执业药师《药综》知识点:药品临床评价

1.先进性和长期性

临床评价的结论应该是建立在临床医学、临床药学、药理学、药剂学、药物治疗学、药物流行病学、药物经济学及药事管理学等多学科的新进展基础之上的,用前沿的医药学理论和实践知识才能正确地进行评价,如美国医学会每年都要聘请数以百计的医药学专家编写出版有关药品临床评价的书(Drug Evaluation,Annual),该书的内容和文献不断更新。由于长期不间断地出版,对及时了解和评价市场上各种药物的现状,促进合理用药起了指导和借鉴的作用。

2.实用性和对比性

临床评价不重在理论研究,而重在临床实践,即重在实用性。药品临床评价要把不同治疗药物的疗效、不良反应、给药方案等和价格放在一起来进行比较。

3.公正性和科学性

临床评价是一项实事求是的工作,必须讲究科学性和诚信,须强调公平和公正。评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各方面的干预和干扰。为了防止偏倚,在药品临床评价中强调采用循证医学的手段,不能单凭少数人和单位的临床经验;而是应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法,运用正确数理统计得出结论。药品临床评价涉及的学科面很广,甚至包括人文与社会科学。总之,公正性和科学性的目的就是一切为了保证人民的合理用药。

#班团风采#
“一粥一饭,当思来之不易;半丝半缕,恒念物力维艰”。
为积极响应近日党中央对制止餐饮浪费行为作出的重要指示,9月20日,临床医学系2018级第六团支部全体成员在川北医学院顺庆校区学子食堂开展了以“文明餐桌,俭以养德”为主题的团日活动。
此次活动不仅强化了同学们的勤俭节约意识,也营造了厉行节约、杜绝浪费的良好氛围,带动了全校师生把俭以养德、俭以养性、俭以养身的理念变成自觉行动,使文明就餐成为一种生活方式。 https://t.cn/z8Aoz3U

【收入这么少,为啥还坚持做儿科?】“坦白说,根本原因还是(没)钱。钱多一点,哪怕工作累,人也会自然而然地留下来。”

国务院日前发布文件称,2020年大幅度扩大四类医学研究生招生规模,其中就包括儿科。儿科医护长期“缺口大”的问题,能通过扩招解决吗?为此,观察者网采访了“上海某三甲级儿科专科医院”儿外科凌医生和儿内科李医生(均为化姓)。她们认为扩招能解决一定问题,但更根本的举措在于提高待遇。

同样的问题几天前曾引发舆论关注。23日,一份网传的“安徽宿松县人民医院儿科医护人员转岗报告”被媒体曝光,10名医护人员联名写道:“儿科医护人员本月绩效比在医院有编制而整年不上班的人员都低,怎么养家糊口?”

凌医生和李医生目前都是医院的规培医生,规培指的是“住院医师规范化培训”,培训时间一般为3年。目前,这几乎是每一个医学生成为正式医生之前的必经阶段。

“要正式成为一个儿科医生,最快也要8年,”李医生说,“如果是一个博士毕业的儿科医生,那他的成长路线可能是这样的:5年本科,3年硕士,3年博士,3年规培,有的医院还需要几年专培(专科医师规范化培训)。”

“算下来,医学生如果硕士毕业正式工作,最少需要8年时间。博士的话,至少也要11年。成人科室现在基本都要博士了,儿科因为缺人,硕士毕业要是不挑,也是能找到工作的。”她补充道。

学医是耗时长、成本高的“苦差事”,所以许多临床医学的学生在研究生阶段选方向时,都会优先选择比较“吃香”的研究方向。

然而,儿科因为“工作强度大、工资待遇低”,一直以来都不太热门。李医生和凌医生的同学当中,选儿科方向的“没几个”。

“我选儿科,是因为真的感兴趣,”凌医生说,她基本属于用爱发电那一挂。

“我一方面是因为喜欢小孩子,愿意给小孩子看病,另一方面是因为儿科医生缺口大,比较好找工作。”李医生表示。

当前中国儿科医生总数约为10万人,却要服务2.6亿0岁至14岁儿童,平均每2000名儿童才能拥有1名儿科医生,儿科医生缺口已经超过20万。

尽管存在巨大缺口,儿科医生供不应求,但他们的待遇依旧很低。“医学界”发布的《2018年中国医生薪酬报告》显示,儿科医生的年收入为10.21万元,低于平均线11.7万元。

凌医生和李医生坦言,她们目前的年收入是十万元左右。“但我们在上海,生活成本真的很高,”凌医生说,“作为一名儿科医生,付出和收入并不成正比。如果要选这行,你最好家庭条件优渥。”

上海统计局数据显示,2019年上海市城镇单位就业人员平均工资为114962元。

李医生也抱怨:“累死累活的,一个月就拿几千块钱,有时候真的是不想干了。有一次我遇到一个加拿大医生,他问我收入这么少,为什么还坚持做?哎......”

儿科待遇低,其中一个主要原因是经济效益不好。

安徽宿松县人民医院的一名医生26日告诉观察者网,该院儿科的创收能力一直不如其他科室。因此,医院一直对儿科有政策上的倾斜。

“儿科赚的少有很多原因,”凌医生说,“拿口服药举个例子。用药是按照体重来的,你想想儿科患者的剂量,可能一天只吃成人剂量的几分之一。”

今年上半年,新冠疫情让儿科医生“狠狠休息了一把”。

疫情期间,去医院看病的孩子骤减。两位医生所在的儿童专科医院也从人满为患,变得门庭冷落。

李医生解释道:“小孩子生病是因为抵抗力弱,只有一群人聚在一起,感染的可能性才大,疫情期间都待在家里,感染可能性很少。另外,疫情期间家长带小孩子去医院也变得更慎重,不会有点小毛病就往医院跑。”

病人少了,儿科医生的工作压力确实没那么大了,但经济压力随之而来。

“没钱了啊,”凌医生说,“我疫情期间还在上班呢,有个月一共发了不到1000块钱。”

工作之外,她们还面临着科研的压力,可以说是“白天当医生,晚上写文章”。

凌医生坦言:“不发文章你就不能升职,每个医院升职都会有文章要求,只是量不一样。很多医生休息的时候就在看文献,我觉得这种压力也是很多人离开这个体制的原因。”#儿科医生# https://t.cn/A6bhdOUi #儿科医生收入# #儿科医生收入低#


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