#髋关节疼痛#−#髋关节撞击综合症#
髋关节撞击综合症,又称股骨髋臼撞击综合
症(Femoroacetabular Impingement,FAI)。
是由于髋臼缘与股骨头颈连接部骨质形态异常,在髋关节过度活动时两者不断的发生接触、碰撞,导致髋臼盂唇及软骨损伤。有研究显示,微小的骨质结构异常导致持续不断的微小创伤,逐渐发展为盂唇的撕裂。

流行病学:
在所有确诊患者中,凸轮型占17.1%,钳夹型占9.8%,混合型占72.6%131;
运动员患病率是一般人群的三倍。有研究表明,长期参加高冲击力运动的人群,如足球、舞蹈、体操、篮球和冰球等,比非运动人群的FAl患病率更高日。此外,久坐人群也是高发群体之一

根据撞击的发生机制,可以分为3种类型:
凸轮型撞击 (Cam Impingement):是由股骨头颈连接处的骨性突起引起的。这可能是由于股骨头和大转子的延迟分离或股骨头骨骺的异常导致骨骺闭合向外延伸。
钳夹型撞击 (Pincer lmpingement):常见于髋臼异常,由于髋臼后伸或前伸导致髋臼过度覆盖。可见于骨质疏松症、骨软化/佝偻病、类风湿性关节炎或低磷酸盐血症患者
混合型 (Mixed Impingement),这两种类型FAl可单独出现,也可同时出现。
症状:
(1)疼痛:主要表现为髋关节或腹股沟等运动相关部位的无规律、间歇性疼痛,背部、臀部或大腿也可能感到疼痛。疼痛性质为酸痛,在疾病初期为间歇痛,且在长时间行走、久坐后会逐渐加剧,变为持续性疼痛。
(2)弹响:合并孟唇撕裂时,患者会有髋关节交锁、弹响和不稳定感等症状。
(3)活动障碍:病史较长者可诉关节僵硬、乏力和活动度下降等。常伴随髋关节屈曲、内收、内旋活动度的下降。
体格检查:前方撞击实验;后方撞击实验;4字试验;

确诊髋撞后:保守治疗or手术治疗都要积极物理治疗/康复训练。 https://t.cn/A6oBldHc

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