#乳腺结节#
两名女士体检发现乳腺结节，结果却完全不同……
体检时，有很多女性查出乳腺结节，有的人认为没有什么大不了的，也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到了癌症……
其实，大多数的乳腺结节都是良性的，如乳腺囊肿、纤维腺瘤。但也有少部分“坏份子”会兴风作浪！
乳腺结节恶性率约为4%-10%[1]，只要它伪装得好，一般的体检分辨不出来！
[兔子]病例1
杨女士（化名），40岁，平时乳房没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图1），这可吓坏了杨女士，感觉是癌症找上门了。
在医生建议下，杨女士又进行了乳腺ABVS三维容积超声检查（图2），彩超医生认为良性结节可能大，可随访观察，并在出具详细报告后为杨女士进行了详细的报告解读。听到“良性”二字，杨女士悬着的一颗心总算落了下去。
[兔子]病例2
张女士（化名），55岁，平时乳房也没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图3），但乳腺X线（乳腺钼靶）却没有发现异常（图4），张女士便认为没有什么问题，可以高枕无忧了。
在解读体检报告时，彩超医生和临床医生均提醒张女士乳腺彩超BI-RADS 4b类是较危险的情况，建议张女士做进一步检查，或到医院就诊。
张女士这才引起重视，但她不想打药做磁共振乳腺动态增强检查，于是医生建议她进行了乳腺ABVS三维容积彩超检查（图5），结果出来后，医生认为恶性的几率非常高，建议张女士尽快去医院就诊。
张女士入院后，医生为其进行了手术，术后病理为“浸润性导管癌”，这是一种常见的乳腺恶性肿瘤，证实了彩超医生的判断。
[兔子]景哥提醒
乳腺结节不是一种病的名称，而是乳腺内出现的一种形态学改变。良性的有：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等；而女性朋友们最怕的乳腺癌也可能会有乳腺结节……
因此，在查出乳腺结节后，不要抱着无所谓的态度，需要注意以下几点：
1、看BI-RADS分类
BI-RADS是2003年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，是学术界公认的乳腺病变的分类标准。
下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。（图6-图7）
2、进一步检查
目前常用的乳腺癌检查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。磁共振成像（MRI）是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺，在判断良恶性方面具有重要临床价值。
乳腺ABVS三维容积彩超是对普通超声的提升，弥补了常规二维超声的不足。且ABVS无X线放射，对致密性乳腺更敏感，弥补了乳腺X线的不足，适合年轻女性尤其是致密性腺体女性。
全景将乳腺超声+乳腺X线摄影+乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”，取长补短，互为补充，能发现无症状、无体征的早期乳腺癌，提升诊断乳腺癌的敏感性和特异度。
图片
3、乳腺结节到底是良是恶，要靠病理说了算！
从上面BI-RADS的分类大家可能看出来了，不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性再高，也不能下定论。乳腺结节的良恶性最终要靠病理学检查才能确诊，包括乳腺穿刺、术后组织病理学检查等[2]。
4、良性结节也需要定期随访
乳腺囊肿、乳腺纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，但并不意味着就可以高枕无忧了，还是需要定期随访。
参考文献：
[1] 吴林晔. 患了乳腺结节 究竟要不要手术[J]. 健康博览, 2019, (12): 28-29.
[2]刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂
说明：*以上内容未经作者及相关权利人许可，不得商用。
*文中案例为全景所有，未经允许不得转载，盗用必究！
两名女士体检发现乳腺结节，结果却完全不同……
体检时，有很多女性查出乳腺结节，有的人认为没有什么大不了的，也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到了癌症……
其实，大多数的乳腺结节都是良性的，如乳腺囊肿、纤维腺瘤。但也有少部分“坏份子”会兴风作浪！
乳腺结节恶性率约为4%-10%[1]，只要它伪装得好，一般的体检分辨不出来！
[兔子]病例1
杨女士（化名），40岁，平时乳房没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图1），这可吓坏了杨女士，感觉是癌症找上门了。
在医生建议下，杨女士又进行了乳腺ABVS三维容积超声检查（图2），彩超医生认为良性结节可能大，可随访观察，并在出具详细报告后为杨女士进行了详细的报告解读。听到“良性”二字，杨女士悬着的一颗心总算落了下去。
[兔子]病例2
张女士（化名），55岁，平时乳房也没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图3），但乳腺X线（乳腺钼靶）却没有发现异常（图4），张女士便认为没有什么问题，可以高枕无忧了。
在解读体检报告时，彩超医生和临床医生均提醒张女士乳腺彩超BI-RADS 4b类是较危险的情况，建议张女士做进一步检查，或到医院就诊。
张女士这才引起重视，但她不想打药做磁共振乳腺动态增强检查，于是医生建议她进行了乳腺ABVS三维容积彩超检查（图5），结果出来后，医生认为恶性的几率非常高，建议张女士尽快去医院就诊。
张女士入院后，医生为其进行了手术，术后病理为“浸润性导管癌”，这是一种常见的乳腺恶性肿瘤，证实了彩超医生的判断。
[兔子]景哥提醒
乳腺结节不是一种病的名称，而是乳腺内出现的一种形态学改变。良性的有：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等；而女性朋友们最怕的乳腺癌也可能会有乳腺结节……
因此，在查出乳腺结节后，不要抱着无所谓的态度，需要注意以下几点：
1、看BI-RADS分类
BI-RADS是2003年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，是学术界公认的乳腺病变的分类标准。
下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。（图6-图7）
2、进一步检查
目前常用的乳腺癌检查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。磁共振成像（MRI）是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺，在判断良恶性方面具有重要临床价值。
乳腺ABVS三维容积彩超是对普通超声的提升，弥补了常规二维超声的不足。且ABVS无X线放射，对致密性乳腺更敏感，弥补了乳腺X线的不足，适合年轻女性尤其是致密性腺体女性。
全景将乳腺超声+乳腺X线摄影+乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”，取长补短，互为补充，能发现无症状、无体征的早期乳腺癌，提升诊断乳腺癌的敏感性和特异度。
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3、乳腺结节到底是良是恶，要靠病理说了算！
从上面BI-RADS的分类大家可能看出来了，不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性再高，也不能下定论。乳腺结节的良恶性最终要靠病理学检查才能确诊，包括乳腺穿刺、术后组织病理学检查等[2]。
4、良性结节也需要定期随访
乳腺囊肿、乳腺纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，但并不意味着就可以高枕无忧了，还是需要定期随访。
参考文献：
[1] 吴林晔. 患了乳腺结节 究竟要不要手术[J]. 健康博览, 2019, (12): 28-29.
[2]刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂
说明：*以上内容未经作者及相关权利人许可，不得商用。
*文中案例为全景所有，未经允许不得转载，盗用必究！
在广州的标志性建筑之一的广州塔和广州大剧院，
大家也再熟悉不过了，
只要来广州旅游必定去这个旅游景点转上一圈。
广州大剧院的黑白灰调，几何形体的设计，
吸引了不少摄影爱好者去拍摄
如果你也喜欢光影的世界，那就赶快来这里吧，这里能让你充分体验摄影的魅力
这是最科幻的方式这是最科幻的方式，水天相接，无与伦比
暮色将至，这里的风景变得更加让人喜欢，更加温润
拍摄归来陪车友新提一台全新的五菱星驰，其实她喜欢这台车，也是通过我们上一次拍摄所了解的，无论是乘坐感还是驾驶感受，都深深地打动了他的心
虽然它价格并不高但是在车身的细节以及整体的造型设计上却非常漂亮，已经超过了这一级别的表现
而更让人喜欢的就是这台车优秀的驾驶质感，在同价位的所有车型里，它是指向最清晰，通过性最强，驾驶最灵敏的一台
如果你对空间也有一些要求的话，相信选择这台全新的五菱星驰将是您的最佳表现
大家也再熟悉不过了，
只要来广州旅游必定去这个旅游景点转上一圈。
广州大剧院的黑白灰调，几何形体的设计，
吸引了不少摄影爱好者去拍摄
如果你也喜欢光影的世界，那就赶快来这里吧，这里能让你充分体验摄影的魅力
这是最科幻的方式这是最科幻的方式，水天相接，无与伦比
暮色将至，这里的风景变得更加让人喜欢，更加温润
拍摄归来陪车友新提一台全新的五菱星驰，其实她喜欢这台车，也是通过我们上一次拍摄所了解的，无论是乘坐感还是驾驶感受，都深深地打动了他的心
虽然它价格并不高但是在车身的细节以及整体的造型设计上却非常漂亮，已经超过了这一级别的表现
而更让人喜欢的就是这台车优秀的驾驶质感，在同价位的所有车型里，它是指向最清晰，通过性最强，驾驶最灵敏的一台
如果你对空间也有一些要求的话，相信选择这台全新的五菱星驰将是您的最佳表现
【家乡的桥⑥】张家口市职教中心教师用镜头记录清水河上桥的故事
张利伟—— 张家口市职教中心教师，河北省计算机信息高新技术考试图形图像模块师资培训专家，入选张家口市社会科学普及人才库。2012年获张家口市学校文化建设成果展摄影类作品二等奖，2016年获张家口市教育系统庆祝建党95周年书画摄影展二等奖。
张家口的桥，是这座城市和这座城市中的人脑海里抹不去的时光印记。那些矗立在清水河上造型各异，形制各有千秋的桥，与静静流淌的母亲河一道，见证了张家口的世事变迁。
张家口市职教中心教师张利伟用3年的时间，由北至南拍摄了横跨清水河上的十八座家乡桥，为这些桥拍摄了10多万张的全景照片和延时视频。这些桥或唯美、或雄壮，或朴素、或瑰丽，它们既承载着张家口人的智慧与精神，也映照出张家口的变革与发展。
今日，外宣君将继续以“家乡的桥”为题，陆续推出张利伟老师的优秀作品，与广大公众号粉丝共享生活中的美好瞬间。
双虹桥位于工业桥南侧、纬一桥北侧，桥面宽39.5米—51米，桥梁长度147米，主题为“清水聚缘”。该桥在桥梁的形态上偏重于现代桥梁风格，主梁及拱肋、系杆均采用国际上较为常用的钢结构与钢混组合结构，把桥梁的功能性、观赏性和艺术性有机的结合在一起。使得桥体设计荷载达到城市A级，结构安全等级一级。
2010年，对纬一桥平交的滨河路一号桥、三号桥进行综合改造装修。改建后的纬一桥全长143米，桥梁标准断面宽度为33米，桥梁修建面积为4885平方米。桥梁上部结构为普通钢筋混凝土变截面连接箱梁，跨径为27.2米，双向六车道，东侧与滨河中路一号桥、三号桥相接。同时，根据市政府关于清水河上桥梁建设一桥一景的总体设计构想，建设单位对纬一桥两侧及桥墩进行了装饰，整体表现为欧式古典建筑风格。
张利伟—— 张家口市职教中心教师，河北省计算机信息高新技术考试图形图像模块师资培训专家，入选张家口市社会科学普及人才库。2012年获张家口市学校文化建设成果展摄影类作品二等奖，2016年获张家口市教育系统庆祝建党95周年书画摄影展二等奖。
张家口的桥，是这座城市和这座城市中的人脑海里抹不去的时光印记。那些矗立在清水河上造型各异，形制各有千秋的桥，与静静流淌的母亲河一道，见证了张家口的世事变迁。
张家口市职教中心教师张利伟用3年的时间，由北至南拍摄了横跨清水河上的十八座家乡桥，为这些桥拍摄了10多万张的全景照片和延时视频。这些桥或唯美、或雄壮，或朴素、或瑰丽，它们既承载着张家口人的智慧与精神，也映照出张家口的变革与发展。
今日，外宣君将继续以“家乡的桥”为题，陆续推出张利伟老师的优秀作品，与广大公众号粉丝共享生活中的美好瞬间。
双虹桥位于工业桥南侧、纬一桥北侧，桥面宽39.5米—51米，桥梁长度147米，主题为“清水聚缘”。该桥在桥梁的形态上偏重于现代桥梁风格，主梁及拱肋、系杆均采用国际上较为常用的钢结构与钢混组合结构，把桥梁的功能性、观赏性和艺术性有机的结合在一起。使得桥体设计荷载达到城市A级，结构安全等级一级。
2010年，对纬一桥平交的滨河路一号桥、三号桥进行综合改造装修。改建后的纬一桥全长143米，桥梁标准断面宽度为33米，桥梁修建面积为4885平方米。桥梁上部结构为普通钢筋混凝土变截面连接箱梁，跨径为27.2米，双向六车道，东侧与滨河中路一号桥、三号桥相接。同时，根据市政府关于清水河上桥梁建设一桥一景的总体设计构想，建设单位对纬一桥两侧及桥墩进行了装饰，整体表现为欧式古典建筑风格。
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