#sky光遇[超话]#有人听今日份吐槽吗，故事加上一点自己的感想
这游戏吧真的让我又爱又恨[融化][融化]
运气好的时候遇到有趣温柔的路人，有时不用言语表达，纯靠动作都能对上脑电波一起配合玩好久，或遇到也爱弹琴的人你一首我一首轮着来互相为对方鼓掌夸夸，有时遇到穿搭和自己很像的路人点火之后激动叭叭原地转圈拍照
但是今天运气有点背，先是碰到一个几月前加的好友，不太熟偶尔碰面打招呼，一开始断断续续找我玩过几次，后来有了自己的朋友也没来过，今天传来开口就要我给他送心[融化]我是喜欢给关系好的好友送心解燃眉之急或者当礼物或者自掏腰包全包了新好友的好友树到对话[融化]但我也不是心心提取机，你来问我就给的[融化]
之后碰到一个又抠又自信的大哥，他弹完一曲一位路人说来首花海，他说要给他一颗心，我给愣住了，毕竟对我来说在弹琴时有路人愿意牺牲自己的时间来听我弹我已经很感激了，从来没想过要“收费”，唯一能联想到的就是陪陪里边的琴陪才会收费，可那毕竟是一种更专业的工作。[干饭人][干饭人]
这时旁边有位花环去拿了琴，给那位点歌的路人弹了，弹的过程中我也直说了上文提到的我的想法，那位大哥就答因为他自己是手弹的，不是模拟器，所以要收费。给我说得一愣一愣的，敢情我和花环用模拟器吗？后来花环弹完看记录也有点无语，解释自己也是手弹的。[玉兔捣药][玉兔捣药]
那大哥铁定人家是模拟器，还自信称让大家看看他手弹的手速有多快多厉害，然后就开始自己搁那儿哆瑞咪发嗦啦西地按，说真的我觉得也没有很牛，快但不顺，而且弹琴这件事，弹得音准节拍节奏啥的都准，或者有感情，才算好吧？又不是轮快称英雄，慢歌你拿捏不好节奏硬是装逼弹超快也没啥意义吧...又不是专业改编歌曲来的。
他弹了之后花环还是很着急，也想证明自己手弹，也能弹很好，所以弹了一段《溯》，他一听又说人家肯定是模拟器没跑了....我没忍住说了一句应该不是模拟器，因为不是很完美（会有一点点节奏的失误或者误触之类的)（这首歌我也会的，我也学过三四年的电子琴➕钢琴，所以对音乐会相对敏感一点
花环弹完坐下一看更气了，说这首歌又不难，弹成这样不奇怪。那大哥直接自爆说自己也有模拟器，他听过，就是这样的，肯定是。
花环说自己学过钢琴，（应当是想证明自己能弹成这样不奇怪)，那大哥立马发问，“你说你学过钢琴，你说说钢琴几个和弦？”
花环说自己学的古典，不是流行，学了六年，也考级了的。那大哥更来劲了，大概意思是他觉得花环既然学过钢琴，那为什么这个问题都答不上来？
不知道有没有人看这篇罗里吧嗦的东西，不知道有没有友友刚好也学过钢琴。花环学琴的具体情况我不清楚，但是拿我来说，我从幼儿园大班学到小学三年级，也许当时年纪小，老师教了基础的乐理知识比如基本的多瑞咪，声调，五线谱，一些音符，标志的意义以外，其他都是直接上手学曲子的，我的考级也是直接弹曲子，所以对我来说这个问题一样答不上来，本来就很业余，足够我后来想学些曲子得时候自己能学下来就可以了。而相反如果是年纪稍大一些学的流行音乐派的话，应该会在入门时候就更多地涉及和弦的知识。
总之那大哥也没有说自己学没学过，一个劲地逼问，质疑，外加一些没什么意义又攻击性十足的网络流行词，搞得花环和她的朋友都很着急，我在中间劝花环别和他急了，那大哥问我干嘛对花环那么舔狗？我真是满头问号！
后来大哥看没人站他自己走了，我和剩下的人缓了缓，和谐地各自弹了几首，心情才平复下来[融化][融化][融化]
有时候确实很矛盾，因为确实有人是开挂弹的，开就开了不让咱看见就当他自己搞个机器听歌了，但就有人偏偏故意欺瞒来满足自己莫名的虚荣心，这确实让人厌恶。但是过度敏感不分青红皂白也不听劝，过度自信又脸皮薄的人也让人很难受[融化][融化]
其实本来没我啥事，但是一想到今天是花环，可能哪天就轮到我自己被人污蔑是开挂的那我估计也得气个半死[融化]要不下次别人质疑我的时候我就当他在夸我弹得实在好吧！
这游戏吧真的让我又爱又恨[融化][融化]
运气好的时候遇到有趣温柔的路人，有时不用言语表达，纯靠动作都能对上脑电波一起配合玩好久，或遇到也爱弹琴的人你一首我一首轮着来互相为对方鼓掌夸夸，有时遇到穿搭和自己很像的路人点火之后激动叭叭原地转圈拍照
但是今天运气有点背，先是碰到一个几月前加的好友，不太熟偶尔碰面打招呼，一开始断断续续找我玩过几次，后来有了自己的朋友也没来过，今天传来开口就要我给他送心[融化]我是喜欢给关系好的好友送心解燃眉之急或者当礼物或者自掏腰包全包了新好友的好友树到对话[融化]但我也不是心心提取机，你来问我就给的[融化]
之后碰到一个又抠又自信的大哥，他弹完一曲一位路人说来首花海，他说要给他一颗心，我给愣住了，毕竟对我来说在弹琴时有路人愿意牺牲自己的时间来听我弹我已经很感激了，从来没想过要“收费”，唯一能联想到的就是陪陪里边的琴陪才会收费，可那毕竟是一种更专业的工作。[干饭人][干饭人]
这时旁边有位花环去拿了琴，给那位点歌的路人弹了，弹的过程中我也直说了上文提到的我的想法，那位大哥就答因为他自己是手弹的，不是模拟器，所以要收费。给我说得一愣一愣的，敢情我和花环用模拟器吗？后来花环弹完看记录也有点无语，解释自己也是手弹的。[玉兔捣药][玉兔捣药]
那大哥铁定人家是模拟器，还自信称让大家看看他手弹的手速有多快多厉害，然后就开始自己搁那儿哆瑞咪发嗦啦西地按，说真的我觉得也没有很牛，快但不顺，而且弹琴这件事，弹得音准节拍节奏啥的都准，或者有感情，才算好吧？又不是轮快称英雄，慢歌你拿捏不好节奏硬是装逼弹超快也没啥意义吧...又不是专业改编歌曲来的。
他弹了之后花环还是很着急，也想证明自己手弹，也能弹很好，所以弹了一段《溯》，他一听又说人家肯定是模拟器没跑了....我没忍住说了一句应该不是模拟器，因为不是很完美（会有一点点节奏的失误或者误触之类的)（这首歌我也会的，我也学过三四年的电子琴➕钢琴，所以对音乐会相对敏感一点
花环弹完坐下一看更气了，说这首歌又不难，弹成这样不奇怪。那大哥直接自爆说自己也有模拟器，他听过，就是这样的，肯定是。
花环说自己学过钢琴，（应当是想证明自己能弹成这样不奇怪)，那大哥立马发问，“你说你学过钢琴，你说说钢琴几个和弦？”
花环说自己学的古典，不是流行，学了六年，也考级了的。那大哥更来劲了，大概意思是他觉得花环既然学过钢琴，那为什么这个问题都答不上来？
不知道有没有人看这篇罗里吧嗦的东西，不知道有没有友友刚好也学过钢琴。花环学琴的具体情况我不清楚，但是拿我来说，我从幼儿园大班学到小学三年级，也许当时年纪小，老师教了基础的乐理知识比如基本的多瑞咪，声调，五线谱，一些音符，标志的意义以外，其他都是直接上手学曲子的，我的考级也是直接弹曲子，所以对我来说这个问题一样答不上来，本来就很业余，足够我后来想学些曲子得时候自己能学下来就可以了。而相反如果是年纪稍大一些学的流行音乐派的话，应该会在入门时候就更多地涉及和弦的知识。
总之那大哥也没有说自己学没学过，一个劲地逼问，质疑，外加一些没什么意义又攻击性十足的网络流行词，搞得花环和她的朋友都很着急，我在中间劝花环别和他急了，那大哥问我干嘛对花环那么舔狗？我真是满头问号！
后来大哥看没人站他自己走了，我和剩下的人缓了缓，和谐地各自弹了几首，心情才平复下来[融化][融化][融化]
有时候确实很矛盾，因为确实有人是开挂弹的，开就开了不让咱看见就当他自己搞个机器听歌了，但就有人偏偏故意欺瞒来满足自己莫名的虚荣心，这确实让人厌恶。但是过度敏感不分青红皂白也不听劝，过度自信又脸皮薄的人也让人很难受[融化][融化]
其实本来没我啥事，但是一想到今天是花环，可能哪天就轮到我自己被人污蔑是开挂的那我估计也得气个半死[融化]要不下次别人质疑我的时候我就当他在夸我弹得实在好吧！
#乳腺结节#
两名女士体检发现乳腺结节，结果却完全不同……
体检时，有很多女性查出乳腺结节，有的人认为没有什么大不了的，也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到了癌症……
其实，大多数的乳腺结节都是良性的，如乳腺囊肿、纤维腺瘤。但也有少部分“坏份子”会兴风作浪！
乳腺结节恶性率约为4%-10%[1]，只要它伪装得好，一般的体检分辨不出来！
[兔子]病例1
杨女士（化名），40岁，平时乳房没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图1），这可吓坏了杨女士，感觉是癌症找上门了。
在医生建议下，杨女士又进行了乳腺ABVS三维容积超声检查（图2），彩超医生认为良性结节可能大，可随访观察，并在出具详细报告后为杨女士进行了详细的报告解读。听到“良性”二字，杨女士悬着的一颗心总算落了下去。
[兔子]病例2
张女士（化名），55岁，平时乳房也没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图3），但乳腺X线（乳腺钼靶）却没有发现异常（图4），张女士便认为没有什么问题，可以高枕无忧了。
在解读体检报告时，彩超医生和临床医生均提醒张女士乳腺彩超BI-RADS 4b类是较危险的情况，建议张女士做进一步检查，或到医院就诊。
张女士这才引起重视，但她不想打药做磁共振乳腺动态增强检查，于是医生建议她进行了乳腺ABVS三维容积彩超检查（图5），结果出来后，医生认为恶性的几率非常高，建议张女士尽快去医院就诊。
张女士入院后，医生为其进行了手术，术后病理为“浸润性导管癌”，这是一种常见的乳腺恶性肿瘤，证实了彩超医生的判断。
[兔子]景哥提醒
乳腺结节不是一种病的名称，而是乳腺内出现的一种形态学改变。良性的有：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等；而女性朋友们最怕的乳腺癌也可能会有乳腺结节……
因此，在查出乳腺结节后，不要抱着无所谓的态度，需要注意以下几点：
1、看BI-RADS分类
BI-RADS是2003年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，是学术界公认的乳腺病变的分类标准。
下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。（图6-图7）
2、进一步检查
目前常用的乳腺癌检查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。磁共振成像（MRI）是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺，在判断良恶性方面具有重要临床价值。
乳腺ABVS三维容积彩超是对普通超声的提升，弥补了常规二维超声的不足。且ABVS无X线放射，对致密性乳腺更敏感，弥补了乳腺X线的不足，适合年轻女性尤其是致密性腺体女性。
全景将乳腺超声+乳腺X线摄影+乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”，取长补短，互为补充，能发现无症状、无体征的早期乳腺癌，提升诊断乳腺癌的敏感性和特异度。
图片
3、乳腺结节到底是良是恶，要靠病理说了算！
从上面BI-RADS的分类大家可能看出来了，不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性再高，也不能下定论。乳腺结节的良恶性最终要靠病理学检查才能确诊，包括乳腺穿刺、术后组织病理学检查等[2]。
4、良性结节也需要定期随访
乳腺囊肿、乳腺纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，但并不意味着就可以高枕无忧了，还是需要定期随访。
参考文献：
[1] 吴林晔. 患了乳腺结节 究竟要不要手术[J]. 健康博览, 2019, (12): 28-29.
[2]刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂
说明：*以上内容未经作者及相关权利人许可，不得商用。
*文中案例为全景所有，未经允许不得转载，盗用必究！
两名女士体检发现乳腺结节，结果却完全不同……
体检时，有很多女性查出乳腺结节，有的人认为没有什么大不了的，也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到了癌症……
其实，大多数的乳腺结节都是良性的，如乳腺囊肿、纤维腺瘤。但也有少部分“坏份子”会兴风作浪！
乳腺结节恶性率约为4%-10%[1]，只要它伪装得好，一般的体检分辨不出来！
[兔子]病例1
杨女士（化名），40岁，平时乳房没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图1），这可吓坏了杨女士，感觉是癌症找上门了。
在医生建议下，杨女士又进行了乳腺ABVS三维容积超声检查（图2），彩超医生认为良性结节可能大，可随访观察，并在出具详细报告后为杨女士进行了详细的报告解读。听到“良性”二字，杨女士悬着的一颗心总算落了下去。
[兔子]病例2
张女士（化名），55岁，平时乳房也没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图3），但乳腺X线（乳腺钼靶）却没有发现异常（图4），张女士便认为没有什么问题，可以高枕无忧了。
在解读体检报告时，彩超医生和临床医生均提醒张女士乳腺彩超BI-RADS 4b类是较危险的情况，建议张女士做进一步检查，或到医院就诊。
张女士这才引起重视，但她不想打药做磁共振乳腺动态增强检查，于是医生建议她进行了乳腺ABVS三维容积彩超检查（图5），结果出来后，医生认为恶性的几率非常高，建议张女士尽快去医院就诊。
张女士入院后，医生为其进行了手术，术后病理为“浸润性导管癌”，这是一种常见的乳腺恶性肿瘤，证实了彩超医生的判断。
[兔子]景哥提醒
乳腺结节不是一种病的名称，而是乳腺内出现的一种形态学改变。良性的有：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等；而女性朋友们最怕的乳腺癌也可能会有乳腺结节……
因此，在查出乳腺结节后，不要抱着无所谓的态度，需要注意以下几点：
1、看BI-RADS分类
BI-RADS是2003年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，是学术界公认的乳腺病变的分类标准。
下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。（图6-图7）
2、进一步检查
目前常用的乳腺癌检查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。磁共振成像（MRI）是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺，在判断良恶性方面具有重要临床价值。
乳腺ABVS三维容积彩超是对普通超声的提升，弥补了常规二维超声的不足。且ABVS无X线放射，对致密性乳腺更敏感，弥补了乳腺X线的不足，适合年轻女性尤其是致密性腺体女性。
全景将乳腺超声+乳腺X线摄影+乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”，取长补短，互为补充，能发现无症状、无体征的早期乳腺癌，提升诊断乳腺癌的敏感性和特异度。
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3、乳腺结节到底是良是恶，要靠病理说了算！
从上面BI-RADS的分类大家可能看出来了，不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性再高，也不能下定论。乳腺结节的良恶性最终要靠病理学检查才能确诊，包括乳腺穿刺、术后组织病理学检查等[2]。
4、良性结节也需要定期随访
乳腺囊肿、乳腺纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，但并不意味着就可以高枕无忧了，还是需要定期随访。
参考文献：
[1] 吴林晔. 患了乳腺结节 究竟要不要手术[J]. 健康博览, 2019, (12): 28-29.
[2]刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂
说明：*以上内容未经作者及相关权利人许可，不得商用。
*文中案例为全景所有，未经允许不得转载，盗用必究！
路是自己走的，嘴是别人的，好听的别当真，难听的别生气，因为，这个世界上真正对你好的人很少，可想看你笑话的人却很多。
我们争不过一张嘴，算不过一颗心，我们不怕吃亏，善良不代表傻，厚道不代表笨，你真我更真，你假我转身。
人生过半，学会看淡，对自己要随性，对他人要随缘，看自己的风景，走自己的路，不在别人眼里找快乐，不在他人嘴里找尊严。
做自己的光，不需要太亮，足以熬过黑夜和寒冬就好。
我们争不过一张嘴，算不过一颗心，我们不怕吃亏，善良不代表傻，厚道不代表笨，你真我更真，你假我转身。
人生过半，学会看淡，对自己要随性，对他人要随缘，看自己的风景，走自己的路，不在别人眼里找快乐，不在他人嘴里找尊严。
做自己的光，不需要太亮，足以熬过黑夜和寒冬就好。
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