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客人来忏悔，当年自己迷信变美能走运，去做了假体鼻子，还动了身体其他地方。
我：您好，您是自己发心想要把一些事情忏悔出来是嘛？
答：是的。
我：请说说，您想忏悔什么事情？
答：老师，我是二十年前去整容过的人。当年感情不顺利，看电视广告，想要变成美女之后，感情就能顺，结果就被做美容的带去整鼻子了。
我：恩。您说，我记。
答：我想把整个手术的过程，以后手术以后发生的事情，详细的讲出来。老师希望您帮我，不要透露我的姓名，因为朋友都认识您，好吗？
我：照您的意思办，一定做到。
答：我个人比较爱美，也比较喜欢打扮。一直看韩剧觉得变漂亮，就能改变一切。所以产生这种错误想法以后，就去电视打广告的医院做了鼻子。哎，其实手术非常的血腥，不堪回首，老师。流了很多血，那个医生把假体塞鼻子的时候，一直流血，非常的害怕。但是没有回头路，就像一个被宰杀的动物一样躺在手术台上，第二天，第三天肿得像猪头，其实当时根本不知道手术这么残忍血腥，自己也很痛。当天就后悔了。根本也没有告诉我们，这种手术相当的恐怖，还是父母原装的好，但是我当年就是那么傻，那么蠢，当时整容了之后，感觉变漂亮了一点，但是其实也发现了一个问题，就是走在街上所有整过的，都能看出来，是整过的。哎，也没有什么感觉特别好的。
整容之后，还遇见了渣男。
我：遇见渣男？
答：本以为变美就能变得幸福，其实没有。忽然变得漂亮之后，交了一个男朋友，以为漂亮就会万事大吉，结果很快发现对方脚踏两只船，分了。
我：姻缘是前世所修，并不是换一张脸，就能变得顺利，在背后支持的都是命中的福报以及德行。您要求姻缘，应该多多念《地藏经》以及《无量寿经》常常发心积德为善，而不是去做让自己手伤的事情。
答：当时我们那知道这些，就是简单简单粗暴的想法。
我：那您感觉到整容有什么不好嘛？
答：老师，最大的不好感觉就是心脏功能变差了很多，呼吸不顺畅已经有二十多年，而且睡眠不好，夜晚的时间基本上睡不好觉。当时开心变美，但慢慢很害怕自己因此得癌症，而且做鼻子的时候医生根本没有说明，再好的假体只能用八年到十年，而这种要反复做手术才能维持，而且脸周围的皮肤会变得很差。做过几次美容修复，但是帮助力量不大，而且其他部位也觉得没整好，鼻子经常有点歪，正面都能看出来。后来听到您说，有整容地狱，自己那个后悔啊。
我：您整容之后，发现财运好吗
答：没有。就自己做一点小的生意，偶尔遇见一两个男客户对我还行，但是对方都有一点不好的心思，炒股还亏了很多钱，投资方面也算顺利。长时间忧愁没有钱赚怎么生活。结婚之后，家里经济也不好，十来年也买不起房子。他们说整容之后，财运就会改变，其实还是靠自己，没有感受到什么改变。
我：命中有时终须有，命中无时莫强求。如果真想求财运，一定要多布施，救济孤贫，常常孝顺父母。踏实一些工作，并且，注重积极的提升自己的能力。经常做善事，供养三宝，诸恶莫作，众善奉行，就能改善财运。
答：谢谢老师，我也是看您的文章才明白了。
我：谢谢您来讲出心声。
答：老师，我以前是没有勇气来忏悔讲出来的，生怕别人认出我身体哪里整容，但是现在到处是这些广告。希望您把我说的真实的心路历程讲出来，帮到那些小姑娘。我也是那时候愚昧无知，给人家骗去做这些了，除了当时那两三年感觉到变美一点，其实后来也没有感觉到方便到哪里去，长期担心会病变，而自然且对身体伤害比较大。我去检查身体，心脏功能比正常人的要弱。而且皮肤需要很注意保湿保养，并且整晚因为假体压迫神经系统，根本睡不好，人比同龄人还要显得老，如果不化妆出去，就根本看不得，现在已经去恢复过来，再不整了，也不搞这些东西了。
我：身体健康最为重要，您可多试试锻炼身体，养成一个好的健康作息时间，会对身体有益的。
答:女孩子千万不要去隆胸，做鼻子，确实伤害很大。不要有这些想法，也不要迷信这些东西会改变福气。我就是现实的例子，做了这些非但没好，而且现在长期感受到身体不行，这两年查出了很多慢性病，医生也说不要再做这些手术了，对自己的身体伤害很大。因为有些创伤你是看不出来的，尤其是暗伤，对身体血液循环也很不好的。我为了保自己的命，几个地方都想办法恢复，再不弄这些东西了，前后也花了好多钱，自己回向起来真傻，花钱让人家把自己来整成残疾，花钱让人家来在自己身上开刀流血，我当年自己真是傻到家了。姐妹们，还是别想一劳永逸。多锻炼身体，才能养好自己的状态，真不是靠整容。现在去锻炼身体，健身，跑步打球，排汗排毒，感觉是真的比整容有效果，也健康很多。
我：在面相上来说，不要去动自己的相，五官以及身体，任何一种破相，其实都会破坏运气，手术流血本是血光，地府真有整容地狱，将来介绍整容，给人动手术的整容医生，以及无故整容的患者，都要下到这个地方去受苦，受苦的时间又以整容医生最长，还有推荐人家整容的人，必然消耗掉自己的很多的福寿，并且来世投胎的时候，会多病，甚至很难得人身。恶业受罪的时间，要等所有的受罪的人从地狱出来之后，自己最后一个才能出来，所以，一定要忏悔，远离这些恶业，希望有缘的福友明白这些事情，种恶因，必有恶果，种善因，果有善果。是一样的道理。
答：再也不敢了，老师。也劝姐妹们，吃好喝好，学点化妆，多锻炼身体，身体原装比整容好。
我：谢谢您的分享。这边不会透露您的姓名，随喜您的功德。
答：感恩老师教我忏悔。
我：不要客气，忏悔能够灭罪，真诚忏悔，后不再造。能够消自己的业障。希望您能够在日后多帮助有这方面困惑的人，劝她们远离灾难，不要把自己的身体搞残。一切逆天而行的事情，都不吉祥。最后很难会有一个好报。所以人要自然去生活，保持内心的真善，诚恳，就是最美的。
答：一定的，老师。但是老师，有些人也说那些明星整容了，她们怎么能够比较好呢？
我：这个问题问得好。第一不是所有的明星都会去整容。第二，整容靠各种手段得到的东西，其实还是命中原有的东西，只是打折之后取到。她们能够好，毕竟还靠自己累世修了很多善业，才得到的目前的福报。并不是只靠着一个部位整了，就全部改变了。人家还有很多才艺。但是损伤到健康，也是得不偿失的事情，这后遗症出来的明星，您找找网上看看，还少吗？有不少的人脸都没有办法正常笑了。还是自然的好。人要有一个正常的心态，一个正确的价值观，也能看明白这些事情是什么原因。而世人往往简单的认为，人家的成功，就是因为做了一个什么事情，那是很片面的。至少我接触到的明星，或者主持人，人家在背后可是非常的努力，相当认真的面对人生，很少去选择整容改变的。他们都会健身，而且好好规范自己的饮食。在人家看不到的地方，相当努力的充电，提升实力，人脉，思维，也是踏踏实实的在过自己的每一天。
答：知道了，以后我也知道这么答复我的那些朋友。谢谢老师，真的有整容地狱吗？
我：都是因为众生福分缺乏，才因不良业力牵引，形成这种地狱。千万要多忏悔，多多帮助需要的人，脱离这种地狱，绝不要努力堕入这种地狱。
答：感恩师父教育。老师不跟我们说，我们是不知道，如果我劝别人不要整容，是不是也是好事？
我：是好事，而且能保护人家家里一个后人免去血光之灾，必有深厚的后福。
答：谢谢老师。老师，我前后整容花了很多钱，麻烦您转告那些小女孩子，这个钱，花得最冤，不要再做傻姑娘了。其实国家也应该对这一块进行监管。有很多私人没资格的也出来开，将来还不知道害多少人。
我：知错能改，善莫大焉。有时候只能先理好自己。您可随缘多帮助身边的人，把自己的亲身的感受讲给别人知道，也希望做这一块的人，能够看到，深深明白因果。众生是未来的佛，身体发肤受之父母，不要做整容这个行业，将来的恶业必然连累的到自己的健康。上次新加坡的一位整容师，恶报就十分的明显，他就是拿赚了很多钱，45岁就患癌症死掉。这是什么？莫不是被冤亲债主讨债报仇，如果这个职业给人动这种手术如果是有福气的，自然不至于这么早死去。这是很明显的，把自己的命，禄，寿都折去了。
有缘看到此文章的福友们，自己不要去整容，也不要把小孩子送去读整容这种专业。
命理提示：任何事情，都比不上自己的身体健康。要健康，尽量不要让自己去动刀子，动手术。美有很多种，爱美的男子，女子，要多多保持好的心念，多做善事。长远利益自己和家人。整容是把自己的运气提前拿出来挥霍掉，背后各种后遗症出来，是对自己的健康，有很大的杀伤力。末学也要忏悔自己过去也起过这种心念。其实去搞搞这些，对自己真没任何的好处。每一个人都有独一无二的美丽。去佛寺供花，恭敬三宝，常怀善心，也能够令到自己的容貌美丽。最为重要的，内心清净，灾难就少。到一定的年龄，一定要拥有健康，才能谈得上美丽。所以大家不要去做损伤自己健康的事情。
客人来忏悔，当年自己迷信变美能走运，去做了假体鼻子，还动了身体其他地方。
我：您好，您是自己发心想要把一些事情忏悔出来是嘛？
答：是的。
我：请说说，您想忏悔什么事情？
答：老师，我是二十年前去整容过的人。当年感情不顺利，看电视广告，想要变成美女之后，感情就能顺，结果就被做美容的带去整鼻子了。
我：恩。您说，我记。
答：我想把整个手术的过程，以后手术以后发生的事情，详细的讲出来。老师希望您帮我，不要透露我的姓名，因为朋友都认识您，好吗？
我：照您的意思办，一定做到。
答：我个人比较爱美，也比较喜欢打扮。一直看韩剧觉得变漂亮，就能改变一切。所以产生这种错误想法以后，就去电视打广告的医院做了鼻子。哎，其实手术非常的血腥，不堪回首，老师。流了很多血，那个医生把假体塞鼻子的时候，一直流血，非常的害怕。但是没有回头路，就像一个被宰杀的动物一样躺在手术台上，第二天，第三天肿得像猪头，其实当时根本不知道手术这么残忍血腥，自己也很痛。当天就后悔了。根本也没有告诉我们，这种手术相当的恐怖，还是父母原装的好，但是我当年就是那么傻，那么蠢，当时整容了之后，感觉变漂亮了一点，但是其实也发现了一个问题，就是走在街上所有整过的，都能看出来，是整过的。哎，也没有什么感觉特别好的。
整容之后，还遇见了渣男。
我：遇见渣男？
答：本以为变美就能变得幸福，其实没有。忽然变得漂亮之后，交了一个男朋友，以为漂亮就会万事大吉，结果很快发现对方脚踏两只船，分了。
我：姻缘是前世所修，并不是换一张脸，就能变得顺利，在背后支持的都是命中的福报以及德行。您要求姻缘，应该多多念《地藏经》以及《无量寿经》常常发心积德为善，而不是去做让自己手伤的事情。
答：当时我们那知道这些，就是简单简单粗暴的想法。
我：那您感觉到整容有什么不好嘛？
答：老师，最大的不好感觉就是心脏功能变差了很多，呼吸不顺畅已经有二十多年，而且睡眠不好，夜晚的时间基本上睡不好觉。当时开心变美，但慢慢很害怕自己因此得癌症，而且做鼻子的时候医生根本没有说明，再好的假体只能用八年到十年，而这种要反复做手术才能维持，而且脸周围的皮肤会变得很差。做过几次美容修复，但是帮助力量不大，而且其他部位也觉得没整好，鼻子经常有点歪，正面都能看出来。后来听到您说，有整容地狱，自己那个后悔啊。
我：您整容之后，发现财运好吗
答：没有。就自己做一点小的生意，偶尔遇见一两个男客户对我还行，但是对方都有一点不好的心思，炒股还亏了很多钱，投资方面也算顺利。长时间忧愁没有钱赚怎么生活。结婚之后，家里经济也不好，十来年也买不起房子。他们说整容之后，财运就会改变，其实还是靠自己，没有感受到什么改变。
我：命中有时终须有，命中无时莫强求。如果真想求财运，一定要多布施，救济孤贫，常常孝顺父母。踏实一些工作，并且，注重积极的提升自己的能力。经常做善事，供养三宝，诸恶莫作，众善奉行，就能改善财运。
答：谢谢老师，我也是看您的文章才明白了。
我：谢谢您来讲出心声。
答：老师，我以前是没有勇气来忏悔讲出来的，生怕别人认出我身体哪里整容，但是现在到处是这些广告。希望您把我说的真实的心路历程讲出来，帮到那些小姑娘。我也是那时候愚昧无知，给人家骗去做这些了，除了当时那两三年感觉到变美一点，其实后来也没有感觉到方便到哪里去，长期担心会病变，而自然且对身体伤害比较大。我去检查身体，心脏功能比正常人的要弱。而且皮肤需要很注意保湿保养，并且整晚因为假体压迫神经系统，根本睡不好，人比同龄人还要显得老，如果不化妆出去，就根本看不得，现在已经去恢复过来，再不整了，也不搞这些东西了。
我：身体健康最为重要，您可多试试锻炼身体，养成一个好的健康作息时间，会对身体有益的。
答:女孩子千万不要去隆胸，做鼻子，确实伤害很大。不要有这些想法，也不要迷信这些东西会改变福气。我就是现实的例子，做了这些非但没好，而且现在长期感受到身体不行，这两年查出了很多慢性病，医生也说不要再做这些手术了，对自己的身体伤害很大。因为有些创伤你是看不出来的，尤其是暗伤，对身体血液循环也很不好的。我为了保自己的命，几个地方都想办法恢复，再不弄这些东西了，前后也花了好多钱，自己回向起来真傻，花钱让人家把自己来整成残疾，花钱让人家来在自己身上开刀流血，我当年自己真是傻到家了。姐妹们，还是别想一劳永逸。多锻炼身体，才能养好自己的状态，真不是靠整容。现在去锻炼身体，健身，跑步打球，排汗排毒，感觉是真的比整容有效果，也健康很多。
我：在面相上来说，不要去动自己的相，五官以及身体，任何一种破相，其实都会破坏运气，手术流血本是血光，地府真有整容地狱，将来介绍整容，给人动手术的整容医生，以及无故整容的患者，都要下到这个地方去受苦，受苦的时间又以整容医生最长，还有推荐人家整容的人，必然消耗掉自己的很多的福寿，并且来世投胎的时候，会多病，甚至很难得人身。恶业受罪的时间，要等所有的受罪的人从地狱出来之后，自己最后一个才能出来，所以，一定要忏悔，远离这些恶业，希望有缘的福友明白这些事情，种恶因，必有恶果，种善因，果有善果。是一样的道理。
答：再也不敢了，老师。也劝姐妹们，吃好喝好，学点化妆，多锻炼身体，身体原装比整容好。
我：谢谢您的分享。这边不会透露您的姓名，随喜您的功德。
答：感恩老师教我忏悔。
我：不要客气，忏悔能够灭罪，真诚忏悔，后不再造。能够消自己的业障。希望您能够在日后多帮助有这方面困惑的人，劝她们远离灾难，不要把自己的身体搞残。一切逆天而行的事情，都不吉祥。最后很难会有一个好报。所以人要自然去生活，保持内心的真善，诚恳，就是最美的。
答：一定的，老师。但是老师，有些人也说那些明星整容了，她们怎么能够比较好呢？
我：这个问题问得好。第一不是所有的明星都会去整容。第二，整容靠各种手段得到的东西，其实还是命中原有的东西，只是打折之后取到。她们能够好，毕竟还靠自己累世修了很多善业，才得到的目前的福报。并不是只靠着一个部位整了，就全部改变了。人家还有很多才艺。但是损伤到健康，也是得不偿失的事情，这后遗症出来的明星，您找找网上看看，还少吗？有不少的人脸都没有办法正常笑了。还是自然的好。人要有一个正常的心态，一个正确的价值观，也能看明白这些事情是什么原因。而世人往往简单的认为，人家的成功，就是因为做了一个什么事情，那是很片面的。至少我接触到的明星，或者主持人，人家在背后可是非常的努力，相当认真的面对人生，很少去选择整容改变的。他们都会健身，而且好好规范自己的饮食。在人家看不到的地方，相当努力的充电，提升实力，人脉，思维，也是踏踏实实的在过自己的每一天。
答：知道了，以后我也知道这么答复我的那些朋友。谢谢老师，真的有整容地狱吗？
我：都是因为众生福分缺乏，才因不良业力牵引，形成这种地狱。千万要多忏悔，多多帮助需要的人，脱离这种地狱，绝不要努力堕入这种地狱。
答：感恩师父教育。老师不跟我们说，我们是不知道，如果我劝别人不要整容，是不是也是好事？
我：是好事，而且能保护人家家里一个后人免去血光之灾，必有深厚的后福。
答：谢谢老师。老师，我前后整容花了很多钱，麻烦您转告那些小女孩子，这个钱，花得最冤，不要再做傻姑娘了。其实国家也应该对这一块进行监管。有很多私人没资格的也出来开，将来还不知道害多少人。
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有缘看到此文章的福友们，自己不要去整容，也不要把小孩子送去读整容这种专业。
命理提示：任何事情，都比不上自己的身体健康。要健康，尽量不要让自己去动刀子，动手术。美有很多种，爱美的男子，女子，要多多保持好的心念，多做善事。长远利益自己和家人。整容是把自己的运气提前拿出来挥霍掉，背后各种后遗症出来，是对自己的健康，有很大的杀伤力。末学也要忏悔自己过去也起过这种心念。其实去搞搞这些，对自己真没任何的好处。每一个人都有独一无二的美丽。去佛寺供花，恭敬三宝，常怀善心，也能够令到自己的容貌美丽。最为重要的，内心清净，灾难就少。到一定的年龄，一定要拥有健康，才能谈得上美丽。所以大家不要去做损伤自己健康的事情。
夏日蚊虫增多，很多人非常惧怕蚊子叮咬，每天点蚊香、关窗门，影响生活，也影响睡眠。今天分享一下，我是如何从经常被蚊子叮咬，变成“防蚊体质”的。
蚊子是挑人叮的，蚊子偏爱两种类型人。第一种，身体浊气重的人。浊，是一个概括性的概念，泛指体内痰湿、郁热、杂质多，排毒、代谢能力差的人群。这类人群要注意多运动，多排汗，加速代谢，增强排毒能力。经常清理、净化自己的身体，让身体“清透”，在注重外表卫生之外，还要让内里也变得干净。
第二种，体质弱，阳气不足的人群，还有小孩。嗜血蚊虫，属于低级的“兽道”，兽的生存之道向来都是“欺软怕硬”，无德无知。身体弱不禁风，阳气弱的人，连蚊子都会来欺负。所以人一定要让自己阴阳平衡，有很多阳气弱的人，心地善良，身体也比较干净，但往往会生“阴性”病，就是因为正气不足，抵抗力不足。
记得当年和师父在山间耕种药田，一开始每天被咬得浑身是包，而师父身上一颗包也没有。后来刻苦练功，不断的淬炼自己的体质。现在几乎就不会招蚊子了，即使被叮，包也会很小，半日之内必然愈合消散。
蚊子是挑人叮的，蚊子偏爱两种类型人。第一种，身体浊气重的人。浊，是一个概括性的概念，泛指体内痰湿、郁热、杂质多，排毒、代谢能力差的人群。这类人群要注意多运动，多排汗，加速代谢，增强排毒能力。经常清理、净化自己的身体，让身体“清透”，在注重外表卫生之外，还要让内里也变得干净。
第二种，体质弱，阳气不足的人群，还有小孩。嗜血蚊虫，属于低级的“兽道”，兽的生存之道向来都是“欺软怕硬”，无德无知。身体弱不禁风，阳气弱的人，连蚊子都会来欺负。所以人一定要让自己阴阳平衡，有很多阳气弱的人，心地善良，身体也比较干净，但往往会生“阴性”病，就是因为正气不足，抵抗力不足。
记得当年和师父在山间耕种药田，一开始每天被咬得浑身是包，而师父身上一颗包也没有。后来刻苦练功，不断的淬炼自己的体质。现在几乎就不会招蚊子了，即使被叮，包也会很小，半日之内必然愈合消散。
本身就患有糖尿病，查出肾功异常还不重视，仅2个月就发展成肾衰尿毒症，后悔不已。
赵女士62岁，发现糖尿病6年，空腹血糖最高12，口服降糖药后血糖控制尚可。今年2月在当地医院就诊时发现肾功能异常，血肌酐158，未予重视和治疗。今年4月份以来，时常恶心、纳少，甚则呕吐，呕吐物为胃内容物。5月27日化验时发现肾功能恶化，血肌酐478，尿素氮12，血红蛋白79，空服血糖8，遂于今年5月26日就诊。
现症：恶心，呕吐，纳少，乏力，腰酸痛，面色觥白，形体肥胖，口干，大便秘结，尿偏少，下肢微肿，舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断关格。证候诊断肾虚血瘀，浊毒内蕴。西医诊断糖尿肾病V期；慢性肾衰竭。治则补肾活血、祛浊排毒。
7月3日二诊：患者服上药后恶心明显改善，已无呕吐之症，纳食较前增加，大便通畅，每日两次，仍乏力，腰痛，口千，时有心烦、汗出，夜寐不佳，下肢微肿，尿量正常，舌红苔薄黄，脉沉。血红蛋白92，血肌酐427，尿素氮15.6，上方加女贞子、墨旱莲、天花粉、陈皮，滋阴清热。
8月5日三诊：上诉乏力，腰痛好转，口干，心烦，汗出减轻，无恶呕之症，下肢微肿，夜寐不佳，纳食可，大便调，尿量如常，舌红苔薄，脉沉，血红蛋白92，血肌酐354，尿素氮16。上方去黄连、竹茹，开药继续治疗中。
按语：认为肾虚血瘀是一切慢性疾病的共同病理特征，虚、瘀、湿、逆是慢性肾衰竭的四大病机，对糖尿病肾病的患者，因病程之长短不同，有肾阴虚、肾之气阴两虚和肾之阴阳两虚之分。
本案患者发现糖尿病已6年，病程较长，“久病及肾”、“久病入络”，故患者必有肾虚血瘀。患者面色苍白，乏力，腰痛，口干，心烦汗出，舌红均为肾之气阴两虚之症状，虽无明显瘀血症状，根据“肾虚血瘀论”必有瘀血阻络。肾主气化，肾虚则蒸腾气化无权，致湿邪内生，日久蕴成浊毒，阻于中焦，清阳不升，浊阴不降，胃失和降，可见恶心呕吐，纳食少而发为“格”，大便秘结，小便量少而发为“关”。
患者以恶心纳少为主症就诊，参照病史及其他症状和理化检查，辨证为肾虚血瘀、浊毒内蕴之证，治疗时以益气滋阴、活血化瘀、祛浊排毒为大法拟方用药。取糖肾2号，益气滋阴，活血破血，取“四炭”吸附毒素排毒，黄连、竹茹、茵陈、半枝莲辅助“四炭”清利湿热、祛除浊毒。二诊时浊毒内阻之症状明显缓解，突出心烦、汗出症状。
本患者肾虚以气阴两虚为主，故加用女贞子、墨旱莲、天花粉滋阴清热补肾，加陈皮理气，防止滋腻之品碍胃助湿。数剂之后诸症缓解。我抓住糖尿病晚期慢性肾衰竭患者肾虚血瘀、湿浊内阻之病机，重用补肾活血祛浊之品。补肾注重脾肾双补，善用冬虫夏草和大剂量生黄芪，对肾阴不足者加用二至丸，不腻不燥，使肾虚得到有效纠正；活血善用三棱、莪术等破血逐瘀之品，因久病之擦，内深脏腑，遍及经络，非破血逐瘀之品不能胜任；祛浊排毒善用炭剂，生黄芪炭、蒲黄炭、大黄炭、海藻炭，既有益气、活血、祛浊、软坚之功效，又有很好地吸附毒素作用。诸药合用，使糖尿病晚期关格患者的各种症状得到改善，相应之生化检查也有所好转。#高建东讲肾病#中国医师节##医生日记##微博健康公开课##中医治疗肾病案例分享#
赵女士62岁，发现糖尿病6年，空腹血糖最高12，口服降糖药后血糖控制尚可。今年2月在当地医院就诊时发现肾功能异常，血肌酐158，未予重视和治疗。今年4月份以来，时常恶心、纳少，甚则呕吐，呕吐物为胃内容物。5月27日化验时发现肾功能恶化，血肌酐478，尿素氮12，血红蛋白79，空服血糖8，遂于今年5月26日就诊。
现症：恶心，呕吐，纳少，乏力，腰酸痛，面色觥白，形体肥胖，口干，大便秘结，尿偏少，下肢微肿，舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断关格。证候诊断肾虚血瘀，浊毒内蕴。西医诊断糖尿肾病V期；慢性肾衰竭。治则补肾活血、祛浊排毒。
7月3日二诊：患者服上药后恶心明显改善，已无呕吐之症，纳食较前增加，大便通畅，每日两次，仍乏力，腰痛，口千，时有心烦、汗出，夜寐不佳，下肢微肿，尿量正常，舌红苔薄黄，脉沉。血红蛋白92，血肌酐427，尿素氮15.6，上方加女贞子、墨旱莲、天花粉、陈皮，滋阴清热。
8月5日三诊：上诉乏力，腰痛好转，口干，心烦，汗出减轻，无恶呕之症，下肢微肿，夜寐不佳，纳食可，大便调，尿量如常，舌红苔薄，脉沉，血红蛋白92，血肌酐354，尿素氮16。上方去黄连、竹茹，开药继续治疗中。
按语：认为肾虚血瘀是一切慢性疾病的共同病理特征，虚、瘀、湿、逆是慢性肾衰竭的四大病机，对糖尿病肾病的患者，因病程之长短不同，有肾阴虚、肾之气阴两虚和肾之阴阳两虚之分。
本案患者发现糖尿病已6年，病程较长，“久病及肾”、“久病入络”，故患者必有肾虚血瘀。患者面色苍白，乏力，腰痛，口干，心烦汗出，舌红均为肾之气阴两虚之症状，虽无明显瘀血症状，根据“肾虚血瘀论”必有瘀血阻络。肾主气化，肾虚则蒸腾气化无权，致湿邪内生，日久蕴成浊毒，阻于中焦，清阳不升，浊阴不降，胃失和降，可见恶心呕吐，纳食少而发为“格”，大便秘结，小便量少而发为“关”。
患者以恶心纳少为主症就诊，参照病史及其他症状和理化检查，辨证为肾虚血瘀、浊毒内蕴之证，治疗时以益气滋阴、活血化瘀、祛浊排毒为大法拟方用药。取糖肾2号，益气滋阴，活血破血，取“四炭”吸附毒素排毒，黄连、竹茹、茵陈、半枝莲辅助“四炭”清利湿热、祛除浊毒。二诊时浊毒内阻之症状明显缓解，突出心烦、汗出症状。
本患者肾虚以气阴两虚为主，故加用女贞子、墨旱莲、天花粉滋阴清热补肾，加陈皮理气，防止滋腻之品碍胃助湿。数剂之后诸症缓解。我抓住糖尿病晚期慢性肾衰竭患者肾虚血瘀、湿浊内阻之病机，重用补肾活血祛浊之品。补肾注重脾肾双补，善用冬虫夏草和大剂量生黄芪，对肾阴不足者加用二至丸，不腻不燥，使肾虚得到有效纠正；活血善用三棱、莪术等破血逐瘀之品，因久病之擦，内深脏腑，遍及经络，非破血逐瘀之品不能胜任；祛浊排毒善用炭剂，生黄芪炭、蒲黄炭、大黄炭、海藻炭，既有益气、活血、祛浊、软坚之功效，又有很好地吸附毒素作用。诸药合用，使糖尿病晚期关格患者的各种症状得到改善，相应之生化检查也有所好转。#高建东讲肾病#中国医师节##医生日记##微博健康公开课##中医治疗肾病案例分享#
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