#心梗救治日##心梗为何开始偏爱年轻人#作一手打油诗给大家一些衷心的祝愿,窦性心律齐又好、心不衰来没烦恼、二三尖瓣不返流、心肌梗死窜天猴、房颤房速室上速、室速室颤都跑路、传导问题莫出现、心肌肥厚靠边站,心脏一刻都不停,风雨健康任你行。

现在急性心梗越来越多,而且越来越年轻化,跟现在生活节奏太快,工作社会环境双重压力,暴饮暴食,饮食不规律不健康,经常熬夜,睡眠没保证,不爱运动,和这些都有直接关系。

下面图片是给心脏血管的造影,图1和3红色箭头指的就是心脏血管造影显示堵住的地方,图2和图4为成功再通后的图像,心梗的抢救真正的体现了生死时速。

[微风]啥是急性心梗

心脏的冠状动脉堵住了,导致心肌细胞损伤甚至坏死。

[微风]心梗的病因和诱因

最近季节更替,因为心梗猝死的病人特别多,其实完全是可以预防的,所以说天气变化时,一定注意保暖。

病因,最多见于冠状动脉粥样硬化。本身心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖等。

诱因,剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。


[微风]急性心梗的症状,

突然心前区疼痛,或者胸骨后疼痛,憋闷感,左肩背部疼痛,或者放射至左上臂疼痛,甚至颈部疼痛,这种疼痛被称为濒死感,持续时间超过30分钟,不缓解,部分还有心悸、气促,严重的直接休克。

[微风]在家如何急救

一定要注意别大喊大叫,容易室颤甚至直接心脏骤停,采取平卧位。

舌下含服1粒硝酸甘油或者10粒速效救心丸。

5-10分钟后如果症状不缓解迅速拨打120。

等待救护车期间,一定注意平卧,安静,别喊别叫别动别慌。


[微风]平常怎么做

我们前面提到了病因和诱因,大家只需记得一句话,控制病因,避免诱因。#微博健康公开课##趣味话医学[超话]#

溧阳中医院工作人员涉嫌严重失职,害我痛失母亲(提醒溧阳市民)

我本来也打算就此算了,但每每想起母亲发病后在溧阳中医院的遭遇(中医院医生、护士的严重失职而丢失性命)我和姐姐除了失去亲人撕心裂肺的伤痛,更有责任提醒广大溧阳市民,当家人遇到脑栓、心栓病人就医时,不能完全依赖像溧阳中医院这样的医院,因为中医院也无法保证他的医生、护士人人称职,对于应知应会的临床救护常识个个都会并且用到实践,没有失误。我们病人家属也应该和必须学会一些基本心血管病救护常识,在医院出现不当救护时可以第一时间制止,及时保护好自己的家人不受二次伤害。

我叫陈伟伟,2022年11月12日早上我71岁的母亲虞阿伢在家出现眩晕(之前在2022年1月也出现过此症状,后在溧阳市中医院查出肺栓并通过治疗后康复出院,在溧阳中医院有病史可查)

2022年11月12日上午7:20我母亲病发后,120救护车从溧阳别桥把我母亲接走,一起陪同的还有我的父亲。大致7:40分到达溧阳市中医院,此时我姐和我阿姨已经在医院门口等待,中医院急诊科当值医生在得知病人有肺栓病史的情况下,给病人做了心电图、验血等项目(期间共用了30分钟左右)做完后又开出了做增强CT的检查,在做CT过程中,恰逢当值医生交接班,导致病人及其家属等待了近1小时而未能第一时间得到治疗。大概9:15左右,当值医生在我们做了增强CT的情况下,又让病人及其家属去做普通CT和彩超,此时CT拍片显示基本可以确定肺栓症状(见附图溧阳市中医院CT诊断报告单,溧阳市中医院门诊病历)
(下图1和2)

当值医生在得知病人有肺栓病史再次入院情况下,但并没有引起足够重视和给予抢救治疗方案,直到近11点才在家属的再三催促下办好住院手续。

更可气的是,护工及其一位护士在没有向医生了解我母亲肺栓突发病情,应该特别注意哪些护理事项的前提下,私自推着病人仅让我75岁没有任何护理经验的老父亲一人陪护进入住院部(而强调要求我阿姨和我姐去做完核酸才能进住院部)最终引发惨案。

中医院当值医生有没有向护士告知:“肺栓病人不可以下床大小便,容易引发肺栓堵塞,导致血液堵塞不能正常呼吸会有生命危险”我们不得而知,但护士缺乏医务常识和失职那是肯定的。就在移动病床刚推到病房时,我母亲对我父亲和护士提出要上厕所,而护士就随意指了一下病房内的厕所:“厕所就在这里”扔下这么一句话,一旁的护工便拔下氧气掀开被子,两个护士站在移动病床前放任我75岁的老父亲搀扶71岁的肺栓病发老母亲独自上厕所,引发肺栓更进一步的堵塞,母亲倒在了卫生间再也没能起来,这时,医生和护士才意识到出了大事,只能手忙脚乱紧急在病房里做心肺复苏,抢救了2个多小时,最终抢救无效宣告死亡。
溧阳市中医院,我对贵院医护人院就我母亲入院所受到的遭遇提出几点抗议。
1:医生交接班交接拖拉,延误了诊断和抢救时间,交班医生没有完整向接班医生特别关照肺栓病人注意事项。
2:溧阳中医院医生和护士都没有意识到并告知肺栓突发病人及其陪护家属,肺栓发病者不可以随便行动,不可以下床大小便,容易引发肺栓堵塞而导致死亡。
3:溧阳中医院医生和医护人员,没有根据医护人员应知应会的医护规范和规定,在行业可预知的危险或将发生时,没有及时阻止肺栓突发病人单独下床大小便的不当行为,这也是引发病人肺栓进一步堵塞,倒地窒息、昏迷,最终导致死亡的直接原因,更是草菅人命。

此医疗事故导致我母亲的死亡,过去这么多天了,溧阳中医院没有派一个代表主动联系我们协商解决,我们找过一位副院长几次,他也承认医院有过失并提出让我们家属去找溧阳的医疗事故仲裁机构解决。 这就是溧阳中医院高高在上的态度!这就是中医院个别医生、护士失医德,严重失职至人死亡后的态度!

【疫情期间,如何安全取快递?如何给婴幼儿做好防护?专家解答→】

近日来
西安疫情防控形势严峻
收发快递如何自我防护?
如何给婴幼儿做好防护?
带着这些问题
记者采访了相关专家
一起去看看

陕西省人民医院感染控制办公室
主治医师樊小宝提醒
快递存在传播病毒的风险
市民群众一定要注意
收取快递期间的自我防护

市民群众防疫措施

◆取件前
做好个人防护。出门前应做好个人防护,佩戴好口罩,有条件的建议携带一次性手套、75%酒精或含氯消毒液或消毒湿巾。需要当面签收时可自带签字笔。含氯消毒液最好现用现配,500mg/l含氯消毒液配置方法为84原液10ml + 990ml清水或片剂1片+1000ml清水。

◆取件时
减少接触、避免聚集。推荐通过快递柜收取快递,避免与快递员面对面接触。如在家接收快递或与快递员当面接收,接触前,最好先戴上口罩和手套。如在小区快递点取件,在签收或排队时,尽量与快递员及其他人保持1米以上安全社交距离,避免人员聚集。

◆取件后
尽量不将外包装带进家。取件后建议就地拆封处理,尽量不将快递外包装带回家。收到快递后建议立即对外包装进行消毒,使用500mg/l含氯消毒液对包裹整个外表面进行喷洒消毒,作用30分钟后再拆封。消毒和拆封时最好戴上一次性手套,如直接用手接触,接触后用免洗手消毒液或流动水清洁双手。

◆回家后
及时洗手。只能回家拆封或在家收取的快递,最好在家门口或阳台等通风处及时拆封,拆封前可用含氯消毒液对外包装进行预防性消毒,将消毒后的包装按照生活垃圾处理要求尽快妥善处理。全部完成后用肥皂或洗手液在流动水下洗手。

近期全国各地疫情形势严峻复杂,樊小宝建议非必要不从境外和风险区域网购商品,特别是进口冷链食品。如果购买进口食品,特别是进口冷链食品时,要选购“三证齐全”,即海关检疫证明、核酸检测证明和消毒证明齐全的产品。如已经购买来自风险区域的商品,建议在收到快递后立即喷洒消毒,并闲置在通风处24小时以上再拆开使用。如邮购无外包装且不宜消毒的水果、蔬菜,可直接用流动水冲洗干净。进口冷链食品应加热煮熟后食用。

快递员防疫措施

快递员收快递时根据地区风险等级,可暂停部分快递业务。快递员接触人员多,一定要加强健康管理,按照要求参与核酸检测,持“绿码”上岗,不带病上岗。每日按要求进行健康监测登记,若有发热、咳嗽等可疑症状需主动报备,及时就医。主动预约接种新冠疫苗,已完成全程接种满6个月的应尽快接种加强针。

快递员要做好口罩、手套、手消毒剂等工作场景所需防疫物资储备。在收快递时做好个人防护,戴口罩、戴手套,与寄取快递人员保持安全距离。尽量避免直接接触,建议采用无接触投递模式,如放在快递柜、小区门口等。

在快件投递服务中,快递员要规范佩戴口罩。口罩出现变湿、脏污、变形、损坏、异味时及时更换,每个口罩累计佩戴时间不超过8小时。每一次投递服务结束时,及时做好手卫生。避免用未清洁过的手去触碰口、眼、鼻,咳嗽时用纸巾遮住口鼻,打喷嚏时用肘臂遮挡等。配送箱、车辆、工作服等相关物品定时消毒,保持卫生清洁。

快递公司也要压实责任,做好员工的健康监测。每日登记员工健康状况,按重点行业工作人员核酸检测和疫苗接种要求,落实核酸检测和疫苗接种。要提醒员工身体不适及时就医,确保员工无带病上岗现象。快递公司要经常开展防疫知识培训宣传,通过多种形式加强对员工的健康教育,确保员工知悉防疫要求,具备个人防护意识,熟悉应急处置流程,主动配合疫情防控工作。

目前
3岁以下婴幼儿
尚无新冠疫苗可以接种
在免疫空白下
婴幼儿平时应该怎样做好防护呢?

尽量少带孩子外出
一般不给婴幼儿佩戴口罩

新冠肺炎主要的传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播,婴幼儿与成人感染的途径一致。因此,樊小宝建议看护人一定要重视婴幼儿的疫情防护,不可掉以轻心。

婴儿是指从出生到1岁的孩子,这个阶段的孩子佩戴口罩容易引起呼吸困难甚至有窒息风险。所以婴儿不宜佩戴口罩,主要是以被动防护为主,也就是尽量少带孩子外出,以及靠看护人的防护来间接保护孩子。疫情期间,为尽可能降低婴儿感染风险,可相对固定一个看护人。看护人尽量不外出,减少聚集,简化个人行程轨迹。照顾婴儿时不要对着孩子打喷嚏、咳嗽,咳嗽或打喷嚏时要用纸巾将口鼻遮挡住,然后把用过的纸巾扔进封闭式垃圾桶,用流动的清水和洗手液洗手。看护人在接触孩子餐具、玩具、日常生活用品前,或与孩子交流玩耍前,也一定要洗净双手。不要跟孩子共用餐具,给孩子喂食的时候,不要用嘴吹食物,也不要用嘴尝试食物或咀嚼食物喂给孩子。

1至3岁的幼儿也要减少外出,一般情况下不佩戴口罩,如果要去中高风险区或者人员密集、发热门诊等存在感染风险区域,可以根据家长意愿佩戴口罩。幼儿佩戴口罩和摘取口罩与成人的步骤是一致的。但幼儿的脸型相对小一点,看护人要选购适合幼儿的专用口罩佩戴,不要用成人口罩代替儿童口罩,这样是实现不了防控作用的。如果幼儿十分抗拒戴口罩,也不要勉强,看护人尽量不带孩子去人多的区域及密闭的公共场所。

针对1至3岁幼儿佩戴口罩的注意事项,樊小宝还提到:要时刻关注幼儿佩戴口罩时的状态,防止出现窒息的情况,如果口罩湿污,要及时更换。要避免长期佩戴,幼儿连续佩戴口罩不宜超过两个小时,中间要给幼儿透透气,当幼儿出现哭闹时,及时到安全区域将口罩摘下,让幼儿休息片刻。给幼儿戴口罩前要认真洗手,然后拎住口罩的两个耳挂,挂在幼儿的耳朵上,并整理口罩保持合适状态,避免缝隙较大,影响防护效果。

引导培养婴幼儿健康行为
同住人员及时接种新冠疫苗

如确需带着婴幼儿外出,外出期间应该与他人保持1米以上安全距离,避免孩子用手触摸公用物品,回家后及时给婴幼儿洗手。看护人携带婴幼儿去医院就诊或社区卫生服务中心接种疫苗时,应尽量提前预约以减少在医院或社区卫生中心的等待停留时间。看护人要引导培养婴幼儿的健康行为,比如勤洗手、不吃手、不揉眼睛、不挖鼻孔等。

同时,婴幼儿的看护人也应加强自己离家外出期间的防护,全程佩戴口罩,外出回家后应及时洗手,尽量更换衣服。看护人如果出现发热、咽痛、干咳等不适症状时,应及时就医并避免与婴幼儿近距离接触。需要特别提醒的是,婴幼儿家庭内3岁以上无接种禁忌症的同住人员尽量及时全程接种新冠疫苗,既是保护自己,也是保护孩子。

此外,樊小宝还建议,看护人应该保障疫情期间婴幼儿生活作息规律,早睡早起,营养均衡,保证饮水。看护人应注意看护细节,根据温度变化及时给婴幼儿增减衣服。冬季是流感高发季节,婴幼儿需穿着合适,不要过度保暖或受凉。

室内应定期通风。通风时,可以将孩子转移到其他房间,以免受凉感冒。孩子的物品、玩具和餐具等,要定期消毒。除了新冠肺炎,看护人也应该注意预防流感、水痘、手足口病等婴幼儿高发传染病,当婴幼儿出现发热、鼻塞、流涕、皮疹等症状时,要给孩子做好防护措施,及时就医。


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