一味药只好脑震荡
听闻赭石乃治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药，速速了解一下。
脑震荡与脑挫裂伤，为头部直接受暴力所致。或由外物击伤，或与硬物相撞。亦有因于臀、足受力，外力由脊传头而震伤颅脑者。脑震荡为病较轻，其症每于伤后短暂失却知觉，伴呕吐、头痛及近事遗忘。脑挫裂伤为病较重，患者常可昏迷数小时至数星期。症见明显头痛、呕吐、烦躁不安，严重者可见瞳孔散大，呼吸不匀，甚至持续高热而呈危象。
脑震荡与脑挫伤之治疗，素无特效疗法，中医多主平肝化痰、潜阳熄风，笔者以钩藤、石决、姜夏、茯神、天麻、龙牡、磁石、竹茹、白蒺藜等治疗数例，鲜获速效。后读曹惕寅先生之《诊暇录稿》，得以单味代赭石重投缓服，以治脑震荡之法，用于临床，其效应若桴鼓，捷如影响。先后四、五例，投剂辄应。
先录典型病例一则于下：
陶某，男，四十八岁，某粮管所副所长。1979年10月5日上午，与邻居因事争执，被木棍击伤头颅、腰背及眼部，当即晕仆。急送某区中心医院急诊。
在该院留观十二日，诊断为“脑挫伤”。出院时腰背及眼外伤渐愈。血压由入院时220／130（mmHg）下降为130／90（mmHg）。其时主症为头晕泛恶剧烈。于出院当日邀余往诊。自诉：击伤伊始，即晕不可支，旬余以来，虽针药迭进，而症无少减，只能静卧，不能稍动躯体，稍稍动作，即觉天旋地转而眩晕欲仆，随即泛恶频频，但不呕吐。一日三餐及饮水服药，均由家属喂饲。余诊得脉象弦滑，舌质舌苔无异常。迳予：代赭石100g，加水两大碗，煎至一大碗，待温后，以汤匙缓缓喂饮，约四小时左右饮尽。
当日下午开始服药，至傍晚，甫尽药汁之半，已可自行翻身。于是续服前药而尽其剂，及夜半，独自下床登厕矣。然步履蹒跚，时欲以手扶物。翌日又服一剂，即恢复正常。直至1989年以它病逝世，生前未见任何脑震荡后遗症。
按：此案眩晕甚而无呕吐，《诊暇录稿》之案，则为呕吐剧烈，神识不清。该书原刊于1927年，以后未见再版，渐成凤毛麟角矣。今照录原文，以资读者印证：
“粤东范君之女，年五龄。自楼窗跌仆下坠，狂妄躁语。与饮饮吐，得食食吐。不能辨识父母，目不交睫。或云肝阳挟痰，或谓温邪痰滞。历五日夜，医药罔效。后经其友绍余往诊，切其脉错乱无定。外既不伤于风寒，内亦无病于痰滞，筋骨肌肉，亦无重伤，实以身躯颠倒重震，浊气反上，清气下陷，姑宗镇胃降浊法治之。
独味煅代赭石五两，煎汤三大碗，每隔十分钟用小匙饮五、六匙。饮未及半，神识大清，呕吐亦止，啜粥一盂，安卧而瘥。”
夫代赭石一物，《医学衷中参西录》谓“其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效。”观此两案，可知其于“脑震荡”、脑挫伤症之眩晕、呕吐卓具殊效，无疑是治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药。此症之病机，曹氏谓为“浊气在上、清气在下”，而治疗大法取“镇胃降浊”，与通常所用之平肝潜阳、化痰熄风之法不同，迥出意表，可谓匠心独运，实为脑震荡脑挫伤病机之研究开一门径。
《续名医类案》载：“许宣治一儿，十岁，从戏台倒跌而下，呕吐苦水，以盆盛之，绿如菜汁。许曰：此胆倒也，胆汁倾尽则死矣。方为温胆汤加枣仁、代赭石正其胆腑，名为正胆汤，一服吐止。昔曾见此证，不知其治，遂不救。”此案标新立异，名曰“胆倒”，方以温胆为主。然若不加代赭，必无是效，是以此方所得力者，仍属代赭也。设单用代赭一味，不合温胆枣仁，效亦可期，而“胆倒”之论却含深意，盖人体受震之后，清阳下陷，浊阴上潜，胆中浊气循经上达巅顶则眩晕，横逆胃腑则呕恶。治疗后清升浊降，胆气敛藏则诸证自已。此症胆胃同病，用代赭一物而两利之，因而速效。是故岐黄家不当固步自封于套方疲药，自当开拓进取，而求验方达药也。
又按：古人治病每以小方，简药重投，取其纯而力专也，故取效既宏且速。《旧唐书》第一百九十一卷载：“唐初许胤宗谓：夫病之于药，有正相当者，惟须单用一味，直攻彼病，药力既纯，病即立愈。今人不能别脉，莫识病源，以情臆度，多安药味。譬之于猎，未知兔所，多发人马，空地遮围，或冀一人偶然逢也。如此疗疾，不亦疏乎?”许氏乃唐初名医，言虽寥寥，意则至深。余三复斯语，铭诸座右。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
听闻赭石乃治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药，速速了解一下。
脑震荡与脑挫裂伤，为头部直接受暴力所致。或由外物击伤，或与硬物相撞。亦有因于臀、足受力，外力由脊传头而震伤颅脑者。脑震荡为病较轻，其症每于伤后短暂失却知觉，伴呕吐、头痛及近事遗忘。脑挫裂伤为病较重，患者常可昏迷数小时至数星期。症见明显头痛、呕吐、烦躁不安，严重者可见瞳孔散大，呼吸不匀，甚至持续高热而呈危象。
脑震荡与脑挫伤之治疗，素无特效疗法，中医多主平肝化痰、潜阳熄风，笔者以钩藤、石决、姜夏、茯神、天麻、龙牡、磁石、竹茹、白蒺藜等治疗数例，鲜获速效。后读曹惕寅先生之《诊暇录稿》，得以单味代赭石重投缓服，以治脑震荡之法，用于临床，其效应若桴鼓，捷如影响。先后四、五例，投剂辄应。
先录典型病例一则于下：
陶某，男，四十八岁，某粮管所副所长。1979年10月5日上午，与邻居因事争执，被木棍击伤头颅、腰背及眼部，当即晕仆。急送某区中心医院急诊。
在该院留观十二日，诊断为“脑挫伤”。出院时腰背及眼外伤渐愈。血压由入院时220／130（mmHg）下降为130／90（mmHg）。其时主症为头晕泛恶剧烈。于出院当日邀余往诊。自诉：击伤伊始，即晕不可支，旬余以来，虽针药迭进，而症无少减，只能静卧，不能稍动躯体，稍稍动作，即觉天旋地转而眩晕欲仆，随即泛恶频频，但不呕吐。一日三餐及饮水服药，均由家属喂饲。余诊得脉象弦滑，舌质舌苔无异常。迳予：代赭石100g，加水两大碗，煎至一大碗，待温后，以汤匙缓缓喂饮，约四小时左右饮尽。
当日下午开始服药，至傍晚，甫尽药汁之半，已可自行翻身。于是续服前药而尽其剂，及夜半，独自下床登厕矣。然步履蹒跚，时欲以手扶物。翌日又服一剂，即恢复正常。直至1989年以它病逝世，生前未见任何脑震荡后遗症。
按：此案眩晕甚而无呕吐，《诊暇录稿》之案，则为呕吐剧烈，神识不清。该书原刊于1927年，以后未见再版，渐成凤毛麟角矣。今照录原文，以资读者印证：
“粤东范君之女，年五龄。自楼窗跌仆下坠，狂妄躁语。与饮饮吐，得食食吐。不能辨识父母，目不交睫。或云肝阳挟痰，或谓温邪痰滞。历五日夜，医药罔效。后经其友绍余往诊，切其脉错乱无定。外既不伤于风寒，内亦无病于痰滞，筋骨肌肉，亦无重伤，实以身躯颠倒重震，浊气反上，清气下陷，姑宗镇胃降浊法治之。
独味煅代赭石五两，煎汤三大碗，每隔十分钟用小匙饮五、六匙。饮未及半，神识大清，呕吐亦止，啜粥一盂，安卧而瘥。”
夫代赭石一物，《医学衷中参西录》谓“其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效。”观此两案，可知其于“脑震荡”、脑挫伤症之眩晕、呕吐卓具殊效，无疑是治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药。此症之病机，曹氏谓为“浊气在上、清气在下”，而治疗大法取“镇胃降浊”，与通常所用之平肝潜阳、化痰熄风之法不同，迥出意表，可谓匠心独运，实为脑震荡脑挫伤病机之研究开一门径。
《续名医类案》载：“许宣治一儿，十岁，从戏台倒跌而下，呕吐苦水，以盆盛之，绿如菜汁。许曰：此胆倒也，胆汁倾尽则死矣。方为温胆汤加枣仁、代赭石正其胆腑，名为正胆汤，一服吐止。昔曾见此证，不知其治，遂不救。”此案标新立异，名曰“胆倒”，方以温胆为主。然若不加代赭，必无是效，是以此方所得力者，仍属代赭也。设单用代赭一味，不合温胆枣仁，效亦可期，而“胆倒”之论却含深意，盖人体受震之后，清阳下陷，浊阴上潜，胆中浊气循经上达巅顶则眩晕，横逆胃腑则呕恶。治疗后清升浊降，胆气敛藏则诸证自已。此症胆胃同病，用代赭一物而两利之，因而速效。是故岐黄家不当固步自封于套方疲药，自当开拓进取，而求验方达药也。
又按：古人治病每以小方，简药重投，取其纯而力专也，故取效既宏且速。《旧唐书》第一百九十一卷载：“唐初许胤宗谓：夫病之于药，有正相当者，惟须单用一味，直攻彼病，药力既纯，病即立愈。今人不能别脉，莫识病源，以情臆度，多安药味。譬之于猎，未知兔所，多发人马，空地遮围，或冀一人偶然逢也。如此疗疾，不亦疏乎?”许氏乃唐初名医，言虽寥寥，意则至深。余三复斯语，铭诸座右。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
山茱萸
#本经疏证#
味酸，平，微温，无毒。主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫，肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻寒，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴益精，安五脏，通九窍，止小便利。久服轻身，明目强力，长年。一名蜀枣，一名鸡足，一名魃实。生汉中山谷及琅琊、冤朐、东海承县。九、十月采实，阴干。蓼实为之使，恶桔梗、防风、防己。
山茱萸木高丈余，叶似榆，二月开白花如杏，四月结实，未干时如酸枣赤，即干皮甚薄，中有核。（《图经》）
李濒湖谓山茱萸、吴茱萸甚不相类，未审何缘同名。予则谓惟其同类，是以同名耳。盖至九十月之交，万象萧索，惟三种茱萸（吴、山、食）累然朱实，灿烂可观。且三物者，荣茂最早。收成反迟，均为善物。朱者丹也，臾者善也（《广韵》云），以是得名，讵不允协耶。且山茱萸于气交湿令，与吴茱萸俱有行所无事之概。惟吴茱萸则慨开花，而于是时不结实。山茱萸则既结实，而于是时不长茂。并作游行跌荡之态，故其主病关中上且在心下者，尤为异曲同工。第结实于秋者，其性严烈，故辛窜而峻。结实于春者，其性醇和，故酸润而温。惟其酸润而温，故气深稳而力优柔。不然，则心下既有邪气寒热在外，复有寒湿成痹，譬如天下之事，已至内外云扰，又何可以温中解之。以温中而能悉解内外云扰，必其秉疏通之智，具镇定之施，施练达之才，行敦厚之政者也。故山茱萸之主心下邪气寒热逐寒湿痹也。以游行无碍于中土之资，入其中而据之，乃施其春和发越之令，俾出于外，则汗而能泄。俾入于肠胃，则随下而能通。在于中者即行，闭于外者又安得而不动。是知所谓邪气寒热与寒湿痹者，必系肝以虚而失其疏通之职，土逐硗瘠不能连邪，肌肉应之，亦为寒湿所著而痹阻。此《本经》之旨，皆论其因于中者耳。若夫《别录》，则又参出阴虚而火浮于上，阳弱而水脱于下两节。夫阴以静为职，阳以密为功。故《生气通天论》曰：阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。阴不起亟，则徒火在上，而头风风气去来鼻塞目黄耳聋面疱。阳不卫外，则小便多汗出。惟得温和润泽之物，镇于中，更以酸味招而收之，斯浮于上者回，脱于下者固。既回既固，气自含蓄于中，阴又安得不强，精又安得不固。阴强精固，五藏又焉得不安，九窍又焉得不开阖合节耶。总之山茱萸之长，在结实于春而备受夏秋冬之气，不吐不茹，能常保其酸温之气味，常布其煦育之清标。在阴则能使阴谐而阳不潜，在阳则能使阳秘而阴不耗，山茱萸之功力毕于此矣。或言山茱萸濒湖谓五月采实，不得竟泥元古之《别录》。夫自《别录》、《千金翼》、《外台秘要》，至《图经》均云九月十月采惟《图经》载一云五月采，与此小异，明明别著一说，不可为凭。王摩诘山茱萸诗云：朱实山下开，清香寒更发，幸与丛桂花，窗前向秋月。则五月采之说更何如耶。
#本经疏证#
味酸，平，微温，无毒。主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫，肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻寒，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴益精，安五脏，通九窍，止小便利。久服轻身，明目强力，长年。一名蜀枣，一名鸡足，一名魃实。生汉中山谷及琅琊、冤朐、东海承县。九、十月采实，阴干。蓼实为之使，恶桔梗、防风、防己。
山茱萸木高丈余，叶似榆，二月开白花如杏，四月结实，未干时如酸枣赤，即干皮甚薄，中有核。（《图经》）
李濒湖谓山茱萸、吴茱萸甚不相类，未审何缘同名。予则谓惟其同类，是以同名耳。盖至九十月之交，万象萧索，惟三种茱萸（吴、山、食）累然朱实，灿烂可观。且三物者，荣茂最早。收成反迟，均为善物。朱者丹也，臾者善也（《广韵》云），以是得名，讵不允协耶。且山茱萸于气交湿令，与吴茱萸俱有行所无事之概。惟吴茱萸则慨开花，而于是时不结实。山茱萸则既结实，而于是时不长茂。并作游行跌荡之态，故其主病关中上且在心下者，尤为异曲同工。第结实于秋者，其性严烈，故辛窜而峻。结实于春者，其性醇和，故酸润而温。惟其酸润而温，故气深稳而力优柔。不然，则心下既有邪气寒热在外，复有寒湿成痹，譬如天下之事，已至内外云扰，又何可以温中解之。以温中而能悉解内外云扰，必其秉疏通之智，具镇定之施，施练达之才，行敦厚之政者也。故山茱萸之主心下邪气寒热逐寒湿痹也。以游行无碍于中土之资，入其中而据之，乃施其春和发越之令，俾出于外，则汗而能泄。俾入于肠胃，则随下而能通。在于中者即行，闭于外者又安得而不动。是知所谓邪气寒热与寒湿痹者，必系肝以虚而失其疏通之职，土逐硗瘠不能连邪，肌肉应之，亦为寒湿所著而痹阻。此《本经》之旨，皆论其因于中者耳。若夫《别录》，则又参出阴虚而火浮于上，阳弱而水脱于下两节。夫阴以静为职，阳以密为功。故《生气通天论》曰：阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。阴不起亟，则徒火在上，而头风风气去来鼻塞目黄耳聋面疱。阳不卫外，则小便多汗出。惟得温和润泽之物，镇于中，更以酸味招而收之，斯浮于上者回，脱于下者固。既回既固，气自含蓄于中，阴又安得不强，精又安得不固。阴强精固，五藏又焉得不安，九窍又焉得不开阖合节耶。总之山茱萸之长，在结实于春而备受夏秋冬之气，不吐不茹，能常保其酸温之气味，常布其煦育之清标。在阴则能使阴谐而阳不潜，在阳则能使阳秘而阴不耗，山茱萸之功力毕于此矣。或言山茱萸濒湖谓五月采实，不得竟泥元古之《别录》。夫自《别录》、《千金翼》、《外台秘要》，至《图经》均云九月十月采惟《图经》载一云五月采，与此小异，明明别著一说，不可为凭。王摩诘山茱萸诗云：朱实山下开，清香寒更发，幸与丛桂花，窗前向秋月。则五月采之说更何如耶。
麻黄杏仁甘草石膏汤证其二
#经方实验录#
曹颖甫师医案
冯蘅荪，嵩山路萼庐账房。十月廿九日。始而恶寒，发热，无汗，一身尽痛。发热必在暮夜。咳而咽痛。
其病属营，而恶寒、发热、无汗，则其病属卫。加以咳而咽痛，当由肺热为表寒所束，正以开表为宜。
净麻黄三钱 光杏仁四钱 生石膏五钱（青黛四分同打）生甘草三钱 浮萍三钱
姜佐景按 本案脉案中所谓营卫，盖本《内经》“营气夜行于阳，昼行于阴；卫气昼行于阳，夜行于阴”之说。余则谓本案乃麻黄汤证化热而为麻杏石甘汤证耳。观其恶寒、发热、无汗、身疼，非麻黄汤证而何？观其咳而咽痛，非由寒邪化热，热邪灼津而何？方依证转，病随药除。
桂枝汤证，或以服药故，或以病能自然传变故，可一变而为白虎汤证。同理，麻黄汤证可一变而为麻杏石甘汤证。此可证之以大论，曰：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”此言本属麻黄汤证，予麻黄汤发汗，孰知药剂太重，竟致肺部转热，虽汗出而仍喘。浅人无知，见无汗变为有汗，疑麻黄汤证转为桂枝汤证。初不知身无大热，热反聚于肺脏，而肺脏之邪，并非传于肠胃也。经文俱在，可以复按。
余前谓“白虎汤为桂枝汤之反面”，今当续曰“麻杏甘石汤为麻黄汤之反面”。此说当更易明了。何者？二汤中三味相同，所异者，一为桂枝，一为石膏。而后知麻黄汤证为寒实，麻杏甘石汤证为热实，攻实虽同，寒热不一。麻黄汤证有喘，麻杏甘石汤证亦有喘，其喘虽同，而其喘之因不一。喘为肺闭，而其所以闭之因不一。人当健时，肺部寒温调匀，启阖合度，无所谓闭。及其受寒，则闭；受热，则亦闭。闭者当开，故均用麻杏以开之，甘草以和之，而以桂枝、石膏治其原，于是因寒而闭者开，因热而闭者亦开。仲圣制方之旨，于焉大明！
#经方实验录#
曹颖甫师医案
冯蘅荪，嵩山路萼庐账房。十月廿九日。始而恶寒，发热，无汗，一身尽痛。发热必在暮夜。咳而咽痛。
其病属营，而恶寒、发热、无汗，则其病属卫。加以咳而咽痛，当由肺热为表寒所束，正以开表为宜。
净麻黄三钱 光杏仁四钱 生石膏五钱（青黛四分同打）生甘草三钱 浮萍三钱
姜佐景按 本案脉案中所谓营卫，盖本《内经》“营气夜行于阳，昼行于阴；卫气昼行于阳，夜行于阴”之说。余则谓本案乃麻黄汤证化热而为麻杏石甘汤证耳。观其恶寒、发热、无汗、身疼，非麻黄汤证而何？观其咳而咽痛，非由寒邪化热，热邪灼津而何？方依证转，病随药除。
桂枝汤证，或以服药故，或以病能自然传变故，可一变而为白虎汤证。同理，麻黄汤证可一变而为麻杏石甘汤证。此可证之以大论，曰：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”此言本属麻黄汤证，予麻黄汤发汗，孰知药剂太重，竟致肺部转热，虽汗出而仍喘。浅人无知，见无汗变为有汗，疑麻黄汤证转为桂枝汤证。初不知身无大热，热反聚于肺脏，而肺脏之邪，并非传于肠胃也。经文俱在，可以复按。
余前谓“白虎汤为桂枝汤之反面”，今当续曰“麻杏甘石汤为麻黄汤之反面”。此说当更易明了。何者？二汤中三味相同，所异者，一为桂枝，一为石膏。而后知麻黄汤证为寒实，麻杏甘石汤证为热实，攻实虽同，寒热不一。麻黄汤证有喘，麻杏甘石汤证亦有喘，其喘虽同，而其喘之因不一。喘为肺闭，而其所以闭之因不一。人当健时，肺部寒温调匀，启阖合度，无所谓闭。及其受寒，则闭；受热，则亦闭。闭者当开，故均用麻杏以开之，甘草以和之，而以桂枝、石膏治其原，于是因寒而闭者开，因热而闭者亦开。仲圣制方之旨，于焉大明！
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