从我踏上玄の路就是她一路看过来的
当时和她一起去找三姐
三姐就说她什么都害怕 但是普普通通（也就是没啥大灾难大问题）
三姐说我能学好风shui还说我就是老板娘命（说我人太热心 一心为人好 甚至被人不领情还这样 哈哈哈 所以我v签名一直都是 永远年轻 下一句就是永远热泪盈眶呀 表达就是再被人伤害我也永远保持初心hhh扯远了）
所以看完三姐后我就找老师学了头像风shui
还没结课就开始用起来了真的很丝滑
当时她也成了我的客户 后续帮她改了两次头像
都有很显著的效果 甚至好几次我都把她的病治好了
最近一次就是她爸爸进院
我起完卦发现不对劲 立刻约到二婶那里
果然当晚就签病危了
第二天去的很顺利
二婶做的fa事果然显示很危险
需要弄两次 最后她爸爸回去喝了符水就退烧了
没多久出院了
其实在学玄之前我也是很没有安全感 很没有底气
我害怕有事情发生 我解决不了
所以我总是失眠 需要开灯睡觉
做事永远留一手 把最坏的事情想过 能接受了我再去做
这就导致了我瞻前怕后 总是会错过做事的最佳时期
我这个朋友我也是一路看过来的 年纪小小 经历了很多 感情、事业、健康、婚姻（hhh还有长相），全都从谷底回归到正常了（现在还贼好看呢）。
而且她总是害怕麻烦别人 又总是害怕我吃亏 我说过的话记得牢牢的 也总是马上去做 也不会再犯同样的错误
所以我总是特别心疼她 有啥事都第一时间帮她
我就是在想，这样的人，我凭啥不帮呢。况且当年的我如果有我这样的人伸以援手，我的低谷期哪里会那么久，更不会患上焦虑和抑郁了。
人啊，谁都不能信，能信的只有自己。
命运要掌握在自己手里，才会有底气，才会自信从容，才能勇往直前。
当时和她一起去找三姐
三姐就说她什么都害怕 但是普普通通（也就是没啥大灾难大问题）
三姐说我能学好风shui还说我就是老板娘命（说我人太热心 一心为人好 甚至被人不领情还这样 哈哈哈 所以我v签名一直都是 永远年轻 下一句就是永远热泪盈眶呀 表达就是再被人伤害我也永远保持初心hhh扯远了）
所以看完三姐后我就找老师学了头像风shui
还没结课就开始用起来了真的很丝滑
当时她也成了我的客户 后续帮她改了两次头像
都有很显著的效果 甚至好几次我都把她的病治好了
最近一次就是她爸爸进院
我起完卦发现不对劲 立刻约到二婶那里
果然当晚就签病危了
第二天去的很顺利
二婶做的fa事果然显示很危险
需要弄两次 最后她爸爸回去喝了符水就退烧了
没多久出院了
其实在学玄之前我也是很没有安全感 很没有底气
我害怕有事情发生 我解决不了
所以我总是失眠 需要开灯睡觉
做事永远留一手 把最坏的事情想过 能接受了我再去做
这就导致了我瞻前怕后 总是会错过做事的最佳时期
我这个朋友我也是一路看过来的 年纪小小 经历了很多 感情、事业、健康、婚姻（hhh还有长相），全都从谷底回归到正常了（现在还贼好看呢）。
而且她总是害怕麻烦别人 又总是害怕我吃亏 我说过的话记得牢牢的 也总是马上去做 也不会再犯同样的错误
所以我总是特别心疼她 有啥事都第一时间帮她
我就是在想，这样的人，我凭啥不帮呢。况且当年的我如果有我这样的人伸以援手，我的低谷期哪里会那么久，更不会患上焦虑和抑郁了。
人啊，谁都不能信，能信的只有自己。
命运要掌握在自己手里，才会有底气，才会自信从容，才能勇往直前。
宝宝咳嗽的时间不同，反映的问题不同！
中医将咳嗽归纳为外感、内伤两大类，外感咳嗽多起病急，病程短，常有发热，鼻塞流涕等症；内伤咳嗽则起病多缓，病程较长。很多家长困扰的原因正是迁延不愈的咳嗽，所以这里主要分享的就是内伤咳嗽。外感咳嗽的家长也可以看看，因为很多内伤咳嗽正是因为外感六淫后失治、误治使病情迁延不愈；或因小儿喂养不当，生冷无度，致脾失健运，痰浊内生，上扰于肺，清肃失常而咳；或木火刑金，伤及于肺而咳。所以小儿咳嗽与脾、胃、心、肝、肾等脏腑功能失调亦密切相关，互相作用，互相影响。
黎明前咳嗽，一般多考虑积食咳嗽。黎明前，即3时--5时，为寅时所主，气血流注肺经。小儿脾常不足，运化力弱，易伤乳食，变生积滞。肺与大肠相表里，食积停滞于胃肠，腑气不通而影响肺之宣发肃降，故致肺气上逆而咳。脾失健运，蕴湿化痰,痰食互结，化热内伏。至寅时肺旺,痰食热之邪上蒸于肺，肺气阻遏，咳嗽加重。故黎明前咳嗽以食积咳嗽居多。
清晨咳嗽，一般多考虑痰热壅肺。清晨属卯时所主，气血流注大肠经。痰热可因外邪入里化热，灼津为痰或脾失健运，酿生痰湿，日久化热而成。至卯时大肠气血充盛，生理功能相对较旺，而大肠与肺互为表里，故肺气亦相对旺盛。肺气过旺有余便是火，而肺为娇脏，火邪所犯，清肃失职，痰热壅肺，咳嗽加重。
午前咳嗽，一般考虑肺热炽盛。午前，即7时—11时，辰巳所主，气血流注脾胃。脾胃旺时，值阳中之时，脏气渴天时之助，旺而太过即成火，母病及子，火气循经上犯于肺故而致咳。
午后、黄昏、夜间咳嗽，一般多考虑阴虚咳嗽。午之后，阴气始长，阳气始消。若此时阴当盛而不盛，不能制阳，阳当潜而不潜，火气上浮于肺，故而咳较明显。
中医将咳嗽归纳为外感、内伤两大类，外感咳嗽多起病急，病程短，常有发热，鼻塞流涕等症；内伤咳嗽则起病多缓，病程较长。很多家长困扰的原因正是迁延不愈的咳嗽，所以这里主要分享的就是内伤咳嗽。外感咳嗽的家长也可以看看，因为很多内伤咳嗽正是因为外感六淫后失治、误治使病情迁延不愈；或因小儿喂养不当，生冷无度，致脾失健运，痰浊内生，上扰于肺，清肃失常而咳；或木火刑金，伤及于肺而咳。所以小儿咳嗽与脾、胃、心、肝、肾等脏腑功能失调亦密切相关，互相作用，互相影响。
黎明前咳嗽，一般多考虑积食咳嗽。黎明前，即3时--5时，为寅时所主，气血流注肺经。小儿脾常不足，运化力弱，易伤乳食，变生积滞。肺与大肠相表里，食积停滞于胃肠，腑气不通而影响肺之宣发肃降，故致肺气上逆而咳。脾失健运，蕴湿化痰,痰食互结，化热内伏。至寅时肺旺,痰食热之邪上蒸于肺，肺气阻遏，咳嗽加重。故黎明前咳嗽以食积咳嗽居多。
清晨咳嗽，一般多考虑痰热壅肺。清晨属卯时所主，气血流注大肠经。痰热可因外邪入里化热，灼津为痰或脾失健运，酿生痰湿，日久化热而成。至卯时大肠气血充盛，生理功能相对较旺，而大肠与肺互为表里，故肺气亦相对旺盛。肺气过旺有余便是火，而肺为娇脏，火邪所犯，清肃失职，痰热壅肺，咳嗽加重。
午前咳嗽，一般考虑肺热炽盛。午前，即7时—11时，辰巳所主，气血流注脾胃。脾胃旺时，值阳中之时，脏气渴天时之助，旺而太过即成火，母病及子，火气循经上犯于肺故而致咳。
午后、黄昏、夜间咳嗽，一般多考虑阴虚咳嗽。午之后，阴气始长，阳气始消。若此时阴当盛而不盛，不能制阳，阳当潜而不潜，火气上浮于肺，故而咳较明显。
【医学小常识】咳嗽、运动时发现漏尿怎么办！
本期专家：北京中医药大学东方医院肾病科 主任医师 秦建国硕士研究生 闫子铭
中医将漏尿称作“遗溺”或“遗尿”，最早记载在《黄帝内经》中，称：“膀胱不约为遗溺”，认为漏尿是由于膀胱功能出现了问题。
随着中医学的发展，历代医家又渐渐发现漏尿的根本病因其实在于肾虚，因为肾经与膀胱经相表里，所以膀胱约束功能的失常所反映出其实是肾气固摄能力的不足。
因此我们认为漏尿虽直接由膀胱约束功能失常所致，但溯本求源，肾虚才是其发病之本。
现代医学将咳嗽、大笑、喷嚏、持重物或运动时，尿液不自主流出命名为压力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI），认为其病理机制主要包括尿道黏膜封闭能力减退，尿道附近括约肌收缩力下降，以及支配尿道括约肌的神经系统功能出现障碍，并将产妇，老年人，体型肥胖、经常便秘以及有慢性呼吸系统疾病的患者划分为高危人群。
中医理论也认为，产妇分娩时持续用力、出汗、出血易致产妇耗气、伤精、亡血，继而损伤肾中元阳，致胞中虚冷，固摄无权，而小便失禁；此外，年老、肥胖、久病便秘，慢性呼吸道疾病等在中医中都是造成气伤气耗的因素，这些因素存在久了会损伤肾之元阳而肾阳虚，从而造成膀胱失约则遗尿。通过对病机的分析，再结合我们的临床经验来看，这些类患者辨证上多属于肾阳不足。
《医学纲目》有言：“遗溺则补之”，在中医治疗上，我们认为应重视补肾在整体治疗中的地位，同时针对主要症状，兼治以止遗缩尿，以达到标本兼顾的效果。
尿失禁虽然不会危及生命，但是会在很大程度上影响患者的生活质量以及身心健康。重症或合并严重盆腔脏器脱垂的患者可选择手术治疗，而其他一般患者更应选择保守疗法，注重日常生活中的调护。
日常生活中我们推荐以“撮谷道”法进行锻炼，谷道,又称肛门，撮即上提收缩也，其具体方法是放松全身，将臀部及大腿用力夹紧，配合收气，将肛门向上提，然后放松，一提一松，反复进行，10~20次为一组，每日3~5组。
撮谷道具有简便易行，不受时间空间限制的优势，同时，国家中医药管理局在印发的《老年人中医健康管理技术规范（试行）》中，将撮谷道列为气虚质老年人推荐的运动方法，有较强的针对性。有科学研究表明，撮谷道能够锻炼盆底肌肉，增强对膀胱的控制能力，并改善尿失禁患者的小便控制能力[1]。
除此以外，我们选择应用缩泉丸合用桂枝茯苓丸。缩泉丸又名固真丹，载于《魏氏家藏方》中，以天台乌药，益智仁等分，山药炒黄糊丸制成，方用益智仁补肾助阳，固精缩尿，为主药；辅以乌药温肾散寒，助膀胱气化；佐以山药益肾涩精，补益脾胃。
01主治“肾经虚寒，小便频数，或遗尿不止”，功用温肾祛寒，缩尿止遗，方义与病机相应。而桂枝茯苓丸，出自《金匮要略》，以桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍五味各等分，研末，炼蜜为丸制成。方中桂枝、茯苓能温煦阳气，助肾气化；
02配伍牡丹皮、桃仁、赤芍活血化瘀，辛润通络。此方主治瘀滞胞宫，漏下不止，能够活血化瘀。二方合用，有的放矢，在临床中往往能够收获积极的效果。
参考文献：
[1]. 覃立冰等, 应用耳穴埋豆联合撮谷道干预前列腺电切术后尿失禁护理体会. 实用临床护理学电子杂志, 2019. 4(39): 第86+89页.#科学就医我行动##健康科普##中医##健康知识分享##压力性尿失禁#
本期专家：北京中医药大学东方医院肾病科 主任医师 秦建国硕士研究生 闫子铭
中医将漏尿称作“遗溺”或“遗尿”，最早记载在《黄帝内经》中，称：“膀胱不约为遗溺”，认为漏尿是由于膀胱功能出现了问题。
随着中医学的发展，历代医家又渐渐发现漏尿的根本病因其实在于肾虚，因为肾经与膀胱经相表里，所以膀胱约束功能的失常所反映出其实是肾气固摄能力的不足。
因此我们认为漏尿虽直接由膀胱约束功能失常所致，但溯本求源，肾虚才是其发病之本。
现代医学将咳嗽、大笑、喷嚏、持重物或运动时，尿液不自主流出命名为压力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI），认为其病理机制主要包括尿道黏膜封闭能力减退，尿道附近括约肌收缩力下降，以及支配尿道括约肌的神经系统功能出现障碍，并将产妇，老年人，体型肥胖、经常便秘以及有慢性呼吸系统疾病的患者划分为高危人群。
中医理论也认为，产妇分娩时持续用力、出汗、出血易致产妇耗气、伤精、亡血，继而损伤肾中元阳，致胞中虚冷，固摄无权，而小便失禁；此外，年老、肥胖、久病便秘，慢性呼吸道疾病等在中医中都是造成气伤气耗的因素，这些因素存在久了会损伤肾之元阳而肾阳虚，从而造成膀胱失约则遗尿。通过对病机的分析，再结合我们的临床经验来看，这些类患者辨证上多属于肾阳不足。
《医学纲目》有言：“遗溺则补之”，在中医治疗上，我们认为应重视补肾在整体治疗中的地位，同时针对主要症状，兼治以止遗缩尿，以达到标本兼顾的效果。
尿失禁虽然不会危及生命，但是会在很大程度上影响患者的生活质量以及身心健康。重症或合并严重盆腔脏器脱垂的患者可选择手术治疗，而其他一般患者更应选择保守疗法，注重日常生活中的调护。
日常生活中我们推荐以“撮谷道”法进行锻炼，谷道,又称肛门，撮即上提收缩也，其具体方法是放松全身，将臀部及大腿用力夹紧，配合收气，将肛门向上提，然后放松，一提一松，反复进行，10~20次为一组，每日3~5组。
撮谷道具有简便易行，不受时间空间限制的优势，同时，国家中医药管理局在印发的《老年人中医健康管理技术规范（试行）》中，将撮谷道列为气虚质老年人推荐的运动方法，有较强的针对性。有科学研究表明，撮谷道能够锻炼盆底肌肉，增强对膀胱的控制能力，并改善尿失禁患者的小便控制能力[1]。
除此以外，我们选择应用缩泉丸合用桂枝茯苓丸。缩泉丸又名固真丹，载于《魏氏家藏方》中，以天台乌药，益智仁等分，山药炒黄糊丸制成，方用益智仁补肾助阳，固精缩尿，为主药；辅以乌药温肾散寒，助膀胱气化；佐以山药益肾涩精，补益脾胃。
01主治“肾经虚寒，小便频数，或遗尿不止”，功用温肾祛寒，缩尿止遗，方义与病机相应。而桂枝茯苓丸，出自《金匮要略》，以桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍五味各等分，研末，炼蜜为丸制成。方中桂枝、茯苓能温煦阳气，助肾气化；
02配伍牡丹皮、桃仁、赤芍活血化瘀，辛润通络。此方主治瘀滞胞宫，漏下不止，能够活血化瘀。二方合用，有的放矢，在临床中往往能够收获积极的效果。
参考文献：
[1]. 覃立冰等, 应用耳穴埋豆联合撮谷道干预前列腺电切术后尿失禁护理体会. 实用临床护理学电子杂志, 2019. 4(39): 第86+89页.#科学就医我行动##健康科普##中医##健康知识分享##压力性尿失禁#
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