心肌梗死如何家中自救？丨11.20中国心梗救治日

田颖，北京天坛医院心脏及大血管病中心主任医师
哈特瑞姆心脏医疗集团联合创始人

突发心梗怎么办？
假如你真的出现了典型的症状，譬如说胸口疼痛或者胸闷持续不缓解，怎么办呢？

记住第一条，如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下，一定要马上休息，避免寒冷要保暖，不动也好或者就近坐下来。

如果在家里，尽量躺着。有的帖子上说一定要坐着不能躺着，不是那样子，因为有些病人当时发现了比如急性缺血出现了心衰的话，这种病人是躺不下的，因为躺下会憋气，会更加难受。所以，其实只要马上休息就可以。

如何用药？
然后再用些急救药，那急救药是不是我们经常说的速效救心丸或者丹参滴丸就可以呢？如果真的疼痛很严重，这两种药是没有用的。

大家记住一个救命药——硝酸甘油。

它是最快的缓解心绞痛或者心肌梗死前症状的一个药物，如果没有硝酸甘油的话，患者之前吃过消心痛，这种药也是可以舌下含服的。

硝酸甘油开封之后要经常看一下是否过期，含的时候如果没有辣味了，也是不能用的，说明就过期了。

这种药一定要含到舌下，吞下去发挥作用比较慢。如果吃了一片不缓解，可以在5~10分钟之后再来一粒，最多吃三粒不能吃太多，因为它同时有降血压的作用。

吃了硝酸甘油之后，其实如果是有明确心绞痛的病史，在这种情况下高度怀疑心绞痛或者心梗的时候是不怕用阿司匹林的。

你可以一下吃掉三片阿司匹林，甚至可以嚼服让它尽快的发挥作用，这样有些急性心梗的病人在这三片阿司匹林吃下去之后，就能够让这个血管有一点点自通，血栓有些地方会自溶，所以这也是一个非常好用的急救药。

尽快就医
假如这种疼痛在你吃了药之后，而且达到15~20分钟还不缓解，我们就要打120或者999，大家记住一定不要自行走路到医院，最好也不要自己家开私家车去医院。

一个是可能防止堵车，因为急救车是有一个快速通道，除非是堵的不得了的地方。另外还有最关键的一点就是急救车上可以进行一些抢救的措施，一旦路上出事，可以进行急救。

假如我们真的怀疑是心绞痛或者心肌梗死的话，也不要说我就近找个医院就行，譬如：你找社区医院，他能给你做份心电图，但是其他的就没有了，那么这个时候要听120的建议，或者是离家最近的、大的医院，至少能做急诊的冠脉造影或者是做冠脉支架的，也就是有绿色通道的医院。

那么这样的医院，能够给你第一时间的急救，因为你心梗后30分钟和1小时、2小时是完全不一样。6个小时以后心肌就会完全坏死了，那时候再挽救已经有些晚了。

听从医生建议
在这种情况下，有些人有一些误区，如果医生跟他说：“你需要做冠脉造影，需要要签字。”有些患者的家属就到处打电话问朋友或者找熟人。实际上这个时候，你要相信急诊医生对你的建议。

因为对你来说时间更宝贵，你找到的朋友，一个是未必是这个专科的，即便是的话也远水救不了近火，所以没有太大的用处。所以，大家一定要记住这一点，要相信医生给你的急救措施，不要把你自己的时间给浪费了，我们经常说 “时间就是心肌，时间就是生命”。

提醒：
最后再提醒一点，这个时候要带好你的医保卡、银行卡，避免需要的时候没有。对于有一些心脏病史的或者家有老年人的人，你要把你家里的这些东西，以及你之前的一些住院的老病历，或者在其他门诊看病的病历，都规规矩矩的收拾在一个袋子里。

有事情时能快速带上，这样既节省时间，又能够减少你的烦恼，也相当于自己给自己建立了一条绿色通道。

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