口腔颌面外科进展｜“古方”5.8%盐水抗菌能力等同常用氯己定漱口水
漱口的目的是改善口腔卫生和治疗某些口腔病，盐水、各种草药药液和碱性碳酸氢钠溶液长期以来一直用于口腔卫生。然而，由于氯己定（洗必泰）、聚维酮碘等新型漱口水具备了防腐蚀性能，使得这些天然溶液的使用越来越少。
但值得注意的是，新型漱口水并非在所有情况都适合使用。作为一种抗菌药物，其治疗使用必须精确并限制时间。此外，它们还可能引起口腔畸形、口腔念珠菌病、细菌耐药性等并发症及过敏反应等，并且它们也不适合4岁以下或未获得完备吞咽功能的儿童使用。
相对这些漱口水，天然溶液如盐水具有安全的优势。但用多少浓度的盐水漱口效果最佳？盐水和氯己定漱口水之间的效果比较又如何呢？
爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中，Advances in Oral and Maxillofacial Surgery（《口腔颌面外科进展》）杂志发表了一则喀麦隆科学家们发起的临床研究，比较不同浓度的盐水和0.1%氯己定漱口水对口腔菌群的影响，并希望在口腔护理中找到风险较低的最佳替代方案。
实验人员如何漱口？
实验准备了2%、5.8% 和23%三个盐水浓度，以及0.1%氯己定漱口水。每位参与者在上午9点到9点30分之间用10毫升溶液进行漱口，持续30秒。
每天分别在漱口后的2 min、1h、3h、5h、7h（分别记为H1-H5）时，观察其效果。在进行漱口前和漱口后7小时，对唾液样本进行革兰氏染色和菌落计数分析（活板计数法），以确定菌群的变化。
最终，研究所招募的年龄22~25岁的10名口腔健康良好的志愿者总共提供了240份唾液样本（每人24个样本）。
不同漱口水对口腔菌群的影响:
在漱口水使用前，10位志愿者的口腔细菌负荷（H0）彼此不同，如表1所示。此外，本表显示了不同漱口水在不同间隔H1-H5对口腔菌群的影响。
革兰氏染色涂片结果（表2）显示，H0时菌群组成为60-70%革兰氏阳性菌和30-40%革兰氏阴性菌。在H5涂片的分析中，发现使用5.8%盐水、23%盐水和0.1%氯己定漱口水后革兰氏阳性菌的减少更大。
在漱口水处理2min后，所有溶液均降低了口腔菌群（例如，5.8%的生理盐水使初始菌群减少了一半）。有两个原因可以解释这种减少：第一个原因与漱口水后的生理过度唾液分泌有关。这种唾液腺主要来自腮腺，会稀释口腔菌群，从而减少细菌数量。第二种解释是漱口水对细菌的即时防腐作用：生理盐水会导致细胞干燥，然后致命地失去细胞结构和功能。这种细菌细胞消耗在非嗜盐菌中尤其明显，因为它们几乎没有能力适应盐环境。
三种物质可显著降低口腔菌群（5.8%盐水，0.1%氯己定，23%盐水）。前两种方法：5.8%生理盐水和0.1%氯己定降低口腔菌群5h，23%生理盐水的效果为7h。2%生理盐水的作用持续3h。我们可以观察到对口腔菌群影响最大的溶液是23%的生理盐水溶液。在整个实验过程中（7小时），这使口腔菌群减少了一半。
不同漱口水的口感和耐受性 ：
然而，23%盐水的漱口水会引起味觉细胞的离子载体的过度刺激，使志愿者们产生持续不适感：
· 一半的志愿者报告说，5.8%的生理盐水非常咸，但仍然可以忍受。
· 所有志愿者都认为0.1%氯己定味道辛辣刺激。然而感觉是可以忍受且很快就消失的。
· 所有志愿者都不能耐受23%生理盐水。所有人都认为它过于辛辣刺激，需要很长时间才消退。
这些评估虽然是主观的，但建议使用5.8%的生理盐水，其耐受性更好，并有5小时的抗菌效果。而对于短期适应症（3小时），可以使用2%自制的生理盐水。
总结
口腔医生经常建议患者使用漱口水。一些所谓的“舒适性漱口水”在超市里便可以买到。盐水漱口水的使用主要是基于经验上的考虑，这是基于高盐含量的溶液可以具有抗菌特性这一事实，它通常被称为“古老的解决方案”。
5.8%浓度的盐水与常用的0.1%氯己定疗效相似。而一公斤食盐的价格比一瓶洗必泰、过氧化氢或聚维酮碘的价格要便宜得多。自制2%浓度的盐水可以用于短期适应症，因为它有抗菌作用，可持续3小时。因为23%浓度的盐水有难以忍受的辛辣和刺激性的味道，应避免使用。
漱口的目的是改善口腔卫生和治疗某些口腔病，盐水、各种草药药液和碱性碳酸氢钠溶液长期以来一直用于口腔卫生。然而，由于氯己定（洗必泰）、聚维酮碘等新型漱口水具备了防腐蚀性能，使得这些天然溶液的使用越来越少。
但值得注意的是，新型漱口水并非在所有情况都适合使用。作为一种抗菌药物，其治疗使用必须精确并限制时间。此外，它们还可能引起口腔畸形、口腔念珠菌病、细菌耐药性等并发症及过敏反应等，并且它们也不适合4岁以下或未获得完备吞咽功能的儿童使用。
相对这些漱口水，天然溶液如盐水具有安全的优势。但用多少浓度的盐水漱口效果最佳？盐水和氯己定漱口水之间的效果比较又如何呢？
爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中，Advances in Oral and Maxillofacial Surgery（《口腔颌面外科进展》）杂志发表了一则喀麦隆科学家们发起的临床研究，比较不同浓度的盐水和0.1%氯己定漱口水对口腔菌群的影响，并希望在口腔护理中找到风险较低的最佳替代方案。
实验人员如何漱口？
实验准备了2%、5.8% 和23%三个盐水浓度，以及0.1%氯己定漱口水。每位参与者在上午9点到9点30分之间用10毫升溶液进行漱口，持续30秒。
每天分别在漱口后的2 min、1h、3h、5h、7h（分别记为H1-H5）时，观察其效果。在进行漱口前和漱口后7小时，对唾液样本进行革兰氏染色和菌落计数分析（活板计数法），以确定菌群的变化。
最终，研究所招募的年龄22~25岁的10名口腔健康良好的志愿者总共提供了240份唾液样本（每人24个样本）。
不同漱口水对口腔菌群的影响:
在漱口水使用前，10位志愿者的口腔细菌负荷（H0）彼此不同，如表1所示。此外，本表显示了不同漱口水在不同间隔H1-H5对口腔菌群的影响。
革兰氏染色涂片结果（表2）显示，H0时菌群组成为60-70%革兰氏阳性菌和30-40%革兰氏阴性菌。在H5涂片的分析中，发现使用5.8%盐水、23%盐水和0.1%氯己定漱口水后革兰氏阳性菌的减少更大。
在漱口水处理2min后，所有溶液均降低了口腔菌群（例如，5.8%的生理盐水使初始菌群减少了一半）。有两个原因可以解释这种减少：第一个原因与漱口水后的生理过度唾液分泌有关。这种唾液腺主要来自腮腺，会稀释口腔菌群，从而减少细菌数量。第二种解释是漱口水对细菌的即时防腐作用：生理盐水会导致细胞干燥，然后致命地失去细胞结构和功能。这种细菌细胞消耗在非嗜盐菌中尤其明显，因为它们几乎没有能力适应盐环境。
三种物质可显著降低口腔菌群（5.8%盐水，0.1%氯己定，23%盐水）。前两种方法：5.8%生理盐水和0.1%氯己定降低口腔菌群5h，23%生理盐水的效果为7h。2%生理盐水的作用持续3h。我们可以观察到对口腔菌群影响最大的溶液是23%的生理盐水溶液。在整个实验过程中（7小时），这使口腔菌群减少了一半。
不同漱口水的口感和耐受性 ：
然而，23%盐水的漱口水会引起味觉细胞的离子载体的过度刺激，使志愿者们产生持续不适感：
· 一半的志愿者报告说，5.8%的生理盐水非常咸，但仍然可以忍受。
· 所有志愿者都认为0.1%氯己定味道辛辣刺激。然而感觉是可以忍受且很快就消失的。
· 所有志愿者都不能耐受23%生理盐水。所有人都认为它过于辛辣刺激，需要很长时间才消退。
这些评估虽然是主观的，但建议使用5.8%的生理盐水，其耐受性更好，并有5小时的抗菌效果。而对于短期适应症（3小时），可以使用2%自制的生理盐水。
总结
口腔医生经常建议患者使用漱口水。一些所谓的“舒适性漱口水”在超市里便可以买到。盐水漱口水的使用主要是基于经验上的考虑，这是基于高盐含量的溶液可以具有抗菌特性这一事实，它通常被称为“古老的解决方案”。
5.8%浓度的盐水与常用的0.1%氯己定疗效相似。而一公斤食盐的价格比一瓶洗必泰、过氧化氢或聚维酮碘的价格要便宜得多。自制2%浓度的盐水可以用于短期适应症，因为它有抗菌作用，可持续3小时。因为23%浓度的盐水有难以忍受的辛辣和刺激性的味道，应避免使用。
王牌司机的游刃有余，速学
基本资料：温师傅：城市在阵阵热络的烟火气中苏醒的时刻，温师傅就开着风景G9，装着满满当当的菜肉副食，穿梭在街头巷尾。
温师傅平日里给学校和超市饭店配送食品，每天最重要的事情，就是按照配送需求，将新鲜的蔬菜鱼肉，或沉甸甸的米面粮油副食，准时且保量地送到目的地。在选车方面，动力强、空间大就是温师傅最看重的两点。
据温师傅介绍，爱车风景G9的动力非常强劲。做食品配送，客户的门店位置分布比较分散，每次要跑很多地方。风景G9搭载的三菱2.4L发动机，爆发性十足，一脚油门下去，跑起来特快，送货从来不超时，长久下来客户对温师傅的印象非常好。
温师傅的食品运输不同于普货运输，有时候送果蔬鱼肉，有时候送米面粮油。需要车辆的空间充足，功能不单一，并且内部空间利用率高。
风景G9的车厢造型方正，装果蔬不怕挤压，承载能力强，拉米面不担心跑不起来。别的师傅的车要装2趟的货，温师傅往往一次拿下。这么一辆宝贝车，还不受市区通行限制影响，怪不得温师傅赞不绝口。
这两年随着疫情的影响，市场大环境低迷，加上油价不断飙升，车辆的使用成本也在随之提高。
为了尽可能的节约成本，跑食品运输的温师傅，更加重视车辆的各种支出：“风景G9耐用抗造，这2年没出过大毛病，日常保养给我省了不少钱！车子不在半途出现问题，从不耽误配送，还有特省油的动力系统，猛踩油门也不怕，日常油耗低，更省钱！”
有人说，行业选对了，至少可以少奋斗五年。而在温师傅看来，他的事业能蒸蒸日上，不仅因为自己愿意拼，也因为选择了风景G9。谈及未来，温师傅有很多憧憬，能确定的是，他对使用2年的风景G9依旧给予厚望。
基本资料：温师傅：城市在阵阵热络的烟火气中苏醒的时刻，温师傅就开着风景G9，装着满满当当的菜肉副食，穿梭在街头巷尾。
温师傅平日里给学校和超市饭店配送食品，每天最重要的事情，就是按照配送需求，将新鲜的蔬菜鱼肉，或沉甸甸的米面粮油副食，准时且保量地送到目的地。在选车方面，动力强、空间大就是温师傅最看重的两点。
据温师傅介绍，爱车风景G9的动力非常强劲。做食品配送，客户的门店位置分布比较分散，每次要跑很多地方。风景G9搭载的三菱2.4L发动机，爆发性十足，一脚油门下去，跑起来特快，送货从来不超时，长久下来客户对温师傅的印象非常好。
温师傅的食品运输不同于普货运输，有时候送果蔬鱼肉，有时候送米面粮油。需要车辆的空间充足，功能不单一，并且内部空间利用率高。
风景G9的车厢造型方正，装果蔬不怕挤压，承载能力强，拉米面不担心跑不起来。别的师傅的车要装2趟的货，温师傅往往一次拿下。这么一辆宝贝车，还不受市区通行限制影响，怪不得温师傅赞不绝口。
这两年随着疫情的影响，市场大环境低迷，加上油价不断飙升，车辆的使用成本也在随之提高。
为了尽可能的节约成本，跑食品运输的温师傅，更加重视车辆的各种支出：“风景G9耐用抗造，这2年没出过大毛病，日常保养给我省了不少钱！车子不在半途出现问题，从不耽误配送，还有特省油的动力系统，猛踩油门也不怕，日常油耗低，更省钱！”
有人说，行业选对了，至少可以少奋斗五年。而在温师傅看来，他的事业能蒸蒸日上，不仅因为自己愿意拼，也因为选择了风景G9。谈及未来，温师傅有很多憧憬，能确定的是，他对使用2年的风景G9依旧给予厚望。
间质性肺炎，究竟是怎么得的？
间质性肺炎，是西医病名。中医称为，肺痹-肺痿。
西医认为，间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和肺间质纤维化为病变；
以活动性呼吸困难、胸片示弥漫阴影；
限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的一组呼吸系统疑难病。
间质性肺炎因感冒上火，继发感染时会有，咳嗽，吐黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。
绝大多数间质性肺炎患者，是由重感冒开始，久治不愈，住院后一检查才发现有此病的。
病因探索：
1，西医认为，此病三分之二找不到病因（特发性间质性肺炎纤维化））。
已知病因为，各种病毒感染，粉尘，空气污染等。
2，中医认为：
此病初期属于“肺痹”范畴。
病因由外邪闭阻肺气或因“皮痹”日久不愈，病情发展所致。
《素问·痹论 》：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”
一说由于生活失于调养，精气 内损，复感外邪，邪气积于胸中所致。（《素问·五脏生成篇》）
《素问·痹论》：“肺痹者，烦满喘而呕。”
《圣济总录·肺痹》：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，是为肺痹。其候胸背痛甚，上气，烦满，喘而呕是也。”
《症因脉治·肺痹》：“肺痹之症，即皮痹也。烦满喘呕，逆气上冲，右胁刺痛，牵引缺盆，右臂不举，痛引腋下。
此病中晚期属于肺痿：肺叶萎弱不用之意。
病因：痰热久嗽，热灼津伤；
或肺痨久嗽，虚热内灼，耗伤阴津；
或肺痈余毒未清，灼伤肺阴；
或消渴津液耗伤；
或热病之后，邪热伤津，津液大亏，以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎。
治则：养阴化纤，滋阴润肺，止咳化痰，益胃生津；
方剂：养阴化纤汤加减；
间质性肺炎，是西医病名。中医称为，肺痹-肺痿。
西医认为，间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和肺间质纤维化为病变；
以活动性呼吸困难、胸片示弥漫阴影；
限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的一组呼吸系统疑难病。
间质性肺炎因感冒上火，继发感染时会有，咳嗽，吐黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。
绝大多数间质性肺炎患者，是由重感冒开始，久治不愈，住院后一检查才发现有此病的。
病因探索：
1，西医认为，此病三分之二找不到病因（特发性间质性肺炎纤维化））。
已知病因为，各种病毒感染，粉尘，空气污染等。
2，中医认为：
此病初期属于“肺痹”范畴。
病因由外邪闭阻肺气或因“皮痹”日久不愈，病情发展所致。
《素问·痹论 》：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”
一说由于生活失于调养，精气 内损，复感外邪，邪气积于胸中所致。（《素问·五脏生成篇》）
《素问·痹论》：“肺痹者，烦满喘而呕。”
《圣济总录·肺痹》：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，是为肺痹。其候胸背痛甚，上气，烦满，喘而呕是也。”
《症因脉治·肺痹》：“肺痹之症，即皮痹也。烦满喘呕，逆气上冲，右胁刺痛，牵引缺盆，右臂不举，痛引腋下。
此病中晚期属于肺痿：肺叶萎弱不用之意。
病因：痰热久嗽，热灼津伤；
或肺痨久嗽，虚热内灼，耗伤阴津；
或肺痈余毒未清，灼伤肺阴；
或消渴津液耗伤；
或热病之后，邪热伤津，津液大亏，以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎。
治则：养阴化纤，滋阴润肺，止咳化痰，益胃生津；
方剂：养阴化纤汤加减；
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