#儿童健康守护者计划##儿科医生日记##医笔医话#

【诊室故事—第130期】

在内分泌门诊，让我比较头疼的一种情况是，孩子已经进入青春期，但身高还没长上去，家长急着来“补课“，比如这个娃……

他第一次来看诊身高的时候是快15岁，身高156（第3百分位以下），体重42公斤（第3百分位左右）。之前早产，出生后生长曲线持续低平，处于第3百分位上下，没有规律就诊过。爸爸身高176，妈妈身高158，家长希望孩子未来身高175以上（50-75百分位）。

成长过程就是这样，娃小的时候，彼此之间相差都不太大，即使有差距，心里也会想着，后面还有很长时间，不着急，差距会变的。眼看着娃越长越大，但差距却不见缩小，家长难免心里着急。

据家长回忆，这娃从1年多前开始进入发育期，在发育之前，每年身高基本就长个3-5厘米，进入发育期这一年大约长了6-7厘米。虽然娃的身高增长有提速，但毕竟之前的差距太大，目前提的这点速度远远不够弥补之前的欠缺，再加上大家都在提速，所以差距依然不见缩小。从第3百分位以下的身高，自然追赶到预期175的身高（50-75百分位），这个压力，肯定不算小。况且现在已经15岁，离骨骺闭合越来越近，未来还能长多少也不知道。虽然根据指南要求，男孩预测身高160以上就行，但是放到现实生活中，让家长也能接受这个标准，的确会有点难度。所以在家长的要求下，我给孩子安排了一堆检查。

不出意料，大部分检查结果都没问题，虽然生长激素、生长因子这些处于正常低限水平，但好在骨龄与实际年龄相比，没超前，还落后了一岁，倘若骨龄十六七岁，甚至更大，那就真的是巧妇难为无米之炊。

排除了一些生长激素使用的禁忌症之后，这娃开始使用生长激素，现在已经使用了6个月，现在身高162（从第3百分位上升到第10百分位），与之前的身高增长速度相比，也是明显增快了，体重44公斤（与之前曲线持平），治疗过程中监测各种指标也正常，骨龄稳定。不管能不能达到预期身高的175，但竟改变了之前原地踏步的节奏，正在努力向前了。

其实关于身高，每个人的态度都不一样，有人觉得它不是个事，那它就真不是事，有人觉得它是个事，那它就是事儿，既然觉得是事儿，那就最好别犯懒，定期体检，早做规划，别把活儿等到deadline的时候再干[嘻嘻]

冬季减脂，我有它[来][来]

你知道么，人的肠道有8-10米长，并且千褶百皱，肠道展开来的面积可能比你的卧室面积还大[苦涩][苦涩]。

我们每个人体内都有宿便，无声无息囤积在你的大肠小肠里。正常人体内有3~6kg的宿便，肥胖、便秘者体内则有7~11kg的宿便。[汗][汗]所以尽管你每天通便，都会有宿便存在！

屏幕前的你，本该拥有2位数的魔鬼身材，却被6kg的宿便占去了你的体重，原来你怎么也减不掉那几斤肉的原因在这里！[笑cry][笑cry]

[来][来]纽力芙“益生菌冻干粉”
✅含15种益生菌
促进肠道蠕动，抑制有害菌的生长，增进消化，增强身体免疫力
✅600亿活性菌株
帮助减少热量摄入，防止身体腹泻，调理便秘
✅特添加5种益生元
（菊粉、低聚果糖、脱脂乳粉、赤藓糖醇、蓝莓水果粉）
改善食欲不振、增强肠道免疫功能，为肠胃增加“元”气
[星星][星星]特别适用于便秘严重、脂肪堆积、食欲不振、皮肤暗沉、肠胃敏感、消化不良等人群。

⭕️追踪李艺彤｜《加速》宣传图文素材⭕️

❗️请根据场景灵活取用，可适当增减内容
❗️每人自存3⃣️条以上备用，前排撞自删，避免重复

1⃣️我加速向你奔去，在神明贩卖日落、坐拥月光前。因为你眼里的光，会将人间芳菲点亮。期待@李艺彤 最新单曲《加速》。

2⃣️橘色落霞，轻柔晚风，冒泡汽水，冰凉西瓜。缓慢的节奏在与你相遇那一刻开始加速，只听到不再平静的心跳。让我们一起听@李艺彤 诉说《加速》的美好。

3⃣️不喜春风，不烦夏蝉，不悲秋风，不叹冬雪。在我近乎静止的世界里，唯有你是例外。想快进至与你相遇，想加速到陪你永远。谁是你相对不静止的例外？期待@李艺彤 《加速》里的答案。

4⃣️我的规则，由我定义，与@李艺彤 一起全力《加速》，肆意生长！

5⃣️机车轰鸣，长裙飘飘，我的意志，绝无差池，@李艺彤 新曲《加速》，与君共赴新天地

6⃣️少女的梦想，不止眼前烂漫的花，更有辽远的大海，未知的道路也不彷徨，乘着勇气，全力《加速》@李艺彤

7⃣️全力《加速》，将喧嚣抛之脑后，只专注我的道路，无惧流言，世界由我来主宰@李艺彤

8⃣️全力《加速》，挣脱束缚，浩瀚天地，自由翱翔@李艺彤

9⃣️耳边是机车的轰鸣与风声，心情是雀跃与笃定，全力《加速》，冲向未来@李艺彤