#被小朋友努力追赶的样子戳到了##早到的精彩#
从我怀二胎关注我的小伙伴都知道
我家二️是足月小样儿,就是足月出生,但体重不足五斤的小宝宝。但其实她是37+1出生,真的差一天就算是早产儿了。
虽然37周算足月,但和圆圆39+5出生比,真的算早早的来到这个世界了。
一直到现在,她已经14个月,也还在努力的追身高!追体重!
与姐姐不同的是,在她身上,我真的能感受一种生命力。从在肚子里开始,从她被诊断fgr开始,从她只是一个胎宝宝开始,就一直给我一种安全感。
每次做b超,医生都说,这孩子虽然小了一点,但长得却很好,非常匀称。
我是妊娠高血压,每次产检出现问题,下一次产检都能迎刃而解。我一直认为,是她在给我一种信号。告诉我,妈妈别怕!我会长得很好!
事实上,她出生后,真的一直长得很好!她做到了!
家里人最担心的是,她出生早,体重轻,会出现生长问题甚至智力问题,医生也嘱咐我们要勤于观察。
但她所有的大运动,精细运动都发展的不错。走路甚至比姐姐还要早两个月。
一直到她一岁体检完,医生告诉我,她很聪明很健康时,可以摆脱掉高危儿这个头衔时,我才算真的放心了。

接下来的日子,我们二️会持续可爱输出,和姐姐一起快乐生活。[哇][哇][哇]

孩子总尿频,元凶竟是“钙”?#北京清华长庚医院##孩子尿频##钙#

“医生,孩子尿频,频繁上厕所小便,但吃喝玩乐一切正常,也没有其他不好的表现,这是病吗?”
在北京清华长庚医院儿科主任医师季丽娜的门诊中,经常会遇到这类患儿和家长,那么,孩子到底有没有问题呢?

让我们看一下夕夕的经历

诊间故事

夕夕(化名)是一名5岁女童,反复尿频1个多月了。大多发生在白天,每次尿量不多,有时候转移注意力,症状可以减轻一些,晚上入睡后也不尿床,也没有发热、尿急、尿痛等其他不适表现。
在当地医院曾多次就诊,但化验尿常规正常,医生考虑是神经精神性尿频,说问题不大不用处理。可是妈妈还是不放心。

医生通过仔细问诊和查体,发现除了尿频之外,夕夕确实没有其他不适症状和异常体征,没有神经精神性尿频常见的诱发因素,并且孩子平时也不爱喝水,为什么还总是尿频?
为了明确尿频的病因,医生为她复查了晨尿的尿常规,并进一步完善了尿钙/肌酐,泌尿系超声检查,结果有了阳性发现。
尿常规虽然没有感染证据,但发现有大量的草酸钙结晶,尿钙/肌酐值也远超正常值,泌尿系超声中可见较多的沉淀物。医生高度怀疑夕夕可能患有高钙尿症,24小时尿钙定量检测最终证实了医生的判断。

原来孩子总是尿频,元凶竟然和“钙”有关!高钙尿症是什么病?如何发现?如何治疗?今天,我们就来好好聊聊一下这个疾病。
什么是高钙尿症?

高钙尿症是指在正常饮食情况下,尿钙排泄量超过大多数健康人的尿钙排泄水平,分为原发性和继发性。
原发性也称特发性高钙尿症,病因和机制不明,可能和肠道吸收钙增加、骨质吸收钙增加或肾小管重吸收钙降低有关,化验检查的特点是血钙正常,尿钙增高。
继发性主要是由于甲状旁腺功能亢进,遗传性肾小管疾病,维生素D中毒等一些疾病引起。

临床上最常见的为原发性高钙尿症,典型表现是血尿和尿路结石,但也有部分患者可以仅表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状或者继发尿路感染。高钙尿症如果长期持续未得到纠正,可以发展为尿路结石,甚至肾衰竭。

原发性高钙尿症如何诊断?

尿钙/肌酐是高钙尿的筛查方法,目前根据不同年龄采用不同的高钙尿标准:
0~6个月,尿钙/肌酐>0.8
7~12个月,尿钙/肌酐>0.6
1岁以上,尿钙/肌酐>0.21
确诊标准通常采用
24小时尿钙定量>0.1mmol/kg(4mg/kg)确诊高钙尿症后,一般要进一步做钙负荷试验来鉴别是肠吸收型还是肾漏型,以便指导后续治疗。

患上原发性高钙尿症应如何治疗?

多饮水
维持尿量≥50ml/kg/d,可使尿钙浓度降低,避免尿钙结石形成,或使已形成的微小钙结晶排出。

避免高钠食物
避免高钠食物,少食草酸高的食物(如果汁、茶和巧克力等),可补充钾剂及富钾食物。
针对肠吸收型高钙尿症,要适当限制钙摄入量,控制在正常生长发育需要范围内。在这里特别提醒各位家长,不要因为担心孩子长不高或缺钙,给孩子不科学地大量补钙,这样可能会增加孩子出现高钙尿症和结石的风险。
针对肾漏型高钙尿症,低钙饮食无明显帮助,在医生的指导下用药促进肾小管对钙的重吸收,抑制尿钙排泄和钙结石形成。用药期间需要监测血钾等电解质。

特/别/提/醒
尿频只是一个症状,不是疾病的名称。不同年龄范围儿童日排尿次数不同,小婴儿可达20次左右,1岁儿童15次左右,学龄前期和学龄期儿童6~7次,如排尿次数明显超过上述范围即为尿频。
很多疾病都可能出现尿频,最常见的譬如尿路感染,其次一些特殊疾病如尿路结石、膀胱占位性病变、高钙尿症等,另外天气寒冷、受凉,以及局部因素如包皮过长、包皮炎、外阴炎等都可以导致尿频。只有排除了以上这些因素,才能考虑神经精神性尿频,这种情况也大多有环境因素改变、精神紧张,心理压力大等诱因。
回到最终诊断为特发性高钙尿症(肾漏型)的主人公夕夕,医生给她加用了氢氯噻嗪口服治疗,1周后尿频症状明显好转,尿中的沉淀物基本消失了,复查尿常规未再见草酸钙结晶,尿钙/肌酐以及24小时尿钙定量均恢复了正常,夕夕妈妈终于松了一口气。

尿频是儿童时期非常常见的一个症状,病因多种多样。警惕高钙尿症,早期诊断及时处理,对于改善尿频症状,预防尿路结石的发生,对儿童来说至关重要。
来源:清华大学附属北京清华长庚医院
https://t.cn/A6Kv5LCD

每‮运日‬势提醒​‎ ͏ 
2022年11月17日‮星,‬期四‮农,‬历十月廿四 (壬寅年‮亥辛‬月甲戌日),法定工‮日作‬。今天‮界世‬学生‮,日‬为建设一个和平、民主、进步的世‮而界‬努力吧!
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NO.8  未羊
属羊‮高人‬开低走的‮天一‬,上午比较好,‮重把‬要事‮赶情‬快解决完吧‮方,‬可避免出错。随着‮安不‬气息的到来,下午‮情心‬容易‮躁烦‬,只要有点‮事小‬就会让你‮怒的‬火爆发出‮,来‬建议用平常心对待‮有所‬事。

NO.9  丑牛
属牛人‮天今‬心情欠佳,事业‮迷低‬,会有许多‮顺不‬和烦恼到来,建议保‮以持‬往的沉着冷‮,静‬想清楚‮行再‬动。辛苦劳累了一天‮晚,‬上不妨好好放松‮,下‬同时注意身体状况,小‮小病‬痛不可‮视忽‬。
NO.10  子鼠
属鼠人今天‮绪情‬混乱,糊‮糊里‬涂,会有许多事‮都情‬不能如愿,如‮一果‬意孤行只‮让会‬情况变得越来越糟‮。糕‬心情这‮差么‬,抽‮间时‬去做‮动运‬或到户外‮走走‬,有助于放‮身松‬心。
NO.11  酉鸡
属鸡‮今人‬天压力不断增‮,加‬难以‮制控‬自己的情绪‮容,‬易与身边人发生‮执争‬,甚至得罪‮导领‬,遇事定要谨慎小‮。心‬财富不理想,‮管不‬干什‮都么‬要保管好自己的‮品物‬,以‮丢免‬失。
NO.12  辰龙
属龙人诸事不‮的顺‬一天,‮活生‬工作都‮太有‬多不如意之事,‮你让‬心情十分郁闷,再加‮不上‬怀好意的人多‮做,‬起事来更加寸‮难步‬行,建议保持以往的‮力活‬,相‮困信‬难很快解决。‮外此‬为人处事‮些多‬温和,少‮强些‬硬,你会走得更加‮利顺‬。#运程#


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