善事太子入海缘品（一）
如是我闻：一时佛在罗阅祇耆阇崛山中，与大比丘僧围绕说法。尔时贤者阿难见提婆达多于如来所，常怀嫉妒，驱饮醉象，推山镇佛，种种方便，欲得危害。然佛慈心，常有矜愍，于罗睺罗及提婆达多视之一等，无有差别。贤者阿难睹其如是，常怀怨恨，思惟在意，从座而起，偏袒右肩，长跪合掌，叹说是事。佛告阿难：“提婆达多不但今日兴恶于我，宿世之时亦伤害我，然我于彼常慈念之。”贤者阿难即白佛言：“不审宿世提婆达多亦为伤害，尔时慈愍，其事云何？愿具说示。”佛告阿难：过去久远无数无量不可思议阿僧祇劫，此阎浮提有一国王，名曰勒那跋弥（晋言宝铠），领五百小国王。有五百夫人婇女，皆无有子，王便祷祠诸天日月山海树神，经年历纪，不获子息。王大愁忧，而自念言：我今无子，旦夕崩亡，国无绍继，天下必乱，所以者何？五百诸臣，不相宾伏，便当力诤，强弱相陵，抂杀无辜，亡国丧民，莫不由此。念是事已，益增愦恼。时有天神知王至意，于王梦中而语王言：“城外林中有二仙士，其第一仙，身有金色，福德聪辩，不可逮及。汝苟须子，可往求请，必当回意来生王家。”王寻惊悟，差有喜色，即敕驾乘，单将数人，遍至推觅，便得见之。即向求哀，种种自说：“国无继嗣，忧深虑重，贪屈大仙来生我家，绍继国嗣，去我忧患。若不见耻，唯垂见顾。”尔时仙人见王殷勤，不忍拒逆，即便可之。第二仙人复语王言：“我亦当往生于王家。”王大欢喜，便辞还宫。经历数时，金色仙人即取命终，王大夫人名曰苏摩，即觉有娠。聪明女人能得此智，知所怀妊分别男女，便自说言：“我所怀妊，必当是男。”王及宫内闻此语已，欣悦无量。王敕宫内夫人婇女，尽共承给，称悦其意，床褥饮食，极令细软，将护进止，不临危险。十月已满，其大夫人便生男儿，端正绝异，身紫金色，其发绀青，人相具足，王及内外，观之无厌。因召相师，令占相之。相师寻诣，上下观相，欢喜踊跃，而白王言：“此儿相好，人中难有，聪明福德，不可逮及。”王闻遂喜，复告相师，可为立字。相师问王：“今此太子受胎已来，有何变异？”王即答言：“此太子母素来妒恶，乐人之过，妄举奸非，见他人善，心不为喜。怀妊已来，志性改异，为人慈仁，矜愚爱智，好修施惠，等意护养。”相师闻此，赞言：“善哉！此是儿志，寄情于母。”便为立字，字迦良那伽梨（晋言善事）。其第二夫人名曰弗巴，第二仙人亦复命终，生于第二夫人腹中。日月足满，便生男儿，形体状貌无他殊异，复召相师而瞻相之。相师披观，而语之言：“此太子者，是常人耳，福德智能，为足自任。”王复敕之，为其立字。相师复言：“有何异事？”王语相师：“此太子母，素性忠良，为人慈顺，乐宣人善。怀妊已来，返更乐恶，嫉妒贤能，见善不喜。”相师复言：“此亦儿志寄之于母，故使然耳。”因即立字，为波婆伽梨（晋言恶事）。其王尔时注心爱念迦良那伽梨，不失其意，即敕为起三时之殿，冬时居温殿，春秋居中殿，夏时居凉殿，安置伎乐，而娱乐之。太子渐大，聪辩殊异，学诸世典十八部经，诵持通利，善其义理。后辞出游，王即听之，敕治道陌，除去不净，乘大白象，金银校饰，千乘万骑，导从前后。街道陌中一切人民，挟道两边，诸楼阁上观者无数，皆言太子熟似梵天，威相姿貌，人中希有。尔时太子见诸乞儿身体羸瘦，衣被弊坏，左捉破器，右持折杖，卑言求哀，从人乞丐。太子问曰：“何以乃尔？”群臣答言：“如此人辈，或无父母，孤穷单独，无所依仰，癃疾狂病，不能作役，无一钱储，身口所切，是使尔耳。”太子慈愍，心深增悼，转复前行，见诸屠儿，杀害畜生，稍割称卖。太子问言：“何以作此？”寻各答言：“我不必乐，祖父已来，以此为业，若舍此事，无以自济。”太子闻此，长叹而去。转前到田，见诸耕者垦地虫出，虾蟆拾吞；复见有蛇，吞食虾蟆；孔雀飞来，啄食其蛇。太子问人：“此作何等？”耕者答言：“此是我业。于中下种，后当得谷，以自供食，并输王家。”太子叹曰：“人由饮食，杀害众生，役身役力，辛苦乃尔。”转复前行，见诸猎师趣向群鸟，挽弓欲射；复见安网张施在地，见诸禽兽堕在其中，惊张鸣吼，不能得脱。太子问言：“皆作何等？”咸皆答言：“捕诸禽兽，以自供济。”太子闻此，深叹舍去。到河池边，见捕鱼师张网捕鱼，狼藉在地，跳踉申缩，死者无数。太子复问，皆各答言“我仰此鱼用供衣食。”太子长叹，愍哀群生为衣食故，乃当如是杀害众生，供俟身口，殃罪日滋，后报如何。便回还宫，忧念不乐，往白父王，愿赐一愿。王答之曰：“恣汝所欲。不相违逆。”太子白王：“出行游观，睹彼群品，为衣食故，欺诳杀害，积罪日增，意甚悼愍，欲得供济，愿王听我用于王藏，自恣布施，充民所乏。”王于太子倍加爱念，闻其所语，不能违意，即便可之。于是太子即时宣下，告诸人民：“迦良那伽梨太子布施穷困，乏短之者，一切施给，皆悉来取。若有欲须金银宝物衣服饮食及诸所须，当施与之。”即开王藏，出诸宝物，着诸城门及置市中，随人所须，一切悉给。
如是我闻：一时佛在罗阅祇耆阇崛山中，与大比丘僧围绕说法。尔时贤者阿难见提婆达多于如来所，常怀嫉妒，驱饮醉象，推山镇佛，种种方便，欲得危害。然佛慈心，常有矜愍，于罗睺罗及提婆达多视之一等，无有差别。贤者阿难睹其如是，常怀怨恨，思惟在意，从座而起，偏袒右肩，长跪合掌，叹说是事。佛告阿难：“提婆达多不但今日兴恶于我，宿世之时亦伤害我，然我于彼常慈念之。”贤者阿难即白佛言：“不审宿世提婆达多亦为伤害，尔时慈愍，其事云何？愿具说示。”佛告阿难：过去久远无数无量不可思议阿僧祇劫，此阎浮提有一国王，名曰勒那跋弥（晋言宝铠），领五百小国王。有五百夫人婇女，皆无有子，王便祷祠诸天日月山海树神，经年历纪，不获子息。王大愁忧，而自念言：我今无子，旦夕崩亡，国无绍继，天下必乱，所以者何？五百诸臣，不相宾伏，便当力诤，强弱相陵，抂杀无辜，亡国丧民，莫不由此。念是事已，益增愦恼。时有天神知王至意，于王梦中而语王言：“城外林中有二仙士，其第一仙，身有金色，福德聪辩，不可逮及。汝苟须子，可往求请，必当回意来生王家。”王寻惊悟，差有喜色，即敕驾乘，单将数人，遍至推觅，便得见之。即向求哀，种种自说：“国无继嗣，忧深虑重，贪屈大仙来生我家，绍继国嗣，去我忧患。若不见耻，唯垂见顾。”尔时仙人见王殷勤，不忍拒逆，即便可之。第二仙人复语王言：“我亦当往生于王家。”王大欢喜，便辞还宫。经历数时，金色仙人即取命终，王大夫人名曰苏摩，即觉有娠。聪明女人能得此智，知所怀妊分别男女，便自说言：“我所怀妊，必当是男。”王及宫内闻此语已，欣悦无量。王敕宫内夫人婇女，尽共承给，称悦其意，床褥饮食，极令细软，将护进止，不临危险。十月已满，其大夫人便生男儿，端正绝异，身紫金色，其发绀青，人相具足，王及内外，观之无厌。因召相师，令占相之。相师寻诣，上下观相，欢喜踊跃，而白王言：“此儿相好，人中难有，聪明福德，不可逮及。”王闻遂喜，复告相师，可为立字。相师问王：“今此太子受胎已来，有何变异？”王即答言：“此太子母素来妒恶，乐人之过，妄举奸非，见他人善，心不为喜。怀妊已来，志性改异，为人慈仁，矜愚爱智，好修施惠，等意护养。”相师闻此，赞言：“善哉！此是儿志，寄情于母。”便为立字，字迦良那伽梨（晋言善事）。其第二夫人名曰弗巴，第二仙人亦复命终，生于第二夫人腹中。日月足满，便生男儿，形体状貌无他殊异，复召相师而瞻相之。相师披观，而语之言：“此太子者，是常人耳，福德智能，为足自任。”王复敕之，为其立字。相师复言：“有何异事？”王语相师：“此太子母，素性忠良，为人慈顺，乐宣人善。怀妊已来，返更乐恶，嫉妒贤能，见善不喜。”相师复言：“此亦儿志寄之于母，故使然耳。”因即立字，为波婆伽梨（晋言恶事）。其王尔时注心爱念迦良那伽梨，不失其意，即敕为起三时之殿，冬时居温殿，春秋居中殿，夏时居凉殿，安置伎乐，而娱乐之。太子渐大，聪辩殊异，学诸世典十八部经，诵持通利，善其义理。后辞出游，王即听之，敕治道陌，除去不净，乘大白象，金银校饰，千乘万骑，导从前后。街道陌中一切人民，挟道两边，诸楼阁上观者无数，皆言太子熟似梵天，威相姿貌，人中希有。尔时太子见诸乞儿身体羸瘦，衣被弊坏，左捉破器，右持折杖，卑言求哀，从人乞丐。太子问曰：“何以乃尔？”群臣答言：“如此人辈，或无父母，孤穷单独，无所依仰，癃疾狂病，不能作役，无一钱储，身口所切，是使尔耳。”太子慈愍，心深增悼，转复前行，见诸屠儿，杀害畜生，稍割称卖。太子问言：“何以作此？”寻各答言：“我不必乐，祖父已来，以此为业，若舍此事，无以自济。”太子闻此，长叹而去。转前到田，见诸耕者垦地虫出，虾蟆拾吞；复见有蛇，吞食虾蟆；孔雀飞来，啄食其蛇。太子问人：“此作何等？”耕者答言：“此是我业。于中下种，后当得谷，以自供食，并输王家。”太子叹曰：“人由饮食，杀害众生，役身役力，辛苦乃尔。”转复前行，见诸猎师趣向群鸟，挽弓欲射；复见安网张施在地，见诸禽兽堕在其中，惊张鸣吼，不能得脱。太子问言：“皆作何等？”咸皆答言：“捕诸禽兽，以自供济。”太子闻此，深叹舍去。到河池边，见捕鱼师张网捕鱼，狼藉在地，跳踉申缩，死者无数。太子复问，皆各答言“我仰此鱼用供衣食。”太子长叹，愍哀群生为衣食故，乃当如是杀害众生，供俟身口，殃罪日滋，后报如何。便回还宫，忧念不乐，往白父王，愿赐一愿。王答之曰：“恣汝所欲。不相违逆。”太子白王：“出行游观，睹彼群品，为衣食故，欺诳杀害，积罪日增，意甚悼愍，欲得供济，愿王听我用于王藏，自恣布施，充民所乏。”王于太子倍加爱念，闻其所语，不能违意，即便可之。于是太子即时宣下，告诸人民：“迦良那伽梨太子布施穷困，乏短之者，一切施给，皆悉来取。若有欲须金银宝物衣服饮食及诸所须，当施与之。”即开王藏，出诸宝物，着诸城门及置市中，随人所须，一切悉给。
#读书[超话]#
2022.11.04 今日#读书打卡#
又西北三百五十里，曰玉山，是西王母所居也。西王母其状如人，豹尾虎齿而善啸，蓬发戴胜，是司天之厉及五残。有兽焉，其状如犬而豹文，其角如牛，其名曰狡，其音如吠犬，见则其国大穰。有鸟焉，其状如翟而赤，名曰胜遇，是食鱼，其音如录，见则其国大水。
#山海经# #晚安#
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又西北三百五十里，曰玉山，是西王母所居也。西王母其状如人，豹尾虎齿而善啸，蓬发戴胜，是司天之厉及五残。有兽焉，其状如犬而豹文，其角如牛，其名曰狡，其音如吠犬，见则其国大穰。有鸟焉，其状如翟而赤，名曰胜遇，是食鱼，其音如录，见则其国大水。
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乳腺癌的中医病机
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，可以归属于中医学“乳岩”范畴。对肿瘤表皮症状的首次记载源于《灵枢·痈疽》：“疽者，上之皮夭以坚，状如牛领之皮”，大致符合乳腺癌皮肤的“橘皮样”改变。宋代 《妇人良方大全》最早提出“乳岩”病名，曰：“初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，峻岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏虚，名曰乳岩”。乳腺癌是一个全身性的疾病，历代许多中医文献指出，正气不足是乳腺癌发生的内在因素，情志失调、六淫外侵、饮食失调是乳腺癌发生发展的重要因素。
1 正气不足是乳腺癌发生的内在原因
正气不足，气血阴阳虚弱，脏腑功能衰退引起邪客于乳络是发病的基本原因和决定因素。《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”。《灵枢·口问》云：“故邪之所在，皆为不足”。《温疫论》曰：“本气充实，邪不能入”。说明正气的强弱决定疾病的发生，疾病的发生与否主要取决于正气的盛衰。《诸病源候论》指出乳腺癌的成因为：“有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结成痈肿，但结核如石，谓之石痈”。《医宗必读》中亦有“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”的论述。
正气不足，主要为阳气不足。由于阳气亏虚，患者抑郁寡欢，容易气机不畅而“郁”;脾阳不足，不能蒸腾、运化水谷精微，脾虚不能为胃行其津液，则津液聚集为痰。另外，肾阳不足，水气上泛，亦能生痰， 痰主要由脾、肾阳虚所生;阳虚则温煦功能低下致血脉阻滞、运行不畅而成“瘀”，痰瘀胶结于乳房即发生乳腺癌。正如《疮疡经验全书》指出：“阴极阳衰，血无阳安能散，致血渗入心经而生乳岩。”《外科证治全生集》中说：“乳癌是由于阴寒结痰，治当阳和通腠，温补气血，主张用阳和汤治疗。”其乳腺癌进入晚期以后，阳气愈虚，邪毒愈盛，造成诸脏阳虚。
2 肝、脾、肾三脏功能失调是乳腺癌的重要病机
根据中医经 络 学 说，乳 头、乳 房 分 属 肝、胆、胃经，乳头为肝 肾 二 经 之 冲，乳 房 为 阳 明 气 血 汇 集 之所，乳部经络赖肝之疏泄、阳明之布司。乳腺癌的发生是由于肝、脾两伤，痰凝气结。肝伤失其条达，则气血瘀滞乳络;脾伤失其健运，水湿不化，聚结成痰，气痰凝结，则渐生结核。《景岳全书》认为，“凡脾胃不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”，提出了脾胃虚弱、运化不足是乳腺癌的病因。脾胃为后天之本，气血生化之源，若谷反为滞，水反为湿，则易出现虚的一面。《景岳全书》亦指出：“肝肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”女子以肝为先天，肾为元气之根，冲任之本。肾气充盛则冲任脉盛，冲任之脉上贯于乳，下濡胞宫。冲为血海，任主胞胎，冲任之脉系于肝肾，肝肾不足，冲任失调而致气虚、血虚，气血运行不畅而致气滞血凝，阻于乳中而成本病。乳腺与肝、脾、肾三脏关系密切。肝主气血，调节情志，协调月经及 乳 腺 功 能;脾 主 运 化 水 谷，输 布 气 血 精微，为 后 天 之 本，气 血 生 化 之 源，滋 养 乳 腺;肾主先天，肾藏精，与人体生长发育密切相关，对乳腺的生理功能有决定作用。肝失疏泄，肝气郁结则气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳 中。肝、脾、肾脏气的长期亏损不仅是诱发乳腺癌的重要病机，也是乳腺癌恶化、转移的促动因素。
3 七情内伤，肝失疏泄是乳腺癌发生发展的重要因素
《医宗金鉴》有“乳 岩 有 肝 脾 两 伤，气血凝结而成”的论述，《外科正宗》亦指出：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得者，致经络痞涩，聚结成核”。情志伤肝，肝郁而气滞，思虑伤脾，脾虚则痰凝，气滞痰凝，结而成核。《外科问答》曰：“翻花岩……由肝郁不舒，水火鸱张而得，甚不易治。”强调了乳腺癌的发生与“肝失疏泄”密切相关。《格致余论》云：“若不得于夫，不 得 于 舅 姑，忧 怒 抑 郁，朝 夕 积 累，脾 气 消阻，肝气积逆，遂成隐核……名曰乳岩。”《青囊秘诀》对病因病机的论述则更为详尽：“乳岩乃性情每多疑忌，……失于调理，忿怒所酿，忧郁所积，浓味酿成，以致厥阴之气不行，阳明之血腾沸”。说明本病相关症状的发生与肝气郁滞有关，肝失疏泄影响血液的运行，气滞而无法推动血液，气滞血瘀从而导致本病的发生，或气滞而痰浊凝阻，也可引发本病。肝主疏泄，调畅全身气机活动，通达乳房气血运行。肝喜条达而恶郁滞，强烈和长期承受精神刺激，超出个体生理调节范围，则会引起脏腑失调，久之则发为乳腺癌。
4 六淫外侵，邪毒留滞是发病的外在因素
《黄帝内经》云：“八风客于经络之中，为瘤病者也”、“积之所生，得寒乃成积也”。《灵枢·五变》也认为，“寒湿不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起”;《诸病源候论》云：“有下于乳者，其经络为风寒气客之，则血涩结成痈肿。而寒多热少者，则无大热，但结核如石。”皆指出了外邪侵袭，内滞经络，积聚成瘤的病理机制。
5 饮食失调是发病的重要因素
饮食是人体赖以维持生命活动的物质源泉，脾胃为水谷之海，气血生化之源。《素问》云：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”《济生方》云：“过餐五味、鱼腥、乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，……久则积聚，结为癥瘕。”《外科真 诠》亦 从 预 防 角 度 提 示 本 病 有 癌 变 可能，指出“宜节饮食、息恼怒、庶免乳岩之变”。 饮食肥甘厚腻太过、咸味太过、辛辣刺激之物损伤脾胃，脾胃运化失司则生湿酿痰，以致痰浊凝滞， 经络不通，气血不行，气滞、血瘀、痰凝等结聚于乳络而成乳岩。
总之，乳腺癌总属本虚标实之证，因虚 致 实，虚实相兼，整体虚与局部实互见。正气亏虚、脏腑阴阳气血失调是乳腺癌发病的基础，情志失调是乳腺癌发病的重要因素。情志失调导致脏腑失和，气血不调，经 络 不 通，表 现 为 肝 肾 不 足、气 虚 血 弱、冲 任 失调、气滞血瘀。故在乳腺癌的治疗上应采取疏肝解郁、调补冲任、清热解毒、益气养血等法则。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，可以归属于中医学“乳岩”范畴。对肿瘤表皮症状的首次记载源于《灵枢·痈疽》：“疽者，上之皮夭以坚，状如牛领之皮”，大致符合乳腺癌皮肤的“橘皮样”改变。宋代 《妇人良方大全》最早提出“乳岩”病名，曰：“初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，峻岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏虚，名曰乳岩”。乳腺癌是一个全身性的疾病，历代许多中医文献指出，正气不足是乳腺癌发生的内在因素，情志失调、六淫外侵、饮食失调是乳腺癌发生发展的重要因素。
1 正气不足是乳腺癌发生的内在原因
正气不足，气血阴阳虚弱，脏腑功能衰退引起邪客于乳络是发病的基本原因和决定因素。《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”。《灵枢·口问》云：“故邪之所在，皆为不足”。《温疫论》曰：“本气充实，邪不能入”。说明正气的强弱决定疾病的发生，疾病的发生与否主要取决于正气的盛衰。《诸病源候论》指出乳腺癌的成因为：“有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结成痈肿，但结核如石，谓之石痈”。《医宗必读》中亦有“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”的论述。
正气不足，主要为阳气不足。由于阳气亏虚，患者抑郁寡欢，容易气机不畅而“郁”;脾阳不足，不能蒸腾、运化水谷精微，脾虚不能为胃行其津液，则津液聚集为痰。另外，肾阳不足，水气上泛，亦能生痰， 痰主要由脾、肾阳虚所生;阳虚则温煦功能低下致血脉阻滞、运行不畅而成“瘀”，痰瘀胶结于乳房即发生乳腺癌。正如《疮疡经验全书》指出：“阴极阳衰，血无阳安能散，致血渗入心经而生乳岩。”《外科证治全生集》中说：“乳癌是由于阴寒结痰，治当阳和通腠，温补气血，主张用阳和汤治疗。”其乳腺癌进入晚期以后，阳气愈虚，邪毒愈盛，造成诸脏阳虚。
2 肝、脾、肾三脏功能失调是乳腺癌的重要病机
根据中医经 络 学 说，乳 头、乳 房 分 属 肝、胆、胃经，乳头为肝 肾 二 经 之 冲，乳 房 为 阳 明 气 血 汇 集 之所，乳部经络赖肝之疏泄、阳明之布司。乳腺癌的发生是由于肝、脾两伤，痰凝气结。肝伤失其条达，则气血瘀滞乳络;脾伤失其健运，水湿不化，聚结成痰，气痰凝结，则渐生结核。《景岳全书》认为，“凡脾胃不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”，提出了脾胃虚弱、运化不足是乳腺癌的病因。脾胃为后天之本，气血生化之源，若谷反为滞，水反为湿，则易出现虚的一面。《景岳全书》亦指出：“肝肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”女子以肝为先天，肾为元气之根，冲任之本。肾气充盛则冲任脉盛，冲任之脉上贯于乳，下濡胞宫。冲为血海，任主胞胎，冲任之脉系于肝肾，肝肾不足，冲任失调而致气虚、血虚，气血运行不畅而致气滞血凝，阻于乳中而成本病。乳腺与肝、脾、肾三脏关系密切。肝主气血，调节情志，协调月经及 乳 腺 功 能;脾 主 运 化 水 谷，输 布 气 血 精微，为 后 天 之 本，气 血 生 化 之 源，滋 养 乳 腺;肾主先天，肾藏精，与人体生长发育密切相关，对乳腺的生理功能有决定作用。肝失疏泄，肝气郁结则气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳 中。肝、脾、肾脏气的长期亏损不仅是诱发乳腺癌的重要病机，也是乳腺癌恶化、转移的促动因素。
3 七情内伤，肝失疏泄是乳腺癌发生发展的重要因素
《医宗金鉴》有“乳 岩 有 肝 脾 两 伤，气血凝结而成”的论述，《外科正宗》亦指出：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得者，致经络痞涩，聚结成核”。情志伤肝，肝郁而气滞，思虑伤脾，脾虚则痰凝，气滞痰凝，结而成核。《外科问答》曰：“翻花岩……由肝郁不舒，水火鸱张而得，甚不易治。”强调了乳腺癌的发生与“肝失疏泄”密切相关。《格致余论》云：“若不得于夫，不 得 于 舅 姑，忧 怒 抑 郁，朝 夕 积 累，脾 气 消阻，肝气积逆，遂成隐核……名曰乳岩。”《青囊秘诀》对病因病机的论述则更为详尽：“乳岩乃性情每多疑忌，……失于调理，忿怒所酿，忧郁所积，浓味酿成，以致厥阴之气不行，阳明之血腾沸”。说明本病相关症状的发生与肝气郁滞有关，肝失疏泄影响血液的运行，气滞而无法推动血液，气滞血瘀从而导致本病的发生，或气滞而痰浊凝阻，也可引发本病。肝主疏泄，调畅全身气机活动，通达乳房气血运行。肝喜条达而恶郁滞，强烈和长期承受精神刺激，超出个体生理调节范围，则会引起脏腑失调，久之则发为乳腺癌。
4 六淫外侵，邪毒留滞是发病的外在因素
《黄帝内经》云：“八风客于经络之中，为瘤病者也”、“积之所生，得寒乃成积也”。《灵枢·五变》也认为，“寒湿不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起”;《诸病源候论》云：“有下于乳者，其经络为风寒气客之，则血涩结成痈肿。而寒多热少者，则无大热，但结核如石。”皆指出了外邪侵袭，内滞经络，积聚成瘤的病理机制。
5 饮食失调是发病的重要因素
饮食是人体赖以维持生命活动的物质源泉，脾胃为水谷之海，气血生化之源。《素问》云：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”《济生方》云：“过餐五味、鱼腥、乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，……久则积聚，结为癥瘕。”《外科真 诠》亦 从 预 防 角 度 提 示 本 病 有 癌 变 可能，指出“宜节饮食、息恼怒、庶免乳岩之变”。 饮食肥甘厚腻太过、咸味太过、辛辣刺激之物损伤脾胃，脾胃运化失司则生湿酿痰，以致痰浊凝滞， 经络不通，气血不行，气滞、血瘀、痰凝等结聚于乳络而成乳岩。
总之，乳腺癌总属本虚标实之证，因虚 致 实，虚实相兼，整体虚与局部实互见。正气亏虚、脏腑阴阳气血失调是乳腺癌发病的基础，情志失调是乳腺癌发病的重要因素。情志失调导致脏腑失和，气血不调，经 络 不 通，表 现 为 肝 肾 不 足、气 虚 血 弱、冲 任 失调、气滞血瘀。故在乳腺癌的治疗上应采取疏肝解郁、调补冲任、清热解毒、益气养血等法则。
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