通过ERCP这种微创的内镜治疗方式，帮患者解除痛苦，虽然医护团队辛苦一点，多吃了一些

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“武大云医”千里“牵线”
老赵因胆道支架植入体内10年后移位出现诸多急性并发症，半月前，他突发上腹部胀痛、发热、黄疸等症状，当地医院考虑为胆道支架内移位，建议其通过手术取出。不愿再次接受手术的老赵和家人，通过网络遍寻救治良方。一周前，他通过武汉大学人民医院互联网医院“武大云医”，以视频问诊方式找到院消化内I科万新月医生问询。在视频问诊中，万新月仔细分析了老赵的病情，并建议他通过ERCP术取出堵塞的支架，清理并重新通畅胆道。老赵觉得这种微创治疗方案高效安全，于是下定决心，和家属驱车近千公里从山东来到武汉就诊。消化内I科副主任周中银教授介绍，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后进行X线摄片，以显示胰胆管的技术。利用该技术可以行胰管、胆管造影、取石、取病理、放置支架等操作，是一种无孔、微创的内镜操作。抵汉入院的第二天，周中银教授团队及时为老赵进行ERCP手术。术中切开刀插入胆管实施造影后，周中银教授团队发现局面非常棘手：患者胆道开口不停有灰白的脓液流出，10年前置入的胆管支架，头端深入了肝左叶胆管内，尾端扎入了胆总管末端管壁中，支架中间就是肝移植手术后的胆管狭窄段，相当于有“3只手”把胆道支架牢牢地抱在胆道内。由于支架放置多年早就被结石附着缠绕，取出难度相当大。周中银教授团队经过商议决定先扩张胆道狭窄段，使用圈套器将支架向肝内推，让扎在胆道内的支架尾端移动，然后用球囊将支架向十二指肠内拖出。在麻醉医生雷凡教授团队的默契配合下，这根放置了10年、长达15厘米的支架，在患者睡梦中被顺利取出。而术后医护人员脱下20多斤重的厚厚手术铅衣时，全身早已被汗水湿透。周中银教授表示，腹痛、黄疸、发热是典型的化脓性胆管炎症状，是威胁生命的危急重症。而胆道支架内移位无论何种方式来取都是比较困难的，更何况对于这种肝移植合并胆道狭窄、同时放置了10年的病例来说，挑战更是极端大。通过ERCP这种微创的内镜治疗方式，帮患者解除痛苦，虽然医护团队辛苦一点，多吃了一些X线，但是看着患者能又快又好地恢复，所有人都觉得很值得。据悉，作为湖北省首家具备执业资质的互联网医院，“武大云医”自2020年2月上线以来，运用常态化医疗与应急医疗的“平战结合”新型医疗服务及运营模式，实现了全面和细致、短暂和长期、急病和慢病、专业和个性化的最佳医疗救治目标，构建了有序分级诊疗格局，发挥了医疗资源配置优化的区域示范效应。目前，“武大云医”已构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务场景，建立了多源异构的健康大数据管理中心，依托互联网、物联网、云计算等数字技术，开展有线上诊疗、购药、配送到家、健康监测等居家服务，云诊间视频音频（图文）问诊、就医咨询、健康宣教、穿戴设备健康应用、健康档案、用药管理、心理测评等功能也已陆续开通。（张晓衡）

为何很多人吃饭喜欢自带酒水？行家：这3点原因是根本

早些年间的餐厅，不少都挂着“禁止自带酒水”的字样，这样的字幅对于朋友们来说就是纯纯的霸王条款，但是有时候又不得不去下馆子，下馆子不喝酒又不舒坦，就非常的无奈。

在国家对餐饮行业整治过后，霸王条款的消失，使得自带酒水反而成了常态，现在基本上大部分朋友去餐馆吃饭的时候都会自带酒水了，但是有不少朋友泛起了嘀咕，既然整治了能自带酒水了，那么餐厅的酒水应该不会太贵，餐厅有为什么还要自带呢？

然而事实完全不是你想的那样，为何现在很多人吃饭的时候喜欢自带酒水实际是有原因的，笔者咨询了一位专家，他告诉我，这3点原因是根本。

【1】容易买到品质不好的酒

在餐厅吃饭的时候，我们不难发现除了有瓶装酒以外，还有不少的泡酒，这些酒里很容易买到品质不好的酒，这是因为有的黑心商家为了谋取更高得了利润，不惜与小作坊合作，进一些假酒、劣质酒精酒来以次充好，这样的酒可能看着外包装华丽，但是一摸包装就知道做工相当的粗糙，八成也不是什么好酒。

泡酒就更不用说了，可能用的原酒质量就不过关，泡出来的酒自然也不好，所以相比起在餐厅买酒，大家还是更相信自己买的酒，毕竟怎么买的自己清楚，喝得心里也更放心一些，可以更加有效的避免买到劣质酒的尴尬情况。

【2】容易买不到自己喜好的酒

餐厅的酒水柜一般都位于收银台，整个收银台就那么一点空间，自然也装不下多少品种的酒，再加上酒水柜可能还要放装饰品、饮料等其他物件，那么能用的空间就更小，而且酒也不是只有白酒一种，可能还有啤酒红酒之类的，这样的条件下，找不到自己喜好的酒是非常正常的。

然而我们出来吃饭，本来就是为了吃的开心喝得愉快，缺一不可，如果连喝酒这件事上都不畅快，那吃的也不会开心。

【3】容易在酒水价格上吃亏

我们都知道餐厅的酒水一般卖得比外面贵，实际就是应用了一个大家图方便的心理，毕竟有的客人忘了准备酒水，到了地点又懒得出去再买，于是在餐厅随便拿一瓶酒凑合喝一下，结果钱花出去了，自己喝得也不高兴，得不偿失。

特别是跟朋友聚餐的时候，拿一瓶酒水的溢价可以接受，但是如果不够喝多拿几瓶的话，酒水的溢价都可以多点几个菜了，这样算下来，大家还是更宁愿去自带酒水。

当然现在白酒市场的酒水种类多而杂，并不是每一个朋友都有时间去了解并能很快的选酒，如果没时间选酒的朋友，不妨看看这两款酒。

【1】汉董大师知遇

这款酒是一款最近在酱酒圈大热的优质佳酿，它来自于贵州省茅台镇，运用了当地极具特色的红糯高粱作为原料，并采用了大曲坤沙工艺进行酿制，其酿酒师曾传政为李兴发的嫡系弟子，在酿造完成后，采用了5年的基酒和10年的调味酒勾调而成，这就是汉董大师知遇。

这款酒不仅口感醇厚而细腻，而酱香味很足，喜欢酱香酒的老酒友一口就能品出来它的酒质，百元级的平价，高品质的酒质，我想这就是知遇这款酒备受好评的原因，毕竟酱酒常有，而高性价比的酱酒却不常有。

【2】绵柔尖装

这款酒产于五粮液公司的旗下，是五粮液的嫡系中低端产品，它沿用了多粮酿造工艺，整个酒香浓郁，不仅粮香突出，而且窖香也不错，入口绵密的口感，让它喝起来跟一般的川系浓香酒有所区别，但这就是绵柔尖装的特色之处，这样的风味也获得不少酒友的喜爱。

好了如果是你到餐厅吃饭，你会自带酒水吗？欢迎在评论区留言讨论。