裴氏癌症退热方加减治疗湿热型癌性发热的临床经验——祁莉
（祁莉：裴正学教授硕士研究生 甘肃省人民医院中医科医师）
裴正学教授是我国著名的中西医结合专家，国家级名老中医，中华中医药学会终身理事，中国中医科学院博士生导师。裴老躬耕临床医、教、研工作近60余载，著作等身，曾提出著名的“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”的方法，是癌症临证治疗的重要指导方法，被时任卫生部部长的陈敏章部长定为发展中西医结合的“十六字方针”，并主编了当代中国第一部内科巨著：«中西医结合实用内科学»，该书荣获第三届世界传统医学大会突出贡献国际金奖。裴老耄耋之年，呕心沥血，兢兢业业，在中西医结合防治肿瘤血液病方面，经验丰富，尤其在肿瘤的治疗方面，建树颇深。癌症尤其是肝癌、肺癌、淋巴瘤，易合并癌性发热，患者生存质量明显降低，湿热蕴结型的癌性发热为多数，截止目前为止，已为省内外数万名患者进行了治疗，其临床疗效得到了患者高度的评价和认可。
1裴老对癌性发热的认识
裴正学教授认为肿瘤坏死及有效治疗可引起肿瘤细胞坏死释放肿瘤坏死因子,导致机体发热，肿瘤内白细胞的浸润及癌症干扰影响致热类固醇合成而引起发热以及肿瘤细胞释放的抗原物质可引起免疫反应 ,部分肿瘤产生异位激素引起机体各种炎性反应等。癌性发热的特点表现为：病程长短不一，有的可达数月之久，多呈间歇性或反复性，发热时患者的全身症状常不明显，患者有时不能自知或无明显特殊不适且通常表现为自觉身热或持续性低热，而体温并不升高，大多正常癌性发热患者一般不伴有恶寒或寒战，多为午后潮热或夜间发热。西医目前对此病的发病机制研究尚不确切，用药基本上采取对症治疗，主要采用解热镇痛药和皮质类固醇激素, 但用药后会引起一定的消化道副反应, 严重者会引起 消化道出血, 而大部分癌症病人食欲欠佳, 往往不能忍受药物的副作用。中医药在这方面有一定的优势, 在治疗癌性发热的同时, 还可以扶正固本, 从而可以明显改善患者的生存质量, 延长患者的生存期。
1.1中医病因病机
癌性发热属于中医学“内伤发热”范畴。临床表现多以长期或反复低热为主，也有持续高热，热型往往不规则。裴正学教授认为本病的病机总属本虚标实，虚实夹杂。患者在患恶性肿瘤之前即存在正气亏虚之本，故有癌毒结聚之实；癌毒盘踞复又侵蚀消耗正气。《医宗必读》云 ：“正气不足，而后邪气踞之”。其正虚以脾肾两虚为最常见。脾虚则不能运化水谷，水湿停留，湿聚郁而化热，湿热交阻，则见身热不扬，汗出热不退。诚如吴鞠通《温病条辨》中焦篇湿温所云 ：“秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热”；湿聚化痰，痰阻气滞；气行则血行，气滞日久则瘀血停积，气血不和，营卫壅滞而发热。因此癌性发热病人往往在正虚、血瘀的基础上伴有湿热留恋之象,湿热蕴结型的癌性发热，症见低热, 午后热甚, 心中烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮, 呕恶,大便黏滞不爽,舌苔黄腻,脉濡数。湿性黏滞 ,湿热相合, 如油入面,初应治以渗利,久则湿热胶结，易阻滞气机，导致血瘀。治疗上采用化湿解郁、凉血活血、清热透邪，同时不忘扶正固本。
1.2中医辨证论治
裴氏癌症退热方组成；薏苡仁30g，黄药子15g，乌梅4枚，乌蛇6g，白花蛇舌草15g，汉三七3g，生石膏30g，龙葵15g，山萸肉30g，龙眼肉20g。薏苡仁清热利湿，健脾，生石膏则加强清热的功效，配伍为此方之主药，白花蛇舌草、龙葵均为清热解毒药，直折火势，乌梅、乌蛇均为现代研究表明有抗癌退热的功效，一味汉三七活血化瘀功效强，黄药子则解毒消肿，活血凉血，山萸肉30g滋肾，一味圆肉健脾。全方配伍精当，为裴老多年来治疗癌性发热患者的验方，对改善癌症患者生存质量，延长患者生存时间，增强患者抗癌免疫力具有非常重大的意义。
（祁莉：裴正学教授硕士研究生 甘肃省人民医院中医科医师）
裴正学教授是我国著名的中西医结合专家，国家级名老中医，中华中医药学会终身理事，中国中医科学院博士生导师。裴老躬耕临床医、教、研工作近60余载，著作等身，曾提出著名的“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”的方法，是癌症临证治疗的重要指导方法，被时任卫生部部长的陈敏章部长定为发展中西医结合的“十六字方针”，并主编了当代中国第一部内科巨著：«中西医结合实用内科学»，该书荣获第三届世界传统医学大会突出贡献国际金奖。裴老耄耋之年，呕心沥血，兢兢业业，在中西医结合防治肿瘤血液病方面，经验丰富，尤其在肿瘤的治疗方面，建树颇深。癌症尤其是肝癌、肺癌、淋巴瘤，易合并癌性发热，患者生存质量明显降低，湿热蕴结型的癌性发热为多数，截止目前为止，已为省内外数万名患者进行了治疗，其临床疗效得到了患者高度的评价和认可。
1裴老对癌性发热的认识
裴正学教授认为肿瘤坏死及有效治疗可引起肿瘤细胞坏死释放肿瘤坏死因子,导致机体发热，肿瘤内白细胞的浸润及癌症干扰影响致热类固醇合成而引起发热以及肿瘤细胞释放的抗原物质可引起免疫反应 ,部分肿瘤产生异位激素引起机体各种炎性反应等。癌性发热的特点表现为：病程长短不一，有的可达数月之久，多呈间歇性或反复性，发热时患者的全身症状常不明显，患者有时不能自知或无明显特殊不适且通常表现为自觉身热或持续性低热，而体温并不升高，大多正常癌性发热患者一般不伴有恶寒或寒战，多为午后潮热或夜间发热。西医目前对此病的发病机制研究尚不确切，用药基本上采取对症治疗，主要采用解热镇痛药和皮质类固醇激素, 但用药后会引起一定的消化道副反应, 严重者会引起 消化道出血, 而大部分癌症病人食欲欠佳, 往往不能忍受药物的副作用。中医药在这方面有一定的优势, 在治疗癌性发热的同时, 还可以扶正固本, 从而可以明显改善患者的生存质量, 延长患者的生存期。
1.1中医病因病机
癌性发热属于中医学“内伤发热”范畴。临床表现多以长期或反复低热为主，也有持续高热，热型往往不规则。裴正学教授认为本病的病机总属本虚标实，虚实夹杂。患者在患恶性肿瘤之前即存在正气亏虚之本，故有癌毒结聚之实；癌毒盘踞复又侵蚀消耗正气。《医宗必读》云 ：“正气不足，而后邪气踞之”。其正虚以脾肾两虚为最常见。脾虚则不能运化水谷，水湿停留，湿聚郁而化热，湿热交阻，则见身热不扬，汗出热不退。诚如吴鞠通《温病条辨》中焦篇湿温所云 ：“秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热”；湿聚化痰，痰阻气滞；气行则血行，气滞日久则瘀血停积，气血不和，营卫壅滞而发热。因此癌性发热病人往往在正虚、血瘀的基础上伴有湿热留恋之象,湿热蕴结型的癌性发热，症见低热, 午后热甚, 心中烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮, 呕恶,大便黏滞不爽,舌苔黄腻,脉濡数。湿性黏滞 ,湿热相合, 如油入面,初应治以渗利,久则湿热胶结，易阻滞气机，导致血瘀。治疗上采用化湿解郁、凉血活血、清热透邪，同时不忘扶正固本。
1.2中医辨证论治
裴氏癌症退热方组成；薏苡仁30g，黄药子15g，乌梅4枚，乌蛇6g，白花蛇舌草15g，汉三七3g，生石膏30g，龙葵15g，山萸肉30g，龙眼肉20g。薏苡仁清热利湿，健脾，生石膏则加强清热的功效，配伍为此方之主药，白花蛇舌草、龙葵均为清热解毒药，直折火势，乌梅、乌蛇均为现代研究表明有抗癌退热的功效，一味汉三七活血化瘀功效强，黄药子则解毒消肿，活血凉血，山萸肉30g滋肾，一味圆肉健脾。全方配伍精当，为裴老多年来治疗癌性发热患者的验方，对改善癌症患者生存质量，延长患者生存时间，增强患者抗癌免疫力具有非常重大的意义。
#近代名医风云录#“沪上三杰”之一—黄文东
黄文东（1902—1982）字蔚春，江苏吴江人。14岁即考入上海中医专门学校，受业于丁甘仁门下，民国10年(1921年)毕业返回原籍震泽镇悬壶应世。由于黄氏待人仁厚，济人甚众，博得群众的爱戴和信任。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
【曾任职务】
建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授于教授职称。
【主要著作】
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。
龙华医院整理出版了《黄文东医案》。该书1977年由上海人民出版社出版，当时定价：0.51元，1995年我有幸在古旧书店淘得此本，品相完好，作特价处理的，但我记不起具体价钱，估计花费至少5元以上。他主张用药以轻灵为主，即使在用补益药时，也往往加入陈皮、木香等灵动之品，以助运化，既使补而不滞，更能有利于对补益药的吸收。 https://t.cn/Ry8ZWuE
黄文东（1902—1982）字蔚春，江苏吴江人。14岁即考入上海中医专门学校，受业于丁甘仁门下，民国10年(1921年)毕业返回原籍震泽镇悬壶应世。由于黄氏待人仁厚，济人甚众，博得群众的爱戴和信任。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
【曾任职务】
建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授于教授职称。
【主要著作】
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。
龙华医院整理出版了《黄文东医案》。该书1977年由上海人民出版社出版，当时定价：0.51元，1995年我有幸在古旧书店淘得此本，品相完好，作特价处理的，但我记不起具体价钱，估计花费至少5元以上。他主张用药以轻灵为主，即使在用补益药时，也往往加入陈皮、木香等灵动之品，以助运化，既使补而不滞，更能有利于对补益药的吸收。 https://t.cn/Ry8ZWuE
心血管内科学正高主任医师
一、专业知识
(一)基础知识
1.熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。
2.掌握医学影像学，了解细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。
3.熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术，包括心脏影像诊断学(X线、CT、MRI)、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学(含负荷试验、动态心电图等)、动态血压、床旁血流动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。
(二)相关知识
1.掌握内科(包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等)、临床药理学的相关知识。
2.掌握心胸外科与心内科有关部分的临床知识。
3.掌握儿科心脏病与心内科有关的内容。
4.熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。
5.熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识，包括休克的机理与诊治、颅神经解剖、脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识、疾病心理卫生知识等。
二、学科新进展
1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病、成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞、心脏病学介入治疗等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。
2.对相关学科近年来的进展有一定的了解。
三、专业实践能力
1.熟练掌握心内科专业的常见病、多发病，如心力衰竭、心律失常(包括发生机理和分类，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用)、高血压病(包括高血压急症的处理)、冠心病(包括心绞痛的分型、不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等)、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病等。
2.熟练掌握本专业危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的发生机制和处理;急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法;各种严重心律失常的识别和处理;高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心力衰竭、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救治疗等。
3.对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病等有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。
4.熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治(PCI)、瓣膜狭窄的球囊扩张术的理论依据和适应证，了解其基本操作;熟悉掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器应用、射频消融术治疗心律失常的适应证、禁忌症及其并发症的处理，了解其基本操作。
5.掌握主动脉内气囊反搏(IABP)的适应证，漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义及基本操作，熟练进行深静脉插管等技术操作，掌握临时心脏起搏器置入的适应证及基本操作。
6.熟悉和掌握心血管内科常用药物，如各类降压药物、抗心肌缺血药物、抗心律失常药物、治疗心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、调血脂药物的作用机制、副作用、药理及药代动力学，在临床实践中做到合理用药。
7.掌握心血管疾病常用临床检查技术，要求掌握食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、常见心脏病的超声心动图等检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断。熟练掌握心包穿刺术，了解左右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术的适应证、方法及结果分析的临床价值。
8.熟悉心内科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学的变化和相互作用。
附本专业病种
一、常见病种(熟悉掌握)
1.心力衰竭
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
2.心律失常
快速性心律失常(窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动)
缓慢性心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞)预激综合征
3.心脏骤停和心脏性猝死
4.高血压病(原发性高血压、继发性高血压)
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
稳定型心绞痛
急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死)
心肌梗死
无症状性心肌缺血
缺血性心肌病
6.心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全
7.感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎
(包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎)
8.心肌病
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
9.心肌炎(病毒性心肌炎)
10.心包炎
急性心包炎
缩窄性心包炎
11.成人先天性心血管病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
12.外周血管病
主动脉夹层
闭塞性周围动脉粥样硬化
血栓性静脉炎
13.肺栓塞
二、少见病种(了解)
1.Brugada综合征
2.马方(Marfan)综合征
3.心脏瓣膜病
肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全
4.感染性心内膜炎
静脉药瘾者心内膜炎
5.心肌病
限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病
6.成人先天性心血管病
主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄
7.梅毒性心血管病
8.原发性肺动脉高压
一、专业知识
(一)基础知识
1.熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。
2.掌握医学影像学，了解细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。
3.熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术，包括心脏影像诊断学(X线、CT、MRI)、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学(含负荷试验、动态心电图等)、动态血压、床旁血流动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。
(二)相关知识
1.掌握内科(包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等)、临床药理学的相关知识。
2.掌握心胸外科与心内科有关部分的临床知识。
3.掌握儿科心脏病与心内科有关的内容。
4.熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。
5.熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识，包括休克的机理与诊治、颅神经解剖、脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识、疾病心理卫生知识等。
二、学科新进展
1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病、成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞、心脏病学介入治疗等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。
2.对相关学科近年来的进展有一定的了解。
三、专业实践能力
1.熟练掌握心内科专业的常见病、多发病，如心力衰竭、心律失常(包括发生机理和分类，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用)、高血压病(包括高血压急症的处理)、冠心病(包括心绞痛的分型、不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等)、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病等。
2.熟练掌握本专业危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的发生机制和处理;急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法;各种严重心律失常的识别和处理;高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心力衰竭、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救治疗等。
3.对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病等有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。
4.熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治(PCI)、瓣膜狭窄的球囊扩张术的理论依据和适应证，了解其基本操作;熟悉掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器应用、射频消融术治疗心律失常的适应证、禁忌症及其并发症的处理，了解其基本操作。
5.掌握主动脉内气囊反搏(IABP)的适应证，漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义及基本操作，熟练进行深静脉插管等技术操作，掌握临时心脏起搏器置入的适应证及基本操作。
6.熟悉和掌握心血管内科常用药物，如各类降压药物、抗心肌缺血药物、抗心律失常药物、治疗心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、调血脂药物的作用机制、副作用、药理及药代动力学，在临床实践中做到合理用药。
7.掌握心血管疾病常用临床检查技术，要求掌握食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、常见心脏病的超声心动图等检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断。熟练掌握心包穿刺术，了解左右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术的适应证、方法及结果分析的临床价值。
8.熟悉心内科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学的变化和相互作用。
附本专业病种
一、常见病种(熟悉掌握)
1.心力衰竭
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
2.心律失常
快速性心律失常(窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动)
缓慢性心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞)预激综合征
3.心脏骤停和心脏性猝死
4.高血压病(原发性高血压、继发性高血压)
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
稳定型心绞痛
急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死)
心肌梗死
无症状性心肌缺血
缺血性心肌病
6.心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全
7.感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎
(包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎)
8.心肌病
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
9.心肌炎(病毒性心肌炎)
10.心包炎
急性心包炎
缩窄性心包炎
11.成人先天性心血管病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
12.外周血管病
主动脉夹层
闭塞性周围动脉粥样硬化
血栓性静脉炎
13.肺栓塞
二、少见病种(了解)
1.Brugada综合征
2.马方(Marfan)综合征
3.心脏瓣膜病
肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全
4.感染性心内膜炎
静脉药瘾者心内膜炎
5.心肌病
限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病
6.成人先天性心血管病
主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄
7.梅毒性心血管病
8.原发性肺动脉高压
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