上海纽脉医疗，自主研发亚洲首款经导管二尖瓣置换系统[蜘蛛侠]Mithos。
运用该系统，患者无需体外循环、无需胸骨打开，医生只要操控一根细细的导管就可以在跳动的心脏里置换原有病变二尖瓣。
^_^^_^^_^^_^^_^^_^
2019年6月，71岁的侯奶奶，因反复胸闷气促、夜间无法平卧、双腿水肿来中山医院就诊。心超提示：全心扩大，左心室收缩活动明显减弱、EF降至32%，因乳头肌功能不全导致二尖瓣无法退回至瓣环平面，引起重度功能性二尖瓣反流。侯奶奶还患有冠心病（多支血管狭窄40-80%），5年前因房室传导阻滞安装永久性起搏器。对于候奶奶这样高龄、心功能极差且存在严重合并症的外科高危患者，传统开胸二尖瓣手术风险可能大于获益，手术与否？接诊医生犯难了。
二尖瓣位于心脏的中心，[费解]要置换二尖瓣只能开胸切开心脏，在体外循环辅助、心脏停跳下进行，创伤相对较大。近10年来微创介入技术蓬勃发展，在心血管领域，经导管主动脉瓣置换术因创伤小风险低，已在全世界广泛应用。但由于[新蝙蝠侠]二尖瓣解剖复杂性远远超过主动脉瓣，即使在西方发达国家，经导管二尖瓣置换术（TMVR）尚处于起步探索阶段，困难重重。
为了解决这一“卡脖子”难题，2015年起中山医院心外科王春生教授、魏来教授携手上海纽脉医疗，自主研发亚洲首款经导管二尖瓣置换系统[蜘蛛侠]Mithos。运用该系统，患者无需体外循环、无需胸骨打开，医生只要操控一根细细的导管就可以在跳动的心脏里置换原有病变二尖瓣。团队历经4年攻关几百头动物手术验证，产品定型、技术成熟。2019年，中山医院医学伦理委员会正式批准该新技术可以进行人体探索性应用。
通过严格影像学评估，中山医院心外科团队认为侯奶奶虽然属于传统手术高危患者，但心脏解剖非常适合应用Mithos系统实施TMVR手术，应该可以从这一微创术式中获益。经过医患双方充分的手术方案沟通，侯奶奶理解清晰，非常乐意成为全亚洲第一批“吃螃蟹”的TMVR手术尝试者。
术前经胸超声显示重度二尖瓣返流，且心功能极差
//
手术过程异常顺利，魏来教授带领团队仅1小时就完成了原来需要3-4小时的二尖瓣置换手术，几乎没有出血。人工瓣膜释放位置完美、固定牢靠、功能良好，术毕二尖瓣反流立刻消失，无瓣周漏、无冠脉压迫、无左室流出道梗阻。术后当天就拔除气管插管，第1天安返普通病房，第6天顺利出院，经过简单的康复训练，侯奶奶完全恢复了原来的生活质量。
左图：术前经食道超声证实重度二尖瓣反流
右图：术后经食道超声显示人工二尖瓣固定，功能良好，无左室流出道梗阻
术后DSA 造影显示人工二尖瓣无瓣周漏
//
一晃术后3年半，74岁的侯奶奶已成为目前亚洲TMVR术后生存时间最长的康复者。日前，侯奶奶再次来到魏来教授门诊随访，让她开心不已的是人工二尖瓣结构与功能一切正常，心功能也比术前明显提高。侯奶奶激动的说，手术不仅拯救了她的生命，也大大改善了她的生活质量，现在她已完全恢复到生病前的状态，正常生活，正常运动，身边的人都看不出侯奶奶患有心脏病的样子。
术后3年半随访，心超显示二尖瓣功能良好
//
复旦大学附属中山医院作为全国首批“国家医学中心”建设单位，一直将技术创新作为医院高质量发展的重要抓手。心外科不但临床工作走在国内前列，作为上海心脏瓣膜工程技术研究中心，多年来与众多高校、科研院所、创新企业广泛合作，建立多个医工交叉平台，已合作研发并转化多项具有自主知识产权的瓣膜产品并投入临床使用。
运用该系统，患者无需体外循环、无需胸骨打开，医生只要操控一根细细的导管就可以在跳动的心脏里置换原有病变二尖瓣。
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2019年6月，71岁的侯奶奶，因反复胸闷气促、夜间无法平卧、双腿水肿来中山医院就诊。心超提示：全心扩大，左心室收缩活动明显减弱、EF降至32%，因乳头肌功能不全导致二尖瓣无法退回至瓣环平面，引起重度功能性二尖瓣反流。侯奶奶还患有冠心病（多支血管狭窄40-80%），5年前因房室传导阻滞安装永久性起搏器。对于候奶奶这样高龄、心功能极差且存在严重合并症的外科高危患者，传统开胸二尖瓣手术风险可能大于获益，手术与否？接诊医生犯难了。
二尖瓣位于心脏的中心，[费解]要置换二尖瓣只能开胸切开心脏，在体外循环辅助、心脏停跳下进行，创伤相对较大。近10年来微创介入技术蓬勃发展，在心血管领域，经导管主动脉瓣置换术因创伤小风险低，已在全世界广泛应用。但由于[新蝙蝠侠]二尖瓣解剖复杂性远远超过主动脉瓣，即使在西方发达国家，经导管二尖瓣置换术（TMVR）尚处于起步探索阶段，困难重重。
为了解决这一“卡脖子”难题，2015年起中山医院心外科王春生教授、魏来教授携手上海纽脉医疗，自主研发亚洲首款经导管二尖瓣置换系统[蜘蛛侠]Mithos。运用该系统，患者无需体外循环、无需胸骨打开，医生只要操控一根细细的导管就可以在跳动的心脏里置换原有病变二尖瓣。团队历经4年攻关几百头动物手术验证，产品定型、技术成熟。2019年，中山医院医学伦理委员会正式批准该新技术可以进行人体探索性应用。
通过严格影像学评估，中山医院心外科团队认为侯奶奶虽然属于传统手术高危患者，但心脏解剖非常适合应用Mithos系统实施TMVR手术，应该可以从这一微创术式中获益。经过医患双方充分的手术方案沟通，侯奶奶理解清晰，非常乐意成为全亚洲第一批“吃螃蟹”的TMVR手术尝试者。
术前经胸超声显示重度二尖瓣返流，且心功能极差
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手术过程异常顺利，魏来教授带领团队仅1小时就完成了原来需要3-4小时的二尖瓣置换手术，几乎没有出血。人工瓣膜释放位置完美、固定牢靠、功能良好，术毕二尖瓣反流立刻消失，无瓣周漏、无冠脉压迫、无左室流出道梗阻。术后当天就拔除气管插管，第1天安返普通病房，第6天顺利出院，经过简单的康复训练，侯奶奶完全恢复了原来的生活质量。
左图：术前经食道超声证实重度二尖瓣反流
右图：术后经食道超声显示人工二尖瓣固定，功能良好，无左室流出道梗阻
术后DSA 造影显示人工二尖瓣无瓣周漏
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一晃术后3年半，74岁的侯奶奶已成为目前亚洲TMVR术后生存时间最长的康复者。日前，侯奶奶再次来到魏来教授门诊随访，让她开心不已的是人工二尖瓣结构与功能一切正常，心功能也比术前明显提高。侯奶奶激动的说，手术不仅拯救了她的生命，也大大改善了她的生活质量，现在她已完全恢复到生病前的状态，正常生活，正常运动，身边的人都看不出侯奶奶患有心脏病的样子。
术后3年半随访，心超显示二尖瓣功能良好
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复旦大学附属中山医院作为全国首批“国家医学中心”建设单位，一直将技术创新作为医院高质量发展的重要抓手。心外科不但临床工作走在国内前列，作为上海心脏瓣膜工程技术研究中心，多年来与众多高校、科研院所、创新企业广泛合作，建立多个医工交叉平台，已合作研发并转化多项具有自主知识产权的瓣膜产品并投入临床使用。
#苏有朋[超话]#日常随笔而已，不知道该发在哪里。
似是故人来，天真作少年
今天周日，看了一天门诊。因为封控的缘故，今天全院开放的门诊只有我这里和急诊了。虽然整个院区冷清清的，但在这样浓缩的情况下，我需要问诊患者反而变得比往日多了很多。且各专业的病人都有，着实考验水平。
晚饭后下楼做核酸，发现楼下那家装修很可爱的文具店正在撤店清仓。我这个从小就喜欢逛文具店的人于是进去转了一圈。以前摆了两层楼玲琅满目的文具，如今挤挤挨挨摆在进门的位置，转了一圈并没有什么购买的需求和灵感，悻悻走出来，看着济南主干道上稀稀落落的车辆。天已经黑了，乌蒙蒙的感觉，不冷，没有十一月应有的凛冽感。心情也像这气温，不上不下，不符合节气。
各个工作群（医院的科室的门诊的专业的教学的医护的行管的）里时不时蹦出一条通知，或者几条临时规定，或者某种处置措施，或者通告。明天是周一了，如果不是如今的状态，应该是极端忙碌的日子。现如今，能够想象高层领导们是如何的愁肠百结。看完各种消息，没有一点点回复的想法，大家应该都一样吧，那么多群，都没有任何人提问。即使各种临时规定存在种种疑问，已经是切身相关的事了，也觉得麻木了。仿佛在一片浓郁得化不开的雾霾中前进，只能一寸寸挪动，连走一步看一步的信心都不太足。天晓得规定又会有什么样的变化呢？
对于各地的口罩新闻只觉得爱谁谁吧，周边已经变得危险，谁还顾得上诗与远方？九月份在方舱工作的那个月，还觉得距离我们很远，但是现在感觉就在一墙之隔了。其实也不觉得可怕呀。我的感冒刚刚好，咳嗽了四五天以后，我在想，平时所谓的防护是不是有用？如果有用我为什么会感冒？如果这个感冒像新冠一样需要核酸检测，我可能就是那个被拖去隔离的吧。如果这个感冒病毒有意识，它会不会觉得被区别对待了呢？（我绝没有轻视新冠把它等同于普通感冒的意思，狗头保命）——脑洞开得太大是有风险的，这个话题就此打住吧。
明天又是一周的工作，我到了开始迷茫于工作意义的年龄了。大妞在洗澡，二妞在吃夜宵。孩子爸在叹气，我像沙皮狗的耳朵一样赖在床上，刷着我老爱豆的古早视频回血。世界仿佛被割裂成好几个次元。谁能与我同醉呢，太难了。
很喜欢披哥最后的大合唱，朴树的《在木星》，歌词悠长，在我的理解中，原歌是有《寻梦环游记》的况味在里面，有些像召唤亡灵的意思的。但是放在披哥的这个环境里当然不能这样解读，待历经沧海 待阅尽悲欢心方倦知返…天真作少年…这词写得真好，某人唱得真好，也只有他这种少年入世，早早经历很多的人，再用他那依旧清亮年轻的嗓音娓娓唱来，才会给我这个疲惫的人更多感慨和抚慰。《在木星》和《这世界那么多人》是我最近循环播放的曲子。感谢这个世界有这样的音乐和嗓子。否则我又如何在精神世界中天真做少年呢？
似是故人来，天真作少年
今天周日，看了一天门诊。因为封控的缘故，今天全院开放的门诊只有我这里和急诊了。虽然整个院区冷清清的，但在这样浓缩的情况下，我需要问诊患者反而变得比往日多了很多。且各专业的病人都有，着实考验水平。
晚饭后下楼做核酸，发现楼下那家装修很可爱的文具店正在撤店清仓。我这个从小就喜欢逛文具店的人于是进去转了一圈。以前摆了两层楼玲琅满目的文具，如今挤挤挨挨摆在进门的位置，转了一圈并没有什么购买的需求和灵感，悻悻走出来，看着济南主干道上稀稀落落的车辆。天已经黑了，乌蒙蒙的感觉，不冷，没有十一月应有的凛冽感。心情也像这气温，不上不下，不符合节气。
各个工作群（医院的科室的门诊的专业的教学的医护的行管的）里时不时蹦出一条通知，或者几条临时规定，或者某种处置措施，或者通告。明天是周一了，如果不是如今的状态，应该是极端忙碌的日子。现如今，能够想象高层领导们是如何的愁肠百结。看完各种消息，没有一点点回复的想法，大家应该都一样吧，那么多群，都没有任何人提问。即使各种临时规定存在种种疑问，已经是切身相关的事了，也觉得麻木了。仿佛在一片浓郁得化不开的雾霾中前进，只能一寸寸挪动，连走一步看一步的信心都不太足。天晓得规定又会有什么样的变化呢？
对于各地的口罩新闻只觉得爱谁谁吧，周边已经变得危险，谁还顾得上诗与远方？九月份在方舱工作的那个月，还觉得距离我们很远，但是现在感觉就在一墙之隔了。其实也不觉得可怕呀。我的感冒刚刚好，咳嗽了四五天以后，我在想，平时所谓的防护是不是有用？如果有用我为什么会感冒？如果这个感冒像新冠一样需要核酸检测，我可能就是那个被拖去隔离的吧。如果这个感冒病毒有意识，它会不会觉得被区别对待了呢？（我绝没有轻视新冠把它等同于普通感冒的意思，狗头保命）——脑洞开得太大是有风险的，这个话题就此打住吧。
明天又是一周的工作，我到了开始迷茫于工作意义的年龄了。大妞在洗澡，二妞在吃夜宵。孩子爸在叹气，我像沙皮狗的耳朵一样赖在床上，刷着我老爱豆的古早视频回血。世界仿佛被割裂成好几个次元。谁能与我同醉呢，太难了。
很喜欢披哥最后的大合唱，朴树的《在木星》，歌词悠长，在我的理解中，原歌是有《寻梦环游记》的况味在里面，有些像召唤亡灵的意思的。但是放在披哥的这个环境里当然不能这样解读，待历经沧海 待阅尽悲欢心方倦知返…天真作少年…这词写得真好，某人唱得真好，也只有他这种少年入世，早早经历很多的人，再用他那依旧清亮年轻的嗓音娓娓唱来，才会给我这个疲惫的人更多感慨和抚慰。《在木星》和《这世界那么多人》是我最近循环播放的曲子。感谢这个世界有这样的音乐和嗓子。否则我又如何在精神世界中天真做少年呢？
#sky光遇[超话]#找个共号
安官，圣岛不断季的，礼包挺多的吧（图上加上猫猫玩偶）欧若拉的打算下个月买。
☛☛☛你带自介d我，有信誉图就不押，要可爱妹妹共号，不要男的。需要每天返图，不用小作文
自由度很高，对你放心了之后就不上号了，唯一一个变动是欧若拉最后一个任务我想跟亲友一起，然后寒假我可能会上号陪一个朋友拍视频。
体型重塑最少留30（现在身高大概3号，我的身高范围大致为2.0-14.0）
安官，圣岛不断季的，礼包挺多的吧（图上加上猫猫玩偶）欧若拉的打算下个月买。
☛☛☛你带自介d我，有信誉图就不押，要可爱妹妹共号，不要男的。需要每天返图，不用小作文
自由度很高，对你放心了之后就不上号了，唯一一个变动是欧若拉最后一个任务我想跟亲友一起，然后寒假我可能会上号陪一个朋友拍视频。
体型重塑最少留30（现在身高大概3号，我的身高范围大致为2.0-14.0）
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