伊川：情暖“疫”线 感恩有您
面对伊川县突发疫情，各方纷纷伸出援手，其中伊川县部分需隔离人员也被市集中隔离点及时接纳。9月4日，县领导卫学军、陈友宾带着方便面、火腿肠、面包、矿泉水等生活物资，到市集中隔离点向奋战在一线的医务人员表示诚挚的感谢。
疫情阻隔了空间的距离，却阻挡不了爱心的汇聚和真情的问候。在洛阳市集中隔离点，工作人员的各项防疫措施、生活保障周到细致，深深感动着伊川县隔离人员。卫学军代表县委县政府对洛阳市第一人民医院、洛阳市第三人民医院的医务人员致以诚挚的问候，感谢他们用实际行动彰显了社会情怀和责任担当，展现了携手同行，众志成城的大爱精神，这些善行义举，更加鼓舞了我们的抗疫斗志，为我们打赢这场没有硝烟的战争提供了坚强保障和精神动力。
当天，卫学军在和医护人员的交谈中了解到，伊川县一名隔离人员需要接种狂犬疫苗，但因疫情管控，疫苗不能进行及时接种。卫学军听后，现场办公、多方联系，及时协调解决，让隔离群众顺利接种上了疫苗。
“感谢领导对我们工作的支持，让我们解决了一个大难题！”洛阳市第一人民医院的医务人员张莉娜开心的说道，“因为大家很配合我们的工作，也很支持我们的工作，相信疫情很快就会过去，我们必将同舟共济、众志成城，为隔离群众提供细致、周到、贴心的服务，为疫情防控工作奉献力量”
面对伊川县突发疫情，各方纷纷伸出援手，其中伊川县部分需隔离人员也被市集中隔离点及时接纳。9月4日，县领导卫学军、陈友宾带着方便面、火腿肠、面包、矿泉水等生活物资，到市集中隔离点向奋战在一线的医务人员表示诚挚的感谢。
疫情阻隔了空间的距离，却阻挡不了爱心的汇聚和真情的问候。在洛阳市集中隔离点，工作人员的各项防疫措施、生活保障周到细致，深深感动着伊川县隔离人员。卫学军代表县委县政府对洛阳市第一人民医院、洛阳市第三人民医院的医务人员致以诚挚的问候，感谢他们用实际行动彰显了社会情怀和责任担当，展现了携手同行，众志成城的大爱精神，这些善行义举，更加鼓舞了我们的抗疫斗志，为我们打赢这场没有硝烟的战争提供了坚强保障和精神动力。
当天，卫学军在和医护人员的交谈中了解到，伊川县一名隔离人员需要接种狂犬疫苗，但因疫情管控，疫苗不能进行及时接种。卫学军听后，现场办公、多方联系，及时协调解决，让隔离群众顺利接种上了疫苗。
“感谢领导对我们工作的支持，让我们解决了一个大难题！”洛阳市第一人民医院的医务人员张莉娜开心的说道，“因为大家很配合我们的工作，也很支持我们的工作，相信疫情很快就会过去，我们必将同舟共济、众志成城，为隔离群众提供细致、周到、贴心的服务，为疫情防控工作奉献力量”
从签字拒绝到死亡仅1个小时！北大医生：现在想起来都后怕！
以下文章来源于医路向前巍子 ，作者巍子
那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。
家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”
我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。
“以前有输尿管的结石吗？”我问他。
“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。
CT显示：右侧输尿管结石。
“您现在哪里疼？”我边查体边问道。
“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。
“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。
“好像是撕着疼，我也说不出来，就是结石犯了您快给我打打止疼针。”
“憋气吗？”
“不憋气，就是疼。”患者很痛苦地回答着。
家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。
患者既往有右侧输尿管结石，而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石，这次又是右侧腰部疼痛，确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大，但是我就是觉得哪里不对，可能就是一种当医生的直觉，那种感觉我说不出来。
“哪里疼，您再指一下。”
患者的家属有些不悦，感觉我应该先给患者止疼。
患者用手再次指了指，我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置，而且我对他的查体：肾区叩击痛并不明显。
“恶心想吐的感觉有没有？”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有？”
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛？”
“没有。”患者回答着我，家属再次出现了不耐烦的情绪。
“先做个心电图吧，我感觉病人并不是结石引起的疼痛，咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着，我知道这个时候家属会很不理解我的做法。
经过短暂地解释，我把患者带到了抢救室，患者的血压双侧均正常，但是心电图的结果显示：T波倒置，这表明了心肌缺血。
（图片1）
于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生，然后回到我的诊室继续看别的患者了。
大概在2个小时后，抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。
“厉害啊，你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢，真是厉害了，你一会有时间来看看他的检查结果吧。”
“是夹层吗？”我问道。
“你真神了...”
下班了，我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况，患者开始到抢救室的时候内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的，需要给患者监护吸氧，但是一开始患者和家属仍然很不理解，经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。
当血的结果出来后，内科医生立刻高度重视，因为第二聚体的值高出正常200倍：
（图片2）
抢救室医生叫来了B超医生，这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源：主动脉夹层！
（图片3）
后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后，我感觉后背忽然冒出了许多冷汗，一阵阵的后怕：如果当时我的第一判断错误，把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起，那么后果将不堪设想。
抢救室的医生后来问起我，为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛。
我的回答：感觉，就是感觉，多年急诊医生的感觉。患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安，从内心发出一种危险的信号，这就是急诊医生的感觉。
主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要，夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了。
什么是主动脉夹层？主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因：主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
（图片4）
主动脉夹层临床表现为：大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。
（图片5）
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等。
主动脉夹层的预防，调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力，立刻拨打急救电话。
这位患者是幸运的，虽然开始他和家属表示不理解，但是最终还是相信了医生，在夹层没有破的情况下上了手术台。但我接下来要说的这个病例却是个悲剧。
我曾接诊过另一男性患者，身体很瘦，被老伴用轮椅推着进了抢救室，老人诉憋气，既往有气胸病史。
针对憋气、胸痛症状，我建议患者先排除一下心脏问题，但是两位老人拒绝，坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。我努力地去劝说着，但是他们还是坚持去照了个胸片。
胸片的结果显示没有气胸，老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏，哪怕就先做一个心电图。长达10分钟的解释和劝说，两位老人坚持要回家观察。
“我们不查，医生别说了，我签字还不行吗？出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。
“不是签不签字的问题，我们是怕您这次的憋气和心脏有关系，是为了您好，做一个吧，没事您也放心了...”。真的，当时我真的是在求他。
可是最后，老人签字离开了。
一个小时后，老人被120急救车再次送到了抢救室，可是却早已没有了呼吸......
两个病例，一生一死，教训深刻！我想说，如果出现憋气、胸痛（特别是疼痛为压榨性），疼痛可会向腰背部、肩部放射，疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛，就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且请一定要重视医生的建议和治疗。同时，我还想说，也请医生朋友做好认真的查体，仔细询问病史。因为患者本身对疾病并不了解，我们医生应该耐心给予解释。因为患者对疾病的恐惧，我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。
以下文章来源于医路向前巍子 ，作者巍子
那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。
家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”
我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。
“以前有输尿管的结石吗？”我问他。
“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。
CT显示：右侧输尿管结石。
“您现在哪里疼？”我边查体边问道。
“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。
“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。
“好像是撕着疼，我也说不出来，就是结石犯了您快给我打打止疼针。”
“憋气吗？”
“不憋气，就是疼。”患者很痛苦地回答着。
家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。
患者既往有右侧输尿管结石，而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石，这次又是右侧腰部疼痛，确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大，但是我就是觉得哪里不对，可能就是一种当医生的直觉，那种感觉我说不出来。
“哪里疼，您再指一下。”
患者的家属有些不悦，感觉我应该先给患者止疼。
患者用手再次指了指，我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置，而且我对他的查体：肾区叩击痛并不明显。
“恶心想吐的感觉有没有？”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有？”
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛？”
“没有。”患者回答着我，家属再次出现了不耐烦的情绪。
“先做个心电图吧，我感觉病人并不是结石引起的疼痛，咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着，我知道这个时候家属会很不理解我的做法。
经过短暂地解释，我把患者带到了抢救室，患者的血压双侧均正常，但是心电图的结果显示：T波倒置，这表明了心肌缺血。
（图片1）
于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生，然后回到我的诊室继续看别的患者了。
大概在2个小时后，抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。
“厉害啊，你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢，真是厉害了，你一会有时间来看看他的检查结果吧。”
“是夹层吗？”我问道。
“你真神了...”
下班了，我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况，患者开始到抢救室的时候内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的，需要给患者监护吸氧，但是一开始患者和家属仍然很不理解，经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。
当血的结果出来后，内科医生立刻高度重视，因为第二聚体的值高出正常200倍：
（图片2）
抢救室医生叫来了B超医生，这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源：主动脉夹层！
（图片3）
后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后，我感觉后背忽然冒出了许多冷汗，一阵阵的后怕：如果当时我的第一判断错误，把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起，那么后果将不堪设想。
抢救室的医生后来问起我，为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛。
我的回答：感觉，就是感觉，多年急诊医生的感觉。患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安，从内心发出一种危险的信号，这就是急诊医生的感觉。
主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要，夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了。
什么是主动脉夹层？主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因：主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
（图片4）
主动脉夹层临床表现为：大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。
（图片5）
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等。
主动脉夹层的预防，调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力，立刻拨打急救电话。
这位患者是幸运的，虽然开始他和家属表示不理解，但是最终还是相信了医生，在夹层没有破的情况下上了手术台。但我接下来要说的这个病例却是个悲剧。
我曾接诊过另一男性患者，身体很瘦，被老伴用轮椅推着进了抢救室，老人诉憋气，既往有气胸病史。
针对憋气、胸痛症状，我建议患者先排除一下心脏问题，但是两位老人拒绝，坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。我努力地去劝说着，但是他们还是坚持去照了个胸片。
胸片的结果显示没有气胸，老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏，哪怕就先做一个心电图。长达10分钟的解释和劝说，两位老人坚持要回家观察。
“我们不查，医生别说了，我签字还不行吗？出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。
“不是签不签字的问题，我们是怕您这次的憋气和心脏有关系，是为了您好，做一个吧，没事您也放心了...”。真的，当时我真的是在求他。
可是最后，老人签字离开了。
一个小时后，老人被120急救车再次送到了抢救室，可是却早已没有了呼吸......
两个病例，一生一死，教训深刻！我想说，如果出现憋气、胸痛（特别是疼痛为压榨性），疼痛可会向腰背部、肩部放射，疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛，就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且请一定要重视医生的建议和治疗。同时，我还想说，也请医生朋友做好认真的查体，仔细询问病史。因为患者本身对疾病并不了解，我们医生应该耐心给予解释。因为患者对疾病的恐惧，我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。
我曾碰到过一个十分让我感动的孩子，刚刚过完19岁生日，而就在他享受大学美好生活的时候，母亲被查出晚期肺癌，小伙子请了半个月的假带着母亲四处就医。他同样做医生的父亲拖朋友找到了我。和我想象中不同的是见到他们母子二人状态十分轻松，小伙子高大的个子十分帅气，母亲十分漂亮。
杨阿姨，你能帮我给我妈妈看看吗？我们了解了自己的病情，您就实话实说就好了，我们想知道还有没有治疗的方法？他努力的强忍着自己内心的悲伤，努力的让她母亲感受到他男子汉的强大。
但我看了她的报告后，心情很低落，很可惜，她平时并没有很在意体检，因为咳出带血的痰才发现自己得了肺癌。发现的时候已经出现了脑转移和骨转移，用现代医学的办法，除了化疗之外，已经没有更好的办法。
我永远也忘不了那一幕，帅气高大的小伙子一直咬着嘴唇，突然情绪失控，转过头哭着对母亲说妈妈、我爱你...
虽然让人感到很遗憾，但的确让我感到了沉甸甸的幸福。#医者仁心[超话]##感恩医路有你##医生日记#
杨阿姨，你能帮我给我妈妈看看吗？我们了解了自己的病情，您就实话实说就好了，我们想知道还有没有治疗的方法？他努力的强忍着自己内心的悲伤，努力的让她母亲感受到他男子汉的强大。
但我看了她的报告后，心情很低落，很可惜，她平时并没有很在意体检，因为咳出带血的痰才发现自己得了肺癌。发现的时候已经出现了脑转移和骨转移，用现代医学的办法，除了化疗之外，已经没有更好的办法。
我永远也忘不了那一幕，帅气高大的小伙子一直咬着嘴唇，突然情绪失控，转过头哭着对母亲说妈妈、我爱你...
虽然让人感到很遗憾，但的确让我感到了沉甸甸的幸福。#医者仁心[超话]##感恩医路有你##医生日记#
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