为临床诊疗带来更多参考。
采访内容请点击微信链接查看
疑难少见疾病的诊治是目前胸外科领域的一大难题，由于此类疾病的特殊性，人们对其认知非常有限，导致临床误诊率高，加之目前国内对于胸外科疑难少见病例的汇总研究寥寥可数，其诊治过程可谓“难上加难”，患者的平均住院时长、医疗费用等都远超普通患者。
“工欲善其事，必先利其器”，过往疑难少见病例诊治经验是最好的实践范本。然而，目前相关经验仅在期刊、会议上有零星报道，市面上并没有胸外科罕见病的系统性出版物，便于医生快速查阅，帮助其答疑解惑、指点迷津。
为填补这一领域空白，在姜格宁教授倡导和带领下，赵德平教授团队充分利用同济大学附属上海市肺科医院病例丰富的优势，系统整理了过往疑难少见病例的成功经验，并广邀来自多家知名医学中心的50余位专家共同参与编撰工作，收集数百例近20年胸外科疑难少见病的病例报道，并进行归纳和总结，携手AME出版了《胸外科疑难少见病例临床实践》一书。
该书在尽可能确保全面性的同时，还十分注重实用性。内容涵盖气管、肺、纵隔、食管、膈肌、胸膜、胸壁以及并发症等多个方面，借助影像资料、手术照片等形式，对疑难少见疾病的治疗要点进行深入浅出的解释，力争打造一本能够在诊疗方法上供更多临床医生参考和借鉴的“工具书”。
姜格宁教授不仅充分肯定了本书的价值和权威，还对其给予了厚望。作为第一本聚焦胸外科疑难少见疾病的系统性专著，本书从策划到最终定稿经历了整整十年时间，凝聚了上海市肺科医院胸外科团队，以及多家知名医学中心的心血，诚意满满！姜教授认为，本书的顺利出版必定会推动胸外科罕见病诊治的进步和发展，与此同时，他希望本书的英文版能够尽快启动，并推广到世界各地，造福更多的罕见病患者。
11月18日，《胸外科疑难少见病例临床实践》在“2022‘海上论道’上海肺科胸外高峰论坛”上成功举办了新书发布会！值此之际，AME出版社与主编赵德平教授展开对话，一探《胸外科疑难少见病例临床实践》编撰背后的故事，同时，AME也会持续关注该领域，为临床诊疗带来更多参考。
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超“壕”的卡塔尔世界杯，如何实现碳中和？
2022年11月21日，2022年卡塔尔世界杯开幕式在海湾球场举行。本届世界杯被称为有史以来最昂贵的一届世界杯，作为世界上最富有的国家之一，东道主卡塔尔已为此豪掷了2290亿美元。本届世界杯的主办国卡塔尔也在2020年1月承诺：让2022年的赛事成为首届“碳中和”世界杯。
卡塔尔是中东富得流油的国家，2021年人均GDP高达61276美元。卡塔尔油气资源丰富，天然气储量位居全球第三位，仅次于俄罗斯和伊朗，原油储量列全球第十四位，探明储量约252亿桶，约占全球份额1.5%。
卡塔尔是全球最主要的液化天然气生产国和出口国之一，其天然气和石油的出口额占其出口总额的大约80%。
2021年，国际足联对外发布了《卡塔尔世界杯温室气体核算报告》。报告显示，从2011年4月至2023年6月的筹备、赛事和赛后三个阶段，本届世界杯报告期温室气体排放总量估计为363万吨二氧化碳当量。其中大部分（98%）是间接排放（范围3356万吨二氧化碳当量），主要来自于卡塔尔的比赛参加者，包括普通公众、官员和工作人员的旅行。
2020年1月，卡塔尔承诺让2022年的赛事成为首届“碳中和”世界杯。当年 9 月，组委会制定了应对挑战的详细路线图。委员会在一份声明中表示：“我们的目标是在卡塔尔和赛事区域推进低碳解决方案，并抵消所有温室气体排放。实现碳中和世界杯分为四个步骤：提高意识、测量排放、减少排放和抵消排放。”
如何抵消363万吨二氧化碳排放，卡塔尔用尽了各种办法。首先，卡塔尔承诺向全球碳理事会（GCC）购买180万个碳抵消额度，每一个抵消额度代表一公吨二氧化碳。在卡塔尔国内，一座占地10平方公里的大型光伏发电项目已经部分并网发电，该项目容量800MW，是世界上单体容量最大的光伏项目之一，它将可以满足卡塔尔国内10%的电力供应。
下面，就来看盘点的卡塔尔世界杯上的绿色低碳元素。
承担本届世界杯闭幕式、决赛等重要活动和赛事的主场馆——卢塞尔体育场。建筑面积达19.5万平方米卢塞尔体育场，是一座名副其实的“绿色球场”，不仅采用了多项环保节能技术，还大量使用可回收材料，如与传统的体育场建设项目相比，建设卢塞尔体育场节约了40%的淡水，聚四氟乙烯材料构成的屋面膜结构，在保护球场免受风沙侵袭的同时，为球场草皮的生长提供足够的光线，使得球场达到全球可持续发展评价体系五星级认证标准，为世界顶级足球场馆树立了绿色建筑的典范。
尤其值得骄傲的是，卢塞尔体育场是中国企业在海外承建的规模最大、技术最先进的专业足球场。2016年11月，中国铁建国际集团有限公司（铁建国际）中标卢赛尔体育场建设项目，这是中国企业以设计施工总承包商身份承建的首个世界杯体育场项目，打破了欧美国家的业内垄断地位。
2022世界杯64场比赛将分别在8座球场举行，在这8座球场中，974体育场最为独特。它的独特之处，不仅是因为它有一个奇怪的名字，还因为它是由集装箱建成的临时球场，是国际赛事历史上第一座可完全拆解的体育场。它的巧妙构思与赛后材料再利用的安排，在建设大型绿色体育场馆领域中树立了一个标杆。
974体育场没有像其他球场那样配备全空调，而是设计成交叉通风的开放式体育场，其观众席、卫生间、商店等都是由五彩斑斓的集装箱改装完成的，用完之后可以拆下来继续建造其他的体育场。
卡塔尔阿尔卡萨800兆瓦光伏电站正是卡塔尔践行绿色低碳的具体举措。这是卡塔尔首座非化石燃料发电站，首个全容量并网的大型地面光伏电站，也是目前为止世界第三大单体光伏发电站。
电站预计可以满足卡塔尔全国峰值电力需求的10%，大幅提升可再生能源在该国能源消耗中的比重，减少碳排放。
世界杯期间，为球迷、球队和工作人员提供往返住所与场馆服务的，是一辆辆中国制造的纯电动车。888台宇通纯电动客车为比赛提供通勤用车，预计将服务于赛事相关的7000名工作人员、志愿者以及超过140万球迷。据透露，世界杯结束后，这批客车将长期服务于当地路网交通。
卡塔尔还在卢赛尔建设了全球最大电动车场站，可容纳478台电动车，获得全球最大电动车场站吉尼斯世界纪录。中国企业宇通客车股份有限公司负责该场站的管理和维修服务等工作，为世界杯交通提供保障。
文章内容来源中国环境，图片来源：卡塔尔世界杯官方网站，转载平台：中国环境微信，责任编辑：胡静，审核人：李峥#流程工业新闻#
2022年11月21日，2022年卡塔尔世界杯开幕式在海湾球场举行。本届世界杯被称为有史以来最昂贵的一届世界杯，作为世界上最富有的国家之一，东道主卡塔尔已为此豪掷了2290亿美元。本届世界杯的主办国卡塔尔也在2020年1月承诺：让2022年的赛事成为首届“碳中和”世界杯。
卡塔尔是中东富得流油的国家，2021年人均GDP高达61276美元。卡塔尔油气资源丰富，天然气储量位居全球第三位，仅次于俄罗斯和伊朗，原油储量列全球第十四位，探明储量约252亿桶，约占全球份额1.5%。
卡塔尔是全球最主要的液化天然气生产国和出口国之一，其天然气和石油的出口额占其出口总额的大约80%。
2021年，国际足联对外发布了《卡塔尔世界杯温室气体核算报告》。报告显示，从2011年4月至2023年6月的筹备、赛事和赛后三个阶段，本届世界杯报告期温室气体排放总量估计为363万吨二氧化碳当量。其中大部分（98%）是间接排放（范围3356万吨二氧化碳当量），主要来自于卡塔尔的比赛参加者，包括普通公众、官员和工作人员的旅行。
2020年1月，卡塔尔承诺让2022年的赛事成为首届“碳中和”世界杯。当年 9 月，组委会制定了应对挑战的详细路线图。委员会在一份声明中表示：“我们的目标是在卡塔尔和赛事区域推进低碳解决方案，并抵消所有温室气体排放。实现碳中和世界杯分为四个步骤：提高意识、测量排放、减少排放和抵消排放。”
如何抵消363万吨二氧化碳排放，卡塔尔用尽了各种办法。首先，卡塔尔承诺向全球碳理事会（GCC）购买180万个碳抵消额度，每一个抵消额度代表一公吨二氧化碳。在卡塔尔国内，一座占地10平方公里的大型光伏发电项目已经部分并网发电，该项目容量800MW，是世界上单体容量最大的光伏项目之一，它将可以满足卡塔尔国内10%的电力供应。
下面，就来看盘点的卡塔尔世界杯上的绿色低碳元素。
承担本届世界杯闭幕式、决赛等重要活动和赛事的主场馆——卢塞尔体育场。建筑面积达19.5万平方米卢塞尔体育场，是一座名副其实的“绿色球场”，不仅采用了多项环保节能技术，还大量使用可回收材料，如与传统的体育场建设项目相比，建设卢塞尔体育场节约了40%的淡水，聚四氟乙烯材料构成的屋面膜结构，在保护球场免受风沙侵袭的同时，为球场草皮的生长提供足够的光线，使得球场达到全球可持续发展评价体系五星级认证标准，为世界顶级足球场馆树立了绿色建筑的典范。
尤其值得骄傲的是，卢塞尔体育场是中国企业在海外承建的规模最大、技术最先进的专业足球场。2016年11月，中国铁建国际集团有限公司（铁建国际）中标卢赛尔体育场建设项目，这是中国企业以设计施工总承包商身份承建的首个世界杯体育场项目，打破了欧美国家的业内垄断地位。
2022世界杯64场比赛将分别在8座球场举行，在这8座球场中，974体育场最为独特。它的独特之处，不仅是因为它有一个奇怪的名字，还因为它是由集装箱建成的临时球场，是国际赛事历史上第一座可完全拆解的体育场。它的巧妙构思与赛后材料再利用的安排，在建设大型绿色体育场馆领域中树立了一个标杆。
974体育场没有像其他球场那样配备全空调，而是设计成交叉通风的开放式体育场，其观众席、卫生间、商店等都是由五彩斑斓的集装箱改装完成的，用完之后可以拆下来继续建造其他的体育场。
卡塔尔阿尔卡萨800兆瓦光伏电站正是卡塔尔践行绿色低碳的具体举措。这是卡塔尔首座非化石燃料发电站，首个全容量并网的大型地面光伏电站，也是目前为止世界第三大单体光伏发电站。
电站预计可以满足卡塔尔全国峰值电力需求的10%，大幅提升可再生能源在该国能源消耗中的比重，减少碳排放。
世界杯期间，为球迷、球队和工作人员提供往返住所与场馆服务的，是一辆辆中国制造的纯电动车。888台宇通纯电动客车为比赛提供通勤用车，预计将服务于赛事相关的7000名工作人员、志愿者以及超过140万球迷。据透露，世界杯结束后，这批客车将长期服务于当地路网交通。
卡塔尔还在卢赛尔建设了全球最大电动车场站，可容纳478台电动车，获得全球最大电动车场站吉尼斯世界纪录。中国企业宇通客车股份有限公司负责该场站的管理和维修服务等工作，为世界杯交通提供保障。
文章内容来源中国环境，图片来源：卡塔尔世界杯官方网站，转载平台：中国环境微信，责任编辑：胡静，审核人：李峥#流程工业新闻#
#郑州通报4个月大女婴夭折# 说点婴幼儿腹泻的内容。
1. 我把宝宝父亲和郑州核查组写的都看了。
一些可以确定的情况是：
-孩子早上8点喂完奶后没有见到喂奶记录，当天数次出现腹泻和呕吐。
-没有看到口服补液和静脉补液记录。
具体死因需要进一步的鉴定，但是这对于家庭来说已经没有意义了。实际上在当天中午反复提到几次孩子「已经入睡」，这是需要警惕的一个点，
2. 以下这些对于学医的人来说属于基本知识，但一般家长也有必要了解一下。
急性感染性腹泻是婴中国5岁以下婴幼儿的主要死亡原因之一，对于婴幼儿急性腹泻来说，补液至关重要，甚至比抗病毒、抗菌治疗更重要（现在实际上用得很慎重，除非是一些黏液脓血便比较明确是细菌感染的）。
腹泻呕吐都会导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，临床上分为轻中重三个程度（见图3），家长可以根据孩子的精神状态、皮肤弹性、黏膜状态（看嘴唇）和尿量这几点做简单判断，通常来说如果是中度及以上就要由儿科或急诊科医生干预了。
如果自行无法评估的话，请交给专业医护人员判断。遇到这种情况家长通常都会很焦虑，也可能语无伦次，但在电话与医护人员汇报时，务必镇定，简明扼要清楚以下几点：
-孩子的月龄和基础病情况
-喂食情况
-腹泻呕吐次数、时间及大便形状
-发热情况（及其他症状）
-孩子精神状况（其他体表特证可以拍照）
这是让医护人员更高效的跟进，也是在救孩子。孩子不会说话，你会，你不能慌。
3. 在家如何自行补液？
对于轻/中度脱水来说，主要是口服补液，口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液，卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中，推荐低渗口服补液盐（ORS III，参考图4），没有条件的话可以在米汤中加盐（配比是500ml米汤+1.75g盐（半个啤酒瓶盖）），6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁100ml。
婴幼儿如有母乳喂养的话仍然要继续母乳喂养。
以上部分内容参考建议仅供参考，具体请遵专业儿科医生意见。如果孩子在多次腹泻后喂奶或者喂水困难，及时就诊。
最后，疫情之下有孩子逝去终归是个悲剧，我也完全无法理解的是那些攻击孩子父亲的言论。保护自己和家人是第一要务，多学一点知识，多做一些必要的准备，在别人有难的时候你能伸出援手，在你自己落难的时候也希望有好心人能拉一把。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
1. 我把宝宝父亲和郑州核查组写的都看了。
一些可以确定的情况是：
-孩子早上8点喂完奶后没有见到喂奶记录，当天数次出现腹泻和呕吐。
-没有看到口服补液和静脉补液记录。
具体死因需要进一步的鉴定，但是这对于家庭来说已经没有意义了。实际上在当天中午反复提到几次孩子「已经入睡」，这是需要警惕的一个点，
2. 以下这些对于学医的人来说属于基本知识，但一般家长也有必要了解一下。
急性感染性腹泻是婴中国5岁以下婴幼儿的主要死亡原因之一，对于婴幼儿急性腹泻来说，补液至关重要，甚至比抗病毒、抗菌治疗更重要（现在实际上用得很慎重，除非是一些黏液脓血便比较明确是细菌感染的）。
腹泻呕吐都会导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，临床上分为轻中重三个程度（见图3），家长可以根据孩子的精神状态、皮肤弹性、黏膜状态（看嘴唇）和尿量这几点做简单判断，通常来说如果是中度及以上就要由儿科或急诊科医生干预了。
如果自行无法评估的话，请交给专业医护人员判断。遇到这种情况家长通常都会很焦虑，也可能语无伦次，但在电话与医护人员汇报时，务必镇定，简明扼要清楚以下几点：
-孩子的月龄和基础病情况
-喂食情况
-腹泻呕吐次数、时间及大便形状
-发热情况（及其他症状）
-孩子精神状况（其他体表特证可以拍照）
这是让医护人员更高效的跟进，也是在救孩子。孩子不会说话，你会，你不能慌。
3. 在家如何自行补液？
对于轻/中度脱水来说，主要是口服补液，口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液，卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中，推荐低渗口服补液盐（ORS III，参考图4），没有条件的话可以在米汤中加盐（配比是500ml米汤+1.75g盐（半个啤酒瓶盖）），6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁100ml。
婴幼儿如有母乳喂养的话仍然要继续母乳喂养。
以上部分内容参考建议仅供参考，具体请遵专业儿科医生意见。如果孩子在多次腹泻后喂奶或者喂水困难，及时就诊。
最后，疫情之下有孩子逝去终归是个悲剧，我也完全无法理解的是那些攻击孩子父亲的言论。保护自己和家人是第一要务，多学一点知识，多做一些必要的准备，在别人有难的时候你能伸出援手，在你自己落难的时候也希望有好心人能拉一把。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
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