【本报与控烟协会呼吁：#北京室内公共场所明确禁吸电子烟#！】10月1日，《电子烟》强制性国家标准正式实施，北京室内公共场所还能否吸电子烟成为市民关注的焦点。由于《北京市控制吸烟条例》尚未明确规定室内公共场所禁吸电子烟，很多市民犯嘀咕：“在商场饭馆遇见有人吸电子烟，应该投诉举报吗？”商户也犹豫：“店里有顾客吸电子烟，该不该阻止？”不仅如此，在地方法规条例不明确的情况下，相关部门的执法工作也不知如何是好。
记者深入调查采访，拨开电子烟的“重重迷雾”。本报和北京市控制吸烟协会共同呼吁：加快更新地方性法规条例，加大宣传力度，明确室内公共场所禁吸电子烟，同时将现有禁烟标识更改为双烟禁烟标识。
投诉难：是否举报吸电子烟“拿不准”
10月1日起，《电子烟》强制性国家标准正式实施，随着对电子烟的严管，越来越多的市民认为，既然商场超市、商务楼宇和餐馆饭店这些公共场所不准吸烟，那对电子烟是不是该有相同的要求及管控措施？
2021年11月，国务院印发了《关于修改〈中华人民共和国烟草专卖法实施条例〉的决定》，增加第六十五条，“电子烟等新型烟草制品参照卷烟的有关规定执行”。修订的《中华人民共和国未成年人保护法》也做出相应规定。但目前《北京市控制吸烟条例》中，相关要求并未明确。
记者梳理12345市民热线相关投诉数据发现，10月份12345热线接到的电子烟相关诉求里，投诉、咨询室内公共场所吸电子烟问题占比超过四成。市民在投诉和咨询时，有很多人表示“拿不准”：发现有人在室内公共场所吸电子烟，到底能不能投诉？
有市民反映，周末带孩子下饭馆，发现邻桌顾客吸电子烟，他虽然很反感，但是一方面不清楚相关法律法规是不是明确要求室内公共空间不能吸电子烟，另一方面电子烟的味道闻起来确实也不那么呛人，不知道对孩子有没有危害。“吸卷烟怎么管大家都知道，电视报纸上宣传得很多，电子烟却拿不准，我为这事儿投诉是不是小题大做？”
不仅市民投诉底气不足，服务行业的经营者也有相同的感触。张先生经营着一家饭馆，几天前有服务员突然找他，说一位顾客反映大堂有人吸电子烟，让管一管。但是吸电子烟到底能不能管？面对这样的问题，张先生也挺为难。他说，电子烟的问题不像卷烟那样有明确的处罚规定，硬要管可能会失去一位“回头客”，还有可能引发争执。但是不管的话，又没法跟投诉的顾客交代，真是“左右为难”。
无奈：烟味小就能在公共场所吸吗？
不光投诉拿不准，管理有难度，当市民、商户提醒吸烟者室内不要吸电子烟时，还时常被“怼”。
胡女士是一名餐馆服务员，记者问在她们店里有人吸电子烟怎么办，她无奈地说，只能善意提醒，但是听到最多的理由是“这是电子烟，不是卷烟，没味儿”。
记者向其他餐馆服务员提出相同问题时，不少人表示都有类似的遭遇，顾客不听劝的理由中，有两个高频理由：一是电子烟没有卷烟危害大，没必要管；二是《北京市控制吸烟条例》中没有相关要求，所以不能拿条例“说事儿”。
通过实际对比记者发现，同样是“二手烟”，电子烟和卷烟相比，感官刺激要小，烟味不那么呛人，而且还带着某种香料的味道，气味停留的时间也没有那么长。北京市控烟协会会长张建枢也认同记者的感受。
“但是，如果从这些角度来判断电子烟能否在公共场所适度放开，这本身就是个伪命题。”张建枢告诉记者，感官刺激减小并不意味着吸电子烟产生的气溶胶对人体没有危害。国家卫健委在《中国吸烟危害健康报告2020》中重点更新了“二手烟”危害健康的证据，并新增了电子烟对健康危害的内容，强调“二手烟”没有“安全水平”，室内完全禁止吸烟是避免“二手烟”危害的唯一有效方法。“‘二手烟’对人体的危害不设量化标准，不管危害大小都需要管控。”张建枢说。
危害：电子“二手烟”或致人成瘾
在某品牌电子烟弹的盒子里，记者看到一叠产品使用说明书，用整整一页阐明了电子烟对人体的危害，并明确未成年人、怀孕或哺乳期人群、有既往健康问题人群、过敏人群、呼吸道疾病人群等均属于禁用人群，未成年人接触尼古丁会增加未来成瘾的风险。其中对电子烟危害的阐述，与卷烟对人体危害的阐述是基本一致的。
“这是因为电子烟虽然不含焦油，但始终没有摆脱尼古丁。”张建枢告诉记者，卷烟对人体产生的危害很大程度上来自焦油，所以很多人会误认为，不含焦油的电子烟对人体没什么危害，更不存在“二手烟”的问题。“这种想法是错误的。”
他介绍，电子烟是模仿卷烟生产的产品，原理是将烟弹内的烟液雾化，因此，去掉焦油后，又增加了很多新物质。“芳香烃、丙二醇等都是有害的。虽然我们现在还无法断定电子烟和卷烟哪一个危害更大，但电子烟对人体有危害是毋庸置疑的。”此外，专门从事健康卫生方面研究的新探健康发展研究中心对十个品牌的电子烟进行过检测，结果发现电子烟雾化后的“二手烟”成分与烟液中的成分十分相近，这就意味着吸入电子“二手烟”和直接吸电子烟的危害是相近的。
既然电子烟弹说明书上明确了未成年人接触尼古丁会增加未来成瘾的风险，各项测试也证实了吸烟者呼出的气溶胶物质与电子烟弹的烟液成分相似，那么电子“二手烟”除对人体有直接危害外，是否有致人成瘾的可能，尤其是对于那些没有自我保护意识的未成年人？
张建枢分析说，对不吸烟的人来说，卷烟“二手烟”呛人的味道令人避之不及，较难因“二手烟”诱惑成瘾。“由于电子‘二手烟’感官刺激小，没有呛人的味道，反而有香味，被动吸烟者没有意识躲避，从而摄入‘二手烟’当中的尼古丁，有可能逐渐上瘾。从这个意义上讲，电子‘二手烟’确实有导致吸烟人群扩大的隐患。”
执法难：吸电子烟重灾区居然“零投诉”
目前电子烟与卷烟的执法管理有何相似与不同？
记者采访了多名基层执法人员，将卷烟和电子烟的管理进行了对比，发现两者有相似，更有不同。一名执法人员告诉记者，面对室内吸烟问题的投诉，不论卷烟还是电子烟，都面临“找不到人”的难处。12345市民服务热线的记录也显示，执法回复大多都是“接到诉求后第一时间赶到现场，但并未发现吸烟人”。
“现在去商超、饭馆，绝大多数情况下都看不到有人肆无忌惮地当众点烟、吸烟。我们接到吸卷烟的投诉中，很多都是在公厕等地方‘偷着吸’，因为吸烟者也知道室内公共场所吸烟不对。”该执法人员表示，电子烟却恰恰相反，很多人根本没有意识到公共场所是不应该吸电子烟的。他举例说：“如果有人在酒吧吸卷烟，或许会有人上前阻止，可在酒吧里吸电子烟却是很‘正常’、甚至‘炫酷’的事。酒吧作为吸电子烟的重灾区，我们却几乎没有收到过相关投诉。”
不仅如此，他还提到，地方性法规为卷烟管理提供了细致明确的法律依据，电子烟却没有。“有一次执法过程中碰上了在公共场所吸电子烟的人，我立刻上前阻止，可他直接搬出控烟条例，说里头没提电子烟。在没有明确执法依据的情况下，我也只能好言相劝，此外别无他法。”
另一名执法人员表示，卷烟的执法难题的确存在，但并未影响到《北京市控制吸烟条例》实施的整体效果。因为对吸卷烟的管理，除了末端的执法处罚，执法部门还通过宣传普及、约谈等多种办法从源头上让第一责任人，即室内公共场所的经营者树立了禁烟意识，加强了源头管理。同时通过相关部门和媒体共同发力，室内公共场所禁烟在市民中已经是普遍共识。“这一点正是电子烟管理所欠缺的。”
齐呼吁：完善立法 加强宣传
北京市控烟协会近日发布的最新控烟投诉数据显示，从9月1日至10月30日，室内公共场所吸烟问题的投诉多达2101条。投诉量背后显示出的，是室内公共场所禁烟的要求深入人心，市民投诉有底气。
市民、商户和执法部门等相关各方普遍认为，对于电子烟管控，应该参照卷烟的管控办法，法律依据应进一步明确，同时需要加大宣传力度。
当前，我国已有部分省市新修订控烟条例，明确室内公共场所禁吸电子烟，并推出了新版双烟禁烟标识。本市的禁烟标识上，只有一根点燃的卷烟，而在新版的双烟禁烟标识上，卷烟的正下方画着一支有充电符号的电子烟。
张建枢表示，《北京市控制吸烟条例》颁行于几年前，当时电子烟还未普及，因此条例重点关注的是卷烟，但如今，电子烟已逐渐走入大众视野。“近年来，禁烟条例的出台和社会的大力宣传，已经让公共场所不吸卷烟成为共识。接下来要做的，就是让电子烟也达到这样的效果。”
为此，本端与北京市控烟协会联合呼吁，根据《关于修改〈中华人民共和国烟草专卖法实施条例〉的决定》第六十五条要求，进一步完善《北京市控制吸烟条例》，明确室内公共场所禁吸电子烟，同时在各公共场所推广使用双烟禁烟标识，相关各方加大宣传力度，让室内公共场所不吸电子烟在全社会形成共识。
（北京日报客户端 记者景一鸣 鹿艺佳）
记者深入调查采访，拨开电子烟的“重重迷雾”。本报和北京市控制吸烟协会共同呼吁：加快更新地方性法规条例，加大宣传力度，明确室内公共场所禁吸电子烟，同时将现有禁烟标识更改为双烟禁烟标识。
投诉难：是否举报吸电子烟“拿不准”
10月1日起，《电子烟》强制性国家标准正式实施，随着对电子烟的严管，越来越多的市民认为，既然商场超市、商务楼宇和餐馆饭店这些公共场所不准吸烟，那对电子烟是不是该有相同的要求及管控措施？
2021年11月，国务院印发了《关于修改〈中华人民共和国烟草专卖法实施条例〉的决定》，增加第六十五条，“电子烟等新型烟草制品参照卷烟的有关规定执行”。修订的《中华人民共和国未成年人保护法》也做出相应规定。但目前《北京市控制吸烟条例》中，相关要求并未明确。
记者梳理12345市民热线相关投诉数据发现，10月份12345热线接到的电子烟相关诉求里，投诉、咨询室内公共场所吸电子烟问题占比超过四成。市民在投诉和咨询时，有很多人表示“拿不准”：发现有人在室内公共场所吸电子烟，到底能不能投诉？
有市民反映，周末带孩子下饭馆，发现邻桌顾客吸电子烟，他虽然很反感，但是一方面不清楚相关法律法规是不是明确要求室内公共空间不能吸电子烟，另一方面电子烟的味道闻起来确实也不那么呛人，不知道对孩子有没有危害。“吸卷烟怎么管大家都知道，电视报纸上宣传得很多，电子烟却拿不准，我为这事儿投诉是不是小题大做？”
不仅市民投诉底气不足，服务行业的经营者也有相同的感触。张先生经营着一家饭馆，几天前有服务员突然找他，说一位顾客反映大堂有人吸电子烟，让管一管。但是吸电子烟到底能不能管？面对这样的问题，张先生也挺为难。他说，电子烟的问题不像卷烟那样有明确的处罚规定，硬要管可能会失去一位“回头客”，还有可能引发争执。但是不管的话，又没法跟投诉的顾客交代，真是“左右为难”。
无奈：烟味小就能在公共场所吸吗？
不光投诉拿不准，管理有难度，当市民、商户提醒吸烟者室内不要吸电子烟时，还时常被“怼”。
胡女士是一名餐馆服务员，记者问在她们店里有人吸电子烟怎么办，她无奈地说，只能善意提醒，但是听到最多的理由是“这是电子烟，不是卷烟，没味儿”。
记者向其他餐馆服务员提出相同问题时，不少人表示都有类似的遭遇，顾客不听劝的理由中，有两个高频理由：一是电子烟没有卷烟危害大，没必要管；二是《北京市控制吸烟条例》中没有相关要求，所以不能拿条例“说事儿”。
通过实际对比记者发现，同样是“二手烟”，电子烟和卷烟相比，感官刺激要小，烟味不那么呛人，而且还带着某种香料的味道，气味停留的时间也没有那么长。北京市控烟协会会长张建枢也认同记者的感受。
“但是，如果从这些角度来判断电子烟能否在公共场所适度放开，这本身就是个伪命题。”张建枢告诉记者，感官刺激减小并不意味着吸电子烟产生的气溶胶对人体没有危害。国家卫健委在《中国吸烟危害健康报告2020》中重点更新了“二手烟”危害健康的证据，并新增了电子烟对健康危害的内容，强调“二手烟”没有“安全水平”，室内完全禁止吸烟是避免“二手烟”危害的唯一有效方法。“‘二手烟’对人体的危害不设量化标准，不管危害大小都需要管控。”张建枢说。
危害：电子“二手烟”或致人成瘾
在某品牌电子烟弹的盒子里，记者看到一叠产品使用说明书，用整整一页阐明了电子烟对人体的危害，并明确未成年人、怀孕或哺乳期人群、有既往健康问题人群、过敏人群、呼吸道疾病人群等均属于禁用人群，未成年人接触尼古丁会增加未来成瘾的风险。其中对电子烟危害的阐述，与卷烟对人体危害的阐述是基本一致的。
“这是因为电子烟虽然不含焦油，但始终没有摆脱尼古丁。”张建枢告诉记者，卷烟对人体产生的危害很大程度上来自焦油，所以很多人会误认为，不含焦油的电子烟对人体没什么危害，更不存在“二手烟”的问题。“这种想法是错误的。”
他介绍，电子烟是模仿卷烟生产的产品，原理是将烟弹内的烟液雾化，因此，去掉焦油后，又增加了很多新物质。“芳香烃、丙二醇等都是有害的。虽然我们现在还无法断定电子烟和卷烟哪一个危害更大，但电子烟对人体有危害是毋庸置疑的。”此外，专门从事健康卫生方面研究的新探健康发展研究中心对十个品牌的电子烟进行过检测，结果发现电子烟雾化后的“二手烟”成分与烟液中的成分十分相近，这就意味着吸入电子“二手烟”和直接吸电子烟的危害是相近的。
既然电子烟弹说明书上明确了未成年人接触尼古丁会增加未来成瘾的风险，各项测试也证实了吸烟者呼出的气溶胶物质与电子烟弹的烟液成分相似，那么电子“二手烟”除对人体有直接危害外，是否有致人成瘾的可能，尤其是对于那些没有自我保护意识的未成年人？
张建枢分析说，对不吸烟的人来说，卷烟“二手烟”呛人的味道令人避之不及，较难因“二手烟”诱惑成瘾。“由于电子‘二手烟’感官刺激小，没有呛人的味道，反而有香味，被动吸烟者没有意识躲避，从而摄入‘二手烟’当中的尼古丁，有可能逐渐上瘾。从这个意义上讲，电子‘二手烟’确实有导致吸烟人群扩大的隐患。”
执法难：吸电子烟重灾区居然“零投诉”
目前电子烟与卷烟的执法管理有何相似与不同？
记者采访了多名基层执法人员，将卷烟和电子烟的管理进行了对比，发现两者有相似，更有不同。一名执法人员告诉记者，面对室内吸烟问题的投诉，不论卷烟还是电子烟，都面临“找不到人”的难处。12345市民服务热线的记录也显示，执法回复大多都是“接到诉求后第一时间赶到现场，但并未发现吸烟人”。
“现在去商超、饭馆，绝大多数情况下都看不到有人肆无忌惮地当众点烟、吸烟。我们接到吸卷烟的投诉中，很多都是在公厕等地方‘偷着吸’，因为吸烟者也知道室内公共场所吸烟不对。”该执法人员表示，电子烟却恰恰相反，很多人根本没有意识到公共场所是不应该吸电子烟的。他举例说：“如果有人在酒吧吸卷烟，或许会有人上前阻止，可在酒吧里吸电子烟却是很‘正常’、甚至‘炫酷’的事。酒吧作为吸电子烟的重灾区，我们却几乎没有收到过相关投诉。”
不仅如此，他还提到，地方性法规为卷烟管理提供了细致明确的法律依据，电子烟却没有。“有一次执法过程中碰上了在公共场所吸电子烟的人，我立刻上前阻止，可他直接搬出控烟条例，说里头没提电子烟。在没有明确执法依据的情况下，我也只能好言相劝，此外别无他法。”
另一名执法人员表示，卷烟的执法难题的确存在，但并未影响到《北京市控制吸烟条例》实施的整体效果。因为对吸卷烟的管理，除了末端的执法处罚，执法部门还通过宣传普及、约谈等多种办法从源头上让第一责任人，即室内公共场所的经营者树立了禁烟意识，加强了源头管理。同时通过相关部门和媒体共同发力，室内公共场所禁烟在市民中已经是普遍共识。“这一点正是电子烟管理所欠缺的。”
齐呼吁：完善立法 加强宣传
北京市控烟协会近日发布的最新控烟投诉数据显示，从9月1日至10月30日，室内公共场所吸烟问题的投诉多达2101条。投诉量背后显示出的，是室内公共场所禁烟的要求深入人心，市民投诉有底气。
市民、商户和执法部门等相关各方普遍认为，对于电子烟管控，应该参照卷烟的管控办法，法律依据应进一步明确，同时需要加大宣传力度。
当前，我国已有部分省市新修订控烟条例，明确室内公共场所禁吸电子烟，并推出了新版双烟禁烟标识。本市的禁烟标识上，只有一根点燃的卷烟，而在新版的双烟禁烟标识上，卷烟的正下方画着一支有充电符号的电子烟。
张建枢表示，《北京市控制吸烟条例》颁行于几年前，当时电子烟还未普及，因此条例重点关注的是卷烟，但如今，电子烟已逐渐走入大众视野。“近年来，禁烟条例的出台和社会的大力宣传，已经让公共场所不吸卷烟成为共识。接下来要做的，就是让电子烟也达到这样的效果。”
为此，本端与北京市控烟协会联合呼吁，根据《关于修改〈中华人民共和国烟草专卖法实施条例〉的决定》第六十五条要求，进一步完善《北京市控制吸烟条例》，明确室内公共场所禁吸电子烟，同时在各公共场所推广使用双烟禁烟标识，相关各方加大宣传力度，让室内公共场所不吸电子烟在全社会形成共识。
（北京日报客户端 记者景一鸣 鹿艺佳）
#肝硬化康复养生[超话]#为什么肝癌会发生转移？这4大因素不容忽视#肝硬化治疗救助[超话]#
肿瘤真的是个让人摸不着头脑的坏东西。
在医院，有的肝癌患者在手术后，医生给他取下近10cm大小的瘤子，术后再辅助各种治疗，回家后很快便正常生活，平平安安活了好几年。
而有的肝癌患者，在偶然的体检中发现了一个3cm左右的肝脏占位，按理来说本是场小手术，却在进一步的核磁共振检查中，发现已经出现了多个转移性病灶，病情一下子从早期快进到了晚期。
两个案例的对比也让许多人感到诧异，为什么长了那么大的肿瘤都能平安无事，而那么小的肿瘤却突然发生转移了呢？
但你知道吗？判断肝癌是否容易转移，光看大小是不够的，还得综合以下几个方面。
看分化程度
肿瘤转移的主要因素还有癌细胞的分化程度。分化程度常用于表达癌细胞有多大的侵袭性（即它生长和扩散有多快），一般来说，肿瘤分化程度越低，侵袭性越强，转移越早。
其中，可以根据癌细胞在显微镜下的特点来分成三种分化
高分化的癌细胞：往往看起来接近正常的细胞类型，往往长的较慢，有更好的预后；
中分化的癌细胞：仅保留它们正常细胞的一些特征，生长程度与侵袭程度介于高分化与低分化之间；
低分化的癌细胞：与它们正常分化细胞差异大，是侵袭性最高的肿瘤，预后更差。
总结起来一句话，分化程度越高，越接近正常的细胞，相应的预后情况也是越好的。
看病理类型
影响肿瘤患者预后的因素有很多，病理类型也是其中之一。肝癌的病理诊断分类
（1）肝细胞癌（HCC）：是指肝细胞发生的恶性肿瘤。不推荐使用“肝细胞肝癌”或“肝细胞性肝癌”的病理诊断名称。
（2）肝内胆管癌（ICC）：是指肝内胆管分支衬覆上皮细胞发生的恶性肿瘤，以腺癌最为多见。组织学上可以分为大胆管型和小胆管型。肝内胆管癌一般恶性程度较高，治疗较困难，预后不佳。
（3）混合型肝癌细胞癌-胆管癌：是指在同一个肿瘤结节内同时出现HCC和ICC两种组织成分，不包括碰撞癌。
有研究显示，与肝内胆管胞癌、混合型肝癌相比，肝细胞癌患者的血清甲胎蛋白（AFP）水平较低、肿瘤数量较少、淋巴结转移较少见、TNM分期处于较早期、伴门脉癌栓较少。因此，肝细胞癌的预后相对较好，患者生存期较长。
看病情特征
肝癌是否容易复发转移，还要看肿瘤和肝癌患者的相关特征。
大量研究结果表明，肿瘤体积较大（如直径>5cm）、多发性肿瘤结节或存在卫星灶、肿瘤包膜侵犯或缺失、微血管侵犯（MVI）、术前肿瘤破裂、淋巴结转移以及术前AFP水平升高等，都是肝癌术后复发转移的重要危险因素。
肿瘤包膜是防止肿瘤细胞向外扩散的有效屏障，包膜不完整意味着肿瘤细胞出现了向外生长、浸润及扩散，更容易造成肿瘤的复发转移。
另外，性别、年龄、白蛋白-胆红素分级、肝脏储备功能和肝硬化程度等也是肝癌复发转移的重要影响因素。
其中，男性、肝硬化程度较重、白蛋白＜45g/L、HBeAg阳性、HBV-DNA高水平等，是肝癌术后远期复发的危险因素。
看机体状态
一直以来，在体内和肿瘤作战的主力军，便是我们的免疫系统。若是患者免疫功能低下，那么肿瘤细胞则更容易发生侵袭和转移。
目前，医学研究者也都倾向于认为通过提高免疫力，能够抑制肿瘤的发生、发展和转移。
木苏丸适用范围：软坚散结，疏肝理气，行滞化疲，活血化瘀，益气养血，化瘀利水。主要用于各种慢性肝炎、乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力，腹胀，面色晦暗，食欲差便溏，睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症，血小板减少、凝血机制差等效果显著。可以有效逆转肝纤维化，阻断甚至逆转肝硬化进展。对肝癌患者具有良好的辅助作用。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝纤维化##肝硬化的治疗方法##肝硬化康复养生##香橼牡蛎片##脂肪肝##酒精肝治疗方法##亚健康##木苏丸治疗肝硬化特点##木舒康禾##绿金康##木苏丸# https://t.cn/A6KvLW9f
肿瘤真的是个让人摸不着头脑的坏东西。
在医院，有的肝癌患者在手术后，医生给他取下近10cm大小的瘤子，术后再辅助各种治疗，回家后很快便正常生活，平平安安活了好几年。
而有的肝癌患者，在偶然的体检中发现了一个3cm左右的肝脏占位，按理来说本是场小手术，却在进一步的核磁共振检查中，发现已经出现了多个转移性病灶，病情一下子从早期快进到了晚期。
两个案例的对比也让许多人感到诧异，为什么长了那么大的肿瘤都能平安无事，而那么小的肿瘤却突然发生转移了呢？
但你知道吗？判断肝癌是否容易转移，光看大小是不够的，还得综合以下几个方面。
看分化程度
肿瘤转移的主要因素还有癌细胞的分化程度。分化程度常用于表达癌细胞有多大的侵袭性（即它生长和扩散有多快），一般来说，肿瘤分化程度越低，侵袭性越强，转移越早。
其中，可以根据癌细胞在显微镜下的特点来分成三种分化
高分化的癌细胞：往往看起来接近正常的细胞类型，往往长的较慢，有更好的预后；
中分化的癌细胞：仅保留它们正常细胞的一些特征，生长程度与侵袭程度介于高分化与低分化之间；
低分化的癌细胞：与它们正常分化细胞差异大，是侵袭性最高的肿瘤，预后更差。
总结起来一句话，分化程度越高，越接近正常的细胞，相应的预后情况也是越好的。
看病理类型
影响肿瘤患者预后的因素有很多，病理类型也是其中之一。肝癌的病理诊断分类
（1）肝细胞癌（HCC）：是指肝细胞发生的恶性肿瘤。不推荐使用“肝细胞肝癌”或“肝细胞性肝癌”的病理诊断名称。
（2）肝内胆管癌（ICC）：是指肝内胆管分支衬覆上皮细胞发生的恶性肿瘤，以腺癌最为多见。组织学上可以分为大胆管型和小胆管型。肝内胆管癌一般恶性程度较高，治疗较困难，预后不佳。
（3）混合型肝癌细胞癌-胆管癌：是指在同一个肿瘤结节内同时出现HCC和ICC两种组织成分，不包括碰撞癌。
有研究显示，与肝内胆管胞癌、混合型肝癌相比，肝细胞癌患者的血清甲胎蛋白（AFP）水平较低、肿瘤数量较少、淋巴结转移较少见、TNM分期处于较早期、伴门脉癌栓较少。因此，肝细胞癌的预后相对较好，患者生存期较长。
看病情特征
肝癌是否容易复发转移，还要看肿瘤和肝癌患者的相关特征。
大量研究结果表明，肿瘤体积较大（如直径>5cm）、多发性肿瘤结节或存在卫星灶、肿瘤包膜侵犯或缺失、微血管侵犯（MVI）、术前肿瘤破裂、淋巴结转移以及术前AFP水平升高等，都是肝癌术后复发转移的重要危险因素。
肿瘤包膜是防止肿瘤细胞向外扩散的有效屏障，包膜不完整意味着肿瘤细胞出现了向外生长、浸润及扩散，更容易造成肿瘤的复发转移。
另外，性别、年龄、白蛋白-胆红素分级、肝脏储备功能和肝硬化程度等也是肝癌复发转移的重要影响因素。
其中，男性、肝硬化程度较重、白蛋白＜45g/L、HBeAg阳性、HBV-DNA高水平等，是肝癌术后远期复发的危险因素。
看机体状态
一直以来，在体内和肿瘤作战的主力军，便是我们的免疫系统。若是患者免疫功能低下，那么肿瘤细胞则更容易发生侵袭和转移。
目前，医学研究者也都倾向于认为通过提高免疫力，能够抑制肿瘤的发生、发展和转移。
木苏丸适用范围：软坚散结，疏肝理气，行滞化疲，活血化瘀，益气养血，化瘀利水。主要用于各种慢性肝炎、乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力，腹胀，面色晦暗，食欲差便溏，睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症，血小板减少、凝血机制差等效果显著。可以有效逆转肝纤维化，阻断甚至逆转肝硬化进展。对肝癌患者具有良好的辅助作用。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝纤维化##肝硬化的治疗方法##肝硬化康复养生##香橼牡蛎片##脂肪肝##酒精肝治疗方法##亚健康##木苏丸治疗肝硬化特点##木舒康禾##绿金康##木苏丸# https://t.cn/A6KvLW9f
#神奇动物在海里# 须鲀 Anacanthus barbatus，拉丁属名意为“无刺的（背鳍棘高度退化，仅一枚且极短）”，种加词意为“胡须”。又称“拟须鲀”。但其学名中并没有“拟（Pseudo，作为前缀时通常指假的/伪的/近似的）”的成分。相反须鲀是其所在属中唯一的独苗，“拟不拟的”意义不大，此处省略。
须鲀属于真鲈形系鲀形目革鲀科（“剥皮鱼”一类，这个科有不可思议的多样性） 。是一种分布于印度洋及西太平洋的“海鲀”，在我国南海也有少量的分布。这种鲀并不会像河豚和二齿鲀那样鼓成“皮球”，相反它们是鲀形目中少有的“曼妙”的种类，奇特的外形在其家族中独树一帜，甚至让人首尾莫辩。
须鲀的外形很容易让人联想到海龙目沟口鱼科的剃刀鱼——两者同样具有修长而侧扁的身体和看似管状的嘴。这算是趋同演化的结果，因为两类物种都常常伪装成海草和藻类。头朝下搜寻海床附近的食物。只不过鲀鲀的嘴虽然看上去也挺长，但实际上和各种海龙大不相同:海龙的嘴是一根真正的管子，口裂位于这根管的最前端，它们的牙齿退化，靠瞬间张嘴制造负压吸入小型动物。而须鲀的口裂并不位于吻的最前端，口裂的前端有一根发达而柔软的须，可以帮助其感知环境以及使拟态更为逼真，这也是其中文正式名称的由来。革鲀科鱼类的颌骨高度愈合，很难张大。口中更是长有楔形的利齿，更适合啃食底栖动物而非吸食浮游动物。
须鲀不是河豚，并没有河豚毒素。原则上其实是可以吃的，但它们体薄肉少且产量很低，因此食用价值并不大。但与其在同一个family（科）的很多成员如革鲀和马面鲀都是常见的食用鱼。
via:Anacanthus barbatus，diverosa.com，atj.net.au
须鲀属于真鲈形系鲀形目革鲀科（“剥皮鱼”一类，这个科有不可思议的多样性） 。是一种分布于印度洋及西太平洋的“海鲀”，在我国南海也有少量的分布。这种鲀并不会像河豚和二齿鲀那样鼓成“皮球”，相反它们是鲀形目中少有的“曼妙”的种类，奇特的外形在其家族中独树一帜，甚至让人首尾莫辩。
须鲀的外形很容易让人联想到海龙目沟口鱼科的剃刀鱼——两者同样具有修长而侧扁的身体和看似管状的嘴。这算是趋同演化的结果，因为两类物种都常常伪装成海草和藻类。头朝下搜寻海床附近的食物。只不过鲀鲀的嘴虽然看上去也挺长，但实际上和各种海龙大不相同:海龙的嘴是一根真正的管子，口裂位于这根管的最前端，它们的牙齿退化，靠瞬间张嘴制造负压吸入小型动物。而须鲀的口裂并不位于吻的最前端，口裂的前端有一根发达而柔软的须，可以帮助其感知环境以及使拟态更为逼真，这也是其中文正式名称的由来。革鲀科鱼类的颌骨高度愈合，很难张大。口中更是长有楔形的利齿，更适合啃食底栖动物而非吸食浮游动物。
须鲀不是河豚，并没有河豚毒素。原则上其实是可以吃的，但它们体薄肉少且产量很低，因此食用价值并不大。但与其在同一个family（科）的很多成员如革鲀和马面鲀都是常见的食用鱼。
via:Anacanthus barbatus，diverosa.com，atj.net.au
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